收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的康復(fù)應(yīng)用與研究進(jìn)展

【摘" 要】 隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為增強(qiáng)核心穩(wěn)定性的重要方法，在腦卒中、腰痛、慢性腎病等疾病的康復(fù)治療中日益受到關(guān)注。該文依據(jù)核心肌群力量和穩(wěn)定性的評(píng)估結(jié)果，以及身體姿態(tài)和動(dòng)作執(zhí)行能力的評(píng)價(jià)，探討了收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的多種形式，包括基礎(chǔ)收腹動(dòng)作、平板支撐、俄羅斯轉(zhuǎn)體等，并進(jìn)一步分析了這些不同形式的收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)的具體影響。

【關(guān)鍵詞】 收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練" 康復(fù)應(yīng)用" 康復(fù)訓(xùn)練" 康復(fù)治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】 G808.1" """"""""【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A" """"""""【文章編號(hào)】 2095-2813（2024）36-0027-03

Rehabilitation Application and Research Progress of Abdominal Exercise Training

LU Weian

Guizhou University of Finance and Economics， Guiyang， Guizhou Province， 550025 China

[Abstract] With the development of Rehabilitation Medicine， abdominal exercise training， as a key means to enhance core stability， has been gradually paid attention to in the rehabilitation treatment of stroke， low back pain， chronic kidney disease. Based on the evaluation of core muscle strength and stability， body posture and movement execution ability， this paper discusses various forms of abdominal exercise training， such as basic abdominal exercise， plank support， Russian twist， etc.， and further analyzes the specific effects of different forms of abdominal exercise training on orthopedic rehabilitation， neurological rehabilitation and cardiopulmonary rehabilitation.

[Keywords] Abdominal exercise training; Rehabilitation application; Rehabilitation training; Rehabilitation treatment

收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為提升核心穩(wěn)定性的關(guān)鍵手段，當(dāng)前應(yīng)深入探討其在康復(fù)領(lǐng)域的研究進(jìn)展，評(píng)估其在改善患者運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量方面的有效性，并分析其在不同康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用情況，從而為康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員提供科學(xué)的理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。

1" 收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在康復(fù)領(lǐng)域的研究進(jìn)展

1.1" 康復(fù)領(lǐng)域?qū)κ崭惯\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的評(píng)估

1.1.1" 核心肌群力量和穩(wěn)定性評(píng)估

在康復(fù)領(lǐng)域，評(píng)估收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的效果通常涉及對(duì)核心肌群的力量和穩(wěn)定性的測(cè)量。核心肌群主要包括腹直肌、腹橫肌和豎脊肌等，對(duì)維持脊柱穩(wěn)定和力量傳遞至關(guān)重要。表面肌電（surface electromyography，sEMG）作為一種非侵入性評(píng)估工具，能夠記錄肌肉活動(dòng)時(shí)的生物電信號(hào)，提供肌肉募集、疲勞和協(xié)同激活等關(guān)鍵信息，以驗(yàn)證康復(fù)計(jì)劃的有效性。sEMG的時(shí)域分析指標(biāo)包括均方根值（Root Mean Square，RMS）、平均肌電值（averaged electromyography，AEMG）和積分肌電值（integrated electromyography，IEMG）。

在慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定（CAI）患者的康復(fù)中，sEMG揭示了在執(zhí)行步態(tài)、跑步和跳躍等功能性任務(wù)時(shí)，腓骨長(zhǎng)肌和脛骨前肌的激活模式異常，這對(duì)于理解運(yùn)動(dòng)控制的異常具有重要意義；在上肢康復(fù)方面，sEMG信號(hào)分析有助于評(píng)估肌肉疲勞程度，通過(guò)比較不同負(fù)載下患者的肌肉疲勞度，利用小波包熵方法評(píng)估疲勞程度，并將其應(yīng)用于上肢康復(fù)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)中，以提高康復(fù)訓(xùn)練的安全性和有效性；在脊髓損傷康復(fù)中，基于患者的sEMG數(shù)據(jù)，可以觀察到腰背屈伸肌的激活程度與坐位平衡之間存在顯著相關(guān)性，從而為患者的平衡功能評(píng)估提供客觀依據(jù)^［1］。

1.1.2" 身體姿態(tài)和動(dòng)作執(zhí)行能力評(píng)估

身體姿態(tài)和動(dòng)作執(zhí)行能力的評(píng)估通常依賴(lài)于觀察法，直接觀察患者在各種日常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)中的表現(xiàn)，以評(píng)估其動(dòng)作的流暢性和協(xié)調(diào)性。平衡能力的評(píng)估則涉及靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試，如單腿站立或星形偏移測(cè)試，這些測(cè)試有助于揭示患者在維持姿勢(shì)時(shí)的控制能力。對(duì)于收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的康復(fù)評(píng)估，在評(píng)估對(duì)象的身體姿態(tài)和動(dòng)作執(zhí)行能力時(shí)，也常采用步態(tài)分析，通過(guò)觀察患者行走時(shí)的步態(tài)周期，評(píng)估其下肢功能和核心肌群的協(xié)調(diào)性。

1.2" 康復(fù)領(lǐng)域?qū)κ崭惯\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的應(yīng)用情況

收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，經(jīng)歷了從初期探索到臨床應(yīng)用，再到技術(shù)整合與智能化發(fā)展的演變歷程。起初，收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要聚焦于增強(qiáng)腹部肌肉的力量和耐力，旨在改善腹部形態(tài)和功能。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，收腹運(yùn)動(dòng)逐漸被應(yīng)用于腦卒中、腰痛及慢性阻塞性肺疾病等多種病癥的康復(fù)治療中，展現(xiàn)出在提升患者運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量方面的顯著成效。

在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域，隨著國(guó)民健康意識(shí)的增強(qiáng)和體育產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，運(yùn)動(dòng)康復(fù)需求持續(xù)增長(zhǎng)。早在古代，中國(guó)和埃及等文明便已認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的重要性，并發(fā)展出太極拳、五禽戲等健身功法用于康復(fù)與保健。進(jìn)入19世紀(jì)末至20世紀(jì)初，隨著工業(yè)化進(jìn)程加速和生活方式變遷，歐美國(guó)家的醫(yī)生開(kāi)始將運(yùn)動(dòng)納入康復(fù)治療方案中。在此期間，收腹運(yùn)動(dòng)已被廣泛應(yīng)用于腰痛治療中，并在改善腦卒中患者的平衡能力、肢體功能以及促進(jìn)脊髓損傷患者的肺功能恢復(fù)上展現(xiàn)出積極影響。然而，在國(guó)內(nèi)，盡管收腹運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練與研究逐漸興起，但其在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用仍亟待進(jìn)一步提升重視與推廣^［2］。

2" 收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的內(nèi)容

收腹運(yùn)動(dòng)是專(zhuān)為加強(qiáng)腹部肌肉群（如腹直肌、腹斜肌和腹橫?。┒O(shè)計(jì)的練習(xí)。常見(jiàn)的收腹運(yùn)動(dòng)包括仰臥起坐、卷腹、平板支撐、側(cè)板支撐、自行車(chē)運(yùn)動(dòng)、俄羅斯轉(zhuǎn)體、俯臥撐腿舉、腹部拉伸，以及融合了多種腹部鍛煉元素的瑜伽和普拉提動(dòng)作。其中，仰臥起坐和卷腹主要針對(duì)上腹部進(jìn)行鍛煉；平板支撐和側(cè)板支撐則有助于提升整個(gè)核心區(qū)域的穩(wěn)定性；自行車(chē)運(yùn)動(dòng)和俄羅斯轉(zhuǎn)體通過(guò)模擬騎自行車(chē)的動(dòng)作和身體旋轉(zhuǎn)來(lái)鍛煉腹部肌肉；俯臥撐腿舉則同時(shí)鍛煉腹部和腿部肌肉；腹部拉伸有助于提升腹部肌肉的柔韌性；而瑜伽和普拉提則通過(guò)控制性動(dòng)作來(lái)加強(qiáng)和拉伸腹部肌肉^［3］。

2.1" 基礎(chǔ)收腹動(dòng)作與平板支撐

在收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練領(lǐng)域，基礎(chǔ)收腹動(dòng)作與平板支撐構(gòu)成了核心訓(xùn)練的重要基石。仰臥起坐、卷腹和自行車(chē)運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)收腹動(dòng)作，針對(duì)腹直肌、腹斜肌及腹橫肌進(jìn)行鍛煉，旨在塑造腹部線(xiàn)條，并增強(qiáng)腹部肌肉的力量與控制能力。平板支撐作為一項(xiàng)簡(jiǎn)單卻極為有效的全身性運(yùn)動(dòng)，要求身體呈一條直線(xiàn)并保持平衡，從而全面激活核心肌群。側(cè)平板支撐則專(zhuān)注于鍛煉軀干側(cè)面肌肉，進(jìn)而提升身體的側(cè)向穩(wěn)定性。此外，平板支撐的變化體式，如高位平板支撐和反向平板支撐，通過(guò)增加不穩(wěn)定性，進(jìn)一步強(qiáng)化了核心肌群的訓(xùn)練效果。

2.2" 俄羅斯轉(zhuǎn)體與側(cè)板支撐

在收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，俄羅斯轉(zhuǎn)體與側(cè)板支撐各具特色。俄羅斯轉(zhuǎn)體不僅能夠鍛煉腹直肌和腹外斜肌，還能兼顧肩部和臀部肌肉的鍛煉。其基本做法是：坐于地面，膝蓋彎曲，雙腳平放，上半身與地面約呈45°角，雙臂伸直向前，兩手手指交叉，隨后利用腹部力量將身體左右轉(zhuǎn)動(dòng)。其變化形式包括負(fù)重俄羅斯轉(zhuǎn)體、拳擊俄羅斯轉(zhuǎn)體、下斜俄羅斯轉(zhuǎn)體、瑜伽球俄羅斯轉(zhuǎn)體或站姿拉力器轉(zhuǎn)體等。而側(cè)板支撐則專(zhuān)注于側(cè)腹肌群的訓(xùn)練，以提升身體的側(cè)向穩(wěn)定性。進(jìn)行側(cè)板支撐時(shí)，身體側(cè)臥，以一側(cè)前臂和腳支撐身體，保持身體呈直線(xiàn)，另一只手臂可叉腰或向上伸展。為提高訓(xùn)練強(qiáng)度和效果，可調(diào)整腿部位置、增加負(fù)重或使用健身器材進(jìn)行變化，如在側(cè)板支撐基礎(chǔ)上增加抬膝動(dòng)作、使用彈力帶增加拉力，或在TRX懸掛訓(xùn)練器上進(jìn)行練習(xí)^［4］。

2.3" 山羊挺身與懸掛舉腿

山羊挺身和懸掛舉腿是收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中的兩個(gè)核心動(dòng)作。山羊挺身主要鍛煉下背部的豎脊肌，通過(guò)在羅馬椅上的練習(xí)，增強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性和力量。正確做法為：俯臥于器械上，保持身體挺直，以髖部為中心，控制好速度，緩慢下降至約45°角，再利用腰背力量還原身體，以鍛煉腰部、臀部和大腿后側(cè)的肌肉。懸掛舉腿則主要針對(duì)腹部進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，需在單杠上抬起和降低腿部以鍛煉腹部肌肉。執(zhí)行時(shí)，腿部抬起的角度應(yīng)高于90°，同時(shí)保持身體穩(wěn)定，避免搖晃和快速動(dòng)作，注重動(dòng)作的控制和肌肉的收縮。

2.4" 收腹練習(xí)與功能性訓(xùn)練

收腹練習(xí)，如腹部呼吸和靜態(tài)收腹，能夠激活深層核心肌群，如腹橫肌，從而增強(qiáng)腹部力量和穩(wěn)定性。這些練習(xí)教導(dǎo)個(gè)體在各種姿勢(shì)中正確使用和控制核心肌群，以保持身體的穩(wěn)定和平衡。功能性訓(xùn)練則模擬日常生活中的實(shí)際動(dòng)作，如提舉、轉(zhuǎn)身和抗移動(dòng)練習(xí)，以提高核心肌群的實(shí)用性。提舉訓(xùn)練，如農(nóng)夫行走，能夠鍛煉人體在提起重物時(shí)的核心穩(wěn)定性；轉(zhuǎn)身練習(xí)可加強(qiáng)投擲或揮動(dòng)動(dòng)作所需的核心力量和協(xié)調(diào)性^［5］。

2.5" 瑜伽和普拉提

在收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，瑜伽以其多樣化的體式著稱(chēng)，如船式、板式、側(cè)板式和貓牛式，這些體式強(qiáng)調(diào)呼吸與動(dòng)作的協(xié)調(diào)，從而有效增強(qiáng)腹部和背部肌肉的力量與柔韌性。船式要求練習(xí)者保持坐骨著地，腿部抬起，以此挑戰(zhàn)腹部肌肉的控制力；板式要求身體呈一條直線(xiàn)，通過(guò)等長(zhǎng)收縮來(lái)強(qiáng)化核心肌群；側(cè)板式則通過(guò)側(cè)向支撐鍛煉側(cè)腹肌，進(jìn)而提升身體的穩(wěn)定性和平衡能力；貓牛式通過(guò)脊柱的動(dòng)態(tài)屈曲和伸展動(dòng)作，增強(qiáng)腹部和背部肌肉的靈活性。

普拉提側(cè)重于動(dòng)作的精確控制，依靠百次拍擊、單腿伸展、雙腿踢和卷腹等動(dòng)作，來(lái)加強(qiáng)核心肌群的力量和穩(wěn)定性。其中，百次拍擊通過(guò)快速的腹部收縮鍛煉腹部肌肉的耐力；單腿伸展和雙腿踢在仰臥位上進(jìn)行，要求練習(xí)者控制腿部的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保持核心的穩(wěn)定；卷腹動(dòng)作則通過(guò)緩慢而有控制的脊柱卷動(dòng)，加強(qiáng)腹部肌肉的力量。

3" 收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)康復(fù)的影響與應(yīng)用

3.1" 骨科康復(fù)

收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在骨科康復(fù)領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。通過(guò)加強(qiáng)核心肌群的力量和穩(wěn)定性，收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)、提高運(yùn)動(dòng)功能和預(yù)防再次受傷具有顯著效果。在骨科康復(fù)中，收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通常包括基礎(chǔ)核心穩(wěn)定性練習(xí)，如平板支撐、俄羅斯轉(zhuǎn)體、側(cè)板支撐、山羊挺身和懸掛舉腿等動(dòng)作，這些動(dòng)作在增強(qiáng)腹部肌肉力量的同時(shí)，也提升了整體核心力量，為脊柱和骨盆的穩(wěn)定提供了有力支持。在康復(fù)過(guò)程中，臨床觀察和功能評(píng)估量表被廣泛應(yīng)用于監(jiān)測(cè)患者的康復(fù)進(jìn)展，如視覺(jué)模擬評(píng)分和日常生活活動(dòng)評(píng)分等工具，可用于量化患者的疼痛程度和功能改善情況。

3.2" 神經(jīng)康復(fù)

在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域，收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練同樣具有重要意義。通過(guò)強(qiáng)化核心肌群，收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠提升患者的姿勢(shì)控制和平衡能力，并改善其步行功能。核心穩(wěn)定性訓(xùn)練作為神經(jīng)康復(fù)中的一種關(guān)鍵手段，已被證實(shí)能夠顯著增強(qiáng)核心區(qū)域的穩(wěn)定性，為上肢運(yùn)動(dòng)提供堅(jiān)實(shí)的支點(diǎn)，從而優(yōu)化力量的產(chǎn)生和傳遞?？茖W(xué)研究和臨床實(shí)踐均表明，核心穩(wěn)定性訓(xùn)練在提高腦卒中偏癱患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能方面效果顯著，同時(shí)對(duì)改善軀干功能、站立平衡和步行能力也具有積極作用^［6］。

3.3" 職業(yè)康復(fù)

在職業(yè)康復(fù)領(lǐng)域，收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練扮演著重要角色，它不僅能夠提升患者的腹部肌肉力量和核心穩(wěn)定性，其還是一種功能訓(xùn)練方式。這種訓(xùn)練方式將腹部肌肉的鍛煉與日常生活中的實(shí)際動(dòng)作相結(jié)合，形成了一種綜合性的康復(fù)方法。對(duì)于腰痛患者而言，核心力量穩(wěn)定訓(xùn)練尤為關(guān)鍵，它涉及深層穩(wěn)定肌的訓(xùn)練以及表層運(yùn)動(dòng)肌的鍛煉。在功能性訓(xùn)練方面，針對(duì)前交叉韌帶損傷的運(yùn)動(dòng)員，制訂全面的評(píng)估和個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃，包括本體感覺(jué)訓(xùn)練、柔韌性提升、平衡能力鍛煉以及核心力量訓(xùn)練等，能夠有效降低再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)，并加速運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)競(jìng)技能力的過(guò)程。此外，在精神疾病患者的職業(yè)康復(fù)中，職業(yè)技能訓(xùn)練及其他干預(yù)措施，如藥物管理能力訓(xùn)練、獨(dú)立生活技能訓(xùn)練以及人際交往能力訓(xùn)練等，已被證實(shí)能夠顯著改善患者的精神癥狀、社會(huì)功能及生活質(zhì)量。

4" 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，近年來(lái)，收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練作為核心穩(wěn)定性訓(xùn)練方法，在提升患者平衡能力、肢體功能以及肺功能方面展現(xiàn)出了顯著效果。隨著研究的不斷深入，收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍也在持續(xù)擴(kuò)大。例如，加壓訓(xùn)練等新型運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段已在老年人群和膝骨關(guān)節(jié)疾病患者等群體中顯示出積極的治療效果。收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用與研究進(jìn)展充分展示了其作為有效康復(fù)手段的潛力。未來(lái)，應(yīng)進(jìn)一步探索收腹運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與其他康復(fù)手段的結(jié)合應(yīng)用，以提供更加個(gè)性化和全面的康復(fù)治療方案，從而幫助患者更好地恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：魯維安（1977—），男，本科，副教授，研究方向?yàn)轶w育教學(xué)與訓(xùn)練。