胃復春膠囊配合鹽酸伊托必利分散片治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察

摘要：目的 探討慢性萎縮性胃炎患者應用胃復春膠囊配合鹽酸伊托必利分散片的臨床療效。方法 以2019年1月～2021年1月我院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各50例。對照組予以鹽酸伊托必利分散片，實驗組予以胃復春膠囊聯(lián)合鹽酸伊托必利分散片。比較兩組治療效果、臨床癥狀積分、胃功能及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組腹痛積分、腹脹積分、噯氣積分、反酸積分、惡心嘔吐積分和納差積分均明顯低于對照組（P＜0.05）； 治療前，兩組PG1/PG2、胃泌素17檢測水平比較無顯著性差異（P＞0.05），治療后，實驗組PG1/PG2、胃泌素17顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發(fā)生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論 胃復春膠囊配合鹽酸伊托必利分散片治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，可有效減輕患者臨床癥狀，改善其胃功能，且安全性較高。

關鍵詞：慢性萎縮性胃炎；胃復春膠囊；鹽酸伊托必利分散片；臨床療效

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們普遍處于快節(jié)奏的生活之中，工作壓力和生活壓力逐漸加大，患上慢性萎縮性胃炎的概率也在不斷增加。慢性萎縮性胃炎是一種由于人體的胃黏膜受到損害而導致患者出現(xiàn)胃腸刺痛、消化不良、上腹部不適等多種癥狀的消化系統(tǒng)疾病[1～2]。慢性萎縮性胃炎是發(fā)生于人體胃黏膜組織的炎性病變，在日常生活中具有多發(fā)性。臨床上用于治療慢性萎縮性胃炎的藥物有很多，如伊托必利、胃鉍鎂等，但是特效藥物還沒有被發(fā)現(xiàn)[3～4]。本研究以2019年1月～2021年1月我院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，旨在探討慢性萎縮性胃炎患者應用胃復春膠囊配合鹽酸伊托必利分散片的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～2021年1月我院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各50例。對照組男27例，女23例；年齡28～59歲，平均年齡（43.16±4.97）歲；病程0.6～6年，平均病程（2.69±0.83）年。實驗組男26例，女24例；年齡30～58歲，平均年齡（42.97±5.45）歲；病程0.5～4年，平均病程（2.76±0.84）年。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：確診為慢性萎縮性胃炎；符合中醫(yī)上的噯氣嘈雜、口干舌燥、納呆食少、疼痛、胃脘脹滿等癥狀；基于此研究的全部內(nèi)容和一系列流程，患者和家屬均知曉，已簽署知情同意書，且醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核通過。排除標準：對此研究使用的藥物過敏；女性處于妊娠期或哺乳期；患有惡性腫瘤、胃潰瘍、胃穿孔等疾??；感染幽門螺旋桿菌。

1.2 方法

對照組予以鹽酸伊托必利分散片治療：指導患者在用餐前服用鹽酸伊托必利分散片（國藥準字H20031270），50 mg/次，3次/d。實驗組予以胃復春膠囊聯(lián)合鹽酸伊托必利分散片：口服胃復春膠囊（國藥準字Z20090697），4粒/次，3次/d，共接受為期3個月的用藥治療。醫(yī)師需要告知兩組患者在接受藥物治療期間，應保持好心態(tài)和規(guī)律作息，不吃強刺激性的食物。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療效果：無效，接受相應治療后患者出現(xiàn)的臨床癥狀積分和治療前相比下降在70%以下；有效，接受相應治療后患者出現(xiàn)的臨床癥狀積分和治療前相比下降在70%～90%；顯效，接受相應治療后患者出現(xiàn)的臨床癥狀積分和治療前相比下降在90%以上。總有效=有效+顯效。

（2）比較兩組臨床癥狀積分：主要癥狀為腹痛、腹脹、噯氣、反酸、惡心嘔吐、納差，無癥狀計0分，輕度計1分，中度計2分，重度計3分。

（3）比較兩組胃功能：血清胃蛋白酶原（PG1/ PG2）和胃泌素17檢測水平。具體為：采集患者處于空腹狀態(tài)下的肘靜脈血共2mL，進行離心處理，其半徑為8 cm，轉(zhuǎn)速為3500 r/min，持續(xù)時間為15 min，把上層的血清取出，然后對PG1、PG2和胃泌素17檢測水平進行測定，應用酶聯(lián)免疫試劑盒，并對PG1/PG2的值進行計算。

（4）比較兩組不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率為96.00%，明顯高于對照組的84.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀積分比較

實驗組腹痛積分、腹脹積分、噯氣積分、反酸積分、惡心嘔吐積分和納差積分均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組胃功能比較

治療前，兩組PG1/PG2、胃泌素17檢測水平比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，實驗組PG1/PG2、胃泌素17檢測水平均顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應發(fā)生情況比較

對照組不良反應發(fā)生率為12.00%，實驗組為10.00%，兩組不良反應發(fā)生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。見表4。

3討論

退行性病變、幽門螺旋桿菌感染、十二指腸腸液反流等都可能造成慢性萎縮性胃炎的出現(xiàn)。目前，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機制尚未明確，其對患者造成的危害主要表現(xiàn)在兩個方面，一是影響患者代謝和飲食，二是增加癌變風險[5～6]。臨床上慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)的癥狀有惡心嘔吐、反酸、胃熱、腹痛、胃脹等，有些患者還會出現(xiàn)食欲缺乏、泛酸等多種消化不良情況。由于該病的病程具有長期性，且癥狀會反復出現(xiàn)，在影響患者生命健康和生活的同時，也使得其產(chǎn)生一定的心理負擔[7～8]。

張權等的研究表明，造成慢性萎縮性胃炎的因素之一是胃黏膜血流量減少[9]。人體胃黏膜血流量減少，容易造成胃黏膜出現(xiàn)營養(yǎng)不良，影響胃黏膜的屏障功能和分泌功能，長時間沒有得到救治就會形成慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎的治療原則為消除病因、增加胃黏膜中的血流量、提升胃黏膜屏障功能、改善胃動力，以及逆轉(zhuǎn)胃黏膜的腺體萎縮情況等。

本研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組腹痛積分、腹脹積分、噯氣積分、反酸積分、惡心嘔吐積分和納差積分均明顯低于對照組（P＜0.05）； 治療前，兩組PG1/PG2、胃泌素17檢測水平比較無顯著性差異（P＞0.05），治療后，實驗組PG1/PG2、胃泌素17顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發(fā)生率比較無顯著性差異（P＞0.05）。鹽酸伊托必利分散片是一種胃腸促動力藥物，能夠改善和促進患者的胃腸動力，阻斷多巴胺D2受體，抑制胰腺膽堿酯酶的活性。而胃復春膠囊屬中成藥，其中包含成分主要是香茶菜、枳殼和紅參。香茶菜的作用是活血散瘀、清熱利濕，枳殼的作用是行滯消腫、理氣寬中，紅參的作用是健胃、強心、益氣。以上兩種藥物一起使用，能夠起到活血解毒、健脾益氣的作用。有研究顯示出，香茶菜能夠起到保護肝臟、抗炎、抗菌、抗腫瘤的作用，紅參能夠起到抗腫瘤、提高免疫力的作用，枳殼能夠起到鎮(zhèn)靜、抑菌的作用[10]。

綜上所述，胃復春膠囊配合鹽酸伊托必利分散片治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，可有效減輕患者臨床癥狀，改善其胃功能，且安全性較高。

參考文獻

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