小兵:多享受社會保險待遇的情形主要包括哪些?
保曉睿:第四章第四十六條是關于社會保險經辦機構對個人多享受社會保險待遇進行追繳的規(guī)定。
多享受社會保險待遇主要是指違規(guī)重復領取社會保險待遇,因死亡、服刑、失蹤等原因喪失社會保險待遇享受資格,單位或家屬未及時向社會保險經辦機構申報導致多享受社會保險待遇等,尚未達到以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出嚴重程度的情形。
小兵:目前,個人多享受社會保險待遇的追繳工作有哪些難點?
保曉菡:對于個人多享受社會保險待遇的,由社會保險經辦機構責令退還,原則上應一次性退還。
目前,個人多享受社保待遇的追繳工作存在以下8 個方面的難點:一是制度缺陷造成追繳難;二是違規(guī)主體、違規(guī)性質、違規(guī)金額核實認定難;三是追繳流程不明確、稽核力量不足導致追繳難;四是沒有建立跨部門聯(lián)動追繳機制,跨部門銜接難;五是社保領域嚴重失信主體名單認定標準及失信管理措施還未落地,懲戒措施落實難;六是服刑人員追繳難;七是重復領取劃扣難;八是對失蹤、死亡人員的追繳難。
小兵:社會保險經辦機構對個人多享受社會保險待遇情形的追繳方式有哪些?
保曉睿:在實踐中,各地社保經辦機構從制度、機制、程序等方面探索創(chuàng)新,積累了一些經驗做法:一是組建追繳團隊,設置專職稽核人員,與基層緊密協(xié)作,將追繳網絡延伸到村鎮(zhèn)及社區(qū);二是規(guī)范追繳流程,印發(fā)追繳經辦規(guī)程或辦法,分別從核實、清算、告知、協(xié)商、劃扣,以及適用范圍、部門職責、工作方式、工作流程等方面建章立制;三是建立源頭預防機制,搭建違規(guī)領取社保待遇追繳數據共享平臺,打通與外部信息共享渠道,地區(qū)之間、部門之間建立聯(lián)合的社保基金風險防控數據共享比對工作機制,及時獲取違規(guī)領取社保待遇人員關鍵信息,實現動態(tài)痕跡化溯源管理;四是通過社保經辦機構責令退回、勸誡追回、簽署協(xié)議追回,通過申請法院非訴強制執(zhí)行追回,以不當得利向法院起訴追回,通過移交行政部門強制追繳,通過金融機構協(xié)助劃扣追回,由第三方法務專業(yè)機構參與法律流程追繳,與政法各部門協(xié)作推動正在服刑人員多領社保待遇的主動退回,移交公安部門追回等等。
同時,考慮到個別人員還款困難,《經辦條例》還明確了簽訂還款協(xié)議分期退還、從待遇享受人員后續(xù)享受的社會保險待遇或者個人賬戶余額中抵扣等3 種追繳方式。待遇享受人員后續(xù)享受的社會保險待遇主要指:繼續(xù)享受的工傷、失業(yè)、養(yǎng)老保險待遇(含一次性遺屬待遇、喪葬補助金)。
對于確實需要分期還款的,社會保險經辦機構應建立分期還款人員臺賬,注明分期還款方式、每期還款時間、還款數額。若還款期間該人員不再配合還款,可通過追繳程序對其未還數額進行追繳。