癌癥隱喻的轉(zhuǎn)化和破除
——癌癥患者的自我敘事研究*

曾繁萍

(福建醫(yī)科大學(xué)健康學(xué)院,福建 福州 350122)

癌癥作為一種令人談之色變的致命疾病,病因的多樣性、治療的不可預(yù)知性,以及在生命邊緣擺蕩的模糊性等特質(zhì),使其飽含著豐富的隱喻[1]。社會(huì)群眾往往將生活周遭的各種負(fù)面或貶義詞作為癌癥的指涉。既有研究指出人們恐癌的根本原因是來自對(duì)“死亡”的畏懼[2]?！八劳觥弊鳛榘┌Y的隱喻,已然成為社會(huì)普適性的認(rèn)知,迫使多數(shù)社會(huì)大眾在面對(duì)癌癥患者時(shí)會(huì)不由自主產(chǎn)生排斥或歧視等負(fù)面反應(yīng)。是以癌癥的隱喻具有轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)癌癥和癌癥患者認(rèn)知的強(qiáng)悍力量[3],影響著癌癥意義的社會(huì)建構(gòu)。此外,癌癥的隱喻還存在著動(dòng)態(tài)的流動(dòng)性特質(zhì),會(huì)隨著社會(huì)環(huán)境和文化語境的不同而變化[4]。因此,探析特定社會(huì)中癌癥隱喻的使用與發(fā)展形式,將體現(xiàn)癌癥意義的社會(huì)建構(gòu)脈絡(luò)[5],知曉群眾用以理解癌癥的方式及其受癌癥隱喻的影響程度[6]。

20世紀(jì)70年代,中國和美國分別出現(xiàn)兩位具有重要影響力的女性癌癥幸存者——郭林和蘇珊·桑塔格。她們二人有著極為相似的家庭背景和生命歷程,并且都在以癌癥患者的新身份重新融入社會(huì)的過程中,發(fā)展出能夠應(yīng)對(duì)中國和美國癌癥患者困境的社會(huì)行動(dòng)。然而,受到社會(huì)文化中醫(yī)療體系的發(fā)展差異所影響,最終她們產(chǎn)生了截然不同的結(jié)果:郭林創(chuàng)編《抗癌健身法》鍛煉,蘇珊·桑塔格寫出《疾病的隱喻》,以此轉(zhuǎn)化和破除癌癥隱喻引發(fā)的威脅,重新建構(gòu)癌癥的社會(huì)意義。

美國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家埃德蒙·佩萊格里諾[7]指出,醫(yī)學(xué)在任何時(shí)代都具有文化特征并由此生成對(duì)應(yīng)自身社會(huì)需求的醫(yī)療體系。循此脈絡(luò),對(duì)疾病的解釋便不能單純視為一種生物性的病菌侵入身體或者器質(zhì)性的病變[8],應(yīng)當(dāng)將其理解為是結(jié)合生理、心理、社會(huì)和文化等因素,并且兼具時(shí)間性、地方性和群體性的復(fù)合型概念。正如醫(yī)學(xué)人類學(xué)家凱博文[9]認(rèn)為人們對(duì)疾病的理解和共識(shí)更多受所處地域環(huán)境的社會(huì)文化所熏染,并改變他們對(duì)治療模式的選擇。因而盡管郭林和蘇珊·桑塔格有著極為相似的生命歷程,她們對(duì)癌癥的認(rèn)知與治療的行動(dòng)亦深受她們所處社會(huì)文化醫(yī)療體系的影響與作用。誠然,個(gè)人生命史的意義與價(jià)值絕不僅是呈現(xiàn)出她們的人生軌跡,同時(shí)也將烘托出當(dāng)時(shí)社會(huì)、文化、疾病與人之間交織纏繞的關(guān)系[10]。

據(jù)此,本文將基于郭林和蘇珊·桑塔格自行書寫的日記和個(gè)人傳記作為敘事分析的主軸。從她們二人的生命歷程、患病經(jīng)歷和治療過程中,論述她們對(duì)癌癥的認(rèn)知與治療抉擇的實(shí)踐模式,從而深入闡釋癌癥隱喻的滋生何以造就癌癥患者的艱難處境,以及她們二人如何展開對(duì)應(yīng)的社會(huì)行動(dòng),重新建構(gòu)癌癥的社會(huì)意義。

1 郭林與蘇珊·桑塔格極為相似的生命歷程

1.1 殘缺的童年時(shí)期

郭林,原名林冠明,字妹殊,1909年出生于廣東省中山縣。2歲時(shí)父親戰(zhàn)死,她自幼便被祖父帶在身邊養(yǎng)育。她的家族在村里開設(shè)中藥店,這使得郭林從小受到中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響。她兒時(shí)經(jīng)常獨(dú)自登上高山為祖父采集草藥,山上宏偉壯麗的自然美景讓郭林產(chǎn)生作畫的興趣,埋下未來從事繪畫工作的種子。

蘇珊·桑塔格,原名蘇珊·李·羅森布拉特(Susan Lee Rosenblatt),1933年出生于美國紐約曼哈頓。成長于一個(gè)商賈家庭,自幼由保姆帶大。4歲時(shí)父親因肺結(jié)核去世,12歲隨母親改嫁。在新家庭的生活中,母親限制她與外人交流,過度保護(hù)使蘇珊·桑塔格童年時(shí)期缺少同伴的陪伴。她將她的童年稱之為“漫長的監(jiān)禁生活”[11]26-28。然而童年的孤獨(dú)時(shí)光卻也培養(yǎng)出她對(duì)閱讀的興趣,為她日后的寫作生涯奠定了基礎(chǔ)。

1.2 早熟的青少年時(shí)期

郭林和蘇珊·桑塔格在求學(xué)期間都有著優(yōu)異的表現(xiàn)。郭林因?yàn)槌煽儍?yōu)異和熱心助人被推派為學(xué)生會(huì)副主席,又因連續(xù)兩年奪得廣州市萬米賽跑女子冠軍,被選任為廣州市學(xué)生聯(lián)合會(huì)副主席。蘇珊·桑塔格則是因成績優(yōu)異而連跳三級(jí),15歲便從高中畢業(yè),19歲獲得芝加哥大學(xué)學(xué)士學(xué)位,隨后取得哈佛大學(xué)英語及哲學(xué)雙碩士學(xué)位[12]。

在青少年時(shí)期,她們二人在性格上都比同齡人更為成熟,于待人處事上均有自己獨(dú)到的見解。郭林行為舉止較為中性,慣用男裝扮相在外行走,在性格上也有著不屬于同時(shí)代女性的胸懷氣度與行事作風(fēng)。蘇珊·桑塔格則性格倔強(qiáng)、特立獨(dú)行,在社會(huì)行為上喜歡仗義執(zhí)言,拒絕被歸入任何類型、貼上各種標(biāo)簽。

1.3 以文藝為業(yè)的成年時(shí)期

成年后,她們的職業(yè)都是文藝工作者。郭林自幼就培養(yǎng)起對(duì)繪畫的熱愛,也如愿進(jìn)入藝術(shù)科學(xué)習(xí),畢業(yè)后任職于北京中國畫院,從事繪畫藝術(shù)工作長達(dá)50多年。蘇珊·桑塔格由于愛好閱讀,幼時(shí)便與文字結(jié)下不解之緣,日后也成為作家,于1962年出版第一本小說《恩主》。直到臨死前,也不忘在病床上繼續(xù)寫作,被譽(yù)為“美國最聰明的女人”。

1.4 背離傳統(tǒng)的偉大女性

依循前述郭林和蘇珊·桑塔格的生命歷程得以窺見,雖然她們分別成長于中國和美國這兩個(gè)社會(huì)文化差異懸殊的國家,但在家庭、求學(xué)、婚姻、工作、性格等方面,卻有著諸多相似之處。從她們成長到成年的過程中,均背離當(dāng)時(shí)社會(huì)期待的女性角色,經(jīng)歷到打破傳統(tǒng)女性角色時(shí)所面臨的社會(huì)沖突。她們皆不愿違背自我意愿迎合社會(huì)的期許,最終也都通過自身的努力建立一定的身份地位,獲得社會(huì)認(rèn)可。正是這種獨(dú)特的生命經(jīng)歷,淬煉出她們堅(jiān)韌的意志,進(jìn)而使她們?cè)陬净及┌Y后,不甘受制于疾病的壓迫,跳脫出當(dāng)時(shí)癌癥隱喻所營造的社會(huì)氛圍,起身與社會(huì)進(jìn)行抗?fàn)帯?/p>

2 “自療”與“治療”:郭林與蘇珊·桑塔格不同的抗癌實(shí)踐

除了成年后共有的患癌經(jīng)歷之外,在郭林和蘇珊·桑塔格成年前也曾深受疾病折磨所苦。郭林在高中時(shí)被發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,蘇珊·桑塔格在5歲時(shí)哮喘發(fā)作。兩人過往的病史使她們?cè)诨及┖椭委煹倪^程中有著比常人更為敏銳的身體經(jīng)驗(yàn)。正如黛博拉·勒普頓所言“人對(duì)疾病和健康狀態(tài)的理解是動(dòng)態(tài)的,甚至前后不一致,會(huì)隨著個(gè)人經(jīng)歷和周圍環(huán)境的改變而不同”[13]。從罹患癌癥到治療癌癥的過程中,郭林和蘇珊·桑塔格的生命歷程開始產(chǎn)生差異。

2.1 郭林:身心一體的“自療”

郭林第一次患癌是在1949年。因?yàn)殚L期血尿?qū)е律眢w不適而就醫(yī),醫(yī)生在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)是子宮頸癌,便徑直將她的子宮連同腫瘤全部切除,那年郭林才40歲。手術(shù)后她由于經(jīng)濟(jì)條件的限制,無法承擔(dān)昂貴的放射治療,便自行返家療養(yǎng)。第一次患癌使郭林直接體會(huì)到死亡的恐懼[14]87。

郭林第二次患癌是在1964年。她又因血尿問題住院。經(jīng)醫(yī)生診斷為膀胱癌,需要手術(shù)治療,這讓她再度感受到死亡的威脅。郭林在日記中提及,當(dāng)被推進(jìn)手術(shù)室,等待麻藥起作用的這段時(shí)間,她回顧了自己的前半生。從小她便愛好各種體育運(yùn)動(dòng),但是這些鍛煉卻未帶給她一個(gè)健康的身體,反而使她屢次遭受癌癥的侵犯。這使郭林開始思索該如何才能永久擺脫癌癥的糾纏,獲得一個(gè)健康的身體,“若是這次死了,雖有種種牽掛,什么也管不了了。若是有幸生還,今后要如何活下去?不能總是在手術(shù)刀下求生,必須想出一個(gè)辦法來擺脫病魔的糾纏,對(duì),必須爭取有一個(gè)健康的身體”[11]58。于是,她回憶起過往和祖父學(xué)練養(yǎng)生功法的那段歲月,令她興起用中國傳統(tǒng)健身術(shù)來對(duì)抗癌癥的念頭。手術(shù)成功后,郭林便開始潛心鉆研健身術(shù)鍛煉,同時(shí)也閱讀大量醫(yī)學(xué)書籍,包括醫(yī)理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、心理學(xué)等[15]30-33,借以了解導(dǎo)致自身患癌的原因和采行健身術(shù)鍛煉抗癌的可行性。

在將西方醫(yī)學(xué)知識(shí)、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和健身術(shù)鍛煉抗癌的思維結(jié)合后,郭林認(rèn)為人之所以罹患癌癥是根源于自身免疫力低弱所致,要想對(duì)抗癌癥的關(guān)鍵在于提高自我抵抗疾病的身體機(jī)能[15]。在經(jīng)過長時(shí)間的功理鉆研和鍛煉實(shí)踐后,郭林最終創(chuàng)編出一套因應(yīng)癌癥患者需求的健身鍛煉法——《抗癌健身法》。

此外,郭林還特別強(qiáng)調(diào)心理因素的調(diào)適對(duì)癌癥患者的重要性。幼年起便受到中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和道家養(yǎng)生文化的熏陶,使她將身心視為一體,認(rèn)為疾病是由內(nèi)因和外因共同影響所致,心理和情緒的變化都會(huì)導(dǎo)致疾病,甚至是死亡。因此,郭林認(rèn)為疾病的治療不單只是治身,還包括治心,抗癌不只是對(duì)抗體內(nèi)的癌細(xì)胞,還在于對(duì)抗自己身體內(nèi)部那些“滋養(yǎng)”癌細(xì)胞的心理因素。所以在郭林看來,癌癥治療是一種整體性和綜合性的自我療養(yǎng)過程。

2.2 蘇珊·桑塔格:身心二分的“治療”

蘇珊·桑塔格第一次患癌是在1975年。在一次例行體檢中她被查出罹患乳腺癌四期。當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴蘇珊·桑塔格能存活過兩年的概率僅有10%,另一位醫(yī)生則對(duì)她說只能存活半年?！八麄兏嬖V我,我可能活不了多久了,所以我要面對(duì)的不僅僅是疾病和痛苦的手術(shù),還有我所有的思想都將在一兩年之內(nèi)死去的事實(shí)。除了身體上的痛苦之外還有害怕和恐懼,我嚇壞了……”[16]9為了增加自己活下來的希望,蘇珊·桑塔格在醫(yī)生的建議下進(jìn)行根治性乳房切除手術(shù)和淋巴結(jié)切除手術(shù)。手術(shù)后,她在日記中寫道:“絕望一定會(huì)讓你翻身得到解放”[17]89?，F(xiàn)實(shí)也確實(shí)如此,這次的患癌經(jīng)歷使蘇珊·桑塔格發(fā)生了翻天覆地的變化。她將這次患癌視為人生中“分水嶺一樣的經(jīng)歷”[18]202。

蘇珊·桑塔格將自身患癌歸究于是過去錯(cuò)誤的生活方式所致,不斷自我譴責(zé)。身體上的疼痛和心理上的悲苦,逐漸將她推往崩潰和放棄生命的邊緣。直至一天,當(dāng)蘇珊·桑塔格在醫(yī)院接受治療時(shí)接觸到幾位受制于癌癥隱喻附加的道德批判,而忽視甚至放棄治療的癌癥患者,頓時(shí)激起她的惱怒,惱怒她和那些癌癥患者們都遺忘了自我生命的意義與價(jià)值。由此燃起她強(qiáng)烈的求生意志,開始大量閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和科學(xué)雜志,并且不顧眾人反對(duì),堅(jiān)決在巴黎進(jìn)行一項(xiàng)需要使用大劑量且尚未獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局核可藥物的極端性化療方案。當(dāng)時(shí)的蘇珊·桑塔格寧可承受化療對(duì)身心帶來的毒副作用,也想求取延續(xù)生命的一絲機(jī)會(huì)。經(jīng)過八個(gè)月的治療后,她體內(nèi)的癌細(xì)胞獲得控制,身體狀態(tài)也逐漸回穩(wěn)。蘇珊·桑塔格用她治癌成功的經(jīng)歷向癌癥患者們表明,患癌的責(zé)任并不在己,但作為癌癥患者是有責(zé)任去尋求治療疾病、延續(xù)生命的最佳方案[18]215-217。

蘇珊·桑塔格第二次患癌是在1998年。她被診斷出罹患罕見的宮頸癌,醫(yī)生說她存活率只有5%。但是基于第一次治癌成功的康復(fù)經(jīng)驗(yàn),蘇珊·桑塔格樂觀看待這次的病況,“這次,是一種不同的癌癥,不過尚在早期階段”[16]211。蘇珊·桑塔格相信,正如她23年前所堅(jiān)信的:她可以戰(zhàn)勝死亡。于是她做了子宮切除手術(shù),并進(jìn)行漫長的化療醫(yī)治[11]315-317。最后化療雖然成功抑制住癌細(xì)胞的生長,但強(qiáng)烈的副作用使蘇珊·桑塔格產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)性病變,而她卻不以為然,仍為自己能活下來感到雀躍[11]318。凡是在蘇珊·桑塔格住院期間來探望的人,都能見到她在病床上賣力撰書的模樣,寫作已然成為她驗(yàn)證自我生命延續(xù)的一種展現(xiàn)形式。

蘇珊·桑塔格第一次患癌時(shí),除了不良的生活方式之外,她也將患癌原因歸于是心理問題,認(rèn)為是她長期重度沮喪、過度壓抑情緒所致。但在治療過程中,她逐漸摒棄了導(dǎo)致疾病生成的心因說,改以醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度審視疾病,認(rèn)為癌癥是一種身體上的生理疾病,無法依靠心靈救贖或信仰力量來尋求治愈,唯有對(duì)病體進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)的治療。于是在癌癥治療的行動(dòng)實(shí)踐上,蘇珊·桑塔格將身體和心理進(jìn)行區(qū)分,反對(duì)從患者的心理層面來干預(yù)癌癥治療的各種另類療法,認(rèn)為只有立基在醫(yī)學(xué)科學(xué)的治療手段才具有醫(yī)治癌癥的資格與能力,同時(shí)患者還必須主動(dòng)配合醫(yī)生的治療才能夠真正獲得疾病治愈的機(jī)會(huì)。

2.3 不同抗癌實(shí)踐背后的醫(yī)療體系與身體經(jīng)驗(yàn)

在面對(duì)重大疾病威脅時(shí),人們的行為離不開自身的觀念和生活環(huán)境,不同的文化背景對(duì)疾病也會(huì)有不同的看法[6]。從郭林和蘇珊·桑塔格的患癌和治療行動(dòng)中,得以知悉她們二人在患癌前雖然有著極為相似的生命歷程,但在患癌后受到各自所處社會(huì)文化醫(yī)療體系影響而對(duì)癌癥的病因認(rèn)知與治療抉擇產(chǎn)生分歧。郭林選擇通過健身術(shù)鍛煉來提高身體免疫力進(jìn)行“自療”的抗癌手段,根源于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和道家養(yǎng)生文化,她認(rèn)為疾病的出現(xiàn)是身體和心理同時(shí)出現(xiàn)問題所致,所以強(qiáng)調(diào)治病要同時(shí)兼顧身與心的治愈。相反,蘇珊·桑塔格則受西方醫(yī)學(xué)的影響,認(rèn)為罹患癌癥是一種生理問題,必須使身體接受“治療”才能獲得治愈。多數(shù)西方人在西方社會(huì)文化的醫(yī)療體系影響下認(rèn)為身體是一個(gè)獨(dú)立的實(shí)體,它像機(jī)器,是物體,是與思想感情相分離的客體[19]。因而在蘇珊·桑塔格看來,癌癥的出現(xiàn)就像是一臺(tái)機(jī)器中有一個(gè)零件出現(xiàn)故障,需要由專業(yè)人員(醫(yī)生)進(jìn)行維修(治療)[16]23,身體并不具有自行修復(fù)的能力。

除了因?yàn)樗幧鐣?huì)文化中醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病與治療的詮釋脈絡(luò)不同之外,兩人之間差異的產(chǎn)生也與她們?cè)诨及┖椭委熯^程中的身體經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。對(duì)郭林來說,反復(fù)患癌帶給她的死亡恐懼,使她決心要尋求醫(yī)學(xué)以外的抗癌方式,所以她從西醫(yī)的治療轉(zhuǎn)向中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和道家的健身術(shù)鍛煉。蘇珊·桑塔格則由于第一次患癌的治愈經(jīng)驗(yàn),使她對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)治療癌癥的各種手段抱有極大的信心,并且抗拒各種另類療法。故而當(dāng)她第二次患癌時(shí),即便治療過程伴隨著嚴(yán)重的副作用,她也依然堅(jiān)持利用醫(yī)學(xué)手段治療癌癥。

3 重構(gòu)癌癥的社會(huì)意義:癌癥隱喻的轉(zhuǎn)化和破除

死亡作為癌癥的隱喻,使人罹患癌癥之后,便被迫失去作為一個(gè)常態(tài)之人的生存權(quán)利,在病而未死之際就已經(jīng)在別人的意識(shí)里被宣判為死者[20]。郭林和蘇珊·桑塔格都不止一次患癌,在反復(fù)患癌和治療過程中遭遇到的醫(yī)療處置和身心經(jīng)驗(yàn),是使她們產(chǎn)生轉(zhuǎn)變的重要契機(jī)。有研究指出,病痛或者嚴(yán)重疾病會(huì)造成人生進(jìn)程的斷裂,對(duì)個(gè)人的完整性、生命意義和自我認(rèn)同產(chǎn)生破壞[21-22]。但反觀郭林和蘇珊·桑塔格的經(jīng)歷,“患癌”反而成了她們建構(gòu)生命意義和自我認(rèn)同的重要機(jī)遇,除了體現(xiàn)在她們患癌和治療的過程外,也呈現(xiàn)在她們應(yīng)對(duì)癌癥隱喻威脅所開展的社會(huì)行動(dòng)中。

3.1 轉(zhuǎn)化癌癥的死亡隱喻,賦予患者生的希望

對(duì)于癌癥患者來說,癌癥不僅會(huì)造成難以忍受的疼痛,更被視為是死亡的同義詞。以中國為例,“癌癥等于死亡”的意象之所以深植人心,是因?yàn)楫?dāng)時(shí)癌癥在醫(yī)院治療的費(fèi)用高昂,癌癥患者多數(shù)無法接受完整的治療療程,再加上受限于醫(yī)院檢測(cè)技術(shù)和設(shè)備條件的不足,許多癌癥患者一經(jīng)確診即為晚期,導(dǎo)致癌癥死亡率極高[23],不少城市的癌癥死亡率甚至已經(jīng)接近或超過國外最高死亡水平的國家[24]。是以在癌癥死亡隱喻的作用下,癌癥患者在患癌后總是抱持著悲觀、絕望和恐懼等負(fù)面情緒,有的甚至是放棄治療,消極等待死亡的到來。

面對(duì)癌癥等于死亡所造成的影響與威脅,郭林帶著她創(chuàng)編的《抗癌健身法》走進(jìn)社會(huì)大眾視野,試圖以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和道家養(yǎng)生文化中的健身鍛煉法來喚起癌癥患者的自我抗癌意志,幫助他們擺脫癌癥死亡隱喻造成的陰霾。

如何消除癌癥死亡隱喻引發(fā)的社會(huì)恐慌?郭林認(rèn)為關(guān)鍵在于使癌癥患者建立起對(duì)抗癌癥的主動(dòng)性。對(duì)此,她以戰(zhàn)爭、狼、毒瘤等隱喻,轉(zhuǎn)化癌癥的死亡隱喻,重新塑造癌癥患者對(duì)癌癥的認(rèn)知,打破癌癥和死亡之間的連結(jié),賦予癌癥新的社會(huì)意象。如下列所示:

“要堅(jiān)持,要有信心地苦練……掌握了疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,與病魔斗爭必將獲勝,而永遠(yuǎn)脫離了病魔就得自由了?！盵14]7-8

“癌癥好比一只狼。你不斗它,它就要吃掉你,敢于斗爭,勝利一定屬于強(qiáng)者?！盵25]

“不能肯定毒瘤之癥是不治之癥,真理的認(rèn)識(shí)是永遠(yuǎn)沒有完結(jié)的。祖國的醫(yī)務(wù)人員正在不斷地研究。聽了毛主席的教導(dǎo),懷著誠懇的為人民服務(wù)的紅心,已經(jīng)展開臨床的觀察,并進(jìn)行種種研究,來同這惡性腫瘤的病魔作斗爭?！盵14]87

此外,在郭林轉(zhuǎn)化癌癥的死亡隱喻過程中,她將《抗癌健身法》視為能夠幫助癌癥患者提高自我身體機(jī)能、對(duì)抗癌癥的重要鍛煉方式,“下定決心堅(jiān)持鍛煉,把自己的病自己負(fù)起責(zé)任來,不僅能治病,鞏固了健康,也鍛煉自己的意志,加強(qiáng)了生命力,亦加強(qiáng)了精神生活的快慰感”[17]59。由此起到轉(zhuǎn)變癌癥患者對(duì)癌癥、治療和身體認(rèn)知的作用,改變癌癥帶給他們的恐懼,賦予癌癥患者延續(xù)生命的動(dòng)力,進(jìn)而強(qiáng)化轉(zhuǎn)化癌癥隱喻的作用。

3.2 破除癌癥的負(fù)面隱喻,回歸純粹病理解釋

除了死亡隱喻之外,癌癥的各種負(fù)面隱喻也無孔不入地滲透在社會(huì)各處。蘇珊·桑塔格發(fā)現(xiàn)無論是傳統(tǒng)還是現(xiàn)代的文學(xué)著作,疾病總是作為一種不好的、壞的、邪惡的等負(fù)面標(biāo)志的隱喻,“癌癥是一個(gè)巨大的隱喻,事實(shí)上癌癥也的確沒有那么多矛盾因素。它就是一種惡的隱喻,不象征任何積極的東西。”[16]28在這些負(fù)面隱喻的作用下,癌癥的疾病狀態(tài)受到了遮蔽,夾雜著多重且復(fù)雜的意識(shí)形態(tài),導(dǎo)致癌癥患者被迫陷入社會(huì)污名、歧視和道德批判的困境中,無法正視自身僅只是一名癌癥患者,阻礙了癌癥患者接受治療機(jī)會(huì)?！爱?dāng)我患上癌癥時(shí),尤使我感到憤怒的,是看到該病的惡名聲怎樣加劇了癌癥患者的痛苦……我的病友們……都一致表露出對(duì)自己所患癌癥的厭惡,并引以為恥?！盵26]95

不同于郭林致力于轉(zhuǎn)化癌癥的隱喻,提高癌癥患者抗癌的主動(dòng)性,蘇珊·桑塔格則是借助文字的力量,嘗試徹底破除潛藏于癌癥背后的所有負(fù)面隱喻?！鞍┌Y就是疾病,疾病就是疾病”,這是蘇珊·桑塔格要傳達(dá)給癌癥患者和社會(huì)群眾的重要信息,同時(shí)也是她破除癌癥負(fù)面隱喻的關(guān)鍵?！拔业挠^點(diǎn)是,疾病并非隱喻,看待疾病最真誠的方式——同時(shí)也是患者對(duì)待疾病的最健康的方式——是盡可能消除或抵制隱喻性思考”[26]5。

蘇珊·桑塔格破除癌癥負(fù)面隱喻的行動(dòng)意念是不賦予癌癥和癌癥患者更多的詮釋和象征意義,而從本質(zhì)意義看待和理解他們的存在與價(jià)值,讓癌癥患者們從癌癥隱喻中獲得解放,同時(shí)也向社會(huì)群眾揭示癌癥隱喻如何使癌癥患者陷入艱難的處境,“我想為患者和照料他們的人提供一種方法,來消除這些隱喻、這些障礙。我希望勸說那些心懷恐懼的患者去看醫(yī)生……要正視癌癥,就當(dāng)它不過是一種病而已——盡管是一種重病,但也不過是一種病而已。它不是上蒼降下的一種災(zāi)禍,不是老天拋下的一項(xiàng)懲罰,不是羞于啟齒的一種東西。它沒有‘意義’,也未必是一紙死亡判決”[26]97-98。

1978年蘇珊·桑塔格于《紐約書評(píng)》上連載的《疾病的隱喻》一文成為她最有力的戰(zhàn)斗武器,據(jù)此開展各種社會(huì)宣講行動(dòng)來闡述她的理念,讓大眾從思想上轉(zhuǎn)變癌癥的社會(huì)認(rèn)知,以此破除癌癥的各種負(fù)面隱喻,讓癌癥回歸到生物學(xué)上純粹的病理解釋。最終逐漸營造出對(duì)癌癥患者友善的社會(huì)環(huán)境,使他們?cè)敢庾哌M(jìn)醫(yī)院接受治療。

概而論之,在應(yīng)對(duì)癌癥隱喻威脅所開展的行動(dòng)中,郭林轉(zhuǎn)化癌癥隱喻的方式是藉由引入群眾熟悉、具體和可觸及的生活元素來取代抽象的死亡概念,并經(jīng)由這些隱喻重新賦予癌癥新的意義,以此將癌癥具現(xiàn)化為一種可以被擊潰的事物,例如可戰(zhàn)勝的戰(zhàn)爭、可被打死的狼、可被剝除的毒瘤等,從中營造出我強(qiáng)、癌弱的社會(huì)場景,并且癌癥患者能夠維系自身的強(qiáng)大并戰(zhàn)勝癌癥的關(guān)鍵還在于學(xué)練《抗癌健身法》來提高身體機(jī)能。在此運(yùn)作下,郭林不僅成功轉(zhuǎn)化癌癥的死亡隱喻,同時(shí)也在癌癥患者的治療和康復(fù)過程中,為她創(chuàng)編的抗癌健身法建立合理性的存在。蘇珊·桑塔格采取的行動(dòng)則與郭林截然不同,她關(guān)注的是癌癥和癌癥患者的社會(huì)性生存,強(qiáng)調(diào)只有破除社會(huì)中有關(guān)癌癥的各種負(fù)面隱喻,并以客觀科學(xué)的視角來解構(gòu)癌癥作為一種疾病的事實(shí),才能使癌癥患者脫離死亡和被社會(huì)邊緣化的困境。

4 結(jié)語

既有研究指出社會(huì)文化最根本的價(jià)值觀和該社會(huì)文化中最基本的隱喻結(jié)構(gòu)具有一致性[27],隱喻的本質(zhì)是人們通過生活中的具體經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)前事物和現(xiàn)象進(jìn)行詮釋和理解的過程[28]。換言之,隱喻嵌入社會(huì)文化的方式改變著人們對(duì)于隱喻的認(rèn)知以及隱喻可能起到的影響與作用。本文通過闡述郭林和蘇珊·桑塔格兩位女性癌癥幸存者的生命歷程和患癌經(jīng)歷,揭示出她們對(duì)癌癥認(rèn)知和治療抉擇的分歧是根源于不同社會(huì)文化中醫(yī)療體系的發(fā)展差異所致,致使在癌癥治療中她們感受到不同的身體經(jīng)驗(yàn),改變她們?nèi)蘸髴?yīng)對(duì)癌癥隱喻威脅的社會(huì)行動(dòng)模式。作為疾病敘事的比較研究,本文不僅為跨文化研究提供文化適應(yīng)性的研究參照,同時(shí)也經(jīng)由分析郭林和蘇珊·桑塔格日記與傳記中的個(gè)人生命軌跡,得以深入理解當(dāng)時(shí)社會(huì)、文化、疾病與人之間的關(guān)系性連結(jié),體現(xiàn)出生命史研究與敘事研究相結(jié)合的意義與價(jià)值。