大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理工作存在的問題與對策研究

摘 要：隨著時代發(fā)展和社會進步，我國已經(jīng)步入大數(shù)據(jù)時代，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術與各行各業(yè)聯(lián)系緊密，提高了工作效率，降低了工作的成本，極大地提高了人們的生活質量和水平。檔案管理是醫(yī)院工作的重點內容，醫(yī)院里有大量的病人和醫(yī)生，所有病歷都需要保存，并作為寶貴的醫(yī)療資源，為醫(yī)院發(fā)展和社會醫(yī)療進步提供信息支持。但是，現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作仍然存在一些問題，需要優(yōu)化管理制度，提升管理水平。本文的主要研究方向是大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院檔案管理工作，在各方面存在的問題以及應該如何解決現(xiàn)狀問題，以促進醫(yī)院檔案管理工作有效開展，助力醫(yī)院提升醫(yī)療服務水平，從而促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，解決與人們生活密切相關的醫(yī)療問題。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)時代；醫(yī)院檔案管理；問題；對策

信息時代，大數(shù)據(jù)在現(xiàn)代社會發(fā)揮著重要的作用，不僅為人們生活提供了極大的便利，也為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供了便利。在大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)技術開展檔案管理工作，使檔案管理工作更加高效、便捷。一方面，它提高了醫(yī)院檔案管理工作的效率，增強了檔案管理工作效果；另一方面，也節(jié)省了一部分人力和物力資源，促進了醫(yī)院的長遠發(fā)展。大數(shù)據(jù)作為新型互聯(lián)網(wǎng)技術可以通過精密的算法分析數(shù)據(jù)信息，加強大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理工作中的應用，不僅是促進醫(yī)院信息化道路發(fā)展的必然舉措，也是社會發(fā)展對現(xiàn)代醫(yī)院提出的要求。現(xiàn)代醫(yī)院追求高效高質量發(fā)展，為人們提供高質效的醫(yī)療服務。針對本次研究的方向和內容，分析了當前醫(yī)院檔案管理工作面臨的現(xiàn)狀問題，從醫(yī)院和社會兩方面分析改善醫(yī)院檔案管理工作的重要性，并從政府、醫(yī)院以及社會三方面分析應該如何改善醫(yī)院檔案管理工作，以提升其檔案管理的信息化水平，進一步促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。

一、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理工作存在問題分析

1.醫(yī)院檔案管理理念有待更新

醫(yī)院檔案管理理念直接影響檔案管理工作，在一定程度上工作理念決定工作模式和工作方式，先進的工作理念往往會產(chǎn)生先進的工作模式，而落后的工作理念常常會伴隨著落后的工作模式和工作方式。當前，醫(yī)院的檔案管理工作理念存在傳統(tǒng)落后的問題，主要表現(xiàn)在：第一，管理制度傳統(tǒng)落后。受傳統(tǒng)檔案管理理念的影響，大部分醫(yī)院在檔案管理工作方面仍然沿用傳統(tǒng)的管理制度，經(jīng)常出現(xiàn)檔案資料缺乏、老舊檔案資源尋找費力等問題。一方面，是因為傳統(tǒng)的檔案管理工作方式信息化水平低下，工作效率不高；另一方面，是因為傳統(tǒng)的檔案管理理念根深蒂固，短時間內難以改變，在大數(shù)據(jù)時代發(fā)展的背景下，醫(yī)院需要一個適應的階段。第二，檔案管理方式單一。隨著時代的發(fā)展和科學技術的進步，醫(yī)院檔案管理方式應該實時更新，緊跟時代發(fā)展的變化。但是，當前的醫(yī)院檔案管理工作方式還是相對單一，缺乏創(chuàng)新，其現(xiàn)代化水平和信息化水平有很大的提升空間，主要是因為醫(yī)院檔案管理人員缺乏創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，需要加強這方面能力的培訓。第三，醫(yī)院檔案管理工作人員責任感不強，工作人員的責任意識和工作態(tài)度直接影響工作的質量，由于檔案管理人員的檔案管理意識和責任意識不強，導致在管理工作中出現(xiàn)一系列問題，因此，要加強檔案管理人員的思想教育，幫助他們建立科學、正確的檔案管理意識和工作意識，端正工作態(tài)度。

2.對檔案管理工作不夠重視

有效的檔案管理工作不僅可以提高醫(yī)院的工作效率，還可以提升醫(yī)院的整體水平，幫助醫(yī)院塑造更好的社會形象，為人們提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。醫(yī)院的檔案不僅包括各種病歷，還包括醫(yī)療科研等資源信息，是豐富的醫(yī)療資源，醫(yī)務人員可以從這些檔案資料中獲取有用的信息，為醫(yī)療科研作出貢獻，醫(yī)療事業(yè)的進步也需要病歷檔案數(shù)據(jù)的支持。但是，現(xiàn)階段很多醫(yī)院沒有認識到檔案管理工作的必要性，輕視檔案管理工作，將更多的精力、人力、物力放在醫(yī)療技術研究和醫(yī)療科研方面。當然，醫(yī)療技術研究和科研發(fā)展對醫(yī)療事業(yè)固然有著關鍵的作用，但是在注重技術和科研發(fā)展的同時，也應該兼顧檔案管理工作。重視醫(yī)療技術的發(fā)展和醫(yī)療科研，而忽視醫(yī)院檔案管理工作的開展是現(xiàn)階段大部分醫(yī)院都存在的客觀問題，在大部分醫(yī)院看來醫(yī)療技術和醫(yī)療科研水平代表著一個醫(yī)院的硬實力，這些都是提升社會知名度的關鍵，而醫(yī)院檔案管理水平只是軟實力的一種，對于醫(yī)院來說不是最重要的，也不是人們選擇該醫(yī)院的主要原因。但是，他們忽視了軟實力也是綜合實力的重要體現(xiàn)，提升醫(yī)院檔案管理工作水平有助于加強檔案信息的利用，提升醫(yī)院工作人員的工作幸福感和工作滿足感，還有助于提高醫(yī)患和家屬的住院體驗感。

3.醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化水平有待加強

現(xiàn)代化水平是衡量現(xiàn)代行業(yè)發(fā)展的重要因素，在大數(shù)據(jù)時代，任何單位都在加強信息化水平，加強大數(shù)據(jù)在行業(yè)發(fā)展和經(jīng)營中的應用。目前，醫(yī)院檔案管理工作的信息化水平仍有待加強。首先，表現(xiàn)在醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫的建設方面，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫建設仍需要完善信息化和數(shù)據(jù)化水平。其次，表現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理人員的信息素養(yǎng)需要進一步提升，檔案管理工作人員的信息素養(yǎng)直接影響檔案管理工作的信息化水平。最后，是醫(yī)院的信息化管理設備設施有待更新，醫(yī)院需要加大對信息化設備設施的投入，以提高醫(yī)院的工作效率，才能提升患者的就醫(yī)體驗感，進一步提升醫(yī)療服務的現(xiàn)代化水平。

4.缺乏完善的基礎保障

大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院應形成數(shù)據(jù)與信息融合的相互操作架構體系，充分利用大數(shù)據(jù)提升醫(yī)院檔案管理工作質量。但是，現(xiàn)實情況是，在實際檔案管理工作中尚未建立完全的大數(shù)據(jù)技術，沒有帶入更高級的基礎設施，硬軟件系統(tǒng)不夠先進。并且，在大數(shù)據(jù)技術應用過程中尚未制定相應的工作機制和管理機制，并不能保證大數(shù)據(jù)技術應用達到標準化水平。

二、醫(yī)院檔案管理工作的必要性分析

1.有助于規(guī)范患者病歷檔案管理

加強醫(yī)院檔案工作有助于規(guī)范患者病歷檔案管理，患者的病歷檔案是醫(yī)院檔案管理的重要內容，患者的病歷檔案是醫(yī)學進步的階梯，也是保護醫(yī)院、保護醫(yī)務人員的紙質證據(jù)材料。因此，要重視檔案管理工作，加強檔案管理工作。一方面，患者的病歷資料是醫(yī)學進步的階梯，各個醫(yī)院都會針對典型病例開展分享研討會，各個科室的專業(yè)人員在一起討論患者的病情，盡力為患者提供最安全、最適合的救治方案，促進醫(yī)療事業(yè)的進步；另一方面，患者的病歷檔案資料也避免了一些醫(yī)療糾紛，一些患者或者患者家屬在術后因不滿意醫(yī)生的治療方案而投訴醫(yī)生，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。患者的病歷檔案就能作為很好的證據(jù)，避免了不必要的醫(yī)患糾紛，也維護了醫(yī)務人員和患者的合法權益。加強醫(yī)院檔案管理在一定程度上也可以提升醫(yī)務人員的專業(yè)能力，他們可以通過學習優(yōu)秀的檔案病歷資料，提升自己的業(yè)務能力，建立專業(yè)自信，從而讓患者和家屬更相信醫(yī)生，緩解醫(yī)患矛盾。

2.有助于規(guī)范醫(yī)院管理制度

加強對醫(yī)院檔案管理工作的建設，完善檔案管理制度，有助于規(guī)范醫(yī)院整體的管理制度，提高醫(yī)院整體工作效率，減少患者的投訴率。在醫(yī)院常常會遇到排隊長、辦事效率低下、醫(yī)院內醫(yī)療資源分布不合理等現(xiàn)象，出現(xiàn)這些問題的主要原因是醫(yī)院的管理制度不夠完善，在人員和資源配置方面有待改進。通過完善醫(yī)院檔案管理制度，促進醫(yī)院檔案管理工作信息化發(fā)展，從而推進醫(yī)院其他管理工作的優(yōu)化，規(guī)范醫(yī)院管理制度，協(xié)調醫(yī)院內部的各種資源，提高醫(yī)院工作人員的辦事效率。

3.有助于促進醫(yī)院檔案管理工作信息化建設

信息化、大數(shù)據(jù)時代，大數(shù)據(jù)是現(xiàn)代社會發(fā)展的重要途徑，醫(yī)院為提升整體水平，塑造更好的社會形象，也要加強科學技術的運用，促進醫(yī)院檔案管理工作信息化建設。一方面，信息化發(fā)展促進了醫(yī)院醫(yī)療科研的進步，為醫(yī)療事業(yè)科學研究提供了豐富的案例支持；另一方面，也促進了醫(yī)院醫(yī)療技術的進步，為醫(yī)療技術的進步提供了信息支持?？偠灾?，檔案管理工作是醫(yī)院的基礎工作，不僅可以促進醫(yī)療科學的研究，還可以促進醫(yī)療技術的發(fā)展。

三、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院檔案管理工作策略分析

1.更新醫(yī)院檔案管理理念

現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院忽視檔案管理工作，只重視醫(yī)療技術發(fā)展和醫(yī)療科研，為了改善當前醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀，目前最重要的是改變傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理理念，創(chuàng)新檔案管理理念，重視檔案管理工作，提高檔案管理工作的地位。首先，醫(yī)院領導要摒棄傳統(tǒng)的檔案管理理念，以現(xiàn)代化的理念開展醫(yī)院檔案管理工作，要認識到檔案管理對醫(yī)院發(fā)展的必要性，以及對醫(yī)療技術進步和醫(yī)療科研發(fā)展的借鑒意義。其次，醫(yī)院檔案管理工作人員要建立正確的檔案管理意識和工作意識，在開展檔案管理工作時要堅持真實性和科學性的原則，端正工作態(tài)度，建立正確的檔案價值觀和信息觀。同時，還應該提高檔案管理人員的信息化水平，加強信息技術和科學技術在檔案管理工作中的運用。最后，醫(yī)院其他部門的工作人員也要樹立正確的檔案信息觀，重視檔案管理工作，為檔案管理工作營造良好的環(huán)境。

2.提高醫(yī)院檔案管理的信息化水平

提升檔案管理的信息化水平是大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院發(fā)展的必然過程，也是醫(yī)院提高檔案管理工作質量的重要手段。具體可以通過建立檔案數(shù)據(jù)庫的方式，將醫(yī)院的各種檔案資料上傳到檔案數(shù)據(jù)庫，要注意在建立檔案數(shù)據(jù)庫的過程中做好分類，建立多個不同類型的數(shù)據(jù)庫。例如，病歷檔案可以根據(jù)病情分類，將相同類型的病歷上傳，通過分類設置檔案數(shù)據(jù)庫的方式既方便了檔案管理人員整合檔案信息，也方便醫(yī)務人員查閱相關檔案資料，只需要在相關的檔案數(shù)據(jù)庫中搜索關鍵詞即可查閱到相應的檔案信息。檔案數(shù)據(jù)庫的建設只是信息化發(fā)展的第一步，之后醫(yī)院要不斷加強信息技術的運用，不斷將新型信息技術運用到檔案管理中，及時為檔案數(shù)據(jù)庫升級更新，使之始終保持較高的信息化水平，緊跟時代發(fā)展的步伐。

3.保障電子檔案信息安全

在信息化如此發(fā)達的現(xiàn)代社會，醫(yī)院的大部分檔案都是采取電子檔案的保存方式，電子檔案具有安全性和隱私性較強的特點，并且能夠長時間保存，具有傳統(tǒng)紙質檔案所不能比擬的優(yōu)勢。但是，電腦儲存檔案仍然具有不穩(wěn)定因素的影響，如可能會遭遇病毒襲擊、黑客入侵、電腦故障等情況。因此，為保障醫(yī)院電子檔案的安全，醫(yī)院要加強防火墻技術的應用，提高醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫對外來病毒的抵御能力，為醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫提供雙重保障。同時，定期對檔案數(shù)據(jù)庫開展故障排查工作，測試其抵制病毒的能力，淘汰落后的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，定期為數(shù)據(jù)庫更新系統(tǒng)，保障其順暢度和安全性不受影響。

4.加強紙質檔案與電子檔案的銜接

雖然電子檔案具有傳統(tǒng)紙質檔案所不能比擬的特點和優(yōu)勢，但是仍然不能拋棄紙質檔案的保存，紙質檔案有其存在的價值和意義。為提升醫(yī)院檔案管理工作的整體質效，醫(yī)院要加強紙質檔案管理與電子檔案管理工作的銜接，做到一份電子檔案要對應一份紙質檔案，加強對紙質檔案的管理，安排專業(yè)的工作人員負責紙質檔案管理。電子檔案和紙質檔案可以相互彌補，做到檔案工作雙重保障，一旦出現(xiàn)電子檔案不慎損毀的情況，也可以通過紙質檔案來補充電子檔案。為加強電子檔案與紙質檔案的銜接工作，醫(yī)院可以通過制定嚴格的規(guī)章制度，明確檔案管理人員在制定電子檔案時要依據(jù)相應的紙質檔案，并分類、編碼、整理和歸納紙質檔案，做到?jīng)]有遺漏。

5.提高醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質

醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質是影響醫(yī)院檔案管理工作的關鍵，要提高檔案管理工作的質量就必須提高檔案管理人員的綜合素質，包括其檔案信息素養(yǎng)、大數(shù)據(jù)處理素養(yǎng)、專業(yè)能力等。針對檔案信息素養(yǎng)的培養(yǎng)，醫(yī)院要幫助檔案管理工作人員樹立正確的檔案信息意識，明白檔案管理工作的意義以及檔案資料對于醫(yī)院發(fā)展的意義，在工作中樹立正確的工作態(tài)度；針對大數(shù)據(jù)處理素養(yǎng)能力的培養(yǎng)，醫(yī)院要針對檔案管理人員定期開展信息技術培訓活動，提升其信息技術處理水平和大數(shù)據(jù)處理能力，具有扎實的信息基礎；針對專業(yè)能力的培養(yǎng)，醫(yī)院可以定期開展考核活動，考核工作人員的專業(yè)能力和專業(yè)素質，督促工作人員努力學習，提升自身綜合素質。

6.創(chuàng)建安全管理與信息化管理系統(tǒng)

在大數(shù)據(jù)時代，為確保醫(yī)院檔案的安全性與完整性，醫(yī)院相關負責人應積極建立安全管理和信息化管理系統(tǒng)。首先，構建標準的網(wǎng)絡安全管理和保護系統(tǒng)?；趯W(wǎng)絡環(huán)境復雜性的考慮，在應用大數(shù)據(jù)技術的過程中，相關人員應加強網(wǎng)絡安全管理，構建安全管理系統(tǒng)，以確保醫(yī)院檔案信息安全。其次，加強網(wǎng)絡安全信息化人才隊伍建設。為進一步提升網(wǎng)絡信息安全，相關人員應強化人才隊伍建設，同時完善硬件安全管理系統(tǒng)，定期開展維護管理工作，強化信息安全管理。最后，通過更新軟件設施的方式優(yōu)化大數(shù)據(jù)信息平臺的使用效果，理應大數(shù)據(jù)技術深入挖掘檔案數(shù)據(jù)，以此優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)營策略，推動醫(yī)院發(fā)展。

四、結束語

綜上所述，在大數(shù)據(jù)時代，科學技術和信息化方式發(fā)揮著重要的作用，不僅提高了人們的生活質量，也為醫(yī)院檔案管理工作提供了諸多便利。為此，提出一系列加強大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理工作中的應用策略：第一，改變傳統(tǒng)的檔案管理理念，采用現(xiàn)代化的檔案管理理念；第二，加強醫(yī)院檔案管理的信息化水平，建設電子檔案數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)；第三，加強技術運用，保障醫(yī)院電子檔案的安全；第四，加強電子檔案與紙質檔案的銜接，制定雙重保障；第五，提高醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質。第六，創(chuàng)建安全管理與信息化管理系統(tǒng)。通過上述策略，進一步提升現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化水平，提高醫(yī)院的工作效率。

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（作者單位：日照市精神衛(wèi)生中心 ）

作者簡介：李敏（1984—），女，漢族，山東日照人，本科，檔案館員，研究方向：檔案管理。