優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科護理中的運用

劉慶磊

【摘要】目的：針對優(yōu)質(zhì)護理在臨床婦產(chǎn)科護理工作中的應用效果進行探究，旨在為優(yōu)質(zhì)護理的后期應用與推廣提供依據(jù)。方法：本次研究以2019年1月—2020年12月為研究周期，首先從2019年1月—2019年12月未進行優(yōu)質(zhì)護理期間選取100例患者規(guī)定為對照組，從2020年1月—2020年12月執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理之后期間選取100例定為觀察組。針對兩組患者的護理滿意度、心理狀況（焦慮與抑郁情況）進行對比分析。結(jié)果：觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務在臨床婦產(chǎn)科中的應用，能夠有效地緩解患者不良情緒，在提升患者滿意度方面具有著突出的作用與價值，因此，優(yōu)質(zhì)護理服務值得應用和推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；滿意度；心理狀況

The application of high quality nursing in obstetrics and gynecology nursing

LIU Qinglei

Cao County People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：The purpose of this study is to explore the application effect of high-quality nursing in clinical obstetrics and gynecology nursing work， aiming to provide a basis for the later application and promotion of high-quality nursing. Methods： This study was conducted from January 2019 to December 2020 as the research period. Firstly， 100 patients were selected as the control group during the period of not receiving high-quality care from January 2019 to December 2019， and 100 patients were selected as the observation group after receiving high-quality care from January 2020 to December 2020. Compare and analyze the nursing satisfaction and psychological status （anxiety and depression） of two groups of patients. The results showed that all indicators in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion： The application of high-quality nursing services in clinical obstetrics and gynecology can effectively alleviate patients’ negative emotions， and has a prominent role and value in improving patient satisfaction. Therefore， high-quality nursing services are worth applying and promoting.

【Key Words】Obstetrics and Gynecology； High quality care； Routine care； Satisfaction； Psychological condition

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院臨床醫(yī)學的四大主要學科之一，是應對各類婦科疾病，有效保證女性生殖健康和身體健康的專門科室。婦產(chǎn)科所收治的患者多數(shù)為產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的身心健康與胎兒的健康密切相關(guān)，所以他們與一般患者相比常常會伴有較為嚴重的心理負擔。因此，積極的婦產(chǎn)科護理工作，不僅是充分保證患者心理、生理和精神能夠處于最佳狀態(tài)的有效途徑，同時也是保障患者生活質(zhì)量和身心健康的一大關(guān)鍵方法[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務作為近年來逐漸興起的一項全新護理模式，其在婦產(chǎn)科中的有效實施發(fā)揮出了巨大價值。為了能夠更好地掌握優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科中的應用效果，本文特結(jié)合200例臨床病例進行了實踐研究，并取得了預期效果?，F(xiàn)將本次研究做如下匯報。

1.1 一般資料

本次研究以2019年1月—2020年12月為時間周期，從該時間段內(nèi)我院產(chǎn)科門診接診的產(chǎn)婦患者中隨機選擇200例作為本次研究對象，具體納入標準為：（1）采取按壓被測者前小臂“手三里”之穴面上的“肌筋腱”的方法，以“從1到10”的力量施放壓力刺激，觀察被測者對疼痛的表情、聲音、面色、呼吸以及語言等綜合反應，判斷患者擁有正常的痛閾值，且通過詢問能夠準確地描述自己的痛感；（2）對院方的隨訪工作給予了積極的支持與配合，按照真實情況回饋治療效果。排除標準為：（1）具有語言障礙、意識異常及精神病類患者；（2）心、肺、肝、腎等器官存在嚴重異常的患者；（3）產(chǎn)前合并高血壓、糖尿病等嚴重并發(fā)癥的患者；（4）伴有骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道異?；蛱喊l(fā)育畸形的患者。兩組患者基本信息對比如下表1所示。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)產(chǎn)科護理行為模式，內(nèi)容包括飲食指導、早期下床活動指導以及新生兒喂養(yǎng)等方面內(nèi)容，觀察組則在此基礎(chǔ)上增加給與舒適的護理改善。首先，前期對孕婦進行充分的詢問與了解，幫助其放松心情，了解產(chǎn)科的基礎(chǔ)知識，并幫助改善日常行為習慣。指導孕婦接受臨床上的各種檢查，并為其分析數(shù)據(jù)，針對病人的疼痛耐受評估結(jié)果制定護理方案，此外，還需要對病房環(huán)境、住院氛圍以及家屬陪同過程中出現(xiàn)的問題進行調(diào)整和解決，加強健康知識的講解，在生產(chǎn)過程中多關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化以及疼痛度的分級，還有各項生命指征的觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時提供心理安慰和生產(chǎn)技巧。在手術(shù)結(jié)束后，則更多給予的是體位護理，防止褥瘡等并發(fā)癥，產(chǎn)婦進行自我調(diào)整后，適當?shù)剡M行運動護理，通過早期的下床運動來恢復體能，同時需要注意防止劇烈運動引發(fā)傷口疼痛，最后十分重要且關(guān)鍵的是保障溝通的有效性，溝通有效與否會影響手術(shù)結(jié)果，是優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵所在。具體如下：（1）環(huán)境護理：護理工作者要通過詢問和了解孕婦的個人喜好以及生活習慣來安排和整理不同孕婦的病房環(huán)境，結(jié)合患者的實際需求進行病房設(shè)置，在病房、走廊墻壁上張貼一些可愛的嬰兒圖片，并在床頭張貼分娩宣傳畫，其目的就是為了能夠便于孕婦閱讀，了解和掌握相關(guān)的分娩知識；孕婦病房要保證寬松、整潔和明亮，同時為陪同家屬提供專屬休息場地，并配備相應的空調(diào)、熱水等基本設(shè)施，努力為患者營造出一種家的氛圍，從而使患者的陌生感和緊張感得到有效的緩解。保證產(chǎn)婦病房整潔安靜，選擇柔和系列的壁紙，擺放好綠色植物，進而減輕產(chǎn)婦不良情緒，在每一個病床間布置好布簾，讓產(chǎn)婦可以擁有獨立的一個空間，重視保護產(chǎn)婦的隱私。（2）心理護理：正因為產(chǎn)婦是特殊的群體，所以產(chǎn)婦在此期間容易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，在孕婦入院之后，我院護理人員及時對患者進行了全面的交流，針對患者的身心狀態(tài)、既往病史進行了了解，同時結(jié)合不同患者的身心特點進行針對性的健康宣教，宣教內(nèi)容主要包括分娩相關(guān)知識、注意事項等；加強心理護理，結(jié)合患者具體病情對其進行專業(yè)介紹，有效消除患者內(nèi)心的恐懼、焦慮和抑郁等不良心理，同時依據(jù)相關(guān)的注意事項對患者進行詳細的解說和示范，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心和對護理治療工作的信任，以此來保證相應護理與治療工作的順利實施[2]。另外，還要指導產(chǎn)婦掌握腹式呼吸，增大肺活量，減輕患者緊張情緒。（3）產(chǎn)程陪護：護理人員在孕婦進入到圍生期間后，要展開一對一的陪護工作，為孕婦提供良好的心理疏導，并且?guī)椭袐D提高成功分娩的自信心。與此同時需要密切地關(guān)注孕婦的各項生命體征變化情況，如果發(fā)現(xiàn)不正常的現(xiàn)象，要立即通知醫(yī)生，護理人員要配合醫(yī)生展開處理。當產(chǎn)婦進入產(chǎn)程時，為了能夠給予患者最大的心理支持，特對產(chǎn)婦給予了導樂陪伴分娩，并在患者分娩全程都安排助產(chǎn)護士陪伴。指導產(chǎn)婦運用拉瑪澤呼吸來緩解疼痛，為產(chǎn)婦配備導樂椅、導樂凳和導樂球等，協(xié)助產(chǎn)婦采取一種最為舒適的體位來緩解分娩疼痛[3]。除此之外，在分娩過程中由于產(chǎn)婦耗費大量的體力，此時還需要指導患者能夠合理進食，以便于能夠維持身體的最佳狀態(tài)。

1.3 觀察指標

針對兩組患者護理前后均采用抑郁程度和焦慮程度（即漢密爾頓抑郁量表和SAS量表）評分，其中分值越高表示產(chǎn)婦負面情緒越嚴重。

以調(diào)查問卷的形式對患者在住院期間針對院方所提供的護理工作滿意情況進行調(diào)查，百分制和無記名制，總評分高于90分的界定為“滿意”，81～90分的為“較為滿意”，71～80分的為“基本滿意”，低于70分的為“不滿意”。滿意率=（滿意+較為滿意+基本滿意）/調(diào)查總數(shù)×100%。

2.1 兩組患者護理前后抑郁與焦慮的評分對比，見表2

2.2 兩組患者護理滿意度比較，見表3

3.1 舒適服務有助于改善護理質(zhì)量，提升患者滿意度

優(yōu)質(zhì)護理作為當代新興的一套護理模式，其核心理念就在于“以人為本”，在護理實踐中更加注重對患者人格的尊重，同時注重和諧、友好護患關(guān)系的構(gòu)建，讓患者能夠清晰感受到被重視和被尊重的情感體驗，從而使其放松身心戒備，能夠與醫(yī)患人員成為好朋友，這不僅有助于緩解產(chǎn)婦患者焦慮、抑郁等負面情緒影響，而且還有助于增強患者對醫(yī)護人員的信任，從而為臨床治療與護理工作的實施奠定堅實基礎(chǔ)[6]。

通過本次研究結(jié)果可以看出，在實施舒適服務之后，觀察組患者的整體護理滿意度高達96.0%，遠遠優(yōu)于未實施優(yōu)質(zhì)護理干預之前的73.0%（P<0.05），這一結(jié)果，也有力地說明了婦產(chǎn)科護理實踐中舒適服務的應用在提升患者滿意度方面的價值。

3.2 舒適服務有助于改善患者不良情緒，從而改善患者預后

婦產(chǎn)科作為現(xiàn)代臨床治療中的一大重要科室，由于其所面臨的患者多為產(chǎn)婦，因此其也具備了一定的特殊性[7]。對于產(chǎn)婦患者而言，特別是在產(chǎn)前無論是在生理上還是在心理上都會出現(xiàn)較大的變化，由此也導致婦產(chǎn)科護理工作的高難度特性。產(chǎn)婦患者在產(chǎn)前由于受到多方面因素的影響往往會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和緊張等反應，在這樣一種消極情緒的支配下，也很容易會對護理人員的工作產(chǎn)生不滿與誤解，如果得不到及時疏導便將可能誘發(fā)醫(yī)患沖突或糾紛事件。優(yōu)質(zhì)護理服務的實施，本著以患者為中心的基本原則，在緊密結(jié)合產(chǎn)婦患者身心情況的基礎(chǔ)上通過密切護患溝通，及時掌握患者消極情緒，并通過科學的心理疏導，能夠幫助其有效緩解不良情緒影響，從而提升其依從性，這不僅有利于護理質(zhì)量的保證，而且還能夠有效地改善患者預后。

在本次研究中，我們對觀察組100例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上同時結(jié)合患者自身情況為其制定了一套針對性的個體化護理方案，并給予了其充分的舒適關(guān)懷，結(jié)果顯示，在不良情緒方面，焦慮、抑郁得分情況均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。這一結(jié)果也有力地證實了優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科護理實踐中能夠有效緩解患者不良情緒影響的作用。

參考文獻

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