想“好孕”需要重點(diǎn)補(bǔ)充這些營養(yǎng)素

秦曉黎 錢潔艷

人們常說“孩子不能輸在起跑線上”，于是在娃娃幾個月大時就為其報(bào)各種各樣的學(xué)習(xí)班，希望能提高體能、提高注意力、提高色彩辨識能力。但事實(shí)上，孩子的先天發(fā)育質(zhì)量在其出生之前可能就已經(jīng)被決定好了。如果準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽沒有進(jìn)行婚前檢查、孕前檢查，不能戒除吸煙、飲酒等不良嗜好，調(diào)整作息，保證足夠的睡眠時間，那么，很可能導(dǎo)致不育、流產(chǎn)，甚至是胎兒出生缺陷。而這其中，補(bǔ)充種類適宜、數(shù)量充足的營養(yǎng)素，是其中非常重要的一點(diǎn)。只有營養(yǎng)充足，才能為新生命提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，提高生育質(zhì)量，同時保證母親本人的身體健康。

鐵

孕婦缺鐵既不利于自身健康，也不利于胎兒發(fā)育。妊娠期女性體內(nèi)的血液量可增加將近50%，對鐵的需求量明顯增加，因此更容易發(fā)生缺鐵性貧血，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀，甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)程延長等情況，增加分娩風(fēng)險。如果女性孕前有缺鐵性貧血問題，癥狀會隨著妊娠、分娩而加重。

妊娠期貧血可能導(dǎo)致胎兒缺氧，生長遲緩，新生兒低出生體重和新生兒貧血等問題。孕婦重度貧血可使胎兒體內(nèi)鐵存量不足，減少胎兒大腦中多巴胺D2受體的產(chǎn)生，對新生兒的智力發(fā)育和行為發(fā)育產(chǎn)生不可逆的影響。

女性備孕期間應(yīng)積極改善缺鐵性貧血情況，妊娠期女性應(yīng)有意識地適量食用富含鐵的動物性食物，比如瘦肉、魚蝦等。同時還應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C、維生素A等營養(yǎng)元素，促進(jìn)鐵吸收。如果經(jīng)診斷有缺鐵性貧血問題，應(yīng)積極對癥治療，按照醫(yī)生建議補(bǔ)充鐵劑。

葉酸

不少女性朋友都了解補(bǔ)充葉酸對胎兒發(fā)育的重要作用。葉酸為水溶性維生素，是B族維生素中的一員，又被稱為維生素B9，具有促進(jìn)細(xì)胞增殖、預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血、提升免疫力的作用。數(shù)據(jù)顯示，我國育齡婦女缺乏葉酸的比例較高。孕早期缺乏葉酸可引起新生兒神經(jīng)管畸形，增加胎盤發(fā)育不良導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險。此外，葉酸缺乏還可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等情況。

綠葉菜、動物性食物和全谷物類食物等天然食物中富含葉酸，但人體吸收率僅為50%，而且天然食材中的葉酸會因高溫烹調(diào)流失。人工合成的葉酸的形態(tài)穩(wěn)定、吸收率高——空腹服用的吸收率可達(dá)100%。因此，孕婦應(yīng)合理服用葉酸補(bǔ)充劑，以滿足備孕和妊娠期的葉酸需求量。由中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《備孕婦女膳食指南》強(qiáng)調(diào)，備孕女性應(yīng)在孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸，服用量為每天400微克，一直持續(xù)到孕期結(jié)束。如果有需求，孕婦可在社區(qū)醫(yī)院領(lǐng)取免費(fèi)的葉酸補(bǔ)充劑。

碘

碘的主要功能是促進(jìn)甲狀腺素合成，而甲狀腺素與人體的生長發(fā)育密切相關(guān)。孕前、妊娠期碘缺乏會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、智力和體格的發(fā)育，增加胚胎期、圍生期發(fā)生死亡的可能性，并可能導(dǎo)致克汀病（即呆小癥）。而且，相關(guān)損傷是不可逆的，患兒無法經(jīng)過治療康復(fù)。研究認(rèn)為，如果孕婦缺碘，胎兒未來的智力損失至少可達(dá)10%。

因此，備孕女性和妊娠期女性應(yīng)重視碘攝入量，同時應(yīng)該在保證碘充足的前提下避免鈉超標(biāo)，嚴(yán)格限制碘鹽的攝入量，以免引發(fā)孕期高血壓，加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議備孕期和妊娠期女性每日食用5克碘鹽，海帶、紫菜等海產(chǎn)品中的碘含量比較高，每周可以食用2次。

維生素A

維生素A在維持人體視覺、細(xì)胞生長、免疫功能等方面具有重要作用。充足的維生素A能促進(jìn)胎兒的心臟發(fā)育，預(yù)防先天性視力發(fā)育障礙。妊娠期缺乏維生素A不僅可導(dǎo)致孕婦自身出現(xiàn)皮膚干燥、夜盲等情況，還會增加胎兒發(fā)育不良風(fēng)險。但補(bǔ)充維生素A應(yīng)適量，如果攝入過量，可能導(dǎo)致胚胎吸收、流產(chǎn)等風(fēng)險。

建議備孕期和孕早期女性每天攝入700微克維生素A，孕中、晚期女性建議每日攝入770微克。單純通過膳食補(bǔ)充維生素A，一般不會過量。深綠色、橙黃色的蔬菜和水果，比如菠菜、油菜、胡蘿卜、西紅柿、芒果等富含類胡蘿卜素（維生素A的前體物質(zhì)），動物肝臟、魚肝油、雞蛋等食物中富含維生素A，備孕和妊娠期女性可適當(dāng)食用。服用維生素A補(bǔ)充劑應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生診斷，以免導(dǎo)致過量中毒。

鋅

鋅對人體的生長發(fā)育、物質(zhì)代謝等具有重要作用。嚴(yán)重缺鋅會降低女性體內(nèi)的促卵泡激素、促黃體激素等激素的分泌水平，影響卵泡的生長、成熟和排出，進(jìn)而影響女性的月經(jīng)周期，導(dǎo)致排卵障礙，有可能引發(fā)不孕。同時，鋅是調(diào)節(jié)DNA復(fù)制、翻譯、轉(zhuǎn)錄的DNA聚合酶不可或缺的營養(yǎng)素。妊娠期缺鋅可增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形、早產(chǎn)或流產(chǎn)等風(fēng)險。

建議備孕期和妊娠期女性每日攝入9毫克左右的鋅，鋅含量比較高的食物有牡蠣等貝類、動物內(nèi)臟、奶類、蛋類、紫菜、芝麻、蘑菇等。有需要的孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鋅劑。

鈣

鈣是人體骨骼和牙齒的主要成分，承擔(dān)著維持神經(jīng)肌肉的正常功能，促進(jìn)細(xì)胞信息傳遞，維持凝血功能等重要使命。妊娠期女性對鈣的需求大大增加，缺鈣可導(dǎo)致四肢無力、腰酸背痛等不適癥狀，如果缺鈣嚴(yán)重還可能引起肌肉痙攣。胎兒缺鈣會影響骨骼和牙齒的發(fā)育，甚至導(dǎo)致先天性佝僂病。

備孕期間是否需要補(bǔ)充鈣劑因人而異。如果平時能從膳食中獲取充足的鈣，而且不缺乏維生素D（維生素D可促進(jìn)鈣的吸收利用），不必額外補(bǔ)鈣。食源性鈣攝入不足者需要多食用富含鈣質(zhì)的蝦皮、黑芝麻、牛奶及其制品、豆制品、綠葉蔬菜等，必要時可通過膳食補(bǔ)充劑補(bǔ)鈣。但應(yīng)注意，過多的鈣可能破壞機(jī)體的鈣磷平衡，引發(fā)高鈣血癥等問題。

改善生活習(xí)慣也很重要

要想孕育健康茁壯的寶貝，除了注重營養(yǎng)狀況，父母還需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。酒精、煙草都可影響胚胎發(fā)育、損害胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，備孕夫妻應(yīng)至少提前半年戒煙戒酒，避免接觸二手煙。女性孕前體重與新生兒出生體質(zhì)量、嬰兒死亡率、孕期并發(fā)癥等發(fā)生風(fēng)險緊密相關(guān)。肥胖或低體重都有可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。對于備孕女性來說，肥胖還易干擾激素水平，降低卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性，降低妊娠率。因此，備孕期、妊娠期女性應(yīng)合理控制體重，如需減重應(yīng)從改善飲食、規(guī)律運(yùn)動入手，不可自行服用減肥藥，更不能過度節(jié)食，以免影響健康孕育。