課程思政對(duì)高職護(hù)生仁愛(ài)精神的培養(yǎng)研究

劉佩琪 付保芹

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽(yáng)，455000）

課程思政，即以立德樹(shù)人為根本，將思想政治課程與各類(lèi)教育課程進(jìn)行融合性教學(xué)。在不同的課程中融入思政教育的元素，在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中培養(yǎng)學(xué)生的思想觀、價(jià)值觀以及行為舉止[1]。教師在教學(xué)過(guò)程中把對(duì)人的關(guān)懷融入每一門(mén)課程的教學(xué)之中，讓所有課程真正承載起育人的功能，切切實(shí)實(shí)使各類(lèi)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。護(hù)理仁愛(ài)精神是護(hù)理人員寬仁慈愛(ài)的意識(shí)、思維活動(dòng)和一般心理狀態(tài)，同時(shí)也是護(hù)理人員知、行、意等專(zhuān)業(yè)核心價(jià)值具體體現(xiàn)[2]。各高職院校將思政教育融入了各個(gè)專(zhuān)業(yè)的課程體系中[3-5]，多數(shù)是從課程思政的含義、課程思政與思政課程協(xié)同育人路徑、理論闡述進(jìn)行研究，實(shí)證研究較少[6]。以“護(hù)理禮儀”“課程思政”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，并無(wú)護(hù)理禮儀課程思政的相關(guān)研究。本研究探討基于MOOC的《護(hù)理禮儀》課程思政教學(xué)模式對(duì)學(xué)生仁愛(ài)精神的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院2021級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)1個(gè)班學(xué)生作為研究對(duì)象，該班共52人，其中，男7人，女45人，年齡18～20歲。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法

中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)上的《護(hù)理禮儀》為河南省精品在線開(kāi)放課程，是由醫(yī)院、學(xué)院教師團(tuán)隊(duì)精心制作。課程在第一學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，總課時(shí)為32學(xué)時(shí)，其中理論講授為18學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)課為14學(xué)時(shí)。本研究利用《護(hù)理禮儀》精品在線開(kāi)放課程的優(yōu)勢(shì)，整個(gè)理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程均以課程思政為引領(lǐng)，采用線上線下結(jié)合以及課前、課中和課后相銜接的混合式教學(xué)模式，具體方法如下：

①課前準(zhǔn)備。教師在上課前依據(jù)各單元的教學(xué)內(nèi)容收集相應(yīng)的思政元素，編寫(xiě)課程思政案例，見(jiàn)表1。開(kāi)課前1周通過(guò)班級(jí)群通知學(xué)生在中國(guó)大學(xué)MOOC手機(jī)APP提前預(yù)習(xí)，并完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)。②課中教學(xué)。課堂上課前，根據(jù)學(xué)生在中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)的反饋和智慧課堂上的檢測(cè)結(jié)果，判斷預(yù)習(xí)的效果，然后依據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)效果進(jìn)行授課。講授教學(xué)內(nèi)容時(shí)，自然而然地將思政元素和案例穿插其中。如講解禮節(jié)和儀式的概念和含義時(shí)，用國(guó)家重大紀(jì)念日相應(yīng)活動(dòng)點(diǎn)燃學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義熱情，加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育；講授護(hù)士語(yǔ)言溝通技巧時(shí)，用不配合治療的病人通過(guò)共情、鼓勵(lì)等語(yǔ)言溝通技巧，讓病人欣然接受治療的案例，引導(dǎo)學(xué)生了解溝通技巧的重要性，從而提升人際溝通能力。在整個(gè)課堂教學(xué)過(guò)程中滲透護(hù)理職業(yè)道德和社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，進(jìn)而培育學(xué)生的仁愛(ài)精神。③課后反思和應(yīng)用。課后在智慧課堂平臺(tái)以布置作業(yè)的形式讓學(xué)生書(shū)寫(xiě)心得體會(huì)，例如，通過(guò)課程思政案例的學(xué)習(xí)，你有哪些收獲和感想?談?wù)勛约涸谌粘；顒?dòng)中發(fā)生不愉快事情時(shí)，如果用禮儀知識(shí)反思一下，結(jié)果會(huì)怎樣?另外鼓勵(lì)學(xué)生積極參加各項(xiàng)志愿服務(wù)活動(dòng)，理論指導(dǎo)實(shí)踐，有意識(shí)地把禮儀知識(shí)和技能應(yīng)用在活動(dòng)中。

表1 各單元的課程思政結(jié)合點(diǎn)、融入元素及案例

1.2.2 調(diào)查方法

①護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生醫(yī)德調(diào)查。調(diào)查表是在參考楊穎[7]高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查表的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的，內(nèi)容包括選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的動(dòng)機(jī)、職業(yè)價(jià)值體現(xiàn)、學(xué)生對(duì)醫(yī)德的了解等10個(gè)條目27個(gè)選項(xiàng)。通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)編制和發(fā)布，在2021級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生展開(kāi)調(diào)查，共收到有效問(wèn)卷347份。②仁愛(ài)精神調(diào)查。應(yīng)用廖仲萍[8]護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生仁愛(ài)精神自評(píng)表，自評(píng)表包括愛(ài)自己、愛(ài)他人、愛(ài)護(hù)理職業(yè)、熱愛(ài)祖國(guó)四個(gè)方面，共16條目，每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，從“完全符合”到“完全不符合”分別計(jì)為5～1分；算出每個(gè)學(xué)生的總得分及平均分，并將試驗(yàn)班課程思政教育前后進(jìn)行自身比較；再將每個(gè)學(xué)生的總得分乘以1.25，得到百分制得分，將得分按照“60分以下”“60～80分”“80分以上”分別設(shè)置仁愛(ài)精神表現(xiàn)為“一般” “良好”“優(yōu)秀”三個(gè)程度，同樣對(duì)試驗(yàn)班課程思政教育前后的仁愛(ài)精神表現(xiàn)程度進(jìn)行比較。調(diào)查通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)編制和發(fā)布，分別在試驗(yàn)班入校1周后和第一學(xué)期課程結(jié)束后開(kāi)展，每次回收有效問(wèn)卷均為52份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Microsoft Office 2007和SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)。醫(yī)德調(diào)查結(jié)果用[n（%）]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，課程前后學(xué)生仁愛(ài)精神表現(xiàn)得分用 （）表示，采用兩樣本均數(shù)的配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；課程前后仁愛(ài)精神表現(xiàn)“一般”“良好”“優(yōu)秀”三個(gè)等級(jí)，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果

對(duì)2021級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生，從個(gè)人價(jià)值、醫(yī)德水平、醫(yī)德對(duì)自己的影響等10個(gè)方面進(jìn)行醫(yī)德調(diào)查，見(jiàn)表2。

表2 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.2 課程思政教育前后學(xué)生仁愛(ài)精神得分比較

對(duì)試驗(yàn)班學(xué)生在課程前后仁愛(ài)精神的平均得分進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 課程前后學(xué)生仁愛(ài)精神得分比較 （）

表3 課程前后學(xué)生仁愛(ài)精神得分比較 （）

時(shí)間例數(shù)得分（分）tP課程前52 61.31±18.24311.8550.001課程后5292.00±9.154

2.3 課程思政教育前后學(xué)生仁愛(ài)精神表現(xiàn)程度

試驗(yàn)班學(xué)生課程前后仁愛(ài)精神表現(xiàn)程度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），課程后與課程前比較有明顯提高，見(jiàn)表4。

表4 課程前后學(xué)生仁愛(ài)精神表現(xiàn)程度比較 [n（%）]

3 討論

3.1 高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生醫(yī)德現(xiàn)狀分析

從表2可見(jiàn)，只有37.47%的學(xué)生選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)是個(gè)人理想，多數(shù)是家長(zhǎng)意愿或考慮就業(yè)形勢(shì)；44.96%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理工作能體現(xiàn)其價(jià)值，體現(xiàn)護(hù)理人員價(jià)值項(xiàng)目中，經(jīng)濟(jì)收入占29.39%，這說(shuō)明剛?cè)胄５男律鷮?duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)不足；61.38%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德水平一般；76.37%的學(xué)生認(rèn)為有必要進(jìn)行醫(yī)德教育，并有87.90%的學(xué)生認(rèn)為需要加強(qiáng)醫(yī)德教育；82.71%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德對(duì)醫(yī)務(wù)人員有制約作用。綜上所述，護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生醫(yī)德表現(xiàn)不盡人意，并希望進(jìn)行醫(yī)德教育。

長(zhǎng)期以來(lái)，大部分教師認(rèn)為學(xué)生的思想品德教育是思想政治理論課教師的任務(wù)，與專(zhuān)業(yè)課教師無(wú)關(guān)。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，思想政治理論課教師多重視理論和課本教學(xué)，因缺乏護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，存在思政課與專(zhuān)業(yè)課教學(xué)銜接不佳的問(wèn)題，無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生全面發(fā)展的需求；而專(zhuān)業(yè)課教師受課堂時(shí)間的限制和自身思政教育知識(shí)不足的影響，多數(shù)強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能操作的重要性而忽視道德品質(zhì)教育[9]。因此，課程思政、三全育人教育思想的提出對(duì)解決當(dāng)前醫(yī)德教育問(wèn)題，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員具有深遠(yuǎn)意義。

3.2 護(hù)理禮儀課程思政教育有利于高職護(hù)生仁愛(ài)精神的培養(yǎng)

從表3、表4可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理禮儀課程思政教學(xué)實(shí)踐，課程后學(xué)生的仁愛(ài)精神得分及仁愛(ài)精神表現(xiàn)程度與課程前比較均有明顯提高，與廖仲萍[8]的研究是一致的。護(hù)理工作服務(wù)對(duì)象是人，良好的職業(yè)道德修養(yǎng)是醫(yī)者仁心的要求，是完成護(hù)理工作的內(nèi)在動(dòng)力。仁愛(ài)精神是護(hù)士職業(yè)道德的靈魂品質(zhì)，是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)在要求，也是衡量職業(yè)道德修養(yǎng)的重要指標(biāo)[10]。課程思政就是將思想政治教育的理論知識(shí)、價(jià)值理念以及精神追求等融入到各門(mén)課程中去，潛移默化地對(duì)學(xué)生的思想意識(shí)、行為舉止產(chǎn)生影響[11]。禮儀的發(fā)展過(guò)程與祖國(guó)的發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、人民生活等密切相關(guān)，中華傳統(tǒng)文化中仁、智、禮、義、信的涵義與現(xiàn)代文明社會(huì)的道德要求是一致的，由此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)禮儀的興趣和愛(ài)國(guó)主義熱情，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷；從儀表、體態(tài)、服飾等禮儀知識(shí)講解，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立自尊、自信、自強(qiáng)意識(shí)，體現(xiàn)文明和友善等社會(huì)主義核心價(jià)值觀；溝通禮儀、工作禮儀和求職禮儀方面融入對(duì)人的關(guān)心、關(guān)愛(ài)和關(guān)懷等，傳承仁愛(ài)精神。因此，課程思政的教育能夠充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課程的思想教育功能，有助于培養(yǎng)學(xué)生的仁愛(ài)精神，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀，人生觀和價(jià)值觀。

3.3 注重反思，促進(jìn)學(xué)生形成良好職業(yè)道德品質(zhì)

課后反思是教師對(duì)自己的教育教學(xué)實(shí)踐，尤其是已授課程的再認(rèn)識(shí)、再思考，是教師總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提高教育教學(xué)水平的一種有效手段[12]。對(duì)于教師而言，課后應(yīng)對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行反思，分析不足之處，查找原因并尋找解決方法。課程思政核心環(huán)節(jié)是思政元素的挖掘[13]，教師要不斷地對(duì)《護(hù)理禮儀》課程內(nèi)容中課程思政元素進(jìn)行挖掘，及時(shí)了解專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展，以發(fā)展的眼光去挖掘思政元素，與時(shí)俱進(jìn)地開(kāi)展課程思政教學(xué)。對(duì)于學(xué)生而言，課后反思就是要找出自己性格、認(rèn)識(shí)、溝通、職業(yè)道德等方面的不足，逐步完善自我。通過(guò)不斷反思，有助于專(zhuān)業(yè)課教師進(jìn)一步明確專(zhuān)業(yè)知識(shí)中能夠延伸的思政元素，以“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的效果達(dá)到育人目的。同時(shí)促使學(xué)生不斷進(jìn)行自我教育、自我提升，將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，形成良好的職業(yè)道德品質(zhì)，弘揚(yáng)敬佑生命的仁愛(ài)之心。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究課前充分發(fā)掘護(hù)理禮儀課程中蘊(yùn)含的人文素養(yǎng)和思想政治教育元素，使教學(xué)知識(shí)內(nèi)涵更加豐富；課堂授課在傳授知識(shí)和培養(yǎng)能力的同時(shí)有機(jī)融入人文精神、職業(yè)道德等仁愛(ài)精神教育內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、理想信念、道德品格教育的有機(jī)結(jié)合；課后反思能不斷提升專(zhuān)業(yè)課教師的思想政治教育能力，有助于引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立職業(yè)道德信念，自覺(jué)踐行職業(yè)道德規(guī)范，弘揚(yáng)和培育仁愛(ài)精神，達(dá)到專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)與思想政治教育同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。通過(guò)《護(hù)理禮儀》課程思政教育，使學(xué)生在掌握護(hù)理禮儀的基本內(nèi)容及應(yīng)用技巧的基礎(chǔ)上，深刻領(lǐng)悟到禮儀、護(hù)理禮儀和中國(guó)禮儀的精華，從而使學(xué)生養(yǎng)成良好的禮儀習(xí)慣、塑造彬彬有禮的護(hù)士職業(yè)形象，同時(shí)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)同類(lèi)課程起到良好的借鑒作用。