優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性農(nóng)藥中毒患者CRRT治療護(hù)理中的效果探討

周銀花

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性農(nóng)藥中毒患者CRRT治療護(hù)理中的效果。方法 選取2020年10月～2022年5月我院收治療20例急性農(nóng)藥中毒患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組10例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組CRRT治療持續(xù)時間短于對照組（P＜0.05）。治療前，兩組血鉀、血清肌酐水平比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組血鉀、血清肌酐水平均明顯下降，且觀察組血鉀、血清肌酐水平低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高急性農(nóng)藥中毒患者CRRT治療期間的護(hù)理質(zhì)量，保障治療順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：急性農(nóng)藥中毒；CRRT治療；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

急性農(nóng)藥中毒對人體的危害性非常大，可嚴(yán)重影響患者生命健康。連續(xù)性腎臟替代治療（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）急性農(nóng)藥中毒應(yīng)用廣泛，可有效清除患者體內(nèi)的毒素、代謝物等有害物質(zhì)，提高患者生存率和康復(fù)質(zhì)量[1]。在CRRT治療過程中，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施對提高治療效果和預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義[2]。本研究選取2020年10月～2022年5月我院收治療20例急性農(nóng)藥中毒患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性農(nóng)藥中毒患者CRRT治療護(hù)理中的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月～2022年5月我院收治療20例急性農(nóng)藥中毒患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組10例。對照組：男7例，女3例；年齡32～61歲，平均（45.25±1.53）歲。觀察組：男5例，女5例；年齡32～62歲，平均（45.24±1.48）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)

（1）病情評估：醫(yī)護(hù)人員對患者病情進(jìn)行全面評估，包括體征觀察、病史了解等，以確定治療方案。

（2）血流動力學(xué)監(jiān)測：通過監(jiān)測患者的血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，及時了解患者的血流動力學(xué)情況。

（3）血液濾過：使用CRRT設(shè)備將患者的血液引出體外，通過特定的濾器進(jìn)行濾過，去除體內(nèi)的有害物質(zhì)和代謝產(chǎn)物。

（4）平衡液管理：根據(jù)患者的體液狀態(tài)和電解質(zhì)水平，合理調(diào)整輸入和輸出的平衡液量，維持患者的液體平衡。

（5）抗感染治療：對于有感染風(fēng)險的患者，給予適當(dāng)?shù)目股刂委?，預(yù)防并控制感染的發(fā)生。

（6）嚴(yán)密觀察：對患者進(jìn)行密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

1.2.2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）疼痛管理：動態(tài)評估患者疼痛程度，鎮(zhèn)痛藥物或非藥物疼痛緩解方法減輕患者疼痛感受，提高患者治療舒適度。

（2）情緒支持：關(guān)注患者心理健康，提供積極的情緒支持和心理疏導(dǎo)，幫助患者積極面對治療過程中的困難和壓力。醫(yī)護(hù)人員不僅要關(guān)注患者的身體狀況，還要注重患者的心理健康，給予患者積極的情緒支持和心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通和交流，幫助患者有效應(yīng)對治療過程中的困難和壓力，從而提高治療效果。

（3）家屬教育：向患者家屬提供相關(guān)的健康知識和護(hù)理技巧，增強(qiáng)他們的參與感和護(hù)理能力，促進(jìn)患者康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員要重視與患者家屬的溝通和合作，向患者的家屬提供相關(guān)的健康知識和護(hù)理技巧，使其了解患者的病情和治療過程，鼓勵家屬積極參與護(hù)理工作。通過家屬的參與，增加患者的康復(fù)動力和治療依從性，提高治療效果。

（4）協(xié)同合作：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊之間的協(xié)作與溝通，確保治療過程的順利進(jìn)行。定期召開會議，交流患者的治療情況，共同討論并制定治療計劃，避免信息傳遞和執(zhí)行環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯。通過協(xié)同合作提高醫(yī)療團(tuán)隊的整體工作效能，確?；颊叩玫礁玫刂委煼?wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組CRRT治療持續(xù)時間、血鉀、血清肌酐指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組CRRT治療持續(xù)時間短于對照組（P＜0.05）。治療前，兩組血鉀、血清肌酐水平比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組血鉀、血清肌酐水平均明顯下降，且觀察組血鉀、血清肌酐水平低于對照組（P＜0.05）。

3討論

相較于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更注重細(xì)節(jié)。在護(hù)理方法上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理采取個性化護(hù)理措施，如針對患者不同的情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，關(guān)注患者的身體和心理健康，開展專業(yè)治療以及持續(xù)教育等[3]；在護(hù)理內(nèi)容上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重患者的整體服務(wù)，包括精神、心理、生理等多方面的護(hù)理，并在安全護(hù)理方面實(shí)行更嚴(yán)格的措施；在護(hù)理重點(diǎn)上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的個性化需求，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通協(xié)作，注重患者病情變化情況的反饋和調(diào)整，不斷改進(jìn)護(hù)理工作流程。而常規(guī)護(hù)理的重點(diǎn)在于對患者基本生活和醫(yī)療護(hù)理的提供，如定期監(jiān)測生命體征、皮膚護(hù)理、管路護(hù)理、飲食護(hù)理和精神護(hù)理等。常規(guī)護(hù)理缺少個性化的關(guān)懷、專業(yè)化的護(hù)理以及嚴(yán)格的護(hù)理流程管理，因此在細(xì)節(jié)的處理上可能存在不足。

護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)療服務(wù)優(yōu)劣的重要指標(biāo)之一，優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在護(hù)理質(zhì)量上有顯著的差異。優(yōu)質(zhì)護(hù)理更多的采用個性化護(hù)理措施，針對患者不同的情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，關(guān)注患者的身體和心理健康，開展專業(yè)治療以及持續(xù)教育等[4～5]。個性化護(hù)理措施能夠滿足患者不同的需求，提高醫(yī)療質(zhì)量。而常規(guī)護(hù)理則更注重基本生活和醫(yī)療護(hù)理的提供。在護(hù)理方法方面，對照組護(hù)士主要采取傳統(tǒng)的固定護(hù)理方案，缺少根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整的靈活性；在護(hù)理內(nèi)容方面，對照組側(cè)重于基本護(hù)理工作，如定期監(jiān)測生命體征、皮膚護(hù)理、管路護(hù)理、飲食護(hù)理、精神護(hù)理等。這些措施雖然可以起到一定的作用，但無法針對患者的情況實(shí)行個性化護(hù)理[7～8]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重點(diǎn)在于個性化的治療和護(hù)理。這種護(hù)理方式可以更好地滿足患者的需求，提高治療效果。醫(yī)護(hù)人員會積極了解患者的身體狀況和病史，并根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的護(hù)理方案。

對于老年患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理會注重日常生活護(hù)理，如喂飯、翻身、協(xié)助排便等；對殘障患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理會配備專業(yè)的康復(fù)師為其提供物理治療，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程；對心理障礙患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理會為其提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助其舒緩情緒，減輕焦慮[9～10]。與此相比，對照組常規(guī)護(hù)理則注重基本護(hù)理工作，不能很好地針對患者的情況實(shí)行護(hù)理。主要是按照標(biāo)準(zhǔn)化程序進(jìn)行護(hù)理，沒有充分了解患者的具體情況，往往無法提供個性化的治療和護(hù)理服務(wù)。這種護(hù)理方式的效果明顯較差，患者往往不能得到最佳的治療效果。

從護(hù)理效果上來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更勝一籌。因為個性化的護(hù)理能夠更好地滿足患者的需求，提高患者的治療體驗和滿意度。同時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對性的護(hù)理措施，加速患者的康復(fù)進(jìn)程，降低患者的治療時間和費(fèi)用。而常規(guī)護(hù)理則往往無法滿足患者的需求，容易引起患者的情緒波動，導(dǎo)致治療反應(yīng)不佳，甚至影響患者的治療效果[11～12]。

急性農(nóng)藥中毒是常見的危害人體健康的問題，對患者的生命造成嚴(yán)重危害。CRRT治療可以有效地清除體內(nèi)的毒素、代謝物等有害物質(zhì)，但在治療過程中，護(hù)理措施的實(shí)施非常重要[13～15]。本研究結(jié)果表明，觀察組CRRT治療持續(xù)時間短于對照組（P＜0.05）。治療前，兩組血鉀、血清肌酐水平比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組血鉀、血清肌酐水平均明顯下降，且觀察組血鉀、血清肌酐水平低于對照組（P＜0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果更加顯著。因此，在CRRT治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者情況制定個性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃，給予科學(xué)的護(hù)理措施標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，為患者創(chuàng)造更好的治療環(huán)境，提高治療效果和預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高急性農(nóng)藥中毒患者CRRT治療期間的護(hù)理質(zhì)量，保障治療順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張明會.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救護(hù)理價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（30）：108-110.

[2] 王琳.急診中急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的搶救護(hù)理[J].健康必讀，2021（5）：120.

[3] 李晴.急性農(nóng)藥中毒患者CRRT治療中的護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（78）：1.

[4] 姜晨晨，范曉霜.急性農(nóng)藥中毒患者CRRT治療中的護(hù)理研究[J].特別健康，2021（36）：227-228.

[5] 楊雄.CRRT與血液灌流在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中的治療研究[J].飲食保健，2021（4）：27.

[6] 顧宏英.急性農(nóng)藥中毒患者CRRT治療中的護(hù)理研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（27）：2.

[7] 劉媛媛.急性農(nóng)藥中毒患者CRRT治療中的護(hù)理研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（31）：96-96.

[8] 秦春，史佳圓，孫宇.分析血液灌流應(yīng)用于急性農(nóng)藥中毒患者28例搶救護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（4）：132，134.

[9] 莫夏芬.血液灌流應(yīng)用于急性農(nóng)藥中毒患者的搶救護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2022（11）：4.

[10] 余紅梅.優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理應(yīng)用于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的安全性及臨床觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016（12）：87-89.

[11] 徐娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者綜合治療效果的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（25）：3575-3576.

[12] 馬萍，趙艷.不同護(hù)理干預(yù)方式對急性農(nóng)藥中毒患者預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（36）：167-168.

[13] 李春玉，李躍，唐惠星.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的應(yīng)用效果[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2021，47（1）：81-83.

[14] 李秋穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者血液灌流治療中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（9）：233，236.

[15] 周曉春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者血液灌流治療中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（22）：133-136.