西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備故障問題總結(jié)分析與維修

翟偉 大慶油田總醫(yī)院 （黑龍江 大慶 163001）

內(nèi)容提要： DSA全名為數(shù)字減影血管造影技術(shù)。DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備為科技含量及精密程度較高的大型設(shè)備，設(shè)備將計(jì)算機(jī)技術(shù)及血管造影技術(shù)進(jìn)行深入結(jié)合，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床中主要被用于血管造影、介入治療之中，是當(dāng)下醫(yī)學(xué)臨床中診斷血管病變最有效的一種方法。但是如果醫(yī)院DSA ArtisZee Ⅲ ceiling設(shè)備發(fā)生故障，會對臨床疾病檢查及治療等工作造成非常嚴(yán)重的負(fù)面影響，當(dāng)前DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備中性能比較好的設(shè)備為西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備，因此本文將總結(jié)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備發(fā)生的故障問題，同時(shí)對維修方法進(jìn)行總結(jié)，從西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備的工作原理及其他知識出發(fā)，從DSA系統(tǒng)、電路等多個(gè)方面總結(jié)、排除設(shè)備中出現(xiàn)相關(guān)故障問題。本文將圍繞“西門子DSA ArtisZeeⅢ ceiling型設(shè)備故障問題總結(jié)分析與維修”這一話題進(jìn)行研究和探討。

DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備在臨床介入手術(shù)治療過程中發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用，設(shè)備科技含量較高的同時(shí)精密性也很不錯(cuò)，所以設(shè)備價(jià)格不菲，無論在哪種級別的醫(yī)院中都可以被歸類到大型且貴重的設(shè)備之中，需要相關(guān)人員依照規(guī)定對機(jī)器進(jìn)行維護(hù)。定期養(yǎng)護(hù)能夠最大程度減少設(shè)備發(fā)生故障的概率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早處理能夠極大程度的保護(hù)DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備性能，因此這類設(shè)備如果出現(xiàn)大故障，維修需要耗費(fèi)大量時(shí)間，同時(shí)需要聘請專業(yè)維修人員，維修成本相對來講會高很多。醫(yī)院需要聘請專業(yè)安裝及維修人員進(jìn)行DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備安裝及維護(hù)，相關(guān)人員需要明確設(shè)備結(jié)構(gòu)及相關(guān)要求，清晰醫(yī)療設(shè)備原理、西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備相關(guān)知識等。繼而做好設(shè)備維修及養(yǎng)護(hù)工作。

1.西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備故障一

市面上DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備的品牌不少，不同品牌生產(chǎn)設(shè)備的步驟及設(shè)備用途、運(yùn)行原理都基本相同，但是不同品牌DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備之間仍舊存在一些細(xì)微的差別。本文所選用的設(shè)備為西門子DSA ArtisZee Ⅲceiling型設(shè)備，作為性能比較優(yōu)越的設(shè)備，設(shè)備故障及維修方法相對來講都比較典型[1]。

故障現(xiàn)象：影像控制系統(tǒng)在斷電或是復(fù)位之后，不能馬上將對應(yīng)信號接通[2]。

故障分析：檢測電源控制板電路圖可以發(fā)現(xiàn)，在電源柜關(guān)機(jī)之后，重新將圖像控制、采集控制系統(tǒng)的電路接通，這時(shí)候監(jiān)視器已經(jīng)接通了電路，但是卻完全不存在信號，圖像上也沒有任何顯示；將信號控制系統(tǒng)打開（將電源打開），電位器及系統(tǒng)此時(shí)已經(jīng)能夠正常運(yùn)行，測試沒有問題[3]。

此時(shí)發(fā)現(xiàn)圖像采集控制系統(tǒng)雖然與電源相連，監(jiān)視器與電路相連，但是再次查看時(shí)系統(tǒng)并沒有圖像和信號；之后再通過信號控制系統(tǒng)對系統(tǒng)電路進(jìn)行連接，同時(shí)與連通電位器接通。而圖像控制系統(tǒng)監(jiān)視器內(nèi)并未顯示信號?；谶@一現(xiàn)象，基本上可以判斷此次故障是由系統(tǒng)斷電電源控制中心出現(xiàn)故障導(dǎo)致，隨后工作人員可以利用電表檢查開關(guān)板的引腳，發(fā)現(xiàn)其在斷電的時(shí)候處在正常狀態(tài)，并且設(shè)備開機(jī)時(shí)出現(xiàn)短路問題，系統(tǒng)工作一切如常。通過這一現(xiàn)象可以判斷是設(shè)備運(yùn)行過程中PDU控制板出現(xiàn)故障，可能是引腳短路或PDU的輸出無法依靠信號正常操作進(jìn)行控制[4]。其中有電源控制板電路圖（圖1）。

圖1. 電源控制板電路圖

維修方法：開啟電源柜，將三相交流電斷開，將誤觸發(fā)裝置扣上，應(yīng)用230V殘留電壓在地上進(jìn)行放電。在保證維修人員安全的前提上，將控制端插頭及電源控制中心的高壓插頭，更換電源控制中心控制板。對系統(tǒng)是否能夠正常進(jìn)行開關(guān)機(jī)再次測試。DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備此時(shí)已經(jīng)可以正常運(yùn)行，故障被修復(fù)[5]。

2.西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備故障二

故障現(xiàn)象：DSA正常曝光比較困難。

故障分析：DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備中的DSA是一個(gè)集成系統(tǒng)，系統(tǒng)包括檢查床、板探測器及球管準(zhǔn)直器，系統(tǒng)可以進(jìn)行自動伺服，可以保證圖像顯示，更改球管位，DSA的平板探測器會跟著球管位的變化自動調(diào)整位置，DSA設(shè)備內(nèi)部并不是一成不變的，檢測編碼器及驅(qū)動馬達(dá)會根據(jù)設(shè)備變化而變化，通過旋轉(zhuǎn)控制設(shè)備能夠完成對應(yīng)工作。如果出現(xiàn)故障。平板探測器的位置會在管球旋轉(zhuǎn)頂點(diǎn)之外，設(shè)備在這個(gè)過程中運(yùn)行會存在問題[6]。

模擬設(shè)備故障，對平板探測器進(jìn)行重點(diǎn)分析，檢測設(shè)備運(yùn)動控制方面。系統(tǒng)內(nèi)部的旋轉(zhuǎn)單元會因?yàn)轵?qū)動FD馬達(dá)出現(xiàn)變化，致使DSA工作電源很難保持正常狀態(tài)。FD運(yùn)動位置在這個(gè)過程中也會異于平常，因此監(jiān)測結(jié)果也會和平常不同。修正指令在此時(shí)無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。因此其無法跟蹤定位并不準(zhǔn)確，而且人員在設(shè)備調(diào)試的時(shí)候會lotor數(shù)值與其平常數(shù)值差異較大，相關(guān)人員依據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷C型臂在旋轉(zhuǎn)至某臨界點(diǎn)（臨界點(diǎn)不確定）的時(shí)候，設(shè)備線纜會拉緊，豈會發(fā)生曲折疲勞的“軟斷”[7]。

維修方法：在開展維修工作之前，相關(guān)人員首先要找到斷點(diǎn)。但是在該項(xiàng)目當(dāng)中，由于線纜的剩下一端在懸吊架1502單元之中的Hother BD上，因此想要通過找到斷點(diǎn)排除故障，難度較大，工作人員很難在短時(shí)間內(nèi)解決故障。基于此，想要解決這一問題，可以應(yīng)用電纜備用線，根據(jù)圖紙內(nèi)容及時(shí)更新故障部分，解決故障問題[8]。

3.西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備故障三

該設(shè)備開機(jī)后運(yùn)行一切正常，但是在操作界面顯示之后突然發(fā)生故障，報(bào)錯(cuò)信息為檢查床處發(fā)生部分運(yùn)動故障。但是之后再次或者是多次將設(shè)備啟動之后這樣的情況不會再出現(xiàn)，設(shè)備能夠正常，偶爾運(yùn)行過程中會出現(xiàn)短暫的死機(jī)，但不會對操作及運(yùn)行產(chǎn)生影響，而且顯示屏上也不會報(bào)錯(cuò)[9]。

故障分析：設(shè)備可以正常開機(jī)，但是系統(tǒng)會報(bào)錯(cuò)，此時(shí)“Float table top”按鍵可以正常操作，但是GEO module模式中的“Iovestand longitudinal”按鍵不能正常操作。這意味著檢查床的縱向功能無法正常運(yùn)行，出現(xiàn)這一問題的主要原因在于床縱向電機(jī)編碼器故障。工作人員在處理此類故障時(shí)需要根據(jù)設(shè)備運(yùn)行實(shí)況，逐一對電源開關(guān)、信號線路進(jìn)行檢修。隨后應(yīng)用故障診斷軟件排查，經(jīng)過多種方式檢查之后發(fā)現(xiàn)：繼電器電壓降到了30～55V，之后一直處在55V電壓范圍之內(nèi)[10]。

DSA設(shè)備開機(jī)之后發(fā)生異常。意味著縱向電機(jī)編碼器發(fā)生問題。在接通萬用電表及DSA控制床的縱向運(yùn)動控制板（SAS）之后。維修人員要不停地開關(guān)機(jī)設(shè)備，并在這個(gè)過程中對測試編碼器有沒有進(jìn)行運(yùn)動或是電壓是否存在變化進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果為編碼器的轉(zhuǎn)動幅度比平常少很多，一些時(shí)候基本上不會轉(zhuǎn)動。擴(kuò)展通訊板無法在這種情況下無法對點(diǎn)壓變化進(jìn)行檢查，設(shè)備自檢在此時(shí)存在較大問題。導(dǎo)致檢查床運(yùn)動功能無法正常運(yùn)行，出現(xiàn)錯(cuò)誤。

通常情況下，電機(jī)如果出現(xiàn)問題則編碼器會出現(xiàn)故障，但是維修人員在這次故障排查過程中，使用手動方式轉(zhuǎn)動編碼器，之后開機(jī)測試，故障仍然存在。所以可以確定故障不在電機(jī)上。此外，指示設(shè)備出現(xiàn)故障的還包括供電，因此維修人員也對DSA外在環(huán)境、主電源及探頭等進(jìn)行了檢查，這些部位都沒有問題且DSA操作及運(yùn)行也都正常，圖像也很完整，這說明控制板并未發(fā)生故障；排查之后發(fā)現(xiàn)存在故障的是電源開關(guān)，發(fā)射電壓及電源功率不夠，致使DSA正常運(yùn)行存在問題，因此設(shè)備開機(jī)報(bào)錯(cuò)，及工作中偶爾會發(fā)生暫時(shí)性設(shè)備死機(jī)。故障電源中的一個(gè)工作電路板存在燒焦、發(fā)黃痕跡，開關(guān)通電后電源存在高頻振蕩音。輸出電壓波動低，設(shè)備故障為電源開關(guān)存在問題。

維修方法：更換設(shè)備故障電源開關(guān)。更換之后故障再未出現(xiàn)。

4.西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備故障四

故障現(xiàn)象：西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備在對足側(cè)至頭側(cè)（F-H）步進(jìn)式DSA程序進(jìn)行選擇，移動C臂機(jī)架預(yù)設(shè)曝光部位的時(shí)候，移動C臂機(jī)架步進(jìn)運(yùn)行的時(shí)候，機(jī)器會發(fā)生震動，震動幅度較大，這會導(dǎo)致設(shè)備性移動偽影出現(xiàn)，接下來的每一步都會出現(xiàn)響聲，并且由于慣性，C臂會出現(xiàn)十分明顯的搖晃，Right Side現(xiàn)象弱，狀態(tài)欄沒有任何信息。

故障分析：開機(jī)之后會出現(xiàn)進(jìn)行逐步（減影）采集運(yùn)動，由此可見故障原因主要包括以下幾點(diǎn)：①機(jī)架上偏心輪與導(dǎo)軌上部之間的距離較遠(yuǎn)；②機(jī)器左邊導(dǎo)軌制動器發(fā)生故障；③C臂在轉(zhuǎn)動的時(shí)候制動器發(fā)生故障。設(shè)備來自西門子原廠商，安裝由西門子工程師進(jìn)行。

維修方法：維修人員將機(jī)架罩殼打開。機(jī)架上偏心輪一共有四組，正常情況下，輪子都在導(dǎo)軌槽頂部，調(diào)試檢查之后發(fā)現(xiàn)硬紙塊無法通過，逐步（減影）采集運(yùn)動之后，問題仍舊存在。

維修人員在轉(zhuǎn)動C臂時(shí)，其擺動并不是十分明顯，但逐步（減影）采集運(yùn)動時(shí)現(xiàn)象仍舊存在。對制動器吸附情況檢修的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)盤周圍的六角螺絲松動，上緊螺絲后，C臂不能從一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，所以擰六角螺絲不能太緊。將制動器電纜線斷開之后，測試直流電壓檔，電壓為24V，運(yùn)動時(shí)電壓為22V，電壓在正常范疇內(nèi)。將制動器拆除，故障消失。

5.結(jié)束語

西門子DSA ArtisZee Ⅲ ceiling型設(shè)備的運(yùn)行原理是利用計(jì)算機(jī)對造影注射劑注射前后的兩幀X射線血管圖像進(jìn)行處理。按照減影、增強(qiáng)及再成像的步驟開展，之后對骨、軟組織影像進(jìn)行消除，繼而促使血管影像能夠有效凸顯?？偟膩碚f，當(dāng)前在我國臨床中，西門子ArtisZee Ⅲ ceiling型DSA設(shè)備的運(yùn)用存在不少故障，醫(yī)院相關(guān)人員需要結(jié)合臨床實(shí)際情況以及設(shè)備故障問題，對設(shè)備運(yùn)行情況深入探析，做好設(shè)備定期維修養(yǎng)護(hù)工作，保障其能夠穩(wěn)定運(yùn)行，在臨床中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。