顱內(nèi)出血患者的飲食注意事項

顱內(nèi)出血即腦血管破裂引發(fā)的出血現(xiàn)象。由血管獲得血液的腦細(xì)胞在受到破壞的同時，還會對周圍神經(jīng)進(jìn)行壓迫，從而引發(fā)一系列心理生理障礙。本文就顱內(nèi)出血的相關(guān)知識及患者飲食注意事項進(jìn)行闡述。

顱內(nèi)出血概述

顱內(nèi)出血患者的癥狀比較明顯，從呼吸系統(tǒng)到神經(jīng)系統(tǒng)都有所體現(xiàn)。首先是意識出現(xiàn)障礙，癥狀輕微時表現(xiàn)為嗜睡、困倦、易疲乏，進(jìn)而性格發(fā)生改變，對周圍事情冷漠，情緒很難出現(xiàn)波動。當(dāng)病情發(fā)展到嚴(yán)重程度時，患者會突然陷入昏迷。如果顱內(nèi)出血量多，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，患者出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸轉(zhuǎn)為呼吸衰竭，引發(fā)死亡。此外，顱內(nèi)出血壓迫到周圍神經(jīng)，患者容易出現(xiàn)身體一側(cè)癱瘓的情況，也就是俗稱的“偏癱”，導(dǎo)致生活無法自理，對患者生活帶來極大的負(fù)面影響。

顱內(nèi)出血的危害

顱內(nèi)出血的危害較為明顯，主要包括：

（1）會導(dǎo)致血液在顱內(nèi)積聚，增加顱內(nèi)壓力，壓迫和損傷腦組織，可能導(dǎo)致腦功能障礙，出現(xiàn)認(rèn)知問題、運(yùn)動障礙、言語障礙等。（2）可能會損害或壓迫周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，如腦神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛，以及視力、聽力、平衡障礙等。（3）神經(jīng)功能缺陷，如癱瘓、失語、記憶力減退等。（4）某些類型的顱內(nèi)出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血可能增加中風(fēng)的風(fēng)險，甚至導(dǎo)致永久的腦損傷或死亡。（5）顱內(nèi)大量出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓力迅速增加，對生命安全造成威脅。

近年來，隨著居民生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等方面的改變，顱內(nèi)出血的發(fā)病率逐漸提升，已成為目前臨床上關(guān)注的重點問題之一。

顱內(nèi)出血的病因

頭顱外傷

大部分顱內(nèi)出血由頭顱外傷引發(fā)腦內(nèi)細(xì)小血管破裂所致。一般來說，這種情況的顱內(nèi)出血不太嚴(yán)重，患者住院一段時間很快就會恢復(fù)正常。

高血壓

高血壓患者發(fā)生顱內(nèi)出血現(xiàn)象比正常人高，其腦內(nèi)小動脈會因顱內(nèi)高壓而產(chǎn)生病理變化，最為突出的表現(xiàn)是在這些小動脈的血管壁上出現(xiàn)纖維變性，局部血管出血、缺血或壞死。當(dāng)患者情緒起伏過大或從事較長時間的腦力工作時，易導(dǎo)致血壓突然升高，可能使得脆弱的小動脈血管壁破裂，進(jìn)而發(fā)生顱內(nèi)出血。

血液疾病

一些血液疾病同樣可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，如白血病、血友病以及不同類型的紫癜等，這在新生兒患者中較為常見?；加邢忍煨匝合到y(tǒng)疾病的新生兒體內(nèi)血小板增多，血栓形成的可能性大幅提升，導(dǎo)致細(xì)小血管中的血液無法正常流動，引發(fā)破裂出血現(xiàn)象。

感染后治療不及時，細(xì)菌會通過感染部位進(jìn)入血管，跟隨血液抵達(dá)大腦，引發(fā)腦動脈炎癥；或者由于感染導(dǎo)致血小板減少，導(dǎo)致顱內(nèi)出血后無法及時止血。一般來說，細(xì)菌感染是最主要的感染原因，其次是病毒或者其他霉菌。

顱內(nèi)出血的治療原則

無論是什么類型的顱內(nèi)出血，治療原則都包含一般治療、藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)訓(xùn)練。在治療過程中，患者的配合很重要，特別是手術(shù)治療后的康復(fù)訓(xùn)練。

一般治療

主要是住院期間的護(hù)理，保持患者頭部處于微微抬高的狀態(tài)，防止血液流到顱內(nèi)其他部位造成更大范圍的影響；保持呼吸道通暢、監(jiān)測患者的生命體征（脈搏、呼吸、平均動脈壓）、維持患者體內(nèi)酸堿以及水電解質(zhì)平衡；定時翻身、拍背、吸痰，預(yù)防肺炎、尿路感染以及其他并發(fā)癥。

藥物治療

合理使用止血藥，高血壓患者還應(yīng)服用降壓藥降低顱內(nèi)壓。如果患者顱內(nèi)水腫以及顱內(nèi)壓不斷升高，需要采取其他藥物或手段治療。細(xì)菌感染類患者必須要服用抗生素。

手術(shù)治療

如果患者顱內(nèi)出血量較大，或藥物治療效果不明顯，無法緩解癥狀，則需要采取外科手術(shù)進(jìn)行人工止血以及血管破裂處的縫合。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇手術(shù)方式，常用的有開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫以及腦室穿刺引流血腫等。術(shù)后還應(yīng)防止各種并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿系感染以及慢性腎功能衰竭等。

恢復(fù)治療

患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員及家屬應(yīng)立即對其進(jìn)行各個方面的康復(fù)訓(xùn)練，包括意識、運(yùn)動、語言、心理等。具體如下：

（1）物理治療。物理治療師可以幫助患者進(jìn)行肌肉鍛煉、平衡訓(xùn)練和康復(fù)運(yùn)動，以增強(qiáng)肌力、協(xié)調(diào)性和運(yùn)動功能。

（2）言語和語言治療。顱內(nèi)出血患者可能出現(xiàn)的言語和語言障礙，此時語言治療師會使用特定的語音和語言練習(xí)，幫助改善溝通能力。

（3）職業(yè)治療。職業(yè)治療師會提供必要的訓(xùn)練和適應(yīng)性輔助工具，幫助患者重新學(xué)習(xí)和適應(yīng)日常生活，如個人自理、工作技能和社交互動，改善生活質(zhì)量。

（4）心理支持。顱內(nèi)出血對患者的身心健康可能帶來重大影響，而心理醫(yī)生可為其提供心理康復(fù)，幫助患者提高管理壓力的能力，促進(jìn)身心健康。

顱內(nèi)出血患者的飲食調(diào)養(yǎng)

要根據(jù)顱內(nèi)出血患者的具體情況制定科學(xué)營養(yǎng)的食譜。

（1）飲食上做到低鈉鹽、低糖以及低油脂，尤其是高血壓患者更應(yīng)注意。因為過量鹽分會對血管造成損傷，使得高血壓癥狀更加嚴(yán)重。

（2）限制肉類的攝入，且以豬瘦肉或者牛羊肉為主。減少油脂的攝入量，炒菜時盡量少放油，最好選用植物油，避免食用過多動物油導(dǎo)致血脂升高，加重高血壓癥狀。

（3）經(jīng)常吃新鮮的蔬菜、水果。新鮮蔬果富含葉酸、維生素以及膳食纖維，特別是白蘿卜，能促進(jìn)脂肪在體內(nèi)的新陳代謝，防止動脈硬化。

（4）適當(dāng)多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蝦肉等，可保護(hù)血管壁，減少血管壁破裂情況的發(fā)生。

（5）平常少食用辛辣刺激的食物，以防血壓升高造成腦內(nèi)血管破裂。

（6）禁止食用動物內(nèi)臟等膽固醇高的食物，不利于康復(fù)。

總之，患者要保持健康的飲食習(xí)慣，做到每餐七分飽，少食多餐，少吃辛辣刺激、油炸類及燒烤類、含糖過多的食物。

結(jié)束語

顱內(nèi)出血是一種危險的疾病，有較高的致殘率和致死率。然而，許多顱內(nèi)出血患者缺乏健康意識，不注重飲食調(diào)養(yǎng)，導(dǎo)致疾病加重。本文通過介紹顱內(nèi)出血的相關(guān)知識及飲食注意事項，可幫助患者及家屬提升保健意識，對疾病的康復(fù)有積極意義。