構(gòu)建“空間+時(shí)間”立體式高校心理危機(jī)干預(yù)體系

龔超 劉林嬌

[摘 要]近年來(lái)，大學(xué)生心理健康問(wèn)題日益凸顯，心理危機(jī)影響的極端事件形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻。文中從心理危機(jī)干預(yù)的定義出發(fā)，分析了高校心理危機(jī)干預(yù)的意義和必要性，闡述了高校心理危機(jī)干預(yù)存在的問(wèn)題及困惑。最后從“?！摇t(yī)”空間橫向角度和“初期—中期—后期”時(shí)間縱向角度切入，構(gòu)建“空間+時(shí)間”立體式高校心理危機(jī)干預(yù)體系，有效提升高校心理危機(jī)干預(yù)的效果。

[關(guān)鍵詞]“空間+時(shí)間”；高校；心理危機(jī)

一、心理危機(jī)干預(yù)

（一）心理危機(jī)

不同的專家從不同角度，對(duì)心理危機(jī)有不同的定義。但現(xiàn)在普遍認(rèn)可、接受程度最高的定義是，Gilliland E和James K（2000年）認(rèn)為，心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體面對(duì)重大生活事件，如親屬死亡、婚姻破裂、自然災(zāi)害或人為災(zāi)害等重大生活事件時(shí)，既不能回避，又無(wú)法解決時(shí)出現(xiàn)的心理失衡的狀態(tài)[1]。

（二）心理危機(jī)干預(yù)

Everly、Flannery 和 Mitchell（2000）認(rèn)為心理危機(jī)干預(yù)是指嚴(yán)重突發(fā)事件或創(chuàng)傷發(fā)生后迅速和及時(shí)采取的心理干預(yù)，可以幫助個(gè)體以恰當(dāng)?shù)姆绞教幚響?yīng)激事件，并幫助個(gè)體克服危機(jī)，以防止或減輕該事件對(duì)未來(lái)的心理創(chuàng)傷的影響。

高校心理危機(jī)干預(yù)主要包括以下幾個(gè)方面：1.干預(yù)的目的是維護(hù)校園安全穩(wěn)定，確保全體師生健康與安全；2.干預(yù)范圍主要是指在校園范圍內(nèi)發(fā)生的極端事件；3.干預(yù)對(duì)象主要指受到危機(jī)事件影響的所有人員；四是干預(yù)成員包括管理者、心理咨詢師、保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)人員等。

二、高校心理危機(jī)干預(yù)的意義和必要性

心理健康問(wèn)題愈發(fā)突出，近年來(lái)，心理危機(jī)引發(fā)的極端事件增多，高校面臨的校園安全穩(wěn)定和師生生命健康安全的形勢(shì)嚴(yán)峻。開(kāi)展高校心理危機(jī)干預(yù)研究非常有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義，并且有現(xiàn)實(shí)的必要性。高校需要構(gòu)建一個(gè)從時(shí)間和空間立體式的心理危機(jī)干預(yù)體系，為高校的教育教學(xué)工作提供一個(gè)安全穩(wěn)定的環(huán)境，為學(xué)生成長(zhǎng)成才提供一個(gè)安全穩(wěn)定的土壤。

高校是培養(yǎng)人才的地方，大學(xué)生是祖國(guó)的希望，民族的未來(lái)，大學(xué)生身心健康發(fā)展不僅影響到其個(gè)人的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)成才，影響到學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量，更重要的是影響到國(guó)家和民族的發(fā)展大計(jì)。所以，高校要重視大學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作，加強(qiáng)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的研究與建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生積極的心理品質(zhì)，提高學(xué)生“心理免疫力”，保護(hù)學(xué)生身心健康發(fā)展，為祖國(guó)和民族發(fā)展提供人才支撐。

三、高校心理危機(jī)干預(yù)存在的問(wèn)題及困惑

（一）從橫向角度看

1.家庭：從家庭角度理解，第一，家族史因素影響[2]。學(xué)生的心理危機(jī)與家族中有自殺現(xiàn)象或存在精神類疾病患者有關(guān)聯(lián)。有研究表明：家族中有自殺的人，尤其是近親屬有自殺的現(xiàn)象，或存在精神類疾病患者，這一類人屬于易感人群，出現(xiàn)心理危機(jī)的概率更大。第二，家庭教養(yǎng)方式影響。撫養(yǎng)者在撫養(yǎng)過(guò)程中，采取消極負(fù)面的或極端方式，易培養(yǎng)小孩性格不成熟、自尊低、不愿承擔(dān)責(zé)任、以自我為中心等消極品質(zhì)。這些消極品質(zhì)讓他們更不易從困境挫折中走出來(lái)。第三，家庭環(huán)境影響。家庭環(huán)境包括親子關(guān)系、父母夫妻關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員健康狀況等對(duì)學(xué)生心理健康狀態(tài)有非常大的影響。第四，家庭對(duì)于心理危機(jī)的認(rèn)識(shí)不足。由于缺乏專業(yè)知識(shí)或受經(jīng)濟(jì)因素影響，家庭對(duì)于心理危機(jī)的認(rèn)識(shí)存在困惑。一部分家庭由于缺乏心理方面的知識(shí)，對(duì)心理危機(jī)的后果認(rèn)識(shí)不足，簡(jiǎn)單認(rèn)為是學(xué)生過(guò)于矯情，忽視了今天的學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境不同，承受力不一樣的現(xiàn)實(shí)。還有家長(zhǎng)對(duì)精神衛(wèi)生類疾病不認(rèn)可或受經(jīng)濟(jì)因素影響，怕會(huì)影響學(xué)生的未來(lái)發(fā)展，不愿意接受治療。

2.學(xué)校：從高校管理角度理解，一是心理師資隊(duì)伍問(wèn)題。存在師資力量不夠、師資隊(duì)伍能力不足等方面的問(wèn)題。一方面有嚴(yán)重心理問(wèn)題學(xué)生增多，另一方面心理老師數(shù)量有限，心理咨詢的師資力量嚴(yán)重不足。心理咨詢師除了正常心理咨詢外，還要開(kāi)展教學(xué)、科研、行政工作，還在面對(duì)大量正常學(xué)生，預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題而進(jìn)行的科普宣傳、心理活動(dòng)等。同時(shí)，心理師資隊(duì)伍能力素質(zhì)參差不齊。心理學(xué)是一門(mén)理論學(xué)科，也是一門(mén)實(shí)踐學(xué)科，對(duì)從業(yè)人員有較高的理論要求和實(shí)踐能力要求。心理學(xué)從業(yè)人員需要不斷從學(xué)習(xí)新的方法技術(shù)，提高理論造詣，為實(shí)踐打下扎實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)也需要不斷在實(shí)踐中運(yùn)用理論，才能不斷提高服務(wù)水平。然而，現(xiàn)實(shí)中，不少心理咨詢師都有能力天花板的感覺(jué)，在心理咨詢過(guò)程中出現(xiàn)力不從心的困惑。專業(yè)理論技術(shù)的學(xué)習(xí)費(fèi)用高昂，實(shí)踐應(yīng)用做個(gè)案需要大量時(shí)間，這些都是專業(yè)人員遇到的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。二是管理與服務(wù)問(wèn)題。心理咨詢師一方面是提供心理支持服務(wù)，發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題需要從專業(yè)角度、中立價(jià)值角度進(jìn)行支持，另一方面也是學(xué)校的管理者，參與學(xué)生管理，要執(zhí)行學(xué)校的各項(xiàng)管理規(guī)定。所以，從專業(yè)和管理角度把握分寸，是心理咨詢師面臨的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。

3.醫(yī)院：從醫(yī)院提供支持角度理解，面臨大量嚴(yán)重心理問(wèn)題的出現(xiàn)，高校和專科醫(yī)院或三甲綜合醫(yī)院開(kāi)展“校醫(yī)”合作，為嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生提供轉(zhuǎn)介綠色通道。一是專業(yè)支持服務(wù)問(wèn)題。醫(yī)院是從醫(yī)學(xué)角度處理問(wèn)題，更多是醫(yī)學(xué)模式。由于醫(yī)院職能設(shè)置原因，同一個(gè)主治醫(yī)生，他可能偏向用藥物進(jìn)行治療，開(kāi)展心理咨詢相對(duì)較少。二是獲得支持有限。學(xué)生要入院治療，需要得到撫養(yǎng)者的同意，但鑒于家長(zhǎng)知識(shí)或經(jīng)濟(jì)原因，部分家長(zhǎng)不同意小孩入院治療。這就限制了專業(yè)醫(yī)療機(jī)制的工作開(kāi)展。

（二）從縱向角度看

1.心理危機(jī)初期預(yù)警階段：心理危機(jī)的預(yù)警是心理危機(jī)干預(yù)非常重要的一環(huán)[3]，也是心理危機(jī)干預(yù)的非常重要內(nèi)容 。做好心理危機(jī)初期預(yù)警工作，可有效防范心理危機(jī)的發(fā)生，降低心理危機(jī)發(fā)生的概念，同時(shí)為解決心理危機(jī)提供了“窗口期”。問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下方面：第一，重心在預(yù)防極端事件的發(fā)生，而不是提高學(xué)生心理素質(zhì)上；第二，在開(kāi)展心理健康教育過(guò)程中，方式單一，內(nèi)容枯燥，并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)學(xué)生心理的體驗(yàn)性；第三，預(yù)警網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍能力素質(zhì)參差不齊，不能有效預(yù)警發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

2.心理危機(jī)中期干預(yù)階段：心理危機(jī)中期干預(yù)是整個(gè)心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程的核心環(huán)節(jié)，也是心理危機(jī)干預(yù)最難的內(nèi)容。問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是忽視激發(fā)危機(jī)個(gè)體內(nèi)在動(dòng)力。高校防止極端事件的發(fā)生，一旦出現(xiàn)心理危機(jī)事件，出于確保個(gè)案的安全，基本上采取的辦法是“嚴(yán)防死守”，派人24小時(shí)陪伴，把人“看管”起來(lái)，缺乏互動(dòng)和溝通，采取的措施和辦法更多是從外及內(nèi)的方向，直接影響危機(jī)干預(yù)效果；二是危機(jī)干預(yù)性質(zhì)決定了危機(jī)事發(fā)突然，能直接進(jìn)行干預(yù)的人員只有學(xué)校參與，學(xué)生大多是遠(yuǎn)離父母來(lái)校求學(xué)，家庭成員往往不在身邊，因此，危機(jī)個(gè)案在危機(jī)發(fā)生時(shí)，缺乏家庭親情的支持；三是危機(jī)干預(yù)對(duì)象只注重危機(jī)個(gè)案，忽視了危機(jī)關(guān)系密切相關(guān)人員，如同寢室同學(xué)、同班同學(xué)、關(guān)系較好的同學(xué)、老師及參與處理的人員。

3.心理危機(jī)后期跟蹤階段：危機(jī)后干預(yù)是對(duì)危機(jī)預(yù)防、預(yù)警和應(yīng)急處置工作的自然延伸和拓展，是對(duì)危機(jī)個(gè)體的積極關(guān)注和干預(yù)效果的長(zhǎng)期鞏固，是構(gòu)建危機(jī)干預(yù)長(zhǎng)效機(jī)制的有益探索[4]。當(dāng)前，危機(jī)干預(yù)后的工作不太樂(lè)觀。多數(shù)高校把心理危機(jī)個(gè)案處理好，對(duì)危機(jī)后的處理關(guān)注不夠，沒(méi)有及時(shí)評(píng)估跟蹤危機(jī)干預(yù)，對(duì)干預(yù)效果的成效認(rèn)識(shí)不足，易忽視心理危機(jī)的反復(fù)性，及個(gè)案的心理建設(shè)的長(zhǎng)期性。

四、如何開(kāi)展高校心理危機(jī)干預(yù)

破解高校心理危機(jī)干預(yù)工作存在的問(wèn)題，需要用系統(tǒng)化思維，整體分析，通盤(pán)考量，既從“?！摇t(yī)”空間橫向角度入手，又要從“初期－中期－后期”時(shí)間縱向角度切入。只有“空間+時(shí)間”兩個(gè)維度都納入進(jìn)來(lái)，才能真實(shí)有效提升心理危機(jī)干預(yù)的效果。

（一）空間維度：構(gòu)建“?！摇t(yī)”一體化聯(lián)盟干預(yù)體系

1.積極構(gòu)建“?！摇t(yī)”一體化聯(lián)盟。通過(guò)構(gòu)建合作機(jī)制、制定合作制度，開(kāi)展三方合作，要明確各自的職責(zé)、地位和工作內(nèi)容，劃清三方的權(quán)利和義務(wù)，同時(shí)，還要建立溝通聯(lián)系的渠道，建立合作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)溝通聯(lián)系，充分發(fā)揮高校、家庭和醫(yī)院各自的功能和效用價(jià)值，為心理危機(jī)干預(yù)預(yù)防和干預(yù)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.強(qiáng)化高校在“校—家—醫(yī)”一體化聯(lián)盟心理危機(jī)的重要作用。建立“?！摇t(yī)”一體化聯(lián)盟是高校必須重視的一項(xiàng)重要工作，高校務(wù)必要把此工作擺在突出位置，從思想上重視，在行為上積極實(shí)施，在日常管理工作中要納入輔導(dǎo)員考核內(nèi)容，在心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中要積極主動(dòng)聯(lián)系家長(zhǎng)和治療醫(yī)院。

3.強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)在“?！摇t(yī)”一體化聯(lián)盟心理危機(jī)的重要責(zé)任。要確保校園的安全穩(wěn)定，立德樹(shù)人，幫助學(xué)生健康成長(zhǎng)成才，高校需要取得家長(zhǎng)的支持。高校應(yīng)當(dāng)與家長(zhǎng)建立溝通機(jī)制，定期與家長(zhǎng)交流學(xué)生心理健康狀況及在校期間的表現(xiàn)，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的支持。設(shè)立“家長(zhǎng)成長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)”，幫助家長(zhǎng)提升掌握家庭教育相關(guān)知識(shí)，提升家長(zhǎng)的育人能力和水平。

4.加強(qiáng)醫(yī)院在“校—家—醫(yī)”一體化聯(lián)盟心理危機(jī)的重要地位。醫(yī)院在心理危機(jī)干預(yù)中具有非常重要的地位，可以為高校提供更專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)，為高校提供快捷方便高效的危機(jī)干預(yù)服務(wù)。通過(guò)合作，一方面在心理危機(jī)干預(yù)中提供技術(shù)支持，另一方面醫(yī)院還可以預(yù)防心理危機(jī)中發(fā)揮其獨(dú)特作用。如，可以定期到高校開(kāi)展心理知識(shí)宣傳、講座，可以送專家門(mén)診到高校，方便有需要的學(xué)生開(kāi)展咨詢、問(wèn)診和復(fù)查。同時(shí)，還可以為教職工提供心理保健服務(wù)。

（二）時(shí)間維度：構(gòu)建心理危機(jī)“前—中—后”全流程干預(yù)體系

1.做好心理危機(jī)預(yù)防性工作。一是提高學(xué)生心理素質(zhì)。采取多樣化的心理健康教育手段，提升學(xué)生心理素質(zhì)。高校只有把學(xué)生心理素質(zhì)提升了，加強(qiáng)學(xué)生心理內(nèi)功的修煉，才能更好地應(yīng)對(duì)危機(jī)事件的侵襲。通過(guò)體驗(yàn)式的、小班化的教學(xué)方式，強(qiáng)化學(xué)生心理健康教育教學(xué)的效果，發(fā)揮課堂主渠道作用。通過(guò)開(kāi)展豐富多彩、形式多樣的“德、智、體、美、勞”等活動(dòng)，來(lái)幫助學(xué)生釋放壓力，磨煉意志，增進(jìn)友情，促進(jìn)團(tuán)結(jié)。同時(shí)，注重宣傳教育，營(yíng)造氛圍。通過(guò)微信平臺(tái)、宣傳小冊(cè)子、橫幅、廣播、手機(jī)、宣傳欄等方式，加強(qiáng)心理健康知識(shí)的宣傳。二是加強(qiáng)四級(jí)心理危機(jī)網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍素質(zhì)能力建設(shè)。由學(xué)校－院系－班級(jí)－宿舍組建的心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，在高校心理危機(jī)預(yù)防中起著非常重要的作用。由分管學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)和心理中心專職老師組成的校級(jí)層面一級(jí)危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)，需要不斷加強(qiáng)危機(jī)處置能力，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)。對(duì)院系組成的二級(jí)危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，需要加強(qiáng)心理危機(jī)處置能力與水平，加強(qiáng)二級(jí)學(xué)院心理危機(jī)處置隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)于班級(jí)心理委員組成的第三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，需要做好上傳下達(dá)，多組織班級(jí)心理活動(dòng)的開(kāi)展，每月認(rèn)真填寫(xiě)班級(jí)心理晴雨表，配合輔導(dǎo)員做好危機(jī)預(yù)防工作。對(duì)于寢室心理聯(lián)系員第四級(jí)網(wǎng)絡(luò)，多與室友交流，多觀察室友的心理健康狀況。

2.做好危機(jī)事件的及時(shí)處置工作。一是調(diào)動(dòng)危機(jī)個(gè)案的積極主動(dòng)性，充分發(fā)揮危機(jī)個(gè)體的內(nèi)在能量，由內(nèi)而外，幫助個(gè)案成功度過(guò)危機(jī)期。通過(guò)共情、理解和積極關(guān)注等技術(shù)，走入個(gè)案內(nèi)心，充分理解個(gè)案的痛苦，幫助危機(jī)個(gè)案一起面對(duì)當(dāng)前的困難和挑戰(zhàn)。只有讓個(gè)案感覺(jué)到你是真的能get到他的情緒時(shí)，才能有效調(diào)動(dòng)個(gè)案自身內(nèi)在的能量，激發(fā)個(gè)案的積極主動(dòng)性，才能有效化解危機(jī)。二是積極構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)。有研究表明，社會(huì)支持系統(tǒng)是預(yù)防心理危機(jī)發(fā)生的重要因素。心理危機(jī)事件的發(fā)生，往往是因?yàn)閭€(gè)案感受到無(wú)力和無(wú)助力感，最終做出極端行為。社會(huì)支持系統(tǒng)的聯(lián)系點(diǎn)越多，聯(lián)系力量越強(qiáng)，個(gè)案的心理化解危機(jī)能力就越強(qiáng)，反之，危機(jī)化解能力就弱。所以，要加強(qiáng)人際關(guān)系和溝通技巧的教育，學(xué)會(huì)與人交往；加強(qiáng)對(duì)親情的理解與認(rèn)識(shí)，與家庭多溝通，學(xué)會(huì)情感表達(dá)，學(xué)會(huì)與父母主動(dòng)交流。三是要重視危機(jī)個(gè)案關(guān)系密切人員的危機(jī)干預(yù)工作。與危機(jī)個(gè)體認(rèn)識(shí)、關(guān)系密切的人員，或參與處理危機(jī)的人員，他們心理會(huì)遭受巨大沖擊，這對(duì)他們的生活和工作可能會(huì)造成不同程度的影響，如果不加以注意，情況不能得到緩解，極有可能形成心理障礙，甚至引發(fā)新的危機(jī)。因此，需要開(kāi)展專業(yè)咨詢和及時(shí)處理。

3.做好危機(jī)后期處置跟蹤工作。一是加強(qiáng)對(duì)危機(jī)個(gè)案的心理健康狀況的監(jiān)測(cè)與評(píng)估。通過(guò)與危機(jī)個(gè)案開(kāi)展心理測(cè)評(píng)及心理咨詢，觀察危機(jī)個(gè)案的真實(shí)心理健康狀況，了解其生活工作中的狀態(tài)，準(zhǔn)確開(kāi)展評(píng)估。一旦發(fā)現(xiàn)狀態(tài)不好，要繼續(xù)開(kāi)展干預(yù)。這個(gè)環(huán)節(jié)要特別注意偽裝，表面看起來(lái)恢復(fù)狀態(tài)，但實(shí)際上隱藏真實(shí)內(nèi)心感受，這就對(duì)評(píng)估小組的專業(yè)能力提出了較高的要求。二是加強(qiáng)對(duì)危機(jī)個(gè)案關(guān)系密切人員的危機(jī)后期處置跟蹤工作。

結(jié)束語(yǔ)

加強(qiáng)高校心理健康教育，需要用系統(tǒng)觀，整體構(gòu)思，細(xì)節(jié)落實(shí)，積極構(gòu)建“空間+時(shí)間”立體式高校心理危機(jī)干預(yù)體系，相信一定能有效增強(qiáng)心理健康教育的實(shí)效，有效預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生，提升心理危機(jī)干預(yù)的高質(zhì)量發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：龔超（1982— ），男，漢族，江西高安人，贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，副教授，碩士。

研究方向：心理健康教育、人力資源管理；

劉林嬌（1982— ），女，漢族，江西泰和人，贛州師范高等?？茖W(xué)校，講師，碩士。

研究方向：教育管理、學(xué)前教育。

基金項(xiàng)目：江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究省級(jí)課題一般課題“高校心理危機(jī)干預(yù)體系實(shí)證研究——基于校園自殺事件后心理危機(jī)干預(yù)處理的思考”（項(xiàng)目編號(hào)：JXJG-22-106-6）。