護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮現(xiàn)狀及影響因素

伍雅琴，陳 丹，季靜芬，胡素文，孔祥麟，伍紫瓊

1.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院（臨床護(hù)理學(xué)教研室），湖南 410011；2.湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院（護(hù)理系）；3.湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理學(xué)院；4.成都理工大學(xué)機(jī)電工程學(xué)院

創(chuàng)造性思維強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造性地解決問題，是創(chuàng)新的前提，對(duì)學(xué)生和社會(huì)的創(chuàng)新能力提高具有重要意義[1-2]。創(chuàng)造性焦慮區(qū)別于其他焦慮，主要反映個(gè)體在需要?jiǎng)?chuàng)造性思維時(shí)的焦慮程度，創(chuàng)造性思維的內(nèi)在新奇性尤其容易引起某些人群的焦慮[3]。當(dāng)前社會(huì)亟須具備創(chuàng)新能力的護(hù)理人才[4]，然而受學(xué)科特點(diǎn)、師資力量、科研現(xiàn)狀等因素限制，我國(guó)護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)模式在提升學(xué)生的創(chuàng)造性思維和能力方面較為困難[5]，而在面對(duì)科研創(chuàng)作、專業(yè)能力、職業(yè)發(fā)展等與創(chuàng)造性思維密切相關(guān)的壓力時(shí)，護(hù)理碩士研究生可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，進(jìn)而發(fā)展為科研及臨床中的懈怠、抗拒等行為[6]，影響個(gè)人成長(zhǎng)和學(xué)科進(jìn)步，甚至可能誘發(fā)自殺等非理性行為[7]。因此，了解護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮水平非常重要。目前，國(guó)內(nèi)外較少有護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮的相關(guān)報(bào)道，本研究擬調(diào)查護(hù)理碩士研究生的創(chuàng)造性焦慮現(xiàn)狀并分析影響因素，以期為推動(dòng)其創(chuàng)造性思維發(fā)展提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2021 年3 月—5 月，選取我國(guó)東北、華北、西北、華東、中南、西南地區(qū)12 所普通高等院校的護(hù)理碩士研究生328 人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制或非全日制在讀護(hù)理碩士研究生；知情同意并自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查期間退學(xué)或休學(xué)者。根據(jù)多元回歸樣本含量的經(jīng)驗(yàn)估計(jì)法，樣本量至少是變量數(shù)的5～10倍[8]，本研究的自變量共21 個(gè)，考慮20%的無效率，樣本量至少為126 例。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

由課題組自行設(shè)計(jì)，包括年齡、性別、婚姻狀況、年級(jí)、專業(yè)方向、學(xué)位類型等。

1.2.2 創(chuàng)造性焦慮量表(Creativity Anxiety Scale,CAS)

該量表由Daker 等[9]編制，任芷葶[3]漢化形成中文版，包括創(chuàng)造性焦慮(6 個(gè)條目)和非創(chuàng)造性焦慮(6 個(gè)條目)2 個(gè)維度，共12 個(gè)條目。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分，“一點(diǎn)也不”計(jì)0 分，“非常多”計(jì)4 分。2 個(gè)維度得分均為0～24 分，得分越高表示該維度的焦慮水平越高。中文版CAS 的Cronbach's α 系數(shù)為0.83，結(jié)構(gòu)效度良好。本研究參照任芷葶[3]建議選取創(chuàng)造性焦慮維度進(jìn)行調(diào)查，該維度的Cronbach's α 系數(shù)為0.90。

1.2.3 創(chuàng)意自我效能量表(Creative Self-efficacy Scale,CSS)

該量表由洪素蘋等[10]研制，包括創(chuàng)意策略信念(6個(gè)條目)、創(chuàng)意產(chǎn)品信念(5 個(gè)條目)、抗負(fù)面評(píng)價(jià)信念(6個(gè)條目)3 個(gè)維度，共17 個(gè)條目。采用Likert 4 級(jí)評(píng)分,“完全不符”計(jì)1 分，“完全符合”計(jì)4 分，其中條目4、條目10～11、條目15 為反向計(jì)分?？偡?7～68 分，得分越高表明創(chuàng)意自我效能越強(qiáng)。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.78，重測(cè)信度為0.88，效度良好。

1.3 資料收集方法

使用問卷星創(chuàng)建問卷，問卷指導(dǎo)語(yǔ)包括調(diào)查目的、意義和匿名保證等內(nèi)容，以獲得研究對(duì)象的知情同意。所有條目均設(shè)置為必答題，內(nèi)容全部填寫完畢方可提交，同一個(gè)IP 地址限填1 次。聯(lián)系各高校相關(guān)負(fù)責(zé)人，向其詳細(xì)介紹研究目的、意義、注意事項(xiàng)、問卷填寫方法和保密原則，征得其同意后，由其在班級(jí)微信群或QQ 群中發(fā)放問卷。共發(fā)放問卷350 份，回收有效問卷328 份，有效回收率為93.71%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，定性資料以頻數(shù)、百分比（%）表示。采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析進(jìn)行組間比較，采用 Pearson 相關(guān)分析、多重線性回歸進(jìn)行影響因素分析，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮及CSS 得分情況

護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮得分為(13.87±3.23)分；CSS 總分為(45.39±7.21)分，其中創(chuàng)意策略信念維度得分為(16.20±3.43)分，創(chuàng)意產(chǎn)品信念維度得分為(13.05±1.77)分，抗負(fù)面評(píng)價(jià)信念維度得分為(16.14±3.22)分。

2.2 護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮影響因素的單因素分析（見表1）

表1 不同特征護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮得分比較（±s，n=328） 單位：分

表1 不同特征護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮得分比較（±s，n=328） 單位：分

項(xiàng)目 分類 人數(shù) 得分 統(tǒng)計(jì)值 P年齡 ＜25 歲25～30 歲＞30 歲F=0.549 0.578性別t=1.498 0.135婚姻狀況男 女未婚t=0.494 0.622年級(jí)F=3.533 0.030專業(yè)方向F=0.889 0.503學(xué)位類型t=-0.390 0.697學(xué)制t=-1.856 0.064入學(xué)前科研相關(guān)經(jīng)歷（課題或論文寫作等）已婚研究生一年級(jí)研究生二年級(jí)研究生三年級(jí)護(hù)理管理護(hù)理教育內(nèi)外婦兒護(hù)理急危重癥護(hù)理老年護(hù)理社區(qū)護(hù)理其他專業(yè)學(xué)位學(xué)術(shù)學(xué)位全日制非全日制無參與1 項(xiàng)參 與2 項(xiàng) 或3 項(xiàng)171 128 29 19 309 257 71 137 95 96 19 21 134 30 45 37 42 266 62 227 101 205 103 20 13.70±3.22 14.04±3.35 14.17±2.75 14.95±3.36 13.81±3.22 13.92±3.19 13.70±3.40 14.40±3.39 13.31±3.08 13.68±3.05 13.58±3.29 12.81±2.98 14.09±3.36 13.50±2.54 14.27±3.32 14.19±3.56 13.40±2.95 13.84±3.21 14.02±3.34 13.65±3.14 14.37±3.40 14.02±3.36 13.59±3.03 13.75±2.83 F=0.628 0.535

（續(xù)表）

項(xiàng)目 分類 人數(shù) 得分 統(tǒng)計(jì)值 P現(xiàn)有科研成果（課題、論文、專利等）無F=1.877 0.155每周平均自主學(xué)習(xí)時(shí)間F=0.418 0.740學(xué)習(xí)效率F=6.603 0.002專業(yè)認(rèn)同感F=0.509 0.601未來職業(yè)方向F=1.240 0.295校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)方式t=0.620 0.536團(tuán)隊(duì)間溝通交流程度F=11.797＜0.001本科院校類型F=0.790 0.455碩士院校類型t=0.342 0.732碩士畢業(yè)要求1 項(xiàng)2 項(xiàng) 或3 項(xiàng)＜7 h 7～＜14 h 14～21 h＞21 h較低一般較高較低一般較高其他護(hù)理教育臨床護(hù)理攻讀博士研究生積極指導(dǎo)很少指導(dǎo)很少交流中等程度經(jīng)常交流“985”/“211”院校普通本科專升本/自考本科“985”/“211”院校普通本科發(fā)表普通期刊論文發(fā)表核心期刊論文發(fā)表中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)（CSCD）期刊論文發(fā)表科學(xué)引文索引（SCI）期刊論文176 80 72 161 106 35 26 83 124 121 48 53 227 92 91 114 31 262 66 98 179 51 59 247 22 215 113 87 129 74 38 14.19±3.34 13.43±2.74 13.60±3.41 14.06±3.30 13.65±3.16 13.63±3.18 13.92±3.22 14.90±3.19 13.77±3.44 13.27±2.88 13.48±3.24 14.11±3.26 13.90±3.23 14.25±3.14 13.99±3.56 13.42±3.05 14.06±3.09 13.93±3.19 13.65±3.40 15.15±3.54 13.37±2.89 13.18±3.10 13.69±3.06 13.84±3.30 14.68±2.87 13.92±3.39 13.79±2.90 12.72±3.43 13.93±2.96 14.41±2.89 15.26±3.54 F=7.074＜0.001

2.3 護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮與創(chuàng)意自我效能的相關(guān)性（見表2）

表2 護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮與CSS得分的相關(guān)性(r值)

2.4 護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮影響因素的多因素分析

以創(chuàng)造性焦慮得分為因變量，單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量和CSS 總分為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析，自變量賦值情況見表3。結(jié)果表明，學(xué)習(xí)效率、團(tuán)隊(duì)間溝通交流程度、碩士畢業(yè)要求、創(chuàng)意自我效能是護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮得分的影響因素(均P＜0.05)，見表4。

表3 自變量賦值情況

表4 護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮影響因素的多重線性回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理碩士研究生的創(chuàng)造性焦慮得分為(13.87±3.23)分，與該維度得分中間值12 分相比，處于中等偏上水平；高于相關(guān)研究大學(xué)生創(chuàng)造性焦慮得分[3]，原因可能是護(hù)理碩士研究生需承擔(dān)更多的創(chuàng)新任務(wù)和壓力。護(hù)理學(xué)是一門融合多學(xué)科知識(shí)體系的應(yīng)用學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)、科學(xué)發(fā)展迅速[11]，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新型人才是護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然要求。目前，我國(guó)的護(hù)理碩士研究生教育專業(yè)學(xué)科間融合度較差、教學(xué)方法較單一、師資力量較薄弱、考核評(píng)價(jià)體系不夠完善，大部分護(hù)理碩士研究生缺乏創(chuàng)新激情與探索未知和批判質(zhì)疑的精神，整體創(chuàng)新能力不容樂觀[12-13]；同時(shí)，研究對(duì)象多為專業(yè)學(xué)位研究生，在高效平衡課程與實(shí)習(xí)進(jìn)度的同時(shí)，還要承擔(dān)論文寫作、協(xié)助導(dǎo)師申報(bào)課題和發(fā)掘護(hù)理科研熱點(diǎn)等需具備創(chuàng)造性思維的任務(wù)，面臨科研學(xué)習(xí)期望高、學(xué)習(xí)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)時(shí)間不足的困境[14]，因此，創(chuàng)造性焦慮處于中等偏上水平。

3.2 護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮的影響因素

3.2.1 學(xué)習(xí)效率

本研究結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)效率越高的護(hù)理碩士研究生，創(chuàng)造性焦慮水平越低。學(xué)習(xí)效率是學(xué)習(xí)成果與獲得這種成果所付出的時(shí)間和精力間的對(duì)比關(guān)系，高效的學(xué)習(xí)不僅能激發(fā)個(gè)人的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和參與行為，還能強(qiáng)化學(xué)習(xí)體驗(yàn)[15]。學(xué)習(xí)效率較高的護(hù)理碩士研究生，時(shí)間管理和自我調(diào)節(jié)的能力可能較強(qiáng)，在應(yīng)對(duì)繁雜的學(xué)業(yè)和創(chuàng)新任務(wù)時(shí)，能合理有序地處理問題，及時(shí)自我反思，理性地處理負(fù)面情緒，從而減輕創(chuàng)造性焦慮。提示護(hù)理碩士研究生應(yīng)提高自律性，有效規(guī)劃個(gè)人時(shí)間，不斷調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，尋找適合的學(xué)習(xí)方法。

3.2.2 團(tuán)隊(duì)間溝通交流程度

本研究結(jié)果顯示，團(tuán)隊(duì)間溝通交流越密切的護(hù)理碩士研究生，創(chuàng)造性焦慮水平越低。團(tuán)隊(duì)多由經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)師和具有一定科研經(jīng)歷的研究生組成，能提供便利的咨詢和交流機(jī)會(huì)。從入學(xué)到畢業(yè)，護(hù)理碩士研究生需經(jīng)歷查閱文獻(xiàn)、選題開題、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或調(diào)查、論文寫作和畢業(yè)答辯等諸多環(huán)節(jié)，對(duì)于此類需要?jiǎng)?chuàng)造性思維的任務(wù)，通過及時(shí)將自身的疑惑、靈感等與團(tuán)隊(duì)成員分享、探討，有助于其避免思維誤區(qū)，加深對(duì)知識(shí)或問題的理解，并從團(tuán)隊(duì)成員的指導(dǎo)和幫助中開拓思維，啟迪智慧，學(xué)到必要的科研知識(shí)和技能。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)成員積極溝通、共享信息，強(qiáng)化互動(dòng)交流學(xué)習(xí)，能促進(jìn)知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)傳播，提供正向?qū)W術(shù)激勵(lì)和實(shí)用建議，有效提升科研勝任力[16-17]，幫助減少創(chuàng)造性焦慮。提示團(tuán)隊(duì)間可通過定期線上、線下會(huì)議等方式，增強(qiáng)溝通交流頻率，營(yíng)造良好的互幫互助氛圍，培養(yǎng)緊密的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

3.2.3 碩士畢業(yè)要求

本研究結(jié)果顯示，碩士畢業(yè)論文發(fā)表要求越高，創(chuàng)造性焦慮水平越高。CSCD 是國(guó)內(nèi)的高水平數(shù)據(jù)庫(kù)，收錄的期刊文獻(xiàn)質(zhì)量和影響力要求較高，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)成果的創(chuàng)新性和價(jià)值性，且護(hù)理類CSCD 期刊數(shù)量較少[18]。而SCI 是國(guó)際知名的權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)，近年來，SCI期刊論文逐漸成為衡量護(hù)理博士研究生教育質(zhì)量的基本指標(biāo)，且SCI 期刊審稿和發(fā)表周期較長(zhǎng)、審稿過程嚴(yán)格、評(píng)審細(xì)致[19]，論文撰寫極大考驗(yàn)個(gè)人的科研創(chuàng)作能力和英文表達(dá)水平。碩士畢業(yè)要求為發(fā)表CSCD 期刊論文者，可能需積極探索和思考，不斷提高思路的新穎性和獨(dú)特性以得到心儀期刊的青睞，故創(chuàng)造性焦慮較發(fā)表核心期刊論文者有所提高；碩士畢業(yè)要求為發(fā)表SCI 期刊論文者，需與護(hù)理博士研究生共同競(jìng)爭(zhēng)，學(xué)術(shù)創(chuàng)新和寫作壓力不可避免地增加，更可能激發(fā)創(chuàng)造性焦慮。提示高等院校應(yīng)結(jié)合學(xué)生素質(zhì)合理設(shè)定畢業(yè)要求；護(hù)理碩士研究生需潛心鉆研，夯實(shí)專業(yè)知識(shí)技能，提升探索創(chuàng)新能力。

3.2.4 創(chuàng)意自我效能

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理碩士研究生CSS 總分越高，創(chuàng)造性焦慮水平越高。創(chuàng)意自我效能指?jìng)€(gè)體對(duì)自身取得創(chuàng)意成果所持有的能力及信念，能提供創(chuàng)新的內(nèi)在動(dòng)力，促使個(gè)體投入更多的創(chuàng)新行為，最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力[20-21]。護(hù)理碩士研究生的創(chuàng)意自我效能越強(qiáng)，可能對(duì)自身的創(chuàng)新能力更有信心、更強(qiáng)調(diào)從新穎獨(dú)特的角度看待問題、思考并形成開拓性的方法和創(chuàng)造性的解決方案，不愿意受常規(guī)思維的束縛，因而當(dāng)創(chuàng)意自我效能升高時(shí)，一定程度上也會(huì)加重創(chuàng)造性焦慮。然而，本研究中護(hù)理碩士研究生創(chuàng)意自我效能與創(chuàng)造性焦慮的相關(guān)性較弱，可能還存在某些潛在影響因素，關(guān)于二者的相關(guān)關(guān)系可進(jìn)一步研究。結(jié)合本研究結(jié)果，護(hù)理碩士研究生的創(chuàng)意自我效能仍有提升空間，提示護(hù)理碩士研究生應(yīng)準(zhǔn)確自我定位，及時(shí)調(diào)整心理預(yù)期，有效發(fā)揮創(chuàng)意效能。

4 小結(jié)

護(hù)理碩士研究生創(chuàng)造性焦慮處于中等偏上水平，學(xué)習(xí)效率、團(tuán)隊(duì)間溝通交流程度、碩士畢業(yè)要求和創(chuàng)意自我效能是其重要影響因素。護(hù)理教育者應(yīng)定期評(píng)估護(hù)理碩士研究生的創(chuàng)造性焦慮水平，并提供針對(duì)性干預(yù)措施。本研究的不足之處在于僅為方便抽樣且院校數(shù)量較少，今后可擴(kuò)大院校范圍，在全國(guó)進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣，也可結(jié)合質(zhì)性研究等方法深入探討創(chuàng)造性焦慮的其他影響因素。