以共情理念為導向的照護策略在急性心肌梗死患者護理中的應用效果

摘要：目的 探討以共情理念為導向的照護策略在急性心肌梗死患者護理中的應用效果。方法 選取2023年1月～2024年1月醫(yī)院收治的200例急性心肌梗死患者為研究對象，按照入院順序分為對照組和試驗組，各100例。對照組實施常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施以共情理念為導向的照護策略，比較兩組依從性、焦慮、抑郁情況、希望水平及滿意度。結(jié)果 試驗組總依從率、滿意度均高于對照組（P＜0.05）；試驗組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組，HHI 評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 以共情理念為導向的照護策略可有效提升急性心肌梗死患者希望水平，穩(wěn)定其心理狀態(tài)，提高治療依從性和滿意度，從而改善預后。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；共情理念；照護策略；焦慮；抑郁；希望水平

急性心肌梗死為心肌缺血缺氧性壞死，主要誘因有情緒波動、過度勞累等[1]。典型癥狀為劇烈的胸骨后疼痛，可能向左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜部放射，疼痛性質(zhì)可能為壓迫感、發(fā)悶或針刺樣，偶伴有瀕死感，該病還易導致心律失常，尤其是室性心律失常[2]。臨床需及時給予患者積極治療，同時配合適當?shù)淖o理干預減輕患者生理與心理應激反應，從而改善預后[3]。以共情理念為導向的照護策略堅持以患者為中心，通過深入、有效的溝通了解患者情感狀態(tài)和心理需求，建立更加緊密和諧的護患關(guān)系，制定個性化的護理計劃，促進患者全面康復[4]。本研究旨在探討探討以共情理念為導向的照護策略在急性心肌梗死患者護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1月～2024年1月醫(yī)院收治的200例急性心肌梗死患者為研究對象，按照入院順序分為對照組和試驗組，各100例。試驗組：男52例，女48例；年齡43～79歲，平均年齡（55.42±4.75）歲；病程1～6 h，平均病程（4.45±1.23） h；廣泛前壁梗死33例，前間壁梗死27例，心內(nèi)膜下梗死24例，后壁梗死16例。對照組：男51例，女49例；年齡44～79歲，平均年齡（55.66±4.69）歲；病程1～5 h，平均病程（4.12±1.03） h；廣泛前壁梗死32例，前間壁梗死28例，心內(nèi)膜下梗死24例，后壁梗死16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合急性心肌梗死[5]診斷標準；對本研究知情同意并自愿參與；均同意相應治療方式者；存在溶栓指征。排除標準：對研究用藥不耐受或存在用藥禁忌；合并免疫系統(tǒng)疾??；存在意識障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理

護理人員需向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識，避免其因相關(guān)知識缺乏出現(xiàn)緊張、恐慌心理；通過與患者聊天轉(zhuǎn)移其注意力，穩(wěn)定情緒狀態(tài)。對疼痛明顯的患者，遵醫(yī)囑給予止痛藥，防止因疼痛出現(xiàn)較大的情緒波動，從而導致不良事件發(fā)生。溶栓治療過程中觀察患者用藥反應，一旦出現(xiàn)出血點、紫斑等，立即報告主治醫(yī)師。指導患者堅持低油低鹽飲食，忌暴飲暴食，避免食用辛辣刺激性食物，多補充維生素。持續(xù)護理至患者出院。

1.2.2 試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施以共情理念為導向的照護策略

（1）溝通：護理人員積極與患者溝通，可采用會談法，了解其情緒波動點，鼓勵其傾訴，指導有效釋放負性情緒。

（2）共情式冥想訓練：指導患者進行冥想訓練，深呼吸，放空身心進行想象，緩慢閉上眼睛，感受身上的負擔，將身上的負擔一件一件卸去。冥想結(jié)束后，指導患者用文字的形式記錄心境，每次30 min，每周2次。持續(xù)護理至患者出院。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組依從性：采用自制依從性調(diào)查表評估，包括十分依從、依從和不依從?？傄缽?十分依從+依從。（2）比較兩組焦慮抑郁：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，評分越高表明患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。（3）比較兩組希望水平：采用Herth希望量表（HHI）評估，總分為12～48分，分值越高表示希望水平越高。（4）比較兩組滿意度：采用自制滿意度調(diào)查表評估，包括十分滿意、滿意和不滿意?？倽M意=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組依從性比較

試驗組總依從率為99.00%，高于對照組總依從性率90.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組焦慮抑郁評分比較

兩組護理前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗組護理后SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組希望水平評分比較

兩組護理前希望水平評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗組護理后希望水平評分高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組滿意度比較

試驗組總滿意度為99.00%，高于對照組總滿意度92.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

急性心肌梗死為常見危急重癥之一，具有發(fā)病快、病情危重且進展快的特點。發(fā)作時患者具有明顯的瀕死感，可誘發(fā)應激反應，增加治療難度，使患者出現(xiàn)放棄治療的想法。因此，部分急性心肌梗死患者治療時會出現(xiàn)抗拒、中途放棄現(xiàn)象，不利于預后。有研究指出，對急性心肌梗死患者進行積極有效的護理干預有利于患者恢復，對負性情緒改善也有積極作用[6～7]。

本研究結(jié)果顯示，試驗組總依從率、滿意度均高于對照組（P＜0.05）；試驗組護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組，HHI 評分高于對照組（P＜0.05）。說明以共情理念為導向的照護策略應用于急性心肌梗死患者效果顯著，可有效提高患者希望水平，緩解其焦慮、抑郁情緒，使其積極配合治療。這些負性情緒不僅會對患者治療自信心產(chǎn)生不利影響，降低其治療積極性，還有可能降低患者免疫力，使病情進一步加重[8～9]。以共情理念為導向的照護要求護理人員對患者進行疾病相關(guān)知識宣教和用藥指導，提高其對急性心肌梗死的認知，明確積極治療的意義和重要性，了解當前的治療效果，從而積極配合治療。同時，護理人員與患者進行有效溝通交流，通過聊天、指導患者進行呼吸訓練、共情式冥想訓練等方式幫助其減輕治療緊張感，卸下內(nèi)心負擔，緩解負性情緒，保持身心舒適，從而積極接受治療，提高治療依從性，滿足臨床護理需求。

綜上所述，以共情理念為導向的照護策略可有效提升急性心肌梗死患者希望水平，穩(wěn)定其心理狀態(tài)，提高治療依從性和滿意度，從而改善預后。

參考文獻

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