痔瘡作為一種常見肛腸疾病,可發(fā)生于任何年齡段、任何性別的人群。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,人們飲食結(jié)構(gòu)改變,加上久坐不動、長期便秘或腹瀉等不良生活習慣,痔瘡的發(fā)病率正不斷攀升,嚴重影響人們的生活質(zhì)量。然而,許多人認為痔瘡是小毛病,無需特殊治療,忍一忍就過去了。這種錯誤觀念往往導致病情延誤,錯過最佳治療時機。PPH術作為一種先進的外科手術方法,近年來在痔瘡治療中得到廣泛應用。
痔瘡的危害
對日常生活的干擾
痔瘡帶來的疼痛、瘙癢、脫垂等不適癥狀,對患者的日常生活產(chǎn)生諸多不良影響。工作中,每次長時間站立,肛門部位會傳來劇烈疼痛,導致難以集中精力。長時間坐著,又會因局部血液循環(huán)不暢,導致痔瘡充血、腫脹,瘙癢感加劇,坐立難安,嚴重影響工作效率。在生活方面,患者日?;顒右沧兊美щy重重,如上下樓梯時,身體的震動會加重肛門疼痛,患者不得不放慢速度;乘坐交通工具時,長時間保持同一姿勢,使痔瘡疼痛、瘙癢加劇,讓旅途變得異常煎熬。此外,患者因擔心痔瘡發(fā)作,會刻意減少社交活動,不敢外出聚餐,逐漸變得孤僻,影響心理健康。
對身體健康的損害
長期便血是痔瘡的常見癥狀,也是導致貧血的重要原因。人體對鐵的吸收和排泄處于動態(tài)平衡,正常成年男性每日鐵的喪失量不超過2 mg。痔瘡患者每日失血量超過6~8 mL,會丟失3~4 mg鐵。隨著時間推移,體內(nèi)鐵元素不斷減少,當?shù)陀谡K綍r,會引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀,嚴重影響身體健康和生活質(zhì)量 。痔瘡還可能掩蓋結(jié)直腸癌等嚴重疾病的癥狀。結(jié)直腸癌早期癥狀與痔瘡相似,都可能出現(xiàn)便血、排便習慣改變等 。許多患者因忽視病情,認為只是痔瘡發(fā)作,自行用藥治療,從而延誤結(jié)直腸癌的早期診斷和治療。等到癥狀嚴重、病情惡化時才就醫(yī),往往錯過了最佳治療時機,增加治療難度和死亡率。
什么是PPH術
PPH術即吻合器痔上黏膜環(huán)切術,是建立在肛墊學說基礎上的創(chuàng)新治療方法,其核心在于通過特制的圓形吻合器,對痔上直腸黏膜及黏膜下層組織進行環(huán)形切除與吻合。手術操作時,醫(yī)生首先會將圓形肛管擴張器輕柔地放入肛門內(nèi)部,使脫垂的痔或肛管黏膜復位,為后續(xù)操作創(chuàng)造良好條件;接著,在脫垂黏膜合適位置精心縫合荷包,這一步至關重要,它如同為后續(xù)切除與吻合確定了精準的邊界;隨后,旋開吻合器,將其蘑菇頭深入到荷包線上端,仔細打結(jié)固定,確保位置精準無誤;最后,通過牽拉縫線,使脫垂黏膜層準確置入吻合器的空腔之中,閉合吻合器,瞬間完成脫垂黏膜切除與吻合。
在這一過程中,切除痔上黏膜及組織,不僅阻斷痔的血液供應,使痔核因缺血而逐漸萎縮,還巧妙地將滑脫的組織向上懸吊固定,讓下移的肛墊重新回到正常解剖位置。這一技術不僅有效解決痔瘡的癥狀,還盡可能保留肛墊的生理功能,對患者術后的排便控制等功能影響較小 。
PPH術對痔瘡患者的效果
術后身體恢復與生活回歸
PPH術以其獨特優(yōu)勢,能有效促進患者術后身體機能的恢復。疼痛緩解是患者術后最直觀的感受,這得益于PPH術對肛周皮膚損傷小,減少神經(jīng)末梢的刺激。排便功能恢復也是衡量身體機能恢復的關鍵指標。PPH術后,在醫(yī)生的指導下,積極配合康復指導,合理飲食,養(yǎng)成良好的排便習慣,有助于排便功能的快速恢復,不會再出現(xiàn)便血的情況。這是因為PPH術通過切除痔上黏膜,減少對肛管直腸的壓迫,同時盡可能保留肛墊的生理功能,對排便功能的影響較小。患者術后不到兩周,即能恢復正常的工作和生活,不會再被痔瘡的痛苦所束縛。
心理狀態(tài)改善
痔瘡患者在手術前,往往承受著沉重的心理負擔,嚴重影響身心健康與生活質(zhì)量 ??謶质腔颊咝g前常見的心理狀態(tài)。他們會擔心手術中的疼痛,想象著手術器械在身體內(nèi)操作的場景,內(nèi)心充滿不安;擔心手術失敗,出現(xiàn)可怕的并發(fā)癥,如術后大出血、感染、肛門失禁等。對疾病的焦慮也是患者普遍存在的心理問題?;颊咭蜷L期受到痔瘡癥狀的困擾,如便血、疼痛、瘙癢等,對病情的發(fā)展感到焦慮不安 ,不確定自己的病情到底有多嚴重,不知道手術能否徹底治愈疾病,擔心疾病復發(fā),影響今后的生活和工作。有些患者在病情已經(jīng)較為嚴重的情況下仍堅持工作,導致病情進一步惡化,而這又加劇他們的焦慮情緒。
PPH術的顯著療效可使患者術后的心理狀態(tài)發(fā)生積極轉(zhuǎn)變。自信增強是患者術后常見的心理變化。術前,患者因痔瘡而感到自卑,不敢參與社交活動,對自己的形象和能力缺乏信心。術后,隨著癥狀的緩解,身體逐漸恢復健康,患者重新找回自信,愿意積極參與各種社交活動。焦慮和恐懼情緒的減輕也是患者術后心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變的重要標志。術后,患者看到自己的癥狀得到改善,如便血停止、疼痛減輕,對手術效果感到滿意,之前對手術的恐懼和對疾病的焦慮也隨之煙消云散,并開始憧憬未來,以積極的心態(tài)面對生活和工作。部分患者術后心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變還體現(xiàn)在對健康的重視程度。經(jīng)歷痔瘡的痛苦和手術的治療,患者深刻認識健康的重要性,開始主動調(diào)整生活方式,養(yǎng)成良好的生活習慣,如合理飲食、適量運動、定時排便等,以預防痔瘡的復發(fā)。他們會更加關注自己的身體狀況,定期進行體檢,積極采取措施維護自身健康。這些積極的心理變化對患者的康復和生活具有重要意義。自信的增強有助于患者更好地融入社會,提高生活質(zhì)量;焦慮和恐懼情緒的減輕,有利于患者保持良好的心態(tài),促進身體恢復;對健康重視程度的提高,能幫助患者預防疾病的復發(fā),保持身體健康。所以,PPH術不僅治愈患者的身體疾病,更在心理層面給予患者積極的影響。
術后注意事項
飲食調(diào)整
術后1~2 d應以無渣或少渣的流食、半流食為主,如藕粉、米粥、面條等,避免給腸道帶來過大的負擔,之后逐漸過渡到正常飲食。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、大蒜、洋蔥等,以免刺激腸道,影響傷口愈合。多吃新鮮蔬菜、水果,保證膳食纖維的攝入,有助于軟化大便,減少排便時對肛門的刺激。
排便管理
術后應保持每天定時排便。如有便秘情況,可在醫(yī)生指導下使用開塞露等輔助排便藥物。排便時切忌用力過猛,以免對手術部位造成損傷。每次便后用溫水清洗肛門,保持肛門周圍清潔干燥,避免感染。
活動與休息
術后應適當休息,避免劇烈運動和過度勞累,以免影響傷口愈合。久坐或久站可能加重肛門負擔,不利于恢復,平時應適當活動,促進血液循環(huán)。
用藥與復查
按照醫(yī)生的建議使用藥物,如抗生素、止痛藥、栓劑等,以預防感染和緩解疼痛。遵醫(yī)囑定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題,如出血、感染等。