淮南市530 名青少年對于塵肺病的認(rèn)知情況調(diào)查

陳莉昀，吳靜,2,3*，楊麗群，張榮欣，王冰雪，李毅娜，佟媛，劉亞鋒,2,3

（1.安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院，安徽淮南 232000；2.安徽理工大學(xué)安徽省職業(yè)健康安全工程實驗室，安徽淮南 232000；3.安徽理工大學(xué)工業(yè)粉塵防控與職業(yè)安全健康教育部重點實驗室，安徽淮南 232000；4.安徽理工大學(xué)附屬小學(xué)，安徽淮南 232000）

富煤是我國能源突出優(yōu)勢之一，能源消費以煤為主是我國當(dāng)前基本國情，2021年煤炭消費占能源消費總量的56%，煤炭發(fā)電占總發(fā)電量的60%[1]。目前，雖然我國煤炭行業(yè)正積極變革創(chuàng)新，向綠色生產(chǎn)消費轉(zhuǎn)型，綠色治理初見成效[2-5]，但煤礦開采對周邊地區(qū)生態(tài)環(huán)境、人群身體健康的潛在危害仍然存在[6]。人長期接觸粉塵微粒存在患各種職業(yè)病的風(fēng)險，且涉及行業(yè)多，影響范圍廣，危害性大[7]，其中以職業(yè)性塵肺病最為嚴(yán)重。

塵肺?。╬neumoconiosis），即肺塵埃沉著癥，是由于在職業(yè)活動過程中長期吸入生產(chǎn)性粉塵顆粒，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病[8]。目前，塵肺病是我國最主要的職業(yè)性疾病，是職業(yè)病防治重點。2020年全國共報告塵肺新增病例14 367例，至2021年底全國累計報告塵肺患者91.5萬人[9]。塵肺病危害極重，潛伏期長，發(fā)病進(jìn)展迅速，惡化快，病死率高[10-11]。該病情雖能相對延緩，但尚不能徹底治愈，存在各種并發(fā)癥，給患者帶來巨大痛苦[12-13]。以預(yù)防為根本、積極探索治療措施、減少發(fā)病率才是最理想策略[14-15]。因此，普及塵肺致病機(jī)理、危害以及如何有效預(yù)防等科學(xué)知識尤為重要。對青少年進(jìn)行宣教，讓他們認(rèn)識到防塵治塵、自我防護(hù)的重要性，了解我國煤礦綠色治理發(fā)展現(xiàn)狀及塵肺防治策略，由兒童帶動家長共同傳播科普預(yù)防知識，將在促進(jìn)我國綠色生態(tài)建設(shè)、經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展、保障人民身體健康等方面發(fā)揮巨大作用。

淮南采煤歷史悠久，礦產(chǎn)資源豐富?；茨系V區(qū)位于安徽北部淮河兩岸，面積廣闊，約3 200 km2，煤炭資源儲量占華東地區(qū)的50%及安徽省煤炭儲量的74%[16]。由于其突出的地理環(huán)境特點，在淮南市進(jìn)行塵肺病相關(guān)科普健康知識宣教具有天然優(yōu)勢。

為了解淮南地區(qū)青少年對煤礦綠色治理及塵肺病防治等相關(guān)知識的認(rèn)知情況，本研究對淮南周邊地區(qū)5所中小學(xué)隨機(jī)抽樣進(jìn)行問卷調(diào)查和分析，為有效傳播健康科普知識，探索傳播率高、可行性強(qiáng)的科普教育方針提供理論依據(jù)。

一、對象與方法

（一）研究對象

本研究采用分層整群抽樣的方法，最終選取淮南市5所中小學(xué)的學(xué)生共530名作為本次研究的調(diào)查對象，所有研究對象均自愿參加本次研究調(diào)查。

（二）研究方法

1.問卷設(shè)計

我們參考有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合塵肺病的特點，并詢問有關(guān)專家后自行設(shè)計調(diào)查問卷。該問卷內(nèi)容包括4個部分：①一般資料，包括性別、學(xué)齡階段、是否接受過塵肺病基礎(chǔ)健康教育；②塵肺相關(guān)知識的認(rèn)知情況，共4個方面，包括對塵肺病的一般知曉情況，對有害環(huán)境影響呼吸系統(tǒng)部位，相關(guān)呼吸系統(tǒng)病的環(huán)境影響因素，塵肺相關(guān)職業(yè)等知曉情況(每個方面各7個條目)；③青少年對塵肺相關(guān)職業(yè)性疾病的態(tài)度；④對有關(guān)知識的需求，包括獲得途徑和希望獲取科學(xué)知識的方式。

2.質(zhì)量控制

我們在正式調(diào)查前開展預(yù)調(diào)查，并據(jù)此對問卷進(jìn)行修訂；對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，熟練問卷內(nèi)容；在數(shù)據(jù)錄入和整理分析的過程中亦反復(fù)核查。

3.調(diào)查方法

問卷調(diào)查采取不記名方式，由隨機(jī)抽取的對象獨立填寫，當(dāng)場回收。

4.統(tǒng)計分析

統(tǒng)計分析方法采用Epidata 3.1雙份獨立錄入計算機(jī)，應(yīng)用Spss 26.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗進(jìn)行單因素分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。統(tǒng)計描述采用率和構(gòu)成比，統(tǒng)計推斷采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）一般資料分析

本次調(diào)查共發(fā)放550 份問卷，回收530 份，回收率96.36%。年齡分布于7～15歲，其中小學(xué)生233人（43.96%），初中生297人（56.04%）。男生256人（48.30%），女生274人（51.70%）。曾經(jīng)接受過塵肺病健康教育的有304人（57.36%），未接受過塵肺病健康教育的有226人（42.64%）。

（二）塵肺相關(guān)知識的認(rèn)知情況

1.對塵肺病一般知曉情況對比

在對塵肺病一般情況知曉上，13.20%的學(xué)生對塵肺病非常了解，45.10%的學(xué)生曾經(jīng)聽說過塵肺病，41.70%的學(xué)生表示從未聽說過塵肺病。

2.對有害環(huán)境影響呼吸系統(tǒng)部位知曉情況對比

學(xué)生對有害環(huán)境影響呼吸系統(tǒng)部位知曉程度不高，僅有31.12%的人全部選對。比較不同特征的530名中小學(xué)生知曉情況，男女生的知曉率相差不大，而曾有過相關(guān)知識的學(xué)生（知曉率81.51%）比未了解的學(xué)生（知曉率59.20%）的知曉率高。

3.對相關(guān)呼吸系統(tǒng)病的環(huán)境影響因素知曉情況對比

學(xué)生在對相關(guān)呼吸系統(tǒng)病的環(huán)境影響因素知曉情況方面認(rèn)知不夠全面，全部選擇正確的學(xué)生人數(shù)只占47.82%。比較不同特征的530名中小學(xué)生對有害環(huán)境影響呼吸系統(tǒng)部位知曉情況，男女生的知曉率差別不大，而曾有過相關(guān)知識的學(xué)生（知曉率91.07%）比未了解的學(xué)生（知曉率44.63%）的知曉率高。

4.對易導(dǎo)致塵肺等疾病相關(guān)職業(yè)知曉情況對比

學(xué)生對于“煤礦開采能夠造成塵肺病”這個條目認(rèn)知的知曉率很高（94.53%），但對易導(dǎo)致塵肺等疾病相關(guān)職業(yè)知曉情況的了解不夠全面，僅有19.54%的學(xué)生能夠全部選擇正確，并有18.68%的學(xué)生選擇了無關(guān)職業(yè)。比較不同特征的530名中小學(xué)生相關(guān)職業(yè)知曉情況，詳見表1。

表1 不同特征的530 名中小學(xué)生對塵肺病相關(guān)職業(yè)知曉情況

（三）青少年對塵肺病等相關(guān)疾病的態(tài)度

在學(xué)生的態(tài)度上，共有79.62%的學(xué)生表示非常愿意以后更多地關(guān)注相關(guān)知識并進(jìn)行綠色健康的生活。比較不同特征的530名中小學(xué)生的態(tài)度情況，男女生在相關(guān)態(tài)度上無差異（P＞0.05），不同學(xué)齡階段的學(xué)生的相關(guān)態(tài)度存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 不同特征的530 名中小學(xué)生對塵肺病等相關(guān)疾病的態(tài)度

（四）對于有關(guān)知識的需求

1.獲取塵肺病相關(guān)知識或其他科普知識的途徑

從網(wǎng)絡(luò)平臺、學(xué)校老師、親人朋友這幾個方面獲取科普知識的人數(shù)相對較多。比較不同特征的530名中小學(xué)生的情況，男女生在獲取知識的途徑上并無差異（P＞0.05），而學(xué)齡階段的不同在獲取知識的途徑上存在差異（P＜0.05），詳見表3、4、5。

表3 性別特征下530 名中小學(xué)生獲取塵肺病相關(guān)知識或其他科普知識的途徑

表4 學(xué)齡階段特征下530 名中小學(xué)生獲取塵肺病相關(guān)知識或其他科普知識的途徑

表5 是否接受塵肺基礎(chǔ)健康教育特征下530 名中小學(xué)生獲取塵肺病相關(guān)知識或其他科普知識的途徑

2.希望了解科普知識的形式

希望通過動手實驗和科普視頻的形式來學(xué)習(xí)的人數(shù)較多。比較不同特征的530名中小學(xué)生希望獲取科學(xué)知識的方式，不同性別和不同年級在希望獲取知識的方式上均存在差異（P＜0.05），詳見表6、7、8。

表6 性別特征下530 名中小學(xué)生希望獲取科學(xué)知識的方式

表7 學(xué)齡階段特征下530 名中小學(xué)生希望獲取科學(xué)知識的方式

表8 是否接受塵肺基礎(chǔ)健康教育特征下530 名中小學(xué)生希望獲取科學(xué)知識的方式

三、討論

孩子對父母的影響是深遠(yuǎn)的，孩子的行為變化也將影響父母的行為方式，這會給整個家庭帶來巨大的改變[17]。若由孩子首先改變，將帶動家長改變理念，積極健康生活，逐漸將綠色健康的生活方式傳播下去。故對于青少年從小進(jìn)行健康科學(xué)普及，促使其樹立正確的生活理念十分必要[18]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，淮南市530名青少年對于塵肺等職業(yè)病及相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病的知曉率不高，僅有13.20%的學(xué)生對其十分了解，還有41.70%的學(xué)生從未知曉相關(guān)疾病，說明塵肺病的健康教育宣教還需加強(qiáng)。

由上文可以看出這530名青少年對于塵肺等相關(guān)疾病的認(rèn)知程度不高，且對于呼吸系統(tǒng)組成和有關(guān)環(huán)境影響因素認(rèn)知不全，對易致塵肺等相關(guān)職業(yè)認(rèn)知不全面，說明這530名青少年對于健康生活及綠色環(huán)境方面的學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)。是否接受過塵肺病健康教育對學(xué)生了解塵肺病相關(guān)知識有一定影響，曾經(jīng)有過健康教育的學(xué)生較沒有接受過的學(xué)生對塵肺了解程度更高。這說明健康宣教對提高學(xué)生認(rèn)知及防治很有幫助，提示我們在今后的塵肺病防治及健康教育工作中，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)健康宣傳教育，以多維度、多方面、多模式開展塵肺病科普健康知識宣傳。

這530名青少年的學(xué)習(xí)態(tài)度較為積極，79.62%的人表示十分愿意在以后更多地關(guān)注相關(guān)知識并進(jìn)行綠色健康的生活，但仍有近20%學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿不強(qiáng)烈。

在信息獲取渠道上，學(xué)生主要是通過網(wǎng)絡(luò)平臺，其次是通過在校學(xué)習(xí)了解，且不同性別和年級在希望的獲取方式上均存在差異。男生希望通過動手實驗和趣味視頻獲取知識，而女生則希望通過科普圖文和趣味視頻獲取知識。初中生希望通過知識講座和趣味視頻獲取知識，而小學(xué)生則希望通過親自動手實驗來獲取知識。因此，我們在今后科學(xué)普及的過程中可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，制作富有趣味的科普視頻及趣味科普圖文等并將其發(fā)布到互聯(lián)網(wǎng)上，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳播，并且可以在各大中小學(xué)進(jìn)行一些操作簡單又生動有趣的小實驗來宣傳科普知識。

通過本次調(diào)查研究，我們了解到淮南市530名中小學(xué)生對于綠色環(huán)境與塵肺病相關(guān)知識的認(rèn)知程度及缺乏之處。在今后科普知識宣傳中，依據(jù)面對的不同宣傳群體，采取個體化的宣傳措施，可能會在職業(yè)健康教育方面取得更大的效果。