宮頸疾病知多少

宮頸疾病是婦科常見病，對女性的健康和生活質(zhì)量有著深遠(yuǎn)的影響。本文就常見的宮頸疾病進(jìn)行科普，希望能引起廣大女性的重視。

宮頸癌的概念

宮頸是女性生殖器的一部分，宮頸疾病則是指在宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等。其中，最嚴(yán)重的是宮頸癌，為發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞及宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞交界處的惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌為最常見類型。

宮頸癌病變的因素

（1）人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染：宮頸癌發(fā)病與高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)。當(dāng)HPV侵入人體并持續(xù)存在時，可能會導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生變異和惡性轉(zhuǎn)化，其中約70%的宮頸癌與HPV16型和HPV18型相關(guān)。

（2）性生活較早：有些女性性生活過早，不注重性衛(wèi)生，加上生殖器官不成熟，導(dǎo)致患宮頸癌的風(fēng)險提升。還一些女性由于各種原因在成年之前生育，對子宮頸健康的影響會比較大，也屬于宮頸癌的高風(fēng)險人群。

（3）某些藥物治療的影響：正在接受免疫抑制劑治療的女性，會增加患宮頸癌的風(fēng)險。

（4）多個性伴侶：部分女性私生活混亂，存在多個性伴侶，容易患性傳播疾病，這也是宮頸癌病變的重要因素。

（5）不良生活習(xí)慣：有些女性由于不良生活習(xí)慣，會導(dǎo)致宮頸癌變。尤其是長期吸煙，煙草中的有害物質(zhì)會損傷DNA，促進(jìn)細(xì)胞增生和炎癥反應(yīng)，從而增加宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險。

（6）免疫抑制狀態(tài)：有時女性因免疫系統(tǒng)受損，可能無法有效抵御病原體入侵，使宮頸細(xì)胞更容易受到致癌因子的影響而發(fā)生惡變。所以，提高機體免疫力對預(yù)防宮頸癌至關(guān)重要。

宮頸癌的癥狀

在宮頸癌早期，患者可能不會有明顯的癥狀。隨著癌癥的發(fā)展，會出現(xiàn)一些微小的病癥，如接觸性出血、異常陰道流血、陰道排液、尿頻尿急、白帶增多、外陰瘙癢、肛門墜脹感等，還可能伴有頭暈乏力、虛弱、心慌氣短、皮膚蒼白、尿頻、排尿困難、發(fā)熱、四肢酸痛，癌癥晚期可有貧血、體重嚴(yán)重下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

宮頸癌篩查、治療和預(yù)防

宮頸癌的篩查

普通女性最好三年做一次宮頸癌的篩查工作。在進(jìn)行宮頸癌的篩查時，可選擇婦科檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或高危型HPV檢測。如果初篩結(jié)果異常，還需要接受陰道鏡檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

宮頸癌的治療

宮頸癌的治療主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療以及靶向治療等，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況選擇合適的治療方式。其中，放射治療是利用高能放射線殺滅或者抑制癌細(xì)胞的生長，并結(jié)合其他治療方式提升治療效果，主要包括外照射和內(nèi)照射兩種方式。化學(xué)治療是根據(jù)患者的病情配置相應(yīng)的化學(xué)藥物，起到殺死癌細(xì)胞的作用。宮頸癌化療通常聯(lián)合放療起到增敏或協(xié)同作用，主要用于晚期、復(fù)發(fā)性宮頸癌的治療。靶向治療是利用單克隆抗體藥物，對已經(jīng)明確的作用位點進(jìn)行針對性的治療。這類藥物特異性強，可以直接作用于宮頸腫瘤細(xì)胞。手術(shù)治療的對象是經(jīng)病理確診為宮頸癌、能耐受手術(shù)、臨床分期為早中期的患者，有子宮全切術(shù)、改良根治性子宮切除術(shù)等。除了以上常見的治療方式，一些新興的治療技術(shù)也在不斷發(fā)展，如免疫治療等。

宮頸癌的預(yù)防

（1）定期篩查：女性要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，如果發(fā)現(xiàn)宮頸有異常，要及時治療。

（2）接種HPV疫苗：現(xiàn)在大眾對HPV疫苗接種的意識越來越強，可以實現(xiàn)宮頸癌的一級預(yù)防。但就算接種了HPV疫苗，也要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

（3）保持健康的性生活：因為HPV主要通過性生活傳播，所以女性要有固定的性伴侶、性生活時使用安全套，以減少感染的可能性，這對預(yù)防宮頸癌也極為重要。

宮頸炎

宮頸炎是一種常見的婦科疾病，尤其以育齡婦女中多見，主要分布在陰道部和宮頸管這兩個部位。在臨床上，宮頸炎可分為急性和慢性兩種，且以慢性宮頸炎為主，包括慢性宮頸管黏膜炎、宮頸肥大、宮頸息肉等。

宮頸炎的病因

急性宮頸炎主要是由性交、流產(chǎn)、分娩、診斷性刮宮等引起宮頸損傷，之后沒有及時進(jìn)行治療，導(dǎo)致性傳播疾病病原體、內(nèi)源性病原體侵入引起的。慢性子宮頸炎主要是由急性宮頸炎癥遷延而來，也可為病原體持續(xù)感染所致。

宮頸炎的癥狀

宮頸炎的一個重要癥狀就是陰道分泌物增加，同時會呈現(xiàn)黏液膿性。由于陰道分泌物的刺激，會引起外陰瘙癢及灼熱感，可伴有性交痛、下腹墜痛等癥狀。如果被淋病奈瑟球菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫，以及大量膿性分泌物。此外，患者還可能有白帶增多、尿頻尿急、下腹或腰部疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀。

宮頸炎的檢查、治療和預(yù)防

宮頸炎的檢查方式有多種，如病原體檢測、白細(xì)胞檢測、陰道鏡檢查、宮頸刮片及宮頸活檢。

如果是急性宮頸炎，可以使用抗生素治療，避免轉(zhuǎn)為慢性宮頸炎；如果慢性宮頸炎，主要以局部治療為主?；颊咝韪鶕?jù)不同情況選擇不同的治療方式。

在宮頸炎的預(yù)防中，要勤換貼身衣物，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免過度清洗陰道，注意經(jīng)期陰道健康，還要正確使用安全套，注意性生活衛(wèi)生。

宮頸息肉

宮頸息肉也是宮頸疾病中常見的一種，主要發(fā)生于育齡女性，尤其是30～35歲的女性。宮頸息肉屬于宮頸上皮細(xì)胞異常增生形成的一種良性病變。

宮頸息肉發(fā)生的病因和癥狀

慢性炎癥長期刺激是導(dǎo)致宮頸息肉形成的一個重要病因。此外，還包括細(xì)菌和病毒（尤其是人乳頭瘤病毒）等病原體感染、性生活、分娩、宮頸感染、宮頸附近的血管阻塞、對雌激素水平升高的異常反應(yīng)、流產(chǎn)等引發(fā)的局部炎癥。宮頸息肉形成后早期無明顯癥狀，但隨著息肉的增大和病情的發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)陰道異常出血、白帶增多等。

宮頸息肉預(yù)防和治療

女性在日常生活中一方面要做好衛(wèi)生工作，保障貼身衣物干凈；另一方面要定期進(jìn)行婦科檢查，如陰道鏡檢查、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查等，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。常見的宮頸息肉治療方式是息肉摘除術(shù)，術(shù)后醫(yī)生會將切除的息肉送組織學(xué)檢查。

結(jié)束語

綜上所述，宮頸癌、宮頸炎、宮頸息肉等都是影響女性健康的重要疾病。尤其是宮頸癌，我國2015年新發(fā)病例約10萬例，死亡病例約3萬例是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的防治重點工作。在日常的生活中，女性要關(guān)注自身健康，定期到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查。針對檢查中出現(xiàn)的病癥，要及時進(jìn)行干預(yù)和治療。