女性產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理“小課堂”

潘燕英

盆底疾病在女性當(dāng)中比較常見，會(huì)對(duì)其生活帶來一定的影響。流行病學(xué)調(diào)查顯示，女性尿失禁發(fā)病率在30%左右，而60歲以上的女性盆腔器官脫垂發(fā)病率在25%左右。因此，女性產(chǎn)后一定要重視盆底的康復(fù)與護(hù)理。

盆底肌概述

盆底肌

盆底肌指對(duì)骨盆底部封閉的肌肉群，就像一張“吊網(wǎng)”，將子宮、尿道、直腸與膀胱等全部兜住，使上述器官保持在正常的位置，以發(fā)揮各自的功能。盆底肌肉又像一根彈簧，連接著恥骨與尾骨，如果彈性受到影響，盆腔內(nèi)臟器就難以保持在正常位置，從而發(fā)生一系列功能障礙。

盆底肌的功能

盆底肌的主要功能是支撐膀胱、子宮和直腸，維持尿道、陰道和肛門的正常功能，確保性生活的質(zhì)量。

產(chǎn)后盆底肌受損的原因

伴隨胎兒的生長發(fā)育，孕婦的子宮逐漸增大，會(huì)對(duì)盆腔內(nèi)的器官與組織造成一定壓迫，從而傷及盆底肌。此外，分娩時(shí)過度用力也會(huì)使盆底肌肉變得更加松弛。

盆底肌松弛可引發(fā)的問題

盆底肌松弛會(huì)引發(fā)子宮脫垂、壓力性尿失禁、下腹墜脹、便秘、腰酸背痛等一系列問題。

產(chǎn)后盆底肌的康復(fù)方法

產(chǎn)后女性盡早進(jìn)行盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練，可恢復(fù)盆底組織的功能，改善盆底狀態(tài)，使產(chǎn)道更加緊致，減少盆底問題的發(fā)生。

手法激活盆底肌

通過一些手法可以激活盆底肌，如雙手的食指、中指與無名指放在坐骨結(jié)節(jié)的位置，手指微微向內(nèi)彎曲，不用施加任何壓力，身體從彎腰的姿勢(shì)變?yōu)樽⒌淖藙?shì)，兩手指隨著坐骨結(jié)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向慢慢向外擴(kuò)張。每組可以進(jìn)行10次左右。

凱格爾運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)之前要排空膀胱。初學(xué)者可以先仰臥在床上，雙臂放在身體的兩側(cè)，彎曲雙膝，根據(jù)腹式呼吸的節(jié)奏訓(xùn)練盆底肌。吸氣時(shí)，盆底肌保持放松；呼氣時(shí)，盆底肌向內(nèi)收縮。動(dòng)作熟練后，可以采取其他的姿勢(shì)進(jìn)行練習(xí)，如站立或坐立。還可以在排尿時(shí)訓(xùn)練盆底肌，有意識(shí)地控制排尿，即收緊3 s，再放松3 s，反復(fù)練習(xí)。每組重復(fù)10次，練習(xí)3組左右。

臀橋

練習(xí)臀橋時(shí)應(yīng)取仰臥位，雙腳踩地，彎曲雙膝。為了控制雙腿的距離，可以將彈力帶套在膝關(guān)節(jié)的上方，或者讓膝關(guān)節(jié)夾磚塊或小球，這時(shí)將臀部慢慢抬高，盆底肌收緊，保持3個(gè)呼吸時(shí)長。

側(cè)蹲練習(xí)

呈站姿，肩膀放松。吸氣，左腿向左跨一步，重心向左側(cè)移動(dòng)，左腿保持彎曲，右腿伸直，盆底肌放松；呼氣，左腿收回，盆底肌收縮；再右腿向右跨一步，進(jìn)行反側(cè)相同的練習(xí)。左右交替練習(xí)3～5 min。

深蹲練習(xí)

呈站姿，背對(duì)墻壁，雙腿分開與髖部同寬；慢慢屈膝，背部靠墻向下做幻椅式；下蹲時(shí)要將盆底肌收緊，保持3個(gè)呼吸時(shí)長。

骨盆訓(xùn)練

取坐位，讓臀部坐在巴氏球上，左右或前后方向晃動(dòng)骨盆。

電刺激

使低頻電刺激的方法激活盆底肌肉。