探析鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)路徑

摘要：構(gòu)建科學(xué)合理的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)的重要工作。雖然農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系在政策支持、資金投入以及服務(wù)設(shè)施建設(shè)等方面有了一定的進(jìn)步，但還是存在服務(wù)覆蓋不全、設(shè)施條件不好、專業(yè)人才缺乏等問題。對(duì)此，提出強(qiáng)化政策引導(dǎo)和資金投入、提高服務(wù)設(shè)施的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)質(zhì)量、引入信息化技術(shù)的和科技支持等策略，形成多方聯(lián)合行動(dòng)的工作機(jī)制，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略；農(nóng)村養(yǎng)老；政策支持；資金投入

DOI：10.12433/zgkjtz.20243507

基金項(xiàng)目：2021年度廣東高?？蒲衅脚_(tái)和科研項(xiàng)目重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)路徑研究”

基金項(xiàng)目編號(hào)：2021ZDZX4112

基金項(xiàng)目：廣州城市職業(yè)學(xué)院校級(jí)科研團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目“廣東省基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究”

基金項(xiàng)目編號(hào)：KYTD2023012

隨著我國人口老齡化的不斷加劇，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益凸顯，成為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施中的重要議題。黨的二十大明確提出要全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，并強(qiáng)調(diào)要扎實(shí)推動(dòng)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)、人才、文化、生態(tài)、組織振興。在這一背景下，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不僅是完善農(nóng)村公共服務(wù)體系、保障和改善農(nóng)村民生的需要，更是推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)治理、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村共同富裕的必然要求。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略這一背景下，如何科學(xué)合理地構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，以應(yīng)對(duì)因老年人數(shù)量持續(xù)增多而產(chǎn)生的多層次、多樣化需求，成為政府和社會(huì)各界關(guān)心的重點(diǎn)。

一、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的必要性

伴隨我國人口老齡化程度的加深，農(nóng)村養(yǎng)老難題愈發(fā)凸顯，亟待構(gòu)建完備的養(yǎng)老服務(wù)體系。首先，農(nóng)村老年人口的占比持續(xù)增高，老年人所面臨的生活與健康難題愈發(fā)繁雜，僅僅依靠家庭照護(hù)難以滿足其多樣化需求。眾多農(nóng)村家庭由于成員外出務(wù)工而缺失照顧老人的人力，致使老人陷入孤寂且生活質(zhì)量降低，因此推進(jìn)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)極為關(guān)鍵。其次，當(dāng)下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的構(gòu)建較為匱乏，養(yǎng)老院與日間照料中心的數(shù)目和質(zhì)量都無法契合老年人的基礎(chǔ)需求，特別是在醫(yī)療護(hù)理和精神撫慰方面，服務(wù)項(xiàng)目單一難以給予全方位的支撐。此外，政府的財(cái)政投入和社會(huì)資本的參與度不足，使得現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量受限，致使許多老年人無法享受到應(yīng)有的服務(wù)和照護(hù)。再次，建立有效的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，能夠促進(jìn)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定提升農(nóng)村居民的生活滿意度，通過整合社會(huì)資源吸引社會(huì)力量參與，可以實(shí)現(xiàn)資源共享提高服務(wù)效率和質(zhì)量。最后，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略密切相關(guān)，有助于推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改善居民生活條件，為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)奠定基礎(chǔ)[1]。

二、當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

當(dāng)前，我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯滯后。盡管近年來政府加大了對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入，但整體上仍難以滿足日益增長的需求。養(yǎng)老院、日間照料中心以及社區(qū)服務(wù)站等基礎(chǔ)設(shè)施的數(shù)量嚴(yán)重不足，且分布不均衡，導(dǎo)致許多地區(qū)的老年人難以享受到便捷的養(yǎng)老服務(wù)。此外，現(xiàn)有的設(shè)施設(shè)備普遍陳舊老化，無法滿足老年人多樣化的需求。同時(shí)，這些設(shè)施的功能也相對(duì)單調(diào)，特別是在醫(yī)療護(hù)理和精神安撫方面存在顯著欠缺，難以滿足老年人的全方位需求。

（二）服務(wù)內(nèi)容單一

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容相對(duì)單一，主要集中在生活照料和基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理方面。雖然這些服務(wù)對(duì)于老年人的基本生活需求至關(guān)重要，但其精神文化需求卻常常被忽視。精神撫慰、文化消遣以及社會(huì)活動(dòng)等服務(wù)在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系中并未得到充分重視。許多老年人因缺乏社交活動(dòng)和文化娛樂而感到孤獨(dú)和無聊，這對(duì)他們的身心健康產(chǎn)生了負(fù)面影響。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需要更加注重精神文化需求，提供多樣化的服務(wù)內(nèi)容，以滿足老年人的多維度需求。

（三）服務(wù)模式缺乏多樣性

當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式相對(duì)單一，主要以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所占比例偏小。這種服務(wù)模式的選擇性有限，無法滿足老年人的個(gè)性化需求。同時(shí)，服務(wù)質(zhì)量也存在良莠不齊的問題。一方面，服務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)觀念有待提高。許多服務(wù)人員缺乏專業(yè)的養(yǎng)老知識(shí)和技能， 無法提供高質(zhì)量的服務(wù)；另一方面，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制的不健全也導(dǎo)致了服務(wù)質(zhì)量的波動(dòng)。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需要探索更加多樣化的服務(wù)模式，提高服務(wù)人員的專業(yè)水平，并建立完善的監(jiān)督機(jī)制，以確保服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。

（四）資金短缺與分配不均

資金短缺和分配不均是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)面臨的另一個(gè)重要問題。盡管政府加大了對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入，但受限于財(cái)政收入水平，許多地區(qū)的資金投入仍然不足。這導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展呈現(xiàn)出不均衡的態(tài)勢，一些地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量明顯優(yōu)于其他地區(qū)。資金短缺不僅限制了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模和數(shù)量，還影響了服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。因此，政府需要加大資金投入力度，優(yōu)化資金分配機(jī)制，確保農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能夠得到均衡發(fā)展。同時(shí)，還可以探索多元化的資金來源渠道，如引入社會(huì)資本、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與等，以緩解資金短缺問題。

（五）專業(yè)人才匱乏

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域普遍面臨著專業(yè)人才匱乏的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。具體體現(xiàn)在養(yǎng)老護(hù)理員、心理咨詢師、康復(fù)師等關(guān)鍵崗位的人員嚴(yán)重不足上。由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后，工作環(huán)境也較為艱苦，這使得許多高素質(zhì)的專業(yè)人才在選擇就業(yè)時(shí)往往避開這一地區(qū)。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)在專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量上存在一定的短板，難以提供符合老年人日益增長的專業(yè)化、個(gè)性化需求的服務(wù)。這不僅影響了老年人的生活質(zhì)量，也制約了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。

三、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的路徑

（一）加強(qiáng)政策支持與制度保障

政府依據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況，制定并完善一系列政策法規(guī)，給農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供制度保障。比如四川省出臺(tái)《農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2020—2030）》，明確發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施，細(xì)化服務(wù)設(shè)施建設(shè)、資金投入、人員培訓(xùn)等方面具體要求，保證政策實(shí)施的科學(xué)性和可操作性。政府應(yīng)建立長期穩(wěn)定的政策支持機(jī)制，通過財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等激勵(lì)社會(huì)資本投入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，形成政府引導(dǎo)、社會(huì)積極參與、多元化發(fā)展的良好局面。同時(shí)構(gòu)建服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、人員標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的完整養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系，強(qiáng)化制度保障，確保服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)一規(guī)范。

強(qiáng)化制度保障既要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域立法工作，又要為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供法律支撐[2]。成都市通過地方立法明確各方職責(zé)義務(wù)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立和管理規(guī)范，提供多重法律保障并推動(dòng)其更正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，又要完善政策和制度創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，利用“互聯(lián)網(wǎng) + 養(yǎng)老”模式探索智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，當(dāng)?shù)卣雠_(tái)政策鼓勵(lì)使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供線上服務(wù)。

（二）增加資金投入與資源整合

加大財(cái)政投入是解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資金短缺問題的根本所在，政府應(yīng)當(dāng)通過提高財(cái)政撥款、設(shè)立專項(xiàng)資金等方式，加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資金支持。比如四川省在推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)時(shí)設(shè)立“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金”，每年撥出數(shù)億元用于建設(shè)養(yǎng)老院、日間照料中心等基礎(chǔ)設(shè)施，還給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供運(yùn)營補(bǔ)貼，這有效緩解了資金不足的狀況，讓養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施得以不斷完善和拓展。

政府也要激勵(lì)社會(huì)資本參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，探索多種融資渠道，引導(dǎo)企業(yè)投資、接受社會(huì)捐贈(zèng)、獲取銀行貸款等。企業(yè)投資建設(shè)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，既改善了當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，又提供了豐富多樣的服務(wù)內(nèi)容，大幅提升了養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋范圍和質(zhì)量。地方政府還可以設(shè)立公益基金會(huì)，吸引社會(huì)捐贈(zèng)用于支持養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)與運(yùn)營，形成了政府和社會(huì)資本共同參與的多元化資金籌集機(jī)制。

優(yōu)化資源配置對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行整合，避免重復(fù)建設(shè)，提高利用率。例如“養(yǎng)老服務(wù)資源共享平臺(tái)”把成都市的所有養(yǎng)老服務(wù)資源，如床位、醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)人員等整合在一起，減少了浪費(fèi)和重復(fù)投資，實(shí)時(shí)匹配服務(wù)需求與供給，這正是此平臺(tái)有效配置和合理利用資源的特點(diǎn)。養(yǎng)老綜合服務(wù)中心與本地醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)站及教育機(jī)構(gòu)合作，能夠提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料、文化娛樂和心理支持等全方位服務(wù)，還有社會(huì)志愿者和專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參與，定期為老年人進(jìn)行健康檢查、組織文化活動(dòng)以及提供心理輔導(dǎo)，有效提升了服務(wù)質(zhì)量，也提高了老年人的生活滿意度[3]。

（三）推進(jìn)服務(wù)設(shè)施建設(shè)與服務(wù)模式創(chuàng)新

首要任務(wù)是全面提升現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施的水平。鑒于農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施普遍較為簡陋，政府與社會(huì)各界需緊密合作，加大資金、技術(shù)與人力資源的投入力度。這包括新建一批現(xiàn)代化的養(yǎng)老院，對(duì)老舊養(yǎng)老院進(jìn)行翻新改造，增設(shè)日間照料中心，以及完善社區(qū)服務(wù)站等基礎(chǔ)設(shè)施，確保這些設(shè)施不僅功能完備，如配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、無障礙設(shè)施等，環(huán)境優(yōu)雅舒適，營造溫馨的家庭氛圍，從而有效滿足老年人在生活照料、健康管理、精神慰藉等方面的多樣化需求。

與此同時(shí)，服務(wù)模式創(chuàng)新被視為推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)邁上新臺(tái)階的關(guān)鍵一環(huán)。例如，可以引入德國“老年友好型社區(qū)”的先進(jìn)理念，在設(shè)施規(guī)劃與設(shè)計(jì)中充分考慮老年人的生理與心理特征，如設(shè)置寬敞明亮的公共活動(dòng)空間、便捷的交通流線、安全的戶外活動(dòng)區(qū)域等，以打造真正適合老年人居住與活動(dòng)的友好環(huán)境。

（四）加強(qiáng)人員培訓(xùn)與隊(duì)伍建設(shè)

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量直接受服務(wù)人員專業(yè)水平影響，所以必須制定一套系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃來提升服務(wù)人員的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)。四川省 2023 年開啟的“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃”，通過與專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作，設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理、心理輔導(dǎo)、急救處理等方面的培訓(xùn)課程，其內(nèi)容涵蓋理論知識(shí)和實(shí)操技能，如老年人生活照料技巧、疾病預(yù)防和處理辦法等，培訓(xùn)中采用案例教學(xué)和模擬演練的方式，讓服務(wù)人員在實(shí)際操作中掌握相關(guān)技能，結(jié)束后進(jìn)行考核與認(rèn)證，以確保其具備上崗的能力和素質(zhì)。在許多農(nóng)村地區(qū)，服務(wù)人員的薪資水平和福利待遇相對(duì)較低，導(dǎo)致人員流動(dòng)性大，影響了服務(wù)質(zhì)量。因此，政府和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要采取一些辦法來提高人員的工資水平與福利待遇。

服務(wù)人員的熱情和質(zhì)量直接影響他們的職業(yè)發(fā)展空間，要推動(dòng)其職業(yè)發(fā)展，就需構(gòu)建良好的升遷和培訓(xùn)體系。例如，某養(yǎng)老院創(chuàng)建了“服務(wù)人員職業(yè)發(fā)展通道”，為員工提供清晰的上升路徑和培訓(xùn)機(jī)會(huì)，設(shè)定了護(hù)理員、護(hù)理主管、服務(wù)經(jīng)理等職業(yè)等級(jí)，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的技能比賽和交流活動(dòng)也是激勵(lì)手段之一，期望服務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、提升專業(yè)技能，這促使服務(wù)人員看到個(gè)人成長空間，從而在提升職場能力和服務(wù)水平上更有動(dòng)力和決心。具體來看，養(yǎng)老服務(wù)人員發(fā)展中心的建設(shè)，給服務(wù)人員提供了系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會(huì)，該中心與當(dāng)?shù)芈殬I(yè)院校合作，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育課程，提供實(shí)習(xí)指導(dǎo)和就業(yè)方向，還通過定期舉辦職業(yè)技能競賽和行業(yè)交流，邀請(qǐng)專家舉辦講座分享成功經(jīng)驗(yàn)，以追求更高的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)[4]。

（五）構(gòu)建社區(qū)支持與社會(huì)參與機(jī)制

社區(qū)支持體系的建設(shè)是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的根本，社區(qū)是老年人日?；顒?dòng)的主要場所，應(yīng)積極參與養(yǎng)老服務(wù)的供給，要構(gòu)建以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，包括建立老年活動(dòng)中心、日間照料站等服務(wù)設(shè)施。比如，成都市在 2023 年啟動(dòng)了“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范項(xiàng)目”，在全市范圍內(nèi)建設(shè)了多個(gè)社區(qū)老年活動(dòng)中心，每個(gè)中心都配備醫(yī)療服務(wù)區(qū)、活動(dòng)室和休閑區(qū)域，為老年人提供健康檢查、康復(fù)訓(xùn)練、文娛活動(dòng)等服務(wù)。社會(huì)力量的參與能夠彌補(bǔ)政府和傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足，增加服務(wù)的廣度和深度。成都市頒布《社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》，激勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)以及志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)。具體做法是設(shè)立社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目資助基金，支持社會(huì)組織開展老年人健康管理、文化活動(dòng)、心理輔導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目，市政府還與本地企業(yè)合作搭建“企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)合作平臺(tái)”，通過企業(yè)捐贈(zèng)、贊助以及志愿者服務(wù)，使養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式更加豐富。

家庭是老年人生活的基本單位，社區(qū)是老年人社會(huì)支持的核心。為強(qiáng)化家庭和社區(qū)的支持作用，要積極倡導(dǎo)并推動(dòng)家庭責(zé)任意識(shí)和社區(qū)參與意識(shí)。大邑縣舉辦“家庭照護(hù)培訓(xùn)班”，提升家庭成員的照護(hù)技能與意識(shí)，助其更好照顧家中老人。社區(qū)應(yīng)組織家庭照護(hù)經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、社區(qū)健康講座等活動(dòng)，促進(jìn)家庭成員交流和經(jīng)驗(yàn)分享，還可設(shè)立志愿者服務(wù)隊(duì)，定期上門為老年人提供生活協(xié)助與情感關(guān)懷。這些舉措實(shí)施后，不僅增強(qiáng)了家庭成員的照護(hù)能力，也提高了社區(qū)對(duì)老年人的關(guān)懷力度。

四、結(jié)語

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)、推動(dòng)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略深入實(shí)施的關(guān)鍵所在。盡管當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍面臨基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后、資金短缺及服務(wù)形式單一等難題，但通過政策扶持、資金注入、設(shè)施完善、服務(wù)模式創(chuàng)新、人才培養(yǎng)及信息化平臺(tái)搭建等多方面的綜合施策，可以逐步改善和優(yōu)化這一現(xiàn)狀。實(shí)現(xiàn)政府、社會(huì)資本、社區(qū)與家庭等多主體間的協(xié)同合作，共同推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的全面升級(jí)，是提升農(nóng)村老年人生活品質(zhì)、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要路徑。

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（作者單位：廣州城市職業(yè)學(xué)院）