乳腺超聲怎么做

乳腺超聲是女性健康體檢的常見項目，能夠及時發(fā)現(xiàn)乳腺是否出現(xiàn)異常。本文針對女性健康體檢中的乳腺超聲環(huán)節(jié)進行科普。

什么是乳腺超聲

乳腺超聲能夠讓醫(yī)生清楚觀察到乳腺內(nèi)部的結(jié)構(gòu)、各層組織實際情況、病變發(fā)生的位置與狀態(tài)，從而排查女性是否有乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺癌、腋窩淋巴結(jié)病變等。這項檢查不同于放射科室的其他項目，操作時不產(chǎn)生輻射，可以滿足任意年齡段女性的檢查要求，包括孕婦和哺乳期婦女。

一般情況下，乳腺超聲的檢查重點是乳腺部位可能出現(xiàn)的異常情況。如果患者胸部存在腫塊，乳腺超聲能對腫塊的性質(zhì)進行確認(rèn)和風(fēng)險評估。此外，在進行乳腺腫塊切除時，醫(yī)護人員可依靠乳腺超聲做腫塊定位、腫塊數(shù)量統(tǒng)計和腫塊性質(zhì)判斷，保證手術(shù)效果。

乳腺超聲的準(zhǔn)備

乳腺超聲具有良好的普適性和準(zhǔn)確率，一般情況下患者不需要做太多的準(zhǔn)備工作。

如果患者需要排查乳腺增生，建議選擇在月經(jīng)結(jié)束1周后進行。因為經(jīng)期存在部分激素分泌水平升高的情況，容易影響檢查結(jié)果，造成誤診或者漏診；如果是檢查乳頭溢液情況，建議患者不要進行過多處理（如擠壓乳腺），否則會導(dǎo)致病情表現(xiàn)不充分，缺乏明顯的病情表征，給診斷病情增加不必要的難度。

還需提醒，在進行乳腺相關(guān)檢查時，應(yīng)將超聲檢查的排序提前。如果先做乳腺導(dǎo)管造影或乳腺穿刺檢查，會對乳腺的結(jié)構(gòu)和組織實際情況產(chǎn)生影響，此時再做乳腺超聲，結(jié)果會受到干擾而不具備參考性。

乳腺超聲的檢查方法

檢查方式

進行乳腺超聲檢查時，女性需進行一定的體位配合。首先，為保證乳腺檢查的清晰度和全面性，要求采用仰臥位檢查，同時雙手向上舉起，保證乳腺和腋窩部分的暴露面積足夠大，便于掃描。在進行外象限檢查時，如存在無法掃描清楚的部位，會要求患者改用側(cè)臥的方式配合。

乳腺超聲采用的檢查方法一般都是直接檢查法。檢查前需要在乳腺皮膚表面涂抹耦合劑，增強顯示效果；同時，探頭直接與乳腺表皮肌膚進行接觸，實施全方位掃描。醫(yī)護人員在掃描時，會采取橫切式、縱切式、放射式等不同檢查手法，保證各個乳腺斷面的圖像清晰、信息全面。

乳腺超聲檢查的內(nèi)容

乳腺超聲檢查的重要內(nèi)容之一是乳腺導(dǎo)管的形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查。醫(yī)生可以根據(jù)正常參照標(biāo)準(zhǔn)進行對比，逐一排除病變、擴張、損傷等問題。

對乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)排查完畢后，醫(yī)生還會排查乳腺可能存在的局限性病變。通過乳腺超聲檢查，可詳細(xì)反映出病變形態(tài)、邊界范圍，甚至是血流分布狀況等關(guān)鍵信息，再結(jié)合患者以往病例對比判斷，得出非常準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

腋窩區(qū)淋巴結(jié)腫大也是乳腺超聲檢查的重要內(nèi)容，好發(fā)于胸骨淋巴結(jié)、鎖骨淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)。醫(yī)生在進行檢查時，會注意這些位置的病變情況，及時發(fā)現(xiàn)可疑病情。在進行腋窩部位的掃查時，醫(yī)生還會關(guān)注副乳部分的健康狀況，保證乳腺檢查的全面性、合理性、高效性。

乳腺超聲檢查的應(yīng)用范圍

除了每年的定期身體健康檢查外，當(dāng)乳腺發(fā)生變化時，要馬上進行乳腺超聲檢查，重點排查乳腺纖維瘤、乳腺癌、纖維囊性增生等疾病。從病因、病灶和相關(guān)生理參數(shù)入手，快速進行排查。

在日常撫觸乳腺時，如果感覺有腫塊出現(xiàn)，也要及時進行乳腺超聲檢查，了解腫塊的位置、大小、性質(zhì)等情況，并檢測其生長速度。一般良性的腫塊生長速度緩慢，伴隨一定的痛感，大多是乳腺增生和乳腺炎癥所引起。惡性腫塊通常沒有“邊界感”， 會不斷擴大，生長非常迅速。

值得一提的是，乳腺癌早期往往無明顯癥狀，而通過乳腺超聲能及時定位腫瘤位置，判斷良性還是惡性。其中，良性腫瘤包膜形狀較為規(guī)則，圖像顯示腫瘤邊緣光滑、清晰可見；進行回聲檢測時，收到的大部分回聲信號均勻，可伴隨部分等回聲信號，鈣化信號反應(yīng)不明顯；進行血流檢測時，血流情況不明顯，大多數(shù)無血流反饋。惡性腫瘤沒有包膜，形狀不規(guī)則，伴隨著類似蟹足狀或毛刺狀的表征；回聲信號不均勻，有鈣化信號（回聲）反饋；能檢測到豐富的血流情況。

乳腺超聲檢查的注意事項

（1）體檢時要提前做好相關(guān)的心理疏導(dǎo)，擺正心理預(yù)期。因為過度緊張容易降低睡眠質(zhì)量，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，使得身體產(chǎn)生一定變化，可能對結(jié)果造成影響。

（2）著裝易于穿脫，方便檢查時迅速就位，提高醫(yī)療檢查效率和醫(yī)療資源利用率。

（3）乳腺分泌物也是乳腺超聲檢查的重要指標(biāo)之一，所以日常在保持衛(wèi)生習(xí)慣的同時，要避免為了追求形體而過度擠壓乳腺。

（4）在家要定期進行乳腺自檢，結(jié)合自身感覺判斷腫塊、脹痛、結(jié)節(jié)等異常狀況。

（5）進行檢查時，要選擇正規(guī)醫(yī)院。在進行檢查結(jié)果匯總時，有經(jīng)驗的醫(yī)護人員能通過“蛛絲馬跡”發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險和病因，并在預(yù)防和治療方面給出更權(quán)威的意見。

乳腺超聲檢查的臨床優(yōu)勢

乳腺超聲在臨床上運用廣泛，相比其他一些檢查有如下優(yōu)勢。（1）操作簡便，能夠得到實時的數(shù)據(jù)和圖像；（2）不會對患者產(chǎn)生放射性傷害，安全性高，能夠反復(fù)檢查；（3）患者在檢查之前基本不需要做特殊的準(zhǔn)備，在檢查過程中不會受到傷害，無痛苦，接受程度高；（4）在檢查時，不會出現(xiàn)盲區(qū)，且高頻超聲對軟組織有良好的分辨力，圖像清晰，能夠很好地展現(xiàn)乳房及胸壁的各層結(jié)構(gòu)；（5）能夠?qū)δ[塊的性質(zhì)進行辨別，比如囊性、實性或混合性等，還能在超聲引導(dǎo)下對腫物進行穿刺活檢及治療。此外，患者的篩查和隨訪也非常方便，有助于對鉬靶顯示困難的致密型乳腺進行診斷。

結(jié)束語

乳腺超聲在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用，極大提高了各類乳腺疾病診斷率和治愈率。隨著科技的進步，乳腺超聲領(lǐng)域的發(fā)展也非常迅速，包括影像學(xué)角度更細(xì)致的分類，乳腺超聲診斷系統(tǒng)聯(lián)合手持高頻超聲，甚至是結(jié)合目前熱點的AI新技術(shù)應(yīng)用，能快速捕捉發(fā)病位置，將病灶邊界通過數(shù)字化應(yīng)用呈現(xiàn)，同時能對病灶進行實時動態(tài)分析，所得結(jié)論的準(zhǔn)確性和靈敏程度都已達到低年資醫(yī)護人員的水平。