子宮肌瘤是臨床常見疾病,屬于良性腫瘤,治愈率較高,多見于30~50歲女性,患者一般無(wú)明顯癥狀。對(duì)符合手術(shù)指征的子宮肌瘤可采用手術(shù)治療,術(shù)后需要了解一些注意事項(xiàng),并做好相關(guān)護(hù)理。
子宮肌瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
子宮切除術(shù)
(1)定期復(fù)查:術(shù)后3個(gè)月后復(fù)查,觀察陰道殘端是否長(zhǎng)息肉、贅生物。(2)病情觀察:密切觀察傷口是否有不正常的分泌物或存在紅、腫、熱、痛等情況。(3)禁性生活:一般術(shù)后6~8周待骨盆腔內(nèi)深處組織復(fù)原后,患者便可恢復(fù)正常性生活。但若行子宮全切術(shù),建議術(shù)后3個(gè)月后,方可恢復(fù)正常性生活。(4)避免感染:因陰道有縫線,可能流出血性分泌物,建議密切觀察出血量及血性分泌物狀況。若出血量多,或血性分泌物有異味,建議就醫(yī)檢查。
子宮肌瘤剝除術(shù)
(1)定期復(fù)查:患者術(shù)后會(huì)有疤痕,需復(fù)查恢復(fù)情況。(2)病情觀察:密切觀察患者的生命體征。(3)禁性生活:若肌瘤較小、恢復(fù)情況好,建議禁性生活1個(gè)月。(4)避免感染:若切口疼痛明顯,觀察切口處是否存在紅、腫等情況,以免發(fā)生感染。(5)清潔護(hù)理:術(shù)后通過(guò)擦澡的方式保持全身皮膚清潔,禁止沐浴,一般建議術(shù)后1周后再沐浴,但要禁止盆浴。還要注意陰部護(hù)理,每晚或便后清洗會(huì)陰,并用專用毛巾擦干,以保持外陰干燥,勤洗勤換內(nèi)褲。(6)體位護(hù)理:術(shù)后24 h內(nèi)患者取半臥位,使腹肌松弛,降低切口張力,從而減輕傷口疼痛,促進(jìn)愈合。(7)切口護(hù)理:對(duì)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)患者,術(shù)后密切觀察局部敷料部位有無(wú)滲出或流膿溢液等情況;對(duì)于腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者,臍部切口易發(fā)生感染或臍疝,術(shù)后密切觀察有無(wú)臍部疼痛或滲液流膿等情況。一旦出現(xiàn)異常,要及時(shí)就醫(yī)。(8)注意避孕:一般建議避孕半年或1年。(9)觀察月經(jīng)量:術(shù)后患者可能存在月經(jīng)量減少的情況,這是由于肌瘤鄰近內(nèi)膜或黏膜下子宮肌瘤引起宮腔粘連所致。
子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理
合理飲食
(1)飲食原則:根據(jù)自身營(yíng)養(yǎng)狀況制定科學(xué)的飲食計(jì)劃,合理搭配膳食結(jié)構(gòu),做到營(yíng)養(yǎng)、均衡、清淡、低鹽、低脂、易消化。定時(shí)定量飲食,不可暴飲暴食。(2)飲食推薦:蛋白質(zhì)含量豐富的食物,如瘦肉、雞肉、鯽魚、雞蛋、鵪鶉蛋等;鐵含量豐富的食物,如葡萄、枸杞、豬肝、香菇、黑芝麻等;鈣含量豐富的食物,如小魚干、牛奶等。此外,多吃新鮮蔬菜水果。(3)飲食限制:忌飲酒類;忌食酸辣、油膩、燒烤、腌制、辛辣刺激性食物;忌食熱性、凝血性食物,如紅棗、桂圓、阿膠等。限制豆類、含激素類的保健品攝入量,以免體內(nèi)雌激素水平增高導(dǎo)致子宮肌瘤復(fù)發(fā)或加重。
注意休息
不要過(guò)早、過(guò)多下床活動(dòng),盡量避免勞累,不僅能降低手術(shù)部位出血率,還能促使切口盡快愈合??稍诖采线m當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),增進(jìn)食欲。避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng),如彎腰拖地、洗衣服、提重物,不可久坐,否則容易造成骨盆腔內(nèi)出血。
放松心情
壓力過(guò)大易引起內(nèi)分泌失調(diào),致體內(nèi)雌激素異常波動(dòng),導(dǎo)致子宮肌瘤加重。一方面,建議醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬宣講疾病有關(guān)知識(shí),以消除顧慮;另一方面,建議患者保持心態(tài)平和,讓心情愉悅。