淺談動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查及當(dāng)前存在問題

藺躍磊，張偉鋒

（山東省平邑縣畜牧發(fā)展促進(jìn)中心，山東 平邑 273300）

動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查是指通過詢問、問卷調(diào)查、實(shí)地調(diào)查、檢測檢驗(yàn)等多種形式收集有關(guān)疾病的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，并以此為依據(jù)進(jìn)行分析，從中獲取合理的病因或疑似病因，并在此基礎(chǔ)上采取科學(xué)的措施防控疾病的過程[1]。

1 動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的意義

動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查是一項(xiàng)非常重要的動(dòng)物防疫活動(dòng)，通過動(dòng)物疫病的流行病學(xué)調(diào)查詳細(xì)了解動(dòng)物疫病的發(fā)生及流行規(guī)律，為動(dòng)物疫病的防治策略制定奠定基礎(chǔ)[2]。動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查作為疫病診斷、監(jiān)測、防控工作的重要組成部分，其準(zhǔn)確程度也直接影響到疫情的預(yù)警預(yù)報(bào)、診斷結(jié)果的準(zhǔn)確與否[3]。

2 動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的開展

2.1 相關(guān)要求

2021年1月22日第十三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議第二次修訂的《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》第十二條，明確了動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)動(dòng)物疫病的監(jiān)測、檢測、診斷、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告及其他預(yù)防、控制等技術(shù)工作，承擔(dān)動(dòng)物疫病凈化、消滅的技術(shù)工作。動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查不僅僅是動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)，基層畜牧獸醫(yī)站也承擔(dān)著相應(yīng)的職責(zé)，需要各部門上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作共同完成。

2.2 動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查分類

根據(jù)動(dòng)物疫病發(fā)生及流行情況，可將動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查分為個(gè)案調(diào)查、緊急動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查、常規(guī)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查、專項(xiàng)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查[4]。

2.3 動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的方法

隨著時(shí)代的發(fā)展，通訊工具發(fā)展的日新月異，調(diào)查方法逐步多樣化，座談詢問調(diào)查、電話調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查、填寫二維碼問卷調(diào)查等多種形式并存。

2.4 動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的步驟及內(nèi)容

2.4.1 制定動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查實(shí)施方案 開展動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查前，要根據(jù)國家農(nóng)業(yè)農(nóng)村部，省、市相關(guān)業(yè)務(wù)部門制定的《動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查實(shí)施方案》，結(jié)合本區(qū)域所要調(diào)查的動(dòng)物疫病的臨床癥狀和流行病學(xué)特征以及防控措施，明確調(diào)查目的，根據(jù)調(diào)查目的決定調(diào)查方法，制定相應(yīng)的調(diào)查實(shí)施方案。

2.4.2 設(shè)計(jì)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查表 根據(jù)動(dòng)物疫病的種類、調(diào)查項(xiàng)目等設(shè)計(jì)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查表，內(nèi)容設(shè)計(jì)要包含養(yǎng)殖場場主姓名、電話、養(yǎng)殖場地理位置相關(guān)情況、畜禽種類、養(yǎng)殖規(guī)模、免疫情況、染病動(dòng)物年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀、傷亡數(shù)量、剖檢癥狀、既往病史、傳播途徑、養(yǎng)殖場周邊情況、已采取的相關(guān)措施等內(nèi)容，要真實(shí)地反映動(dòng)物疫病的發(fā)生及流行情況。

2.4.3 動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的實(shí)施 （1）動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查問卷或調(diào)查表的填寫。動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的目的是了解疫病發(fā)生的全過程，包括動(dòng)物疫病發(fā)生的前后[5]。根據(jù)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查表所涉及的內(nèi)容，仔細(xì)詢問養(yǎng)殖場戶養(yǎng)殖場的基本情況、既往病史、染病動(dòng)物年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀、傷亡數(shù)量、剖檢癥狀、所采取的措施等相關(guān)信息。要重點(diǎn)問詢和記錄發(fā)病時(shí)間、不同階段的發(fā)病數(shù)量和情況[5]。（2）實(shí)地調(diào)查。動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的開展不僅用到動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，而且還用到統(tǒng)計(jì)學(xué)、地理學(xué)等相關(guān)知識(shí)?，F(xiàn)場對(duì)發(fā)病動(dòng)物進(jìn)行檢查，通過對(duì)病畜禽的臨床表現(xiàn)調(diào)查，對(duì)畜禽不同的表現(xiàn)情況和發(fā)病癥狀進(jìn)行詳細(xì)了解，以及病死畜禽的剖檢病變等相關(guān)信息進(jìn)行綜合分析，初步判斷病畜禽感染的病種。

2.4.4 查閱養(yǎng)殖記錄 調(diào)查養(yǎng)殖場的生產(chǎn)記錄、死淘記錄、無害化處理記錄、診療記錄、用藥記錄等相關(guān)的生產(chǎn)記錄。

2.4.5 樣品采集 采樣遵循以下原則：（1）凡是血液凝固不良、天然孔流血的病、死動(dòng)物應(yīng)采耳尖血涂片，排除炭疽，炭疽病死的動(dòng)物嚴(yán)禁剖檢。（2）采樣時(shí)應(yīng)從胸腔到腹腔，先采實(shí)質(zhì)臟器，盡量做到無菌，避免外源性的污染，最后采集腔腸器官等內(nèi)容物容易造成污染的組織、內(nèi)容物等。（3）采取的病料必須有代表性，采取的臟器組織應(yīng)為病變明顯部位。（4）病料最好在使用藥物前采取，用藥后會(huì)影響病料中病原微生物的檢出。死亡動(dòng)物的內(nèi)臟病料采取，最遲不超過死后6 h（尤其在夏季），否則尸體腐敗，難以采集到合格的病料。進(jìn)行疫情監(jiān)測或流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)區(qū)域內(nèi)養(yǎng)殖場戶數(shù)量和分布，按一定比例隨機(jī)抽取養(yǎng)殖戶名單，然后每個(gè)養(yǎng)殖場戶按照估算的感染率，計(jì)算采樣數(shù)量，隨即采取。

2.4.6 實(shí)驗(yàn)室檢測和監(jiān)測 實(shí)驗(yàn)室檢測是動(dòng)物疫病確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過實(shí)驗(yàn)室檢測可進(jìn)一步驗(yàn)證傳播途徑、發(fā)現(xiàn)傳播源[2]?？梢詫?duì)發(fā)病養(yǎng)殖場其他群體及其周邊的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，了解動(dòng)物疫病的流行現(xiàn)狀、危害程度、風(fēng)險(xiǎn)因子和發(fā)展趨勢(shì)等相關(guān)情況，為制定相應(yīng)的動(dòng)物疫病防控方案提供技術(shù)支撐。

2.4.7 數(shù)據(jù)整理分析 根據(jù)以上環(huán)節(jié)所掌握的動(dòng)物發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)，群體發(fā)病率、死亡率等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)、客觀的分析，進(jìn)一步確診動(dòng)物疫情，為制定動(dòng)物疫病防控措施奠定科學(xué)的數(shù)據(jù)支撐[2]。

2.4.8 得出結(jié)論 科學(xué)的分析數(shù)據(jù)得出動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)論。根據(jù)動(dòng)物疫病的種類、流行情況判定是否需要快報(bào)，需要快報(bào)的要注意信息的時(shí)效性，依據(jù)相關(guān)程序及時(shí)進(jìn)行快報(bào)，并及時(shí)采取相關(guān)防控措施，防止造成動(dòng)物疫病的擴(kuò)散蔓延。

2.4.9 撰寫動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告 對(duì)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)行總結(jié)并撰寫報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容要涉及調(diào)查時(shí)間、調(diào)查方式、動(dòng)物疫病流行病學(xué)情況、檢測結(jié)果、數(shù)據(jù)分析情況、調(diào)查結(jié)論、已采取的措施、防控建議等相關(guān)內(nèi)容。

3 存在的問題

3.1 思想重視程度不夠

當(dāng)前部分調(diào)查人員或基層畜牧獸醫(yī)站人員對(duì)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查重視程度不夠，有的紙上談兵，輕視調(diào)查過程，沒有充分的調(diào)查。部分基層畜牧獸醫(yī)工作人員錯(cuò)誤認(rèn)為，這是動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作，和自己無關(guān)。沒有在思想上引起高度重視，沒有充分的認(rèn)識(shí)到動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作的真正意義，沒有認(rèn)識(shí)到動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查是了解和掌握本區(qū)域動(dòng)物疫病發(fā)生和流行的重要技術(shù)手段。

3.2 部門協(xié)作有待提高

動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作涉及各種形式的調(diào)查、樣品采集、實(shí)驗(yàn)室檢測等各個(gè)環(huán)節(jié)。事業(yè)單位改革不徹底，部分地區(qū)機(jī)構(gòu)設(shè)置繁瑣，部門間協(xié)作不暢。就動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查來講，部分地區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置了動(dòng)物疫病預(yù)防控制科室及檢測科室，牽扯到調(diào)查、采樣、檢測、數(shù)據(jù)分析、報(bào)告形成等環(huán)節(jié)存在著工作推諉扯皮的現(xiàn)象。

3.3 調(diào)查設(shè)計(jì)不合理，調(diào)查內(nèi)容不全

動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的目的是要科學(xué)的判斷動(dòng)物疫病發(fā)生的種類、范圍、數(shù)量、流行情況等，掌握動(dòng)物疫情發(fā)展的趨勢(shì)，為科學(xué)地制定動(dòng)物疫病防控方案提供參考依據(jù)[6]。這就需要?jiǎng)游镆卟×餍胁W(xué)調(diào)查的覆蓋面要廣，內(nèi)容要全面。部分動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查表設(shè)計(jì)不合理，內(nèi)容涉及不全。動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查場點(diǎn)的選取要具有代表性，布點(diǎn)要合理，不能局限于一個(gè)環(huán)節(jié)或區(qū)域，調(diào)查要付諸于實(shí)際行動(dòng)，不能憑主觀臆斷了事。

3.4 調(diào)查手段落后

當(dāng)前，科技迅速發(fā)展，為人們的工作、生活提供了很大的便利，要充分利用時(shí)代發(fā)展帶來的紅利，利用先進(jìn)的動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查方式開展工作。部分地區(qū)經(jīng)濟(jì)仍然比較落后，信息化程度較低，加之非洲豬瘟等疫情的出現(xiàn)，養(yǎng)殖場生物安全防護(hù)越來越受到重視，調(diào)查人員很難現(xiàn)場開展動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查。

3.5 人員結(jié)構(gòu)不合理

目前，很多地區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)老化，部分地區(qū)由于歷史原因及政府重視程度不夠、人員文化程度不高、專業(yè)化程度不高，造成無法正常開展動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作。

4 工作建議

4.1 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查必須由專業(yè)的人員來實(shí)施，只有調(diào)查人員熟悉動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容、目的和方法，并熟悉調(diào)查疫病的臨床癥狀和流行特點(diǎn)，才能夠?qū)φ{(diào)查結(jié)果進(jìn)行科學(xué)、合理的分析，并提出具體意見[6]。近些年，隨著布魯氏桿菌病等人畜共患病的發(fā)病數(shù)量越來越多，人病防控關(guān)口前移，政府要引起足夠的重視，加強(qiáng)動(dòng)物疫病防控，加大人才引進(jìn)力度，配備專業(yè)的動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍。

4.2 合理制定動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃

根據(jù)《國家動(dòng)物疫病監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃（2021—2025年）》結(jié)合當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物疫病發(fā)生的種類及流行情況，制定合理的動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃。

4.3 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)

立足現(xiàn)實(shí)，著力提高調(diào)查人員的思想認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)動(dòng)物流行病學(xué)調(diào)查工作的意義，改變思想觀念。加強(qiáng)理論知識(shí)和實(shí)踐的技術(shù)培訓(xùn)工作，提升調(diào)查人員的理論和實(shí)踐水平，掌握幾種常見動(dòng)物疫病臨床癥狀和流行特點(diǎn)，適應(yīng)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作。

4.4 加強(qiáng)部門協(xié)作

明確部門分工，強(qiáng)化工作責(zé)任，消除部門間的屏障，加強(qiáng)部門間溝通、協(xié)作，杜絕推諉扯皮。

4.5 加大智能軟件開發(fā)力度，提升流行病學(xué)調(diào)查信息化水平

加大智能流行病學(xué)調(diào)查軟件的開發(fā)力度，需要政府足夠的重視。提升動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查信息化水平，為基層調(diào)查工作者提供便利。近年，山東省開發(fā)運(yùn)用了“魯牧云智慧畜牧系統(tǒng)”，涉及了畜牧生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，將數(shù)據(jù)的采集、動(dòng)物防疫、檢疫等工作智能化，方便了基層畜牧獸醫(yī)開展工作，也無形中加強(qiáng)了對(duì)各行各業(yè)的監(jiān)管，使違法者無法鉆空子。系統(tǒng)也涉及動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查等相關(guān)內(nèi)容，目前系統(tǒng)還在進(jìn)一步升級(jí)過程中，這將很大程度地提高了畜牧獸醫(yī)工作者的工作效率。

5 小結(jié)

從2003年的傳染性非典型肺炎到當(dāng)前正在肆虐流行的新型冠狀病毒感染，都被公認(rèn)為是從動(dòng)物傳染給人類的病毒性疾病，它們已經(jīng)嚴(yán)重的困擾了人們的生活，損害了人民的健康，給國家?guī)砹司薮蟮慕?jīng)濟(jì)損失，給全球帶來了巨大的災(zāi)難。目前，布病、結(jié)核、炭疽等人畜共患病逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，2021年全國發(fā)生多起炭疽感染人的病例，將人類疾病防控工作關(guān)口前移，加強(qiáng)人畜共患病的防控勢(shì)在必行。動(dòng)物疫病防控工作人員肩負(fù)使命，加強(qiáng)動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查，充分發(fā)揮動(dòng)物疫病的預(yù)報(bào)、預(yù)警作用，為人民的健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。