豬旋毛蟲病的診斷與防控建議

文│賈小娟（內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

近年來，豬旋毛蟲病在我國和世界范圍內(nèi)呈逐漸上升的趨勢(shì)，給養(yǎng)殖業(yè)、肉食經(jīng)營和人類健康帶來了巨大威脅。作為一種嚴(yán)重的人畜共患寄生蟲病，豬旋毛蟲病既影響寵物和家禽等小型動(dòng)物，也影響?zhàn)B豬業(yè)和肉牛業(yè)等重要的畜牧業(yè)領(lǐng)域。特別是在養(yǎng)豬業(yè)方面，豬旋毛蟲病的發(fā)生率持續(xù)上升，未能得到有效的控制，導(dǎo)致嚴(yán)重的疫情和經(jīng)濟(jì)損失。筆者從病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、傳播途徑、檢測(cè)方法和防控措施等多個(gè)方面探討豬旋毛蟲病的相關(guān)知識(shí)，旨在提高公眾對(duì)豬旋毛蟲病的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，并為其預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。

一、病原學(xué)

旋毛蟲是一種屬于毛首目毛形科毛形屬的寄生蟲。在國外已被歸納為8個(gè)不同的隔離物種，但相關(guān)領(lǐng)域研究尚不充分。成蟲身體較為細(xì)小，前半部分細(xì)長，后半部分較粗，雌雄異體。其中，雄蟲極小，體長約為1.4～1.6毫米，寬度為0.04～0.05毫米，較難觀察到。雌蟲體長為2～4毫米，寬度約為0.06毫米，寄生于小腸的固有層，并在其子宮內(nèi)產(chǎn)卵，卵中含有幼蟲，幼蟲常被包裹在骨骼肌纖維中。包囊長度為0.4～0.6毫米，寬度為0.25毫米。 成蟲交配后雄蟲迅速死亡，而雌蟲會(huì)進(jìn)入腸黏膜淋巴間隙并產(chǎn)生約0.1毫米長的幼蟲。隨后，幼蟲隨淋巴液經(jīng)過胸導(dǎo)管、前腔靜脈進(jìn)入心臟，然后通過血液擴(kuò)散到全身，并穿過橫紋肌纖維膜進(jìn)入肌肉內(nèi)。在14天之后，這些幼蟲可以生長到0.8～1毫米并開始卷曲，周圍形成包囊。6～9個(gè)月后包囊開始鈣化，但是其中的第一期幼蟲可以保持活力超過11年。如果這些幼蟲沒有被其他動(dòng)物吞食，它們就無法繼續(xù)發(fā)育，最終全部鈣化死亡。包囊內(nèi)的幼蟲具有很強(qiáng)的抵抗力，即使在鹽腌、煙熏等條件下也不能殺死深處的蟲體。在鹽腌的肉塊中，包囊內(nèi)的蟲體能保持活力超過1年，而在腐爛的肉類中，幼蟲可以存活100天以上。 如果人或動(dòng)物攝取了含有大量旋毛蟲包囊的肉類，則幼蟲會(huì)在胃內(nèi)破囊而出，在小腸內(nèi)成長為成蟲，7～10天后產(chǎn)生幼蟲，然后隨糞便排出。對(duì)于旋毛蟲的診斷，一般采用直接檢查和間接測(cè)定的方式?？梢酝ㄟ^顯微鏡觀察到旋毛蟲的形態(tài)、活動(dòng)情況等，其中成蟲和幼蟲均具有抗原性。動(dòng)物感染旋毛蟲后會(huì)產(chǎn)生顯著的、持久的免疫力，包括細(xì)胞免疫和體液免疫。經(jīng)過15天左右，血清中可以檢測(cè)到對(duì)成蟲的抗體，而感染30天后，則可以檢測(cè)到對(duì)幼蟲的抗體。最有效的旋毛蟲抗原存在于感染性幼蟲和成蟲的排泄物和分泌物中（ES抗原）。

二、生活史

旋毛蟲的生命周期可以分為四個(gè)階段。首先是感染階段，當(dāng)宿主食用含有旋毛蟲幼蟲的肉類食品時(shí)，幼蟲會(huì)被釋放出來并進(jìn)入宿主小腸黏膜細(xì)胞內(nèi)，在48小時(shí)內(nèi)蛻皮4次成為成熟的腸旋毛蟲。接著是產(chǎn)卵階段，雌雄成蟲交配后，雌蟲受精后產(chǎn)卵并繼續(xù)發(fā)育，新出生的幼蟲通過腸系膜進(jìn)入淋巴管系統(tǒng)，經(jīng)淋巴和血液循環(huán)再次進(jìn)入肌肉組織。然后是包囊形成階段，幼蟲在肌肉組織內(nèi)快速發(fā)育并形成感染性第一期幼蟲，同時(shí)周圍機(jī)械和代謝刺激導(dǎo)致肌肉組織損傷和炎性反應(yīng)，最終形成了包囊，通常一個(gè)包囊只包含一條幼蟲，但也有可能多達(dá)3～7條。最后是存活階段，包囊內(nèi)的幼蟲卷曲成橢圓形，只要宿主不死亡，包囊就會(huì)持續(xù)存在并保持感染性。即使包囊鈣化，幼蟲仍可在宿主內(nèi)存活數(shù)年，甚至長達(dá)30年。如果新宿主食用了感染的肉類食品，肌肉組織中的幼蟲就會(huì)進(jìn)入新宿主體內(nèi)，開啟新的生命周期。

三、流行病學(xué)

旋毛蟲病是一種廣泛分布在全球的疾病，尤其在西歐和北美等地區(qū)較為普遍。我國也報(bào)道了該病在20多個(gè)省份中傳播的情況，特別是在河南、云南、西藏和湖北等地區(qū)。該病的宿主范圍非常廣泛，幾乎所有哺乳動(dòng)物都有可能感染旋毛蟲，其中包括人、豬、鼠、犬、貓、狼、狐、熊等近150種動(dòng)物。旋毛蟲病主要是經(jīng)口腔傳播，而含有旋毛蟲的動(dòng)物肉類是該病主要的感染源。如果豬、犬、牛和羊等動(dòng)物感染了旋毛蟲，那么人們食用這些動(dòng)物的肉就會(huì)導(dǎo)致旋毛蟲病的發(fā)生。此外，食用腌制品、燒烤或使用帶有旋毛蟲包囊的菜刀和砧板切割生肉等食品也都有可能造成污染并引起感染。而豬感染旋毛蟲的原因則主要是吞食了老鼠、蠅蛆或其他動(dòng)物的尸體，或者攝入了其他動(dòng)物排泄物中含有的未被消化的幼蟲包囊，這些也都可能成為病原體的傳播源。同時(shí)，如果使用帶有病肉屑、洗肉水或廢棄物的飼料喂養(yǎng)豬，也可能導(dǎo)致旋毛蟲感染的發(fā)生。

四、臨床癥狀及病理變化

旋毛蟲感染豬后，致病力較弱，很少出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。然而，當(dāng)人類感染旋毛蟲后，其危害較大，有可能導(dǎo)致健康問題甚至死亡。豬受到大量感染后，通常會(huì)在感染后3～7天出現(xiàn)食欲減退、嘔吐和腹瀉等癥狀。約2周后，旋毛蟲幼蟲進(jìn)入肌肉組織，引起肌炎反應(yīng)，可能導(dǎo)致肌肉疼痛、麻痹、運(yùn)動(dòng)障礙、喉嚨痛、吞咽障礙、體重減輕等癥狀。有時(shí)還可能伴隨著眼部或四肢的水腫。多數(shù)豬在4～6周內(nèi)得以恢復(fù)，病死率相對(duì)較低。旋毛蟲寄生于宿主腸道黏膜時(shí)，可能引起組織水腫和出血等病理變化，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)中的免疫復(fù)合物會(huì)促進(jìn)組織內(nèi)各種物質(zhì)的聚集，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。除此之外，旋毛蟲感染還可能導(dǎo)致發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)量增多、肌肉疼痛、腹部疼痛和神經(jīng)癥狀等。旋毛蟲幼蟲進(jìn)入肌肉組織后，可能引起肌肉細(xì)胞內(nèi)生化變化，從而導(dǎo)致神經(jīng)末梢的刺激性增強(qiáng)，致使患者出現(xiàn)肌肉疼痛癥狀。此外，成蟲寄生于宿主腸黏膜時(shí)，也可能引起腹瀉和腹痛等不適，旋毛蟲幼蟲進(jìn)入腦脊髓可引發(fā)頭痛和頭暈等神經(jīng)癥狀。

五、診斷方法

豬旋毛蟲病是一種常見的寄生蟲病，其診斷方法主要有直接檢查和間接檢測(cè)兩大類。直接檢查包括旋毛蟲鏡檢或組織壓片法和消化法。前者通過取樣品后制成半透明漿，在顯微鏡下觀察旋毛蟲幼蟲的存在情況；后者則將肌樣品加入人工消化液中消化，經(jīng)過濾和沉淀后觀察幼蟲的存在情況。間接檢測(cè)方法則利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），使用旋毛蟲分泌性抗原（ES）作為抗原進(jìn)行檢測(cè)。該方法需要豬的血清樣品，通過將血清稀釋后加入抗原包被孔中，再加入過氯化物酶結(jié)合物進(jìn)行檢測(cè)。該方法能夠檢測(cè)到低水平感染，不過也可能存在假陰性結(jié)果的情況。總之，選擇不同的診斷方法應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，以獲得最準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

六、治療措施

目前，丙硫咪唑是一種廣譜、高效、低毒的驅(qū)線蟲藥物，常用于治療人和動(dòng)物的旋毛蟲病。在治療豬旋毛蟲病時(shí)，建議按15～30毫克/千克體重拌料，連續(xù)喂10～15天；對(duì)于狗旋毛蟲病，建議按25～40毫克/千克的劑量口服5～7天。在旋毛蟲病流行嚴(yán)重的地區(qū)，建議按100毫克/千克的劑量將藥物混入飼料投喂，進(jìn)行防治。丙硫咪唑是一種可溶于脂肪的有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑，具有優(yōu)秀的驅(qū)蟲效果和較長的維持期。其對(duì)人和動(dòng)物的毒性較低無致癌作用，并被世界衛(wèi)生組織列為“世界必需醫(yī)藥品”。不過，使用時(shí)也需要注意丙硫咪唑的合理劑量，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。除了丙硫咪唑外，甲苯咪唑也是一種常用的驅(qū)線蟲藥物，對(duì)于人和動(dòng)物的旋毛蟲病同樣具有很好的療效。此外，還有許多其他的驅(qū)蟲藥物，如氧氟沙星等，也可用于治療旋毛蟲病。

七、防控措施

為預(yù)防和控制豬場(chǎng)旋毛蟲病，可以采取多種綜合防治措施：首先，應(yīng)嚴(yán)格管理飼料來源，選擇高品質(zhì)的飼料，并保持飼料衛(wèi)生干凈，及時(shí)清理喂食器和飼槽，避免殘?jiān)褪Ｓ辔锪舸妗Ｆ浯?，要改善豬圈衛(wèi)生環(huán)境，定期進(jìn)行消毒和更換墊料、沙子等，清理污水和污泥等，以保持豬舍的干凈整潔。再者，定期檢查豬只健康情況，進(jìn)行體檢和糞檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病豬并采取針對(duì)性措施。此外，還需要加強(qiáng)獸醫(yī)管理，增設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)和防治，傳播預(yù)防旋毛蟲病的知識(shí)，對(duì)工作人員開展衛(wèi)生教育和培訓(xùn)。最后，建立疫病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)報(bào)告疑似病例并進(jìn)行隔離措施，防止疫情蔓延。這些綜合防治措施可有效預(yù)防旋毛蟲病的發(fā)生和傳播，保障豬的健康養(yǎng)殖以及食品安全。

八、結(jié)語

旋毛蟲病是一種嚴(yán)重的寄生蟲病，對(duì)人類和動(dòng)物的健康帶來了極大的危害。筆者詳細(xì)介紹了旋毛蟲的生活史、流行病學(xué)、臨床癥狀及病理變化、診斷方法、治療措施和防控措施等方面的內(nèi)容，這些知識(shí)對(duì)于預(yù)防旋毛蟲病的發(fā)生和傳播非常重要。為了有效預(yù)防旋毛蟲病的發(fā)生和流行，需要強(qiáng)化防控措施。首先，加強(qiáng)衛(wèi)生教育，提高公眾的衛(wèi)生意識(shí)和健康知識(shí)，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。其次，建立健全監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)對(duì)旋毛蟲病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，采取有效措施遏制疫情的擴(kuò)散。此外，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，消滅蟲媒和宿主，減少病原體污染源的存在，降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。最后，加強(qiáng)科學(xué)研究，探索新的治療和預(yù)防措施，提高對(duì)旋毛蟲病的認(rèn)識(shí)和治療水平。

在未來的防控工作中，我們需要廣泛宣傳旋毛蟲病的危害和防范方法，加強(qiáng)科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新，提高公共衛(wèi)生設(shè)施和服務(wù)水平，共同致力于實(shí)現(xiàn)旋毛蟲病的徹底消除，讓人民群眾享有健康幸福的生活。