糖尿病護(hù)理小組用于糖尿病臨床護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討糖尿病小組在糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2020年3月～2022年3月收治的98例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各49例。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組基于糖尿病護(hù)理小組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者血糖水平比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組血糖控制水平高于參照組，P＜0.05。干預(yù)前，兩組焦慮、抑郁及生活質(zhì)量比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于參照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、疾病知識(shí)掌握率、治療依從性高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，P＜0.05。結(jié)論 糖尿病護(hù)理小組干預(yù)可有效提高血糖控制水平，改善患者焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善，提高護(hù)理滿意度，強(qiáng)化護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：糖尿??；護(hù)理小組；糖尿病護(hù)理；血糖

糖尿病為臨床常見(jiàn)慢性病，呈現(xiàn)出極高的發(fā)生率，可能與人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣改變等因素有關(guān)。糖尿病會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，對(duì)患者臟器造成一定的損害，危害患者身心健康[1～2]。臨床需積極控制患者血糖水平，維持良好的血糖狀態(tài)。在給予積極治療的同時(shí)，還需配合有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性，保障治療的順利進(jìn)行[3～4]。本研究旨在探討糖尿病小組在糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年3月～2022年3月收治的98例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各49例。參照組男25例，女24例；年齡58～77歲，平均年齡（63.13±4.43）歲；實(shí)驗(yàn)組男28例，女21例；年齡59～78歲，平均年齡（64.27±3.96）歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組基于糖尿病護(hù)理小組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）成立護(hù)理小組：小組成員從各個(gè)科室選調(diào)，具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理技能及責(zé)任意識(shí)相對(duì)較強(qiáng)；每周進(jìn)行1～2次的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，包括護(hù)理技能、用藥注意事項(xiàng)、并發(fā)癥、胰島素注射、血糖監(jiān)測(cè)等，提升專業(yè)理論知識(shí)儲(chǔ)備量。

（2）心理護(hù)理干預(yù)：糖尿病相對(duì)其他病癥具有自身的特殊性，病程相對(duì)較長(zhǎng)，發(fā)病后患者生活、飲食都會(huì)受到一定程度的影響，同時(shí)引發(fā)不同程度的焦慮心態(tài)，不利于病情治療。護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)其開(kāi)展心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)家屬給予患者關(guān)心與愛(ài)護(hù)，提高治療自信心。

（3）健康宣教：很多患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知并不完善，缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，提高其對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)、胰島素注射等方面的認(rèn)知水平，積極預(yù)防并發(fā)癥，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，自我監(jiān)測(cè)血糖，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高血糖控制效果。

（4）生活護(hù)理：為患者提供優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，保持室內(nèi)合理的溫度和濕度，定期通風(fēng)換氣，保障患者有良好的睡眠。

（5）飲食指導(dǎo)：確定合理的總能量的攝入，合理、均衡地分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，應(yīng)注意膳食多樣化、少食多餐、定時(shí)定量，合理控制總熱量，避免不規(guī)律進(jìn)食、暴飲暴食。多食用粗纖維食物，如谷物、麥片等，避免進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如稀飯等。主食定量、粗細(xì)搭配，增加全谷物及雜豆類。多吃蔬菜，水果適量。常吃魚(yú)、禽，蛋類和豬肉類適量，限制加工的肉類。每天適當(dāng)進(jìn)食奶類、豆類，加餐選擇奶類、堅(jiān)果類。清淡飲食、足量飲水、限制飲酒。定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽，注意進(jìn)餐順序，建議先吃蔬菜，后吃主食。按每克糖類、蛋白質(zhì)產(chǎn)熱4 kcal，每克脂肪產(chǎn)熱9 kcal，確定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質(zhì)、脂肪的組成比例。

（6）用藥護(hù)理：了解各類降糖、降壓、降脂藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，劑量服用過(guò)多造成血糖過(guò)低，或劑量服用過(guò)少造成血糖控制不佳，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。如果服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血糖控制效果、焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分；比較兩組相關(guān)知識(shí)掌握程度、治療依從性、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖控制效果比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者血糖水平比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均低于參照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

P 0.076 0.038 0.082 0.019 0.064 0.036

2.2 兩組焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組焦慮、抑郁及生活質(zhì)量比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于參照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組相關(guān)知識(shí)掌握程度、治療依從性、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組相關(guān)知識(shí)掌握程度、治療依從性、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組相關(guān)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

糖尿病在臨床具有極高的發(fā)生率，給患者身心健康造成極大的威脅，所以對(duì)病癥的治療加以重視，降低患者并發(fā)癥，提高疾病治療有效率[5～6]。主要以藥物治療為主，但是在藥物治療的同時(shí)需要給予患者采取積極有效的護(hù)理服務(wù)，提高臨床治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量[7～8]?；谔悄虿∽o(hù)理小組的護(hù)理干預(yù)從飲食、心理、用藥等方面為患者提供全面的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行積極有效的健康宣教，使其能夠全面掌握疾病知識(shí)，以患者為中心，按照患者具體病情積極開(kāi)展有效的護(hù)理措施，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，保障護(hù)理綜合效果[9～10]。

糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中起到關(guān)鍵性的作用，按照患者不同年齡、不同的體重特征，再到患者實(shí)際運(yùn)動(dòng)量，擬定科學(xué)化飲食策略，關(guān)注患者飲食，尤其是其中的營(yíng)養(yǎng)搭配；同時(shí)限制患者糖分?jǐn)z入，控制脂肪攝入量，引導(dǎo)患者攝入蔬菜和蛋白質(zhì)極高的食物，積極引導(dǎo)攝入健康飲食。在治療期間，護(hù)理小組實(shí)施掌握患者內(nèi)心情況，防止由于長(zhǎng)期治療引發(fā)患者情緒上的波動(dòng)，如焦慮，導(dǎo)致患者病情加重。護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行密切的溝通，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，使其能夠具備戰(zhàn)勝疾病治療的信心；對(duì)患者家屬予以指導(dǎo)，增強(qiáng)臨床護(hù)理配合，融入家庭護(hù)理，家屬與護(hù)理人員協(xié)同工作，監(jiān)督患者日常，改正不良習(xí)慣，形成家庭護(hù)理環(huán)境，對(duì)患者足部、面部等位置，做好相應(yīng)的護(hù)理，假設(shè)患者病情變化，家屬需要立即找到醫(yī)護(hù)，正確處理，有效控制患者病情。

糖尿病護(hù)理小組在實(shí)際護(hù)理工作中，需充分發(fā)揮患者自身的護(hù)理職能，從飲食、心理與用藥指導(dǎo)方面展開(kāi)護(hù)理工作，對(duì)患者做好相應(yīng)的胰島素護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者治療依從性，穩(wěn)定患者病情，延長(zhǎng)患者生存。此外，還需要注意引導(dǎo)患者做好自我管理、自我規(guī)范，糾正不良習(xí)慣，控制患者自身血糖，通過(guò)護(hù)理干預(yù)，改善護(hù)患關(guān)系，提高糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理干預(yù)價(jià)值。糖尿病護(hù)理小組在臨床護(hù)理干預(yù)中，對(duì)患者實(shí)施行為干預(yù)，糖尿病治療本身而言，需要患者積極配合，并且參與治療的漫長(zhǎng)過(guò)程，大部分患者在控制飲食、運(yùn)動(dòng)等方面不能堅(jiān)持，容易出現(xiàn)懈怠，產(chǎn)生消極情緒，不利于糖尿病治療效果。所以，需對(duì)患者進(jìn)行有效引導(dǎo)與管理，糾正錯(cuò)誤治療理念，提高病癥治療綜合效果。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)前，兩組患者血糖水平比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組血糖控制水平高于參照組，P＜0.05；干預(yù)前，兩組焦慮、抑郁及生活質(zhì)量比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于參照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、疾病知識(shí)掌握率、治療依從性高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，P＜0.05。

綜上所述，糖尿病護(hù)理小組干預(yù)可有效提高血糖控制水平，改善患者焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善，提高護(hù)理滿意度，強(qiáng)化護(hù)理效果。

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