健康教育在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

谷紅菊

【摘要】? 目的? 分析健康教育在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法? 選擇醫(yī)院2021年1月- 2022年12月門診就診的青光眼患者40例，在組間均衡可比原則的基礎(chǔ)上，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展健康教育。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分，以及疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率、護(hù)理依從率、護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理干預(yù)后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均下降，但觀察組患者低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者青光眼疾病知識(shí)的知曉率為100.00%，對(duì)照組為75.00%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的護(hù)理依從率為100.00%，對(duì)照組為80.00%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者護(hù)理總滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)青光眼患者采取健康教育措施，可提高護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，進(jìn)一步穩(wěn)定患者不良情緒。

【關(guān)鍵詞】? 青光眼；健康教育；負(fù)面情緒；滿意度；依從性

中圖分類號(hào)? R473.77? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2023）19--04

青光眼是一種發(fā)病率極高的眼科疾病[1]，是一種因眼盲部萎縮、凹陷、視野缺損和視力降低為主要表現(xiàn)的病癥。目前在老齡化進(jìn)程不斷加劇的背景下，與年齡有關(guān)的失明、視力降低等發(fā)生率也不斷升高，包含青光眼、白內(nèi)障等[2]。目前臨床對(duì)青光眼患者多采用手術(shù)治療，后期通過門診進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，但是多數(shù)患者對(duì)青光眼、手術(shù)方式的了解度較低，從而導(dǎo)致后續(xù)臨床治療依從率低、配合度較差，無法更好地配合治療和相應(yīng)干預(yù)，造成術(shù)后康復(fù)效果較差，所以臨床需要護(hù)理的密切配合以提高臨床的治療效果。健康教育目前已被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理，通過進(jìn)行計(jì)劃性、組織性以及系統(tǒng)性地開展健康教育活動(dòng)使患者接受有利于健康的行為生活方式，消除或改善健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提升生活質(zhì)量的目的[3]。鑒于此，本研究將探討健康教育在青光眼患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

擇取2021年1月- 2022年12月醫(yī)院門診就診的青光眼患者40例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)；②可配合研究參與相關(guān)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肝、腎功能障礙；②血液系統(tǒng)病癥；③精神障礙；④無法獨(dú)立完成相關(guān)問卷量表。在組間基礎(chǔ)資料均衡可比的基礎(chǔ)上，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。觀察組男11例，女9例；年齡45～80歲，平均64.92±3.18歲；病程90d至9年，平均3.12±1.05年。對(duì)照組男12例，女8例；年齡47～79歲，平均64.60±3.68歲；病程100d至10年，平均3.22±1.00年。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 健康教育護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，輔助患者進(jìn)行相應(yīng)檢查，記錄患者的心理狀態(tài)和具體表現(xiàn)，如果出現(xiàn)異常情況則及時(shí)幫助患者疏導(dǎo)情緒，使患者以良好的心態(tài)參與治療，同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，提升機(jī)體的抵抗力，加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)，消除陌生感，更好地配合相應(yīng)治療。觀察組實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前宣教：入院時(shí)宣教指導(dǎo)，接待患者時(shí)需要更加耐心，尤其是在交流時(shí)注意語氣柔和，盡可能使患者感受到親切感。通過向患者講解目前需要注意的各項(xiàng)問題，使患者了解門診大體環(huán)境，主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)理人員和醫(yī)院相關(guān)制度等具體情況，同時(shí)告知患者和家屬宣教健康教育的內(nèi)容和主要實(shí)施方式，促使患者更好地配合治療。

（2）術(shù)前檢查：在進(jìn)行相應(yīng)治療前，由護(hù)理人員和醫(yī)師對(duì)患者做好相關(guān)檢查，護(hù)理人員應(yīng)宣教不同檢查的主要意義和目的、檢查具體時(shí)間和檢查前后需要關(guān)注的問題，從而提升患者依從性。

（3）心理疏導(dǎo)：由于青光眼手術(shù)患者對(duì)病癥和手術(shù)形式不了解，加之疾病的影響，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。護(hù)理人員在治療期間應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，從而更早地發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，同時(shí)采取對(duì)應(yīng)性心理疏導(dǎo)，改善或消除患者負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale， SAS）[4]、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）[5]評(píng)估患者的心理狀態(tài)，其中SAS量表評(píng)分50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮；>69分為重度焦慮；SDS量表中，53～62分為輕度抑郁、63～72分為中度抑郁、＞73分為重度抑郁。

（2）疾病知識(shí)知曉率：應(yīng)用青光眼疾病知識(shí)問卷對(duì)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)查，依據(jù)問卷分值評(píng)定，分為了解、基本了解和不了解。

（3）護(hù)理依從率：分為依從、基本依從和不依從3項(xiàng)。

（4）護(hù)理滿意度：采用滿意度問卷進(jìn)行評(píng)估，總分值100分，90分以上為十分滿意、70～89分為滿意、<70分為不滿意。

1.4? 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均下降，但觀察組患者低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率比較

觀察組患者青光眼疾病知識(shí)的知曉率為100.00%，對(duì)照組為75.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理依從率比較

觀察組患者護(hù)理依從率為100.00%，對(duì)照組為80.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

2.4? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者總滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

近年來青光眼的發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，其發(fā)病原因主要是眼壓上升所造成的視盤凹陷、視野缺損，最終引發(fā)失明。人體正常狀態(tài)下眼壓保持在10～21mmHg，而當(dāng)眼壓＞24mmHg時(shí)則提示出現(xiàn)病理變化[6]。眼壓上升是導(dǎo)致視功能受損的關(guān)鍵因素，當(dāng)視盤發(fā)生相對(duì)較大以及較深的凹陷后，視野可見青光眼類型的病變。眼壓升高的持續(xù)時(shí)間越久，則視功能損傷的程度越嚴(yán)重，所以臨床上對(duì)于眼壓升高的情況應(yīng)積極處理，以積極改善患者視功能和預(yù)后。但多數(shù)青光眼患者對(duì)眼壓的急速上升并未予以重視，進(jìn)一步導(dǎo)致視功能嚴(yán)重受損[7]。

王蘭穎[8]研究顯示，采用健康教育護(hù)理干預(yù)的青光眼患者自我護(hù)理能力、對(duì)病癥的認(rèn)知程度、護(hù)理滿意度以及心理狀態(tài)、護(hù)理配合度均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的患者。本研究中，健康教育護(hù)理干預(yù)后，兩組SAS、SDS評(píng)分均下降，但觀察組低于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，與上述研究結(jié)果相符，說明對(duì)青光眼患者采取健康教育護(hù)理，可提升護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。有研究顯示，在青光眼患者的健康教育護(hù)理中，護(hù)理人員通過和藹的態(tài)度與患者開展交流，可使醫(yī)患關(guān)系更為和諧，使患者積極配合治療和護(hù)理 [9]，同時(shí)在護(hù)理階段實(shí)施科學(xué)的健康教育模式，可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，促進(jìn)患者以更積極的態(tài)度完成后續(xù)治療[10]。

綜上所述，健康教育模式可根據(jù)青光眼患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性個(gè)體化干預(yù)，不僅滿足了患者的護(hù)理需求，也進(jìn)一步提升了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，患者及其家屬對(duì)于疾病本身更為了解，情緒也更為穩(wěn)定，護(hù)理滿意度更高。

4? 參考文獻(xiàn)

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[2023-05-19收稿]

作者單位：211300? 江蘇省南京市高淳人民醫(yī)院