基于OBE 理念模式下高職院校藥學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)改革研究

邱舒，李婷，居永慧，徐兵，王莉

（1.鎮(zhèn)江市高等?？茖W(xué)校醫(yī)藥技術(shù)學(xué)院，江蘇鎮(zhèn)江 212028；2.鎮(zhèn)江市功能化學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇鎮(zhèn)江 212028）

在如今信息時(shí)代的大背景下，中國(guó)正逐步由“中國(guó)制造”向“中國(guó)智造”轉(zhuǎn)變，對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為技術(shù)技能型人才的高等職業(yè)技術(shù)院校提出了更高要求。我國(guó)已經(jīng)建立較為全面的職業(yè)教育體系，目前存在技能型人才的匱乏現(xiàn)象。Outcome-Based Education（OBE）以學(xué)習(xí)產(chǎn)出為核心的教育模式，著眼于職業(yè)教育的實(shí)用性和教育成果的重要性。以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式與時(shí)間，以評(píng)價(jià)結(jié)果為依據(jù)，積極回應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。2013年后我國(guó)高等職業(yè)教育逐步引入應(yīng)用OBE學(xué)習(xí)理念。

針對(duì)教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、實(shí)驗(yàn)室資源有限、知識(shí)迭代速度慢、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較弱等問(wèn)題，在基于OBE理念下設(shè)計(jì)、實(shí)施和驗(yàn)證教學(xué)改革，使該專業(yè)學(xué)生更好地掌握實(shí)訓(xùn)技能，并使其具備運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決與其行業(yè)相關(guān)問(wèn)題的基礎(chǔ)能力。為進(jìn)一步學(xué)習(xí)藥學(xué)后續(xù)專業(yè)課程奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[1-3]。

一、藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)模式改革的意義

為了深入貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》。在后疫情時(shí)代，社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才的需求正在增加，根據(jù)就業(yè)調(diào)查顯示，藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的就業(yè)率高達(dá)95%以上。隨著人才需求量日益提高和行業(yè)發(fā)展更新迭代迅速，充分顯示出藥學(xué)及藥學(xué)類(lèi)專業(yè)具有廣泛應(yīng)用前景[4]。

二、實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)現(xiàn)狀及不足

傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式是圍繞任課教師展開(kāi)的，客觀上限制了學(xué)生潛能的發(fā)揮。被動(dòng)的學(xué)習(xí)行為造成了學(xué)習(xí)興趣的降低。專業(yè)課程要求教師除了有理論認(rèn)知深度，還在根據(jù)理論研究和行業(yè)發(fā)展，及時(shí)調(diào)整課程內(nèi)容。目前實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常深受教材更新不及時(shí)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容因?qū)嶒?yàn)場(chǎng)地、儀器等限制無(wú)法更新，實(shí)踐內(nèi)容比較單一，實(shí)踐環(huán)節(jié)與社會(huì)需求銜接不上等線下實(shí)際問(wèn)題的困擾。專業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目的建設(shè)是藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案改革的核心和重點(diǎn)，目前專業(yè)實(shí)踐課程內(nèi)容比較單一，且多數(shù)為陳舊性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。

三、基于OBE 藥學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)模式的改革

傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)問(wèn)題，往往忽視教學(xué)目標(biāo)分析、輕視教師傳授知識(shí)的基礎(chǔ)作用，漠視師生之間的情感交流，這容易使學(xué)生自主學(xué)習(xí)失去方向，進(jìn)而忽略教學(xué)目標(biāo)的要求，導(dǎo)致整個(gè)教學(xué)過(guò)程顯得比較散漫。對(duì)教師在課程教學(xué)設(shè)計(jì)及教學(xué)能力上提出較高要求。

和傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式相比較，OBE教學(xué)模式用“學(xué)生學(xué)到了什么”代替“教授內(nèi)容”，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程的輸出代替了“考試知識(shí)點(diǎn)”，更加著眼于主動(dòng)性、成果型教學(xué)模式，提倡個(gè)性化教學(xué)避免“一鍋燴”的教學(xué)模式。要求教學(xué)者在明確教學(xué)成果基礎(chǔ)上，明確每名學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，根據(jù)其目標(biāo)、基礎(chǔ)和進(jìn)程。及時(shí)調(diào)整、把握按照，提出不同間階段性要求，制定不同的教學(xué)方案，提供不同的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中感悟、總結(jié)、提煉并主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。教師通過(guò)模塊化線上課程建立，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，有利于工程綜合能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

（一）確定學(xué)習(xí)成果，準(zhǔn)確映射能力結(jié)構(gòu)

學(xué)習(xí)成果（即頂峰成果）是OBE閉環(huán)模式的起點(diǎn)和終點(diǎn)。學(xué)習(xí)成果應(yīng)該得到準(zhǔn)確清晰表述，并能準(zhǔn)確轉(zhuǎn)換成學(xué)習(xí)指標(biāo)。制定學(xué)習(xí)成果時(shí)要充分考慮學(xué)校、學(xué)生、用人單位等各方訴求。設(shè)置出的學(xué)習(xí)成果代表了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所要掌握的具體能力結(jié)構(gòu)，這種能力主要通過(guò)教學(xué)任務(wù)逐步來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此，課程體系構(gòu)建對(duì)達(dá)成學(xué)習(xí)成果尤為重要。能力結(jié)構(gòu)與課程體系結(jié)構(gòu)應(yīng)有一種清晰的映射關(guān)系，能力結(jié)構(gòu)中的每一種能力要有明確的課程來(lái)支撐，課程體系與能力結(jié)構(gòu)的這種映射關(guān)系，要求學(xué)生完成課程體系的學(xué)習(xí)后就能具備預(yù)期的能力結(jié)構(gòu)（學(xué)習(xí)成果）[5-6]。

（二）重構(gòu)教學(xué)資源

資源庫(kù)的建設(shè)目標(biāo)是為了服務(wù)線下授課，而非取代專業(yè)實(shí)踐課，利用網(wǎng)絡(luò)資源彌補(bǔ)線下授課。通過(guò)資源庫(kù)建設(shè)，避免學(xué)生碎片化學(xué)習(xí)所帶來(lái)的負(fù)面影響，如思考能力弱、過(guò)度依賴手機(jī)、缺乏辨識(shí)程度等。為避免學(xué)生記筆記分散精力，教師應(yīng)在重點(diǎn)內(nèi)容上為學(xué)生提供視頻必要的文字副本（可以部分代替學(xué)生的筆記）。微課視頻及資源包建設(shè)需要課程組教師共同合作。資源包的建設(shè)應(yīng)該避免傳統(tǒng)的以課程章節(jié)為體系的設(shè)計(jì)模式，而是充分評(píng)估班級(jí)學(xué)情，以實(shí)踐課程的課程任務(wù)為中心，圍繞實(shí)踐課程中的理論知識(shí)點(diǎn)和操作技能分層建立。

（三）分層教學(xué)推動(dòng)自主學(xué)習(xí)模式

學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程被劃分成不同的階段，并確定出每階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)，而這些學(xué)習(xí)目標(biāo)是從初級(jí)到高級(jí)，最終達(dá)成頂峰成果。這將意味著，具有不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生將用不同時(shí)間、通過(guò)不同途徑和方式，達(dá)到同一目標(biāo)。課前教學(xué)視頻上傳到移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)，并通過(guò)無(wú)線移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)設(shè)備積極引導(dǎo)學(xué)生提前在線，反復(fù)學(xué)習(xí)這些教學(xué)視頻，使學(xué)生充分掌握知識(shí)點(diǎn)，并通過(guò)階梯式難度的教學(xué)視頻反思知識(shí)結(jié)構(gòu)中的不足與缺陷。教師課前通過(guò)移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)發(fā)布教學(xué)任務(wù)，隨時(shí)隨地關(guān)注、引導(dǎo)學(xué)生，督促學(xué)生加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，提升學(xué)生的自我學(xué)習(xí)意識(shí)。通過(guò)這種分層思考式學(xué)習(xí)模式能夠培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

（四）建立長(zhǎng)效交互學(xué)習(xí)平臺(tái)

課堂教學(xué)過(guò)程中充分鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生注重思考，發(fā)表自己的想法和意見(jiàn)。同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生的共性問(wèn)題，積極挖掘潛力。這種互動(dòng)過(guò)程在傳統(tǒng)教學(xué)模式中依賴于課堂對(duì)話。由于學(xué)生認(rèn)知水平和認(rèn)知方式等方面存在差異，當(dāng)學(xué)生的理解有偏差或者困難的時(shí)候，教師很難通過(guò)移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)來(lái)引導(dǎo)和反饋。教師在混合教學(xué)模式下不僅作為傳授者和考核官，也是與學(xué)生共同進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課程的參與者，形成互助、交流、溝通和平等的多維長(zhǎng)效交互學(xué)習(xí)平臺(tái)[7-8]。

（五）建立新評(píng)價(jià)體系

基于OBE的課程考核與評(píng)價(jià)體系主要落實(shí)“持續(xù)改進(jìn)”[9]，主要通過(guò)對(duì)規(guī)范考核內(nèi)容與定性定量分析，來(lái)促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的調(diào)整、考核方法與學(xué)習(xí)方法的改進(jìn)。通過(guò)調(diào)整考核機(jī)制可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。根據(jù)課程特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中為適應(yīng)崗位技能的需要，采取媒體演示、情景模擬、現(xiàn)場(chǎng)觀摩以及案例分析等多樣化的教學(xué)方法，采用“持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)”體系充分考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。

四、具體教學(xué)模式具體設(shè)計(jì)及應(yīng)用

基于OBE理念下的教學(xué)模式需要激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)能力，并通過(guò)內(nèi)在學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)，提升學(xué)生的創(chuàng)新性思考能力，要求該教學(xué)模式不能簡(jiǎn)單采用一種或者多種教學(xué)方法，而是根據(jù)任務(wù)，靈活使用多種教學(xué)方法。具體應(yīng)用方法的整體框圖如圖1所示。根據(jù)OBE理念中“反向設(shè)計(jì)”重構(gòu)課程體系與課程，著眼于人才培養(yǎng)目標(biāo)到用人市場(chǎng)需求，再到實(shí)訓(xùn)課程目標(biāo)的層層遞進(jìn)?？己藘?nèi)容要與教學(xué)任務(wù)具體對(duì)應(yīng)起來(lái)，而不是僅與教學(xué)內(nèi)容相對(duì)應(yīng)。即課程目標(biāo)，都要設(shè)置出具體的考核項(xiàng)目和教學(xué)內(nèi)容。讓學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和思考能力同向發(fā)展。因此在每個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置時(shí)，要充分考慮學(xué)生的學(xué)思能力均衡發(fā)展和個(gè)體差異化發(fā)展。

圖1 基于OBE 理念下實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)及流程圖

（一）突出以生為主題的課程設(shè)計(jì)

針對(duì)某種藥物生產(chǎn)和質(zhì)量檢驗(yàn)等實(shí)訓(xùn)課程，邀請(qǐng)技術(shù)導(dǎo)師重構(gòu)案例式教學(xué)設(shè)計(jì)。行業(yè)技術(shù)導(dǎo)師從任務(wù)著手，從學(xué)習(xí)企業(yè)藥品質(zhì)量檢驗(yàn)工作程序，確定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程，規(guī)范檢驗(yàn)結(jié)果并記錄等工作案例入手。課前經(jīng)過(guò)案例引導(dǎo)和分析，布置具體學(xué)習(xí)任務(wù)。梳理實(shí)踐課程所運(yùn)用到的各類(lèi)知識(shí)點(diǎn)，并重構(gòu)資源庫(kù)。引導(dǎo)學(xué)生利用電腦、手機(jī)等設(shè)備進(jìn)行差異化課前預(yù)習(xí)。線上教學(xué)平臺(tái)還包含虛擬仿真系統(tǒng)，學(xué)生在熟悉基本實(shí)驗(yàn)操作流程，并通過(guò)仿真考核后方可進(jìn)入線下課堂。在實(shí)訓(xùn)課程開(kāi)設(shè)過(guò)程中有一些技術(shù)操作難度較高，對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)很難一次掌握，必須要經(jīng)過(guò)反復(fù)、大量的實(shí)踐機(jī)會(huì)后，實(shí)踐者才能熟練掌握。為了避免這一問(wèn)題，“學(xué)思”雙中心的教學(xué)設(shè)計(jì)著重于學(xué)生“學(xué)思”同步進(jìn)行。在學(xué)生正式開(kāi)展實(shí)踐實(shí)訓(xùn)之前，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)之余，注重思考搭建完整的知識(shí)體系。最終學(xué)生總結(jié)操作流程，之后再進(jìn)行實(shí)踐操作的時(shí)候爭(zhēng)取達(dá)到一遍掌握，最大限度上減少實(shí)訓(xùn)試錯(cuò)次數(shù)。

（二）注重方案討論和成果展示

學(xué)生根據(jù)教師提出的具體案例問(wèn)題，通過(guò)線上平臺(tái)的知識(shí)考核和仿真訓(xùn)練后，分組選擇、協(xié)商、研討并完成問(wèn)題解答、方案確定和成果展示。激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊(duì)合作能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享，提升整體學(xué)習(xí)效率。組織學(xué)生在校外對(duì)用藥知識(shí)宣傳活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生參加各類(lèi)創(chuàng)新學(xué)科競(jìng)賽和項(xiàng)目。提升學(xué)生成果豐富多樣性。與傳統(tǒng)演示實(shí)踐教學(xué)相比，在實(shí)踐操作教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，合理嵌合信息化教學(xué)手段和方法，滿足教學(xué)需求完成預(yù)定任務(wù)，學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力顯著改善、課堂參與度明顯提高、學(xué)習(xí)興趣增強(qiáng)。主要表現(xiàn)為全勤率得到保障，24小時(shí)完成作業(yè)人數(shù)比例過(guò)半，課前、課堂、課后交流互動(dòng)提高，測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)操作完成度、仿真實(shí)訓(xùn)完成質(zhì)量?jī)?yōu)良，課堂教學(xué)實(shí)施效果明顯增強(qiáng)。

（三）產(chǎn)出導(dǎo)向?yàn)槟繕?biāo)，注重考核實(shí)效性

強(qiáng)化OBE中的突出產(chǎn)出導(dǎo)向策略，引導(dǎo)教師注重考核的實(shí)效性。對(duì)課程目標(biāo)達(dá)成度進(jìn)行分析，結(jié)合教學(xué)任務(wù)完成和學(xué)生實(shí)際情況，定期做出描述性說(shuō)明。教師在下一輪的教學(xué)中，可以對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、方法、考核體系方法等方面進(jìn)行改進(jìn)。學(xué)生通過(guò)上傳成果至教學(xué)平臺(tái)可長(zhǎng)期保留實(shí)驗(yàn)成果。師生均能在課程授課階段，看到進(jìn)步的軌跡，并能夠發(fā)現(xiàn)不足?？梢杂行Т碳W(xué)生創(chuàng)新性思維發(fā)展，并通過(guò)成果的積累加強(qiáng)師生自我反省和自我評(píng)價(jià)能力。

五、結(jié)束語(yǔ)

教學(xué)改革是一個(gè)長(zhǎng)期的工程，過(guò)程中必然會(huì)遇到各類(lèi)的問(wèn)題，需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷摸索完善，培養(yǎng)出適合學(xué)情的教學(xué)模式?；贠BE成果導(dǎo)向理念，以滿足社會(huì)需求的復(fù)合型工程技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，充分利用信息化技術(shù)，對(duì)藥學(xué)實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行反向設(shè)計(jì)，創(chuàng)新教學(xué)模式，讓藥學(xué)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)課程不僅具備了職業(yè)特色，還調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與實(shí)踐教學(xué)的積極性和主動(dòng)性。在提升學(xué)生專業(yè)知識(shí)水平的同時(shí)，為學(xué)生提供多樣化的學(xué)習(xí)路徑，切實(shí)提升實(shí)訓(xùn)課程的教育質(zhì)量。有效提高藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。