幫你解讀甲狀腺報告

A：“我的甲狀腺B超報告顯示有結(jié)節(jié)，并且是TI-RADS 3 級，這是不是很嚴(yán)重？”

B：“B超顯示甲狀腺有一個3 cm的結(jié)節(jié)，需不需要馬上手術(shù)？”

C：“甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果顯示甲狀腺乳頭狀癌，是不是得了絕癥？有痊愈的可能嗎？”

經(jīng)常有患者拿著甲狀腺檢查報告單進行咨詢，每項甲狀腺指標(biāo)都代表什么呢？

甲狀腺位于人體喉結(jié)下方，能分泌甲狀腺素，促進機體新陳代謝，對人體骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育也有較大影響。

“甲功五項”“甲功七項”是甲狀腺常見檢查項目。其中，“甲功五項”指甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）以及促甲狀腺激（TSH）；“甲功七項”檢查更全面，多兩個抗體，即甲狀腺的球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺抗氧化物酶抗體（TPOAb）的檢查。這些檢查指標(biāo)該怎么理解呢？

甲狀腺素（T4）與三碘甲狀腺原氨酸（T3）

T4和T3都是在甲狀腺激素合成過程中生產(chǎn)出來的。這兩項結(jié)果的異常提示甲狀腺功能有異常，但往往和臨床表現(xiàn)不直接相關(guān)，所以即使是超過或低于正常標(biāo)準(zhǔn)，也無需過度擔(dān)心。

游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

FT4或FT3降低，提示甲減；FT4或FT3升高，提示甲亢。

促甲狀腺激素（TSH）

當(dāng)FT3和FT4升高時，TSH降低；當(dāng)FT3和FT4升高降低時，TSH升高。TSH發(fā)生異常，可幫助醫(yī)生進一步確診。

甲狀腺的球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺抗氧化物酶抗體（TPOAb）

TPOAb或TgAb陽性提示甲狀腺存在自身免疫異常，可診斷自身免疫甲狀腺炎。如果同時伴有甲狀腺腫大，可診斷為甲狀腺炎。

除了常規(guī)的甲功檢查，TI-RAD作為一項甲狀腺檢查，也發(fā)揮著不可替代的作用。檢測結(jié)果中，如果TI-RADS的級別越高，那么甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性就越大。

TI-RADS評價為1～2級，考慮為正?；蛄夹越Y(jié)節(jié)，建議觀察。

TI-RADS評價為3級，考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，建議患者記清楚初次檢測的時間，6個月后復(fù)查。

TI-RADS評價為4級，考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有持續(xù)惡性的可能，建議患者進行甲狀腺細針穿刺抽吸活體組織檢查（FNAB））或進行相關(guān)手術(shù)。

TI-RADS評價為5～6級，考慮惡性結(jié)節(jié)的可能大，建議患者可以考慮及時手術(shù)，防止后期結(jié)節(jié)急劇惡化。

因此，初次進行B超檢測時，如果檢測報告中顯示甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS評價是3級或者3級以上，建議患者去甲狀腺?？崎T診咨詢。

當(dāng)然，如果需要進一步了解，還需要醫(yī)生的專業(yè)解讀。