吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療肺癌的臨床效果研究

殷曉娟

【摘 要】目的：探究吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療肺癌的臨床效果。方法：選取我院2018年3月至2020年3月收治的60例肺癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取單純化療治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上采取吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療，對(duì)比兩組患者的治療方法。結(jié)果：本次研究結(jié)果表明，觀察組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平高于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組患者測(cè)定蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）、體重指數(shù)（BMI）高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇靶向治療，對(duì)肺癌的治療效果，具有比較顯著的效果，能夠增強(qiáng)患者的免疫功能，保證患者營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)水平。

【關(guān)鍵詞】吉非替尼分子靶向治療;紫杉醇;肺癌;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R734【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

受到社會(huì)和自然因素的發(fā)展變化，我國(guó)癌癥率逐漸呈現(xiàn)出年輕化，高發(fā)病率，高死亡率的發(fā)展趨勢(shì)[1]。肺癌作為全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤，最常見(jiàn)的治療手段，主要以鉑類化合物聯(lián)合治療為主，毒副作用非常大，近些年來(lái)隨著新一代分子靶向治療藥物的推出，給肺癌治療提供了新的希望[2]。我院對(duì)吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療肺癌的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年3月至2020年3月收治的60例肺癌患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。觀察組男17例，女13例，年齡在50～72歲之間，平均年齡（65.23±4.75）歲。Ⅲ期17例，Ⅳ期13例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡在51～78歲之間，平均年齡（64.32±4.75）歲，Ⅲ期 19例，Ⅳ期 11例。兩組患者性別、年齡以及病理分期等臨床資料均無(wú)明顯差異（p>0.05），有研究?jī)r(jià)值。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者治療化療前肝腎功能、血常規(guī)指標(biāo)、心電圖均符合正常水平;（2）患者預(yù)期存活時(shí)間超過(guò)三個(gè)月;（3）患者及家屬均知悉本次研究的目的和意義，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）接受過(guò)靶向治療藥物，對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)敏;（2）合并腦骨部位轉(zhuǎn)移和免疫系統(tǒng)疾病患者;（3）三個(gè)月內(nèi)應(yīng)用過(guò)糖皮質(zhì)激素或免疫抑制患者。

1.3方法

對(duì)照組采取常規(guī)化療方式。注射吉西他濱（生產(chǎn)企業(yè)： 江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030105;規(guī)格：1.0g）。成人推薦吉西他濱劑量為1000mg/m2，靜脈滴注30分鐘，每周一次，連續(xù)3周，隨后休息一周，每四周重復(fù)一次。依據(jù)病人的毒性反應(yīng)相應(yīng)減少劑量。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上與采用吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合紫杉醇治療。

吉非替尼（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca UK Limited;批準(zhǔn)文號(hào)：H20090759）推薦劑量為250mg（1片）每日1次，空腹或與食物同服。

紫杉醇（生產(chǎn)廠家：海南卓泰制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057065;規(guī)格：5ml：30mg*6瓶）紫杉醇的推薦劑量為135mg/m2，靜脈輸注持續(xù)3小時(shí)以上，然后給予順鉑75mg/m2。用藥間隔時(shí)間為21次或遵醫(yī)囑。

1.4觀察指標(biāo)

免疫功能：分別測(cè)定CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平。于治療前、治療后取外周靜脈血，經(jīng)流式細(xì)胞儀進(jìn)行T細(xì)胞檢測(cè)。

營(yíng)養(yǎng)狀況：分別于治療前后測(cè)定蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）、體重指數(shù)（BMI）水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平變化情況

觀察組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平高于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

肺癌作為目前發(fā)病率和死亡率最嚴(yán)重的惡性腫瘤，在很多患者確診后就已經(jīng)到達(dá)了晚期，無(wú)法采取根治手術(shù)或者放療[3]。隨著近些年來(lái)靶向治療的快速發(fā)展，各種新型抑制劑也不斷出現(xiàn)，吉非替尼分子靶向治療能夠有效改善患者的癥狀?？梢耘cATP競(jìng)爭(zhēng)有效抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散[4]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項(xiàng)指標(biāo)水平高于對(duì)照組，（P<0.05），這也說(shuō)明吉非替尼分子靶向治療靶向治療能夠增強(qiáng)患者的免疫機(jī)制。觀察組患者測(cè)定蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）、體重指數(shù)（BMI）高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明吉非替尼分子靶向治療聯(lián)合，紫杉醇治療能夠增強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)水平，促進(jìn)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有效吸收。總而言之，吉非替尼分子靶向治療靶向分子治療，聯(lián)合紫杉醇治療肺癌具有非常明顯的治療效果，具有臨床推廣的價(jià)值。

吉非替尼分子靶向治療作為一種口服上皮生長(zhǎng)因子抑制劑不僅能夠快速阻斷細(xì)胞存活所需要的信號(hào)轉(zhuǎn)通道路，而且也能夠抗腫瘤活性，提高患者的腫瘤相關(guān)癥狀。具有非常良好的耐受性。而且副作用不明顯。

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