李巧英 謝紅志
兒童是肺炎支原體感染的高發(fā)人群,主要的癥狀包括發(fā)燒、咳嗽等。初期的癥狀是干咳,后期會(huì)出現(xiàn)黃色或者白色的黏稠痰液,偶爾還會(huì)出現(xiàn)痰液含有血絲。一些孩子還會(huì)出現(xiàn)喘息的情況,嚴(yán)重的時(shí)候可能出現(xiàn)氣促、呼吸困難。
中西醫(yī)結(jié)合治療支原體肺炎能快速緩解患者癥狀,縮短病程,改善預(yù)后及促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。但應(yīng)注意在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1.抗感染:阿奇霉素、紅霉素是主要的支原體治療方案,但它們的耐藥性較高,因此克拉霉素也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。另外還有一些新的抗生素,如米諾環(huán)素和多西環(huán)素,適合8歲及以上的患者使用。
2.祛痰:痰液不及時(shí)排出容易增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),為了降低痰液的黏稠度,便于其排出,可以使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物,這些藥物可以通過(guò)口服、靜脈注射、霧化吸入等方式進(jìn)入患兒體內(nèi),療效十分明顯。
3.止咳:臨床多選擇口服丙卡特羅和氨溴特羅,在疾病嚴(yán)重的情況下,也可考慮使用右美沙芬這類(lèi)的止咳藥。另外,白三烯受體拮抗劑也能有效地降低呼吸道的敏感度,從而緩解咳嗽癥狀,例如孟魯司特鈉。
4.糖皮質(zhì)激素:主要有吸入、口服及靜脈注射3種給藥途徑。通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素,可以顯著緩解急性期癥狀,降低咳嗽的次數(shù),其中丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德是最常見(jiàn)的。
1.中藥內(nèi)服:根據(jù)患者的身體情況,配合使用中醫(yī)的湯劑,可以達(dá)到宣肺順氣、化痰止咳、宣化濕熱、增強(qiáng)脾胃、止咳化痰等功效。
2 .小兒推拿:五指分別對(duì)應(yīng)人體的脾、肝、心、肺、腎經(jīng),“五指一門(mén)”,包括清肝、心經(jīng),補(bǔ)肺、脾、腎經(jīng),揉板門(mén)(位置在小兒手掌的大魚(yú)際)。也可按揉膻中、天突、雙肺俞穴各100次。
3.刮痧:主要功能是降溫,可以輕柔地在兒童背部的膀胱經(jīng)進(jìn)行刮拭,直至產(chǎn)生小的出血點(diǎn)。如果是鮮紅的痧,那么說(shuō)明兒童的身體有較強(qiáng)的熱癥;而如果是暗紫的痧,說(shuō)明兒童的身體中存在著較多的寒濕和痰濕。
4.耳穴壓豆:主穴交感、肺、咽喉、大腸、神門(mén)、腎上腺。
那么,作為免疫功能還不夠成熟的小孩,又該如何預(yù)防支原體肺炎呢?
一是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做好手衛(wèi)生。小孩抵抗力較弱,因此特別需要重視預(yù)防措施,培養(yǎng)健康的衛(wèi)生習(xí)慣。當(dāng)他們咳嗽或打噴嚏時(shí),應(yīng)該用紙巾、毛巾等物品遮擋他們的口鼻。在咳嗽或打噴嚏之后,應(yīng)該用清潔的洗手液和流動(dòng)的水來(lái)清潔手部,或者使用無(wú)需清潔的手部消毒劑。
二是避免到人群密集的公共場(chǎng)所。盡可能地避免將孩子帶入人流過(guò)多且空氣流通不暢的公共區(qū)域,如果必須前往,務(wù)必佩戴口罩。對(duì)于學(xué)校、幼兒園等地方,需要特別關(guān)注空氣流通和消毒,以防止發(fā)生集體感染。
三是注意居家清潔與衛(wèi)生。家中定期進(jìn)行通風(fēng),確保室內(nèi)空氣的流動(dòng)性,每日至少需要打開(kāi)窗戶(hù)進(jìn)行2~3次,每次持續(xù)30分鐘。同時(shí)還需要定期對(duì)我們經(jīng)常接觸的物品進(jìn)行清潔和消毒,例如玩具以及家庭中的共享物品等。
四是合理飲食,加強(qiáng)鍛煉。保證兒童營(yíng)養(yǎng)平衡,鼓勵(lì)他們經(jīng)常喝水,進(jìn)行合理的鍛煉,確保他們有足夠的休息時(shí)間,以此提升他們的身體素質(zhì)和抵抗能力。