“三全育人”視域下醫(yī)學院校大學生心理健康教育對策研究

李 蕾 孟玲玲 黃彥龍 婁 勇

蘇州大學，江蘇 蘇州 215123

黨的二十大報告中指出：“推進健康中國建設”，強調(diào)要“重視心理健康和精神衛(wèi)生”。高校作為為黨育人、為國育才的重要平臺，應深入學習貫徹落實黨的二十大精神，聚焦立德樹人根本任務，貫徹“三全育人”理念，推進心理健康教育工作落實落細。醫(yī)學生作為大學生群體的重要組成部分，在有著諸多大學生群體共性特征的同時也有其特殊性，這就對這一群體的心理健康教育工作提出了更高的要求［1-2］。本文在準確把握醫(yī)學院校學生群體心理健康教育的特殊性與重要性的基礎上，厘清當前高校心理健康教育體系的缺陷與不足，有針對性地提出行之有效的心理健康教育對策建議，促進高校人才培養(yǎng)機制的完善。

一、醫(yī)學院校學生心理健康教育的重要性

在醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中，不僅需要學生具備成為一名合格醫(yī)生的專業(yè)技術，還要具備一名優(yōu)秀醫(yī)生應有的心理素質(zhì)，心理健康教育是培養(yǎng)醫(yī)療領域人才必不可少的一項工作，重要性如下：

（一）維系身心健康

醫(yī)學院校學生面臨著高強度的學業(yè)壓力，較大的臨床實踐和職業(yè)挑戰(zhàn)。心理健康教育可以幫助學生認識和理解自己的情緒和心理狀態(tài)，提升應對壓力和困難的能力，提升個體心理健康水平和幸福感。通過提供心理健康知識、技能和支持，學生可以更好地應對生活適應性問題、學業(yè)問題、人際關系問題等問題，從而有效減少心理健康問題的發(fā)生。同時，良好的心理健康狀態(tài)，有助于提升學生的學習動力、創(chuàng)造力，更能充分發(fā)揮自身潛力，取得更好的學習成績。

（二）提升職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)療行業(yè)較為特殊，承擔的工作責任與風險較大，醫(yī)學專業(yè)從業(yè)者需要具備高度的情緒穩(wěn)定性、人際溝通和職業(yè)道德等方面的素養(yǎng)，從而以良好的狀態(tài)面對本職工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。通過心理健康教育，醫(yī)學院?？梢耘囵B(yǎng)學生的情緒調(diào)節(jié)能力、溝通技巧，為其未來成為合格的醫(yī)療從業(yè)者打下堅實的基礎。

（三）為社會健康服務做貢獻

現(xiàn)代社會要求醫(yī)護人員不僅能夠解決病人的生理問題，還需在工作中及時為患者提供心理支持［3］。因此，作為醫(yī)學專業(yè)的學生，需要逐漸形成對患者的生命健康和情緒體驗負責的能力。通過心理健康教育，學生能夠更好地理解患者的心理需求，建立和諧的醫(yī)患關系，為社會健康服務作出貢獻。

二、醫(yī)學院校學生心理健康教育工作的困境

當前，雖然許多醫(yī)學院校均開展了不同形式的心理健康教育工作的改革，對醫(yī)學生的心理健康發(fā)展起到了一定的促進作用［4］，但尚存一些問題。

（一）管理部門協(xié)作機制不健全

醫(yī)學院校學生心理健康教育工作涉及學校、醫(yī)學院、臨床醫(yī)院的多個職能部門，但各單位就心理健康教育方面往往沒有明確分工，缺乏溝通交流和協(xié)作機制［5］。醫(yī)院和學校在心理教育目標、內(nèi)容、方法、評價等方面存在差異和脫節(jié)，在心理教育資源、機制、保障等方面也存在不足，導致醫(yī)學生缺乏系統(tǒng)的心理健康教育和有效的心理支持。此外，醫(yī)學院校缺乏鼓勵和引導學生參與的機制和措施，學生對心理健康教育的主動參與度也不高。

（二）學生學業(yè)壓力大，疏于心理健康防護

醫(yī)學專業(yè)的學生往往課程多、時間緊、任務重，學生需要應對大量的專業(yè)課程和臨床實習，導致心理健康教育在課程設置中容易被忽視。以臨床專業(yè)型碩士為例，他們?nèi)雽W后在校時間不足36 個月，除了需要完成理論課程的學習與考核之外，還需要在上級醫(yī)師的指導下完成連續(xù)33 個月的臨床各科室的輪轉規(guī)培，需要在有限的時間內(nèi)完成規(guī)培任務和畢業(yè)論文，并考取醫(yī)師資格證書、規(guī)培合格證書，時間非常緊張［6］。

（三）心理健康教育資源分配不均

醫(yī)學院校在心理健康教育方面的資源有限且多集中在校園內(nèi)，無法滿足在臨床醫(yī)學院見習、實習或輪轉的學生的需求。同時，醫(yī)學院校的本科生需要長期在醫(yī)院見習、實習，研究生需要完成臨床各科室輪轉任務，缺乏充分導學溝通，學生很難有充足的時間與老師進行深入溝通和交流。同時，科室?guī)Ы汤蠋煿ぷ鞣泵?，業(yè)務能力不一，帶教水平參差不齊，部分教師也難以有效指導學生應對心理危機。

（四）文化觀念與心理健康認知受限

部分醫(yī)學院校學生存在對心理健康問題的認知偏差，認為心理健康問題是個人能力不足的體現(xiàn)。學生對心理健康教育的重要性和益處的認知不足，缺乏參與的動力和意愿，在尋求心理健康支持時往往只滿足于獲取一些表層的、應急性的、片面的心理信息和建議，沒有深入探索自己內(nèi)在的動機、信念和價值觀，從而缺乏有效的調(diào)整和改善方法［7］。

三、醫(yī)學院校學生心理健康教育模式的創(chuàng)新對策

基于學生心理健康教育的特殊性與存在的不足，醫(yī)學院校應形成以醫(yī)學生為主體的“三全育人”工作機制，全方位開展心理健康教育工作。

（一）健全心理服務體系

1.專業(yè)資源整合和共享

師資是醫(yī)學院校心理健康教育工作的重要資源，要組建一支專業(yè)能力強，經(jīng)驗豐富、綜合素質(zhì)高的心理健康教育隊伍。按照國家有關要求，醫(yī)學院校應按師生比例不低于1∶4000 配備專職心理健康教育教師，按師生比1∶200 要求配齊專職輔導員老師。學校招聘的專業(yè)心理教師和專職輔導員在開展工作時，應兼顧到在臨床醫(yī)學院接受培養(yǎng)的學生，以便更加快速、便捷地為學生提供個體咨詢、團體輔導、緊急干預、心理評估等服務。同時，要重視學生的信息反饋，盡早發(fā)現(xiàn)學生存在的心理方面的困惑與問題，及時采取有效的措施幫助學生解決困擾。此外，醫(yī)學院校應組建專業(yè)的危機干預團隊，團隊成員由具有心理咨詢、心理治療、心理教育等專業(yè)背景的人員組成，應接受相關培訓，熟悉常見的心理危機類型和應對策略。

2.提供專業(yè)心理服務場地

為了提高心理健康教育工作的專業(yè)性，醫(yī)學院校應盡可能建立專業(yè)的心理健康教育服務中心，場地包含心理咨詢室、心理疏導室和心理活動室（包含情緒宣泄室、放松室等），為醫(yī)學院校學生提供心理關懷服務。心理服務場地應滿足以下幾點要求：一是要提供舒適和安全的環(huán)境，營造溫馨的氛圍，以幫助學生心理放松和愉悅表達；二是要具備隔音設計，確保咨詢過程不受干擾，保護好學生個人隱私；三是要具備便于學生訪問的地點，例如學校的中心區(qū)域或易于到達的地點；四是要提供在線預約系統(tǒng)、合理的排隊管理和預約安排。

3.建立應急響應機制

醫(yī)學院校應制定明確的政策和指導方針，明確學校對心理危機的定義、處理流程、責任分工等，并在學校范圍內(nèi)進行廣泛宣傳和培訓；建立“學校－院系－班級－宿舍”四級預警防控體系，注重不同時期、不同季節(jié)的心理危機預防與干預工作；設立緊急熱線、提供24 小時緊急咨詢服務、與相關部門建立聯(lián)絡渠道，確保在出現(xiàn)重大心理危機事件時能夠及時響應和處理；加強與校內(nèi)外相關機構的合作與聯(lián)動，包括與醫(yī)療機構、社會心理服務機構、公安機關等的合作，建立信息共享和跨機構的危機干預協(xié)作機制，提高心理危機處理的效率和協(xié)同作用。

（二）發(fā)揮學生主體力量

培養(yǎng)和激發(fā)醫(yī)學生的心理健康教育意識，增強學生心理健康防護能力，讓學生成為心理健康教育的參與者和推動者，實現(xiàn)自助助人，與專業(yè)力量共同形成育人合力。通過建立網(wǎng)格化小組，面向全體醫(yī)學生開展研究生心理網(wǎng)格化育人工作。網(wǎng)格小組由學習生活經(jīng)常接觸的同學組成，設1 名小組長，小組長需按時參加常態(tài)化心理培訓與座談會，運用所學的心理知識與溝通技巧幫助同學，經(jīng)常與老師聯(lián)系，以便老師及時了解同學困難情況并開展幫扶工作。學生心理網(wǎng)格小組的建立有助于提升心理健康教育的全員性、全過程性，提高心理健康教育的覆蓋率。

（三）發(fā)揮專業(yè)導師作用

建立專業(yè)導師、輔導員、專業(yè)心理教師的心理健康教育的共同責任機制，明確專業(yè)導師、輔導員的心理健康教育的角色定位、職責分工、協(xié)作方式等，促進醫(yī)學院校各方力量在心理健康教育中的有效配合，使學生在心理健康、學術研究、醫(yī)療實踐等方面得到全面深入指導和發(fā)展。專業(yè)導師應與學生建立良好的信任關系，關心學生的個人發(fā)展和心理健康，及時提供支持和指導，專業(yè)導師可以贏得學生的信任，使學生愿意向他們傾訴和尋求幫助；專業(yè)導師應提供學術方面的指導和支持，幫助醫(yī)學生制定學習計劃、解決學業(yè)問題，減輕學生的學業(yè)壓力和焦慮；加強對專業(yè)導師心理健康教育工作落實情況的評價，完善專業(yè)導師上崗和帶教資格認定的審核制度。

（四）加強心理人文教育

完善心理人文教學計劃，將心理健康教育納入學生全程教育計劃中。通過系統(tǒng)化的課程設置和教學計劃，確保學生在不同階段都能接受到心理健康教育。醫(yī)學院?？梢愿鶕?jù)學生的年級將課程進行模塊劃分，從適應能力、學習能力、人際交往與人格塑造、愛情與性心理、情緒管理與壓力應對、生命教育與心理危機應對等幾個模塊進行心理健康教育。同時，引導醫(yī)學生在文學、藝術、哲學等人文領域加強學習和探討，幫助學生更好地理解自己和他人的心理需求，提升人際關系和團隊合作能力；重視開展愛國主義教育、四史學習教育、社會實踐教育、醫(yī)學人文教育、人生信仰教育等形式多樣的教育活動，增強醫(yī)學生的社會責任感、專業(yè)認同感和職業(yè)使命感。

（五）充分利用新媒體平臺

網(wǎng)絡信息技術的高速發(fā)展極大地改變了人們的生活與工作學習方式，醫(yī)學院要充分發(fā)揮出新媒體技術的優(yōu)勢開展大學生心理健康教育工作，通過營造安全的網(wǎng)絡環(huán)境，對學生的生活、學習與情感價值觀產(chǎn)生積極的影響。醫(yī)學院?？梢岳梦⑿殴娞?、微博、QQ 群、微信群等平臺，發(fā)布心理健康知識、教育資訊、心理測評等內(nèi)容，吸引學生關注并學習；利用新媒體平臺的互動功能，醫(yī)學院?？梢越M織在線心理答疑直播、線上心理咨詢等活動，通過與學生的實時互動，回答他們的問題和困惑，提供針對性的心理支持和建議；可以利用新媒體平臺提供的數(shù)據(jù)分析工具，通過統(tǒng)計用戶互動數(shù)據(jù)、反饋意見等，對心理健康教育活動的效果進行評估；可以利用網(wǎng)絡平臺與其他心理健康機構、專家、學生社團等進行合作和資源整合，增強教育活動的影響力，擴大受眾群體。

（六）打造情境式教學模式

情境式教學是指通過組織學生以“醫(yī)患溝通”為主題進行角色扮演、情景劇表演等活動，通過參與體驗的方式加強對學生識別能力、共情能力、情緒管理能力的培養(yǎng)。情境式教學模式可以使學生從理論層面轉向?qū)嵺`層面，通過實際參與和體驗，學生能夠更加深入地理解和應用所學的知識和技能；通過模擬真實的醫(yī)患溝通場景，使學生置身于真實的情境中，有助于學生理解和應對醫(yī)患溝通中遇到的各種情況和問題，培養(yǎng)他們在實踐中的反應和處理能力；通過讓學生扮演不同的角色，如醫(yī)生、患者、家屬等，從而體驗不同立場和視角下的情感和需求，有助于培養(yǎng)學生的共情能力，提高他們對他人感受和需求的理解和關注；通過讓學生在安全的環(huán)境中面對情緒的表達和管理，培養(yǎng)他們的情緒認知和調(diào)控能力，使他們能夠更好地處理自身情緒和他人情緒。同時，情境式教學通常需要學生進行小組合作，共同完成角色扮演和情景劇表演等任務，有助于提升學生的團隊合作和溝通能力。

綜上所述，在國家高度重視高校心理健康教育的背景下，醫(yī)學院校要提高對心理健康教育的重視程度，有效落實心理健康教育建設工作，建立健全心理服務體系，整合專業(yè)資源共享共建，提供專業(yè)的心理健康教育服務場地，建立應急響應機制，積極應對或干預學生心理危機；要發(fā)揮學生主體力量，加強專業(yè)導師的作用，強化心理人文教育，充分利用新媒體平臺，積極創(chuàng)新心理健康教育工作模式，有針對性地開展心理健康教育工作，引導學生保持健康、陽光、積極、向上的心理狀態(tài)，為學生日后從事醫(yī)療服務行業(yè)奠定良好基礎。