• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    醫(yī)院全成本核算中本量利分析方法的應(yīng)用探析

    2023-09-13 08:57:19宮弘
    經(jīng)營(yíng)者 2023年5期
    關(guān)鍵詞:本量業(yè)務(wù)量分?jǐn)?/a>

    宮弘

    (沈陽(yáng)愛爾眼視光醫(yī)院〔有限公司〕,遼寧 沈陽(yáng) 110024)

    一、引言

    隨著新醫(yī)改的持續(xù)深入,我國(guó)各級(jí)醫(yī)院積極轉(zhuǎn)型發(fā)展,逐步落實(shí)動(dòng)態(tài)化的成本管理,完善相應(yīng)的會(huì)計(jì)制度、運(yùn)營(yíng)管理制度等,全成本核算的優(yōu)勢(shì)逐步凸顯。全成本核算的管理模式適應(yīng)了醫(yī)院成本項(xiàng)目變動(dòng)的靈活性,使醫(yī)院各項(xiàng)成本支出實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)化、全程化管理,確保了支出的科學(xué)性與合理性,在支出明確的前提下實(shí)現(xiàn)了對(duì)收益的有效預(yù)測(cè),顯著提高了成本管理效率?;诖?,本文對(duì)醫(yī)院全成本核算中本量利分析法的應(yīng)用展開探討。

    二、本量利分析法概述

    (一)概念

    本量利分析法的實(shí)際操作就是將生產(chǎn)總量作為依據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的有效控制,完成對(duì)業(yè)務(wù)量、成本、利潤(rùn)的分析。因此應(yīng)用本量利分析法,會(huì)計(jì)機(jī)制必須與時(shí)俱進(jìn)、不斷優(yōu)化,由于業(yè)務(wù)與成本相關(guān),所以要想進(jìn)行高質(zhì)量的成本核算,就需要數(shù)字化的會(huì)計(jì)模式配合輔助,如此才能確保準(zhǔn)確計(jì)算固定成本和變動(dòng)成本,避免數(shù)據(jù)不精確帶來(lái)的核算誤差[1]。在精確的數(shù)據(jù)分析下,可以結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)量和利潤(rùn)進(jìn)行具體分析,為醫(yī)院的決策提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)參考。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,以本量利分析法完成針對(duì)性核算,確保了醫(yī)院支出與收入的合理性,也使醫(yī)院的業(yè)務(wù)量更加清晰明確,在此基礎(chǔ)上可以進(jìn)一步提高醫(yī)院的收費(fèi)水平,促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的轉(zhuǎn)型與升級(jí)。

    (二)實(shí)施背景

    醫(yī)院的業(yè)務(wù)體系相對(duì)繁雜,財(cái)務(wù)管理工作開展難度偏高,經(jīng)營(yíng)成本與業(yè)務(wù)之間有較為復(fù)雜的關(guān)系,兩者呈現(xiàn)出相輔相成、動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn),因此醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本、盈利收益等都是持續(xù)變化的,如果不能有效控制成本與收益,就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院盲目開展業(yè)務(wù),無(wú)法有效控制經(jīng)營(yíng)過程中的成本風(fēng)險(xiǎn)。在本量利分析法的應(yīng)用下,能夠構(gòu)建出具體的成本變化模型,并結(jié)合業(yè)務(wù)量的變動(dòng),分析成本的變動(dòng),借助數(shù)據(jù)模型的分析能夠加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)量和成本的控制,從而實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理,突破醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的困境。

    (三)具體作用

    目前,本量利分析法得到了較為廣泛的應(yīng)用,是成本管理中效果顯著的方法之一,運(yùn)用這一分析方法能夠精確預(yù)估醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本,為醫(yī)院的成本支出提供有效參考,最大限度地規(guī)避醫(yī)院成本支出不合理的現(xiàn)象,維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)。結(jié)合業(yè)務(wù)計(jì)算對(duì)應(yīng)成本,可以結(jié)合經(jīng)營(yíng)成本的目標(biāo),明確需要完成的業(yè)務(wù)量,如收入患者數(shù)量、手術(shù)臺(tái)數(shù)等[2]。本量利分析法的實(shí)質(zhì)就是構(gòu)建起成本、業(yè)務(wù)量和經(jīng)營(yíng)收益三者之間的關(guān)系模型,在明確劃分成本類型后完成分析。通過本量利分析法的應(yīng)用,能夠確保醫(yī)院在盈利情況良好的基礎(chǔ)上完成相應(yīng)工作,從成本預(yù)測(cè)的角度有效規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),同步開展醫(yī)院的成本管理與風(fēng)險(xiǎn)管理工作,使醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)更加規(guī)范、合理。

    三、醫(yī)院全成本核算概述

    (一)全成本核算分類及分?jǐn)偡椒?/h3>

    在明確劃分醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療成本的基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和管理辦法,立足于醫(yī)院的實(shí)際情況,開展全成本核算工作。在明確某一個(gè)目標(biāo)成本對(duì)象后,目標(biāo)成本及相關(guān)費(fèi)用劃分為直接成本;在目標(biāo)成本對(duì)象涉及多個(gè)部門、單位或無(wú)法認(rèn)定為某一部門、單位的情況下,劃分為間接成本。直接成本直接按照發(fā)生額來(lái)計(jì)算,如醫(yī)院臨床部門工資、衛(wèi)生材料費(fèi)用、辦公費(fèi)等,間接成本則需要采用分?jǐn)偟某杀竟芾矸椒?。結(jié)合目前醫(yī)院科室設(shè)置和經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)的特點(diǎn),全成本核算的開展需要遵循“誰(shuí)受益,誰(shuí)承擔(dān)”的原則,落實(shí)配比分?jǐn)偅瑢⒊杀久鞔_劃分為醫(yī)療直接成本、醫(yī)療技術(shù)成本、醫(yī)療輔助成本和管理成本,針對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門完成針對(duì)性的核算,進(jìn)而為醫(yī)院的成本決策與監(jiān)督管理提供有價(jià)值的參考[3]。

    成本核算中,醫(yī)療直接成本包括臨床科室開展醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)的成本,直接計(jì)入當(dāng)期成本核算單位。醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的費(fèi)用則需要合理計(jì)入科室成本費(fèi)用,但要注意費(fèi)用分?jǐn)偟暮侠硇?。例如針?duì)保潔費(fèi),應(yīng)結(jié)合具體數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)每層樓的分?jǐn)?,根?jù)科室在樓層中所占的比例明確分?jǐn)偂?/p>

    醫(yī)療技術(shù)成本指的是醫(yī)療服務(wù)過程中所需的技術(shù)或設(shè)備等方面的成本,如放射室、中心實(shí)驗(yàn)室等。成本分配方案應(yīng)結(jié)合醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的收入或成本分配,結(jié)合臨床科室在實(shí)際使用過程中的成本費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)?,并核算出目?biāo)成本核算對(duì)象需要承擔(dān)的成本。門診部門應(yīng)按照患者檢查次數(shù)進(jìn)行費(fèi)用分?jǐn)?,住院部臨床科室需結(jié)合住院病人檢查人數(shù)進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)成本費(fèi)用分?jǐn)偂?/p>

    醫(yī)療輔助成本的主要來(lái)源是后勤保障部門和輔助服務(wù)等,包括掛號(hào)室、收費(fèi)室、護(hù)理部、洗衣房等。應(yīng)結(jié)合服務(wù)的對(duì)象和輔助科室所產(chǎn)生的成本費(fèi)用,明確劃分分?jǐn)偙壤?。例如就掛?hào)費(fèi)來(lái)說(shuō),應(yīng)結(jié)合目標(biāo)成本對(duì)象的掛號(hào)收入與門診總收入的比例分配,計(jì)入具體的成本核算單元。

    醫(yī)療管理成本指的是醫(yī)院管理過程中消耗的費(fèi)用,包括會(huì)計(jì)科、保衛(wèi)處、審計(jì)科、總務(wù)處等部門的費(fèi)用。醫(yī)療管理成本需要根據(jù)各個(gè)責(zé)任部門的人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比例分配。

    在全成本核算過程中,醫(yī)院科室成本應(yīng)采用三級(jí)分層分?jǐn)偡?,落?shí)分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)。首先,就初級(jí)分?jǐn)倎?lái)說(shuō),醫(yī)療管理類科室的成本費(fèi)用需要結(jié)合科室的人員比例進(jìn)行合理分?jǐn)偅謩e由臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)輔科室等承擔(dān)。其次,就次級(jí)分?jǐn)倎?lái)說(shuō),應(yīng)對(duì)醫(yī)療輔助科室的成本進(jìn)行分?jǐn)?,按照工作量、面積、收入等具體相關(guān)參數(shù)的比例合理分?jǐn)偂W詈?,針?duì)醫(yī)療技術(shù)科室的成本費(fèi)用,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)科室的實(shí)際使用情況,選擇各個(gè)科室相應(yīng)的分?jǐn)倕?shù)進(jìn)行分?jǐn)?。將所有分?jǐn)偝杀菊虾?,可得出醫(yī)院各個(gè)科室的成本費(fèi)用。

    (二)本量利分析模型的構(gòu)建

    本量利分析模型的構(gòu)建是基于數(shù)學(xué)思維,將業(yè)務(wù)量(M)、單價(jià)(q)、變動(dòng)成本(b)、固定成本(a)和利潤(rùn)(H)作為數(shù)學(xué)分析的元素,以定量分析的方法分析各個(gè)變量間的關(guān)系,其中業(yè)務(wù)、成本與利潤(rùn)間的關(guān)系變化分析是最終目標(biāo),數(shù)學(xué)模型為H=(q-b)*M-a。在醫(yī)院業(yè)務(wù)量處于固定范圍內(nèi)的情況下,固定成本是不變的,包括月工資、折舊費(fèi)用等,而變動(dòng)成本則與業(yè)務(wù)量呈正相關(guān),包括加班費(fèi)、原料損耗等,造成了總成本與業(yè)務(wù)量間的變化關(guān)系不明確,需要進(jìn)行有效的分?jǐn)偅?]。

    對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),應(yīng)用本量利分析法的目的是提高成本核算的效率,因此找到盈虧臨界點(diǎn)是重要環(huán)節(jié)。盈虧臨界點(diǎn)指的是醫(yī)院既不虧損又不盈利的狀態(tài),此時(shí)利潤(rùn)為0,邊界貢獻(xiàn)與固定成本一致的條件下醫(yī)療單位保本的狀態(tài)。盈虧臨界分析也是醫(yī)院的安全邊界分析,確保業(yè)務(wù)量處在保底界限值。本量利分析法通過構(gòu)建業(yè)務(wù)量和利潤(rùn)的函數(shù)關(guān)系,能從數(shù)據(jù)層面為醫(yī)院管理層提供支持,在業(yè)務(wù)量實(shí)時(shí)變動(dòng)的情況下預(yù)估對(duì)醫(yī)院利潤(rùn)的影響,進(jìn)而為業(yè)務(wù)調(diào)整做好鋪墊。

    四、本量利分析法在醫(yī)院全成本核算中的模型與應(yīng)用實(shí)例

    (一)醫(yī)院科室劃分和成本劃分

    結(jié)合本量利分析法的思路,要根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行方式、全成本核算特點(diǎn)等進(jìn)行明確的成本劃分。就醫(yī)院臨床科室的成本來(lái)說(shuō),應(yīng)將成本劃分為固定成本、變動(dòng)成本和混合成本三類,并將混合成本分?jǐn)偟狡渌剖业墓潭ǔ杀净蜃儎?dòng)成本中。各個(gè)科室的總成本主要包括變動(dòng)成本、固定成本、混合成本、分?jǐn)偝杀?,分?jǐn)偝杀局袘?yīng)加上分?jǐn)偟奖究剖业某杀?,并減去分?jǐn)偨o其他科室的成本,主要包括衛(wèi)生材料費(fèi)、檢驗(yàn)試劑費(fèi)、醫(yī)用氧氣費(fèi)等。固定成本包括工資、福利待遇、設(shè)備折舊、員工培訓(xùn)等硬性成本,混合成本則包括水電氣費(fèi)等雜費(fèi),構(gòu)成復(fù)雜,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行科學(xué)的分?jǐn)偅?]。

    (二)科室業(yè)務(wù)量和價(jià)格的測(cè)定

    就各個(gè)科室業(yè)務(wù)量的測(cè)定來(lái)說(shuō),由于醫(yī)院各個(gè)科室業(yè)務(wù)的差異較大,所以要想測(cè)定業(yè)務(wù)量,就要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)療技術(shù)科室、醫(yī)療輔助科室、醫(yī)療管理科室的業(yè)務(wù)進(jìn)行換算,統(tǒng)一成臨床科室的標(biāo)準(zhǔn)。就臨床科室業(yè)務(wù)量的測(cè)定來(lái)說(shuō),可將住院患者的占床總天數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療技術(shù)科室、醫(yī)療輔助科室則立足經(jīng)濟(jì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的角度,結(jié)合科室收入與醫(yī)院總收入的比例換算患者占床總天數(shù)。

    此外,由于醫(yī)療管理科室并未產(chǎn)生實(shí)際的收益,所以管理科室的成本需要進(jìn)行合理的分?jǐn)?,結(jié)合具體情況換算為患者占床總天數(shù)。例如某公立醫(yī)院G,于2020年設(shè)置了40個(gè)臨床科室、15個(gè)醫(yī)技科室、30個(gè)醫(yī)輔科室、12個(gè)后勤管理部門,開放床位4500張,業(yè)務(wù)收入為32.05億元,占用床日為1 653 369天。臨床科室將患者的占床總天數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn),業(yè)務(wù)量為165萬(wàn)單位年度工作量。2020年,G 醫(yī)院的年度總工作量是臨床科室和非臨床科室工作量的合計(jì),為273.34萬(wàn)單位年度工作量。通過科室工作量測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,為后續(xù)的核算提供 支持。

    就醫(yī)院的服務(wù)價(jià)格而言,其依據(jù)國(guó)家規(guī)定、市場(chǎng)部門倡議等來(lái)制定,價(jià)格變動(dòng)受到較大的制約,并非結(jié)合市場(chǎng)供需關(guān)系變化而變化,醫(yī)院本身不具備定價(jià)權(quán)。但醫(yī)院應(yīng)用本量利分析法的成本管理方法,不受監(jiān)管影響,符合醫(yī)院的發(fā)展要求。

    (三)醫(yī)院全成本核算的本量利分析模型構(gòu)建與實(shí)例分析

    2020年,G 醫(yī)院要求臨床科室實(shí)現(xiàn)9000萬(wàn)元的收支結(jié)余,住院占用床日平均收費(fèi)為960元,變動(dòng)成本為850元,臨床科室的固定成本為1億元,結(jié)合本量利分析法,臨床科室需完成的工作量目標(biāo)為163.64萬(wàn)單位年度工作量,也就是說(shuō),應(yīng)實(shí)現(xiàn)住院患者占床日為163.64萬(wàn)日。結(jié)合收入目標(biāo)計(jì)算醫(yī)院非臨床科室的工作量,可以計(jì)算出G 醫(yī)院的保本工作量,即當(dāng)收支結(jié)余為0時(shí),醫(yī)院只需要完成90.91萬(wàn)單位年度工作量,確保實(shí)際占用床日不低于90.91萬(wàn)日。借助合理的分?jǐn)倷C(jī)制,可以分析出非臨床科室的年度工作量。通過預(yù)測(cè)全院年度業(yè)務(wù)量,合理分配各科室的工作任務(wù),進(jìn)而保障醫(yī)院的營(yíng)收達(dá)到預(yù)期。

    五、本量利分析法在醫(yī)院全成本核算中應(yīng)用的局限性與有效建議

    首先,目前醫(yī)院的實(shí)際工作種類繁雜、業(yè)務(wù)量較大,導(dǎo)致業(yè)務(wù)量、變動(dòng)成本、固定成本和利潤(rùn)間的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜。本量利分析法以數(shù)據(jù)模型為基礎(chǔ),結(jié)合實(shí)際情況和具體數(shù)值進(jìn)行分析。在明確醫(yī)療服務(wù)種類小幅變化和固定成本基本不變的前提下,成本變動(dòng)與業(yè)務(wù)量呈線性相關(guān),收入與業(yè)務(wù)量也呈線性相關(guān)。

    其次,醫(yī)院中各個(gè)科室的服務(wù)種類繁雜,從實(shí)際角度出發(fā),針對(duì)每個(gè)科室落實(shí)單獨(dú)的本量利分析并不現(xiàn)實(shí),因此應(yīng)結(jié)合醫(yī)院全成本核算的理念與目標(biāo),合理轉(zhuǎn)化間接成本,以直接成本的方式進(jìn)行分析,并將臨床科室作為基點(diǎn),開展本量利分析,從而預(yù)測(cè)經(jīng)營(yíng)收益和實(shí)際業(yè)務(wù)量,為責(zé)任落實(shí)、管理規(guī)劃等起到良好的引領(lǐng)作用。其他科室通過效仿臨床科室的全成本核算,結(jié)合具體情況進(jìn)行有效的管理預(yù)測(cè),在協(xié)同努力下完成全方位的成本核算,提高成本管理的價(jià)值,確保成本管理的有效性。

    最后,由于醫(yī)院的業(yè)務(wù)是動(dòng)態(tài)變化的,所以固定成本和變動(dòng)成本也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)換或變動(dòng)的情況,對(duì)此要結(jié)合具體情況進(jìn)行具體分析。將業(yè)務(wù)量變動(dòng)作為成本分析的基礎(chǔ),結(jié)合業(yè)務(wù)量的數(shù)據(jù)變化,將收入與成本的比例和綜合平均等指標(biāo)作為分析落點(diǎn)開展全成本核算,會(huì)產(chǎn)生一定的誤差,因此必須充分重視誤差帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

    就醫(yī)院的業(yè)務(wù)形勢(shì)來(lái)看,必須在信息系統(tǒng)的支持下完成海量數(shù)據(jù)的分析,才能實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)匯總,進(jìn)而完成成本、收入等方面的核算,為醫(yī)院的成本管理提供有力支持。因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè),在為醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)提供支持的同時(shí),保障成本核算的工作效率,確保本量利分析法的應(yīng)用得到全方位的數(shù)據(jù)支持,縮小全成本核算的誤差,為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供充分的支持。

    六、結(jié)語(yǔ)

    醫(yī)院全成本核算應(yīng)根據(jù)醫(yī)院服務(wù)所產(chǎn)生的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行整合與分析,才能為醫(yī)院的決策和國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)管提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息,既有利于醫(yī)院優(yōu)化人力、物力的資源配置,又能確保醫(yī)院在有限的資源條件下為大眾提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過本量利分析法的應(yīng)用,能對(duì)醫(yī)院的變動(dòng)成本、固定成本、業(yè)務(wù)量等動(dòng)態(tài)變化因素進(jìn)行分析,進(jìn)而預(yù)測(cè)獲得目標(biāo)利潤(rùn)所需的工作量,協(xié)調(diào)好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中的成本支出與收入,有效規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。通過全方位的數(shù)據(jù)分析,及時(shí)解決醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中的問題,推動(dòng)醫(yī)院良性發(fā)展。

    猜你喜歡
    本量業(yè)務(wù)量分?jǐn)?/a>
    快遞業(yè)務(wù)量累計(jì)完成480.9 億件
    系統(tǒng)工程學(xué)報(bào)(2021年4期)2021-12-21 06:21:16
    本量利分析在企業(yè)經(jīng)營(yíng)中的運(yùn)用
    2020年業(yè)務(wù)量達(dá)830億件快遞跑出經(jīng)濟(jì)活力
    “本量利”的案例分析探討
    8月全國(guó)快遞業(yè)務(wù)量完成32.6億件同比增29.4%
    人民交通(2017年10期)2017-10-25 11:13:08
    本量利分析在企業(yè)短期經(jīng)營(yíng)中的應(yīng)用研究
    無(wú)形資產(chǎn)轉(zhuǎn)移定價(jià)視角下的獨(dú)立交易法與公式分?jǐn)偡ㄖ疇?zhēng):發(fā)展中國(guó)家何去何從?
    電測(cè)與儀表(2014年3期)2014-04-04 09:08:14
    房地產(chǎn)面積分?jǐn)偹惴ǖ难芯亢蛯?shí)現(xiàn)
    国产精品久久久久久久久免| a级毛片在线看网站| 亚洲怡红院男人天堂| 搡老乐熟女国产| 2021少妇久久久久久久久久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 尾随美女入室| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲精品色激情综合| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 97在线人人人人妻| 精品国产一区二区三区久久久樱花| av在线观看视频网站免费| 午夜久久久在线观看| 性色avwww在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 黄色配什么色好看| 婷婷色综合大香蕉| 91在线精品国自产拍蜜月| 一级黄片播放器| av专区在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲av.av天堂| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲成人一二三区av| 亚洲人成网站在线观看播放| 中文天堂在线官网| 成人影院久久| 妹子高潮喷水视频| 久久av网站| 男人舔奶头视频| 精品久久久久久久久av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 精品一区二区三卡| av网站免费在线观看视频| 亚洲精品色激情综合| 性色avwww在线观看| 亚洲图色成人| 黄色日韩在线| 亚洲伊人久久精品综合| 能在线免费看毛片的网站| 久久久久久久国产电影| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产免费福利视频在线观看| 十分钟在线观看高清视频www | 亚洲性久久影院| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲国产欧美在线一区| 国产淫片久久久久久久久| 91成人精品电影| h日本视频在线播放| 国产精品成人在线| 午夜免费鲁丝| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 免费少妇av软件| 熟女av电影| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲欧洲日产国产| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 在线观看免费日韩欧美大片 | 免费在线观看成人毛片| 久久av网站| 在线观看免费日韩欧美大片 | 另类精品久久| 看免费成人av毛片| 亚洲欧洲国产日韩| 一级毛片我不卡| 99久久人妻综合| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 深夜a级毛片| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久久欧美国产精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 99九九线精品视频在线观看视频| 99热这里只有精品一区| 最近中文字幕2019免费版| 搡女人真爽免费视频火全软件| 免费观看无遮挡的男女| 99热这里只有精品一区| 国产精品.久久久| av免费观看日本| 丰满迷人的少妇在线观看| 日韩一区二区三区影片| 日韩成人伦理影院| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久久视频综合| 熟女人妻精品中文字幕| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲精品自拍成人| 国产黄片视频在线免费观看| 老熟女久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 人人妻人人看人人澡| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 91久久精品国产一区二区三区| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久精品国产自在天天线| av在线播放精品| 晚上一个人看的免费电影| 伊人久久精品亚洲午夜| 极品人妻少妇av视频| 插阴视频在线观看视频| 国产精品伦人一区二区| 亚洲在久久综合| 亚洲精品日韩av片在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲不卡免费看| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲国产欧美在线一区| 男人爽女人下面视频在线观看| 美女中出高潮动态图| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 精品一区二区三区视频在线| 18+在线观看网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久97久久精品| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 女人久久www免费人成看片| 人人妻人人澡人人看| 免费观看性生交大片5| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 六月丁香七月| 欧美一级a爱片免费观看看| 男女免费视频国产| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 国产在线一区二区三区精| 黑丝袜美女国产一区| av免费在线看不卡| 最近的中文字幕免费完整| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产精品国产三级专区第一集| 免费大片18禁| 伊人久久国产一区二区| 久久99一区二区三区| 成人特级av手机在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产男人的电影天堂91| 亚洲av不卡在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 成人特级av手机在线观看| 亚洲成人一二三区av| 成人免费观看视频高清| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产一区亚洲一区在线观看| 永久免费av网站大全| 街头女战士在线观看网站| 一级a做视频免费观看| 曰老女人黄片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 99视频精品全部免费 在线| 色吧在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 丝袜脚勾引网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲av福利一区| 亚洲精品日本国产第一区| 日韩欧美一区视频在线观看 | 一级片'在线观看视频| 高清欧美精品videossex| 国产成人精品一,二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 99热国产这里只有精品6| 国产成人精品婷婷| 国产成人免费无遮挡视频| 韩国高清视频一区二区三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美日本中文国产一区发布| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 成人漫画全彩无遮挡| 国产成人aa在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 久久国产精品大桥未久av | 丰满少妇做爰视频| 免费看av在线观看网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 欧美另类一区| 亚洲人成网站在线播| 日本黄大片高清| 成人特级av手机在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| a级毛片在线看网站| 亚洲精品久久午夜乱码| 青春草视频在线免费观看| 黄片无遮挡物在线观看| 下体分泌物呈黄色| 久久久国产精品麻豆| 日韩中字成人| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 一边亲一边摸免费视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| freevideosex欧美| 最近手机中文字幕大全| 亚洲国产日韩一区二区| 多毛熟女@视频| 久久久久久人妻| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久精品久久精品一区二区三区| 日韩一区二区视频免费看| av免费观看日本| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美+日韩+精品| 99久久中文字幕三级久久日本| 99热6这里只有精品| av天堂中文字幕网| 亚洲情色 制服丝袜| videos熟女内射| 国产黄频视频在线观看| 老司机影院成人| 亚洲在久久综合| 欧美精品国产亚洲| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久久亚洲精品成人影院| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲第一av免费看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲人与动物交配视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 视频中文字幕在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 日本午夜av视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日本免费在线观看一区| 久久 成人 亚洲| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 97在线人人人人妻| 婷婷色综合大香蕉| 国产69精品久久久久777片| 国产有黄有色有爽视频| av在线播放精品| 精品一品国产午夜福利视频| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲精品日本国产第一区| 五月开心婷婷网| 有码 亚洲区| 晚上一个人看的免费电影| 国产男女超爽视频在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲无线观看免费| 五月天丁香电影| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产黄色视频一区二区在线观看| 十八禁网站网址无遮挡 | 久久国产精品大桥未久av | 18+在线观看网站| 日韩精品有码人妻一区| 青春草亚洲视频在线观看| 极品教师在线视频| 日韩一本色道免费dvd| 久久青草综合色| 97在线人人人人妻| 91在线精品国自产拍蜜月| 精品亚洲成国产av| 最黄视频免费看| 高清欧美精品videossex| 熟女av电影| 桃花免费在线播放| 亚洲精品第二区| 欧美最新免费一区二区三区| 久久综合国产亚洲精品| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品福利在线免费观看| 麻豆成人午夜福利视频| 大香蕉久久网| 中国国产av一级| 久久久久久久大尺度免费视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 一区二区三区乱码不卡18| 蜜桃在线观看..| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 日韩一区二区三区影片| 久久久久久久久久久久大奶| 人妻人人澡人人爽人人| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 高清毛片免费看| 婷婷色麻豆天堂久久| 一区二区三区乱码不卡18| 一个人看视频在线观看www免费| 国产一区亚洲一区在线观看| av线在线观看网站| 国产熟女午夜一区二区三区 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日本午夜av视频| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲电影在线观看av| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产av一区二区精品久久| 日本wwww免费看| 天堂俺去俺来也www色官网| 三级国产精品欧美在线观看| 99久久精品热视频| 欧美精品国产亚洲| 国产高清有码在线观看视频| 国产视频首页在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 一级片'在线观看视频| 免费av中文字幕在线| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲av不卡在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 久久久久久久久久久久大奶| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲精品成人av观看孕妇| 性高湖久久久久久久久免费观看| 视频中文字幕在线观看| 亚洲精品一二三| 大码成人一级视频| 观看免费一级毛片| 美女国产视频在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲精品,欧美精品| av女优亚洲男人天堂| 久久国产精品大桥未久av | 夫妻性生交免费视频一级片| 免费观看无遮挡的男女| 国产精品国产av在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲国产色片| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 内地一区二区视频在线| 精品久久久久久久久亚洲| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美xxⅹ黑人| 春色校园在线视频观看| 国产熟女欧美一区二区| 久久国内精品自在自线图片| 制服丝袜香蕉在线| 99久国产av精品国产电影| 欧美日韩综合久久久久久| 高清不卡的av网站| 久久久久国产网址| 亚洲色图综合在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 熟妇人妻不卡中文字幕| 精品国产乱码久久久久久小说| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 熟女人妻精品中文字幕| 一级,二级,三级黄色视频| 女性被躁到高潮视频| 免费观看av网站的网址| 一级毛片我不卡| 女性生殖器流出的白浆| 嫩草影院入口| av天堂中文字幕网| 精品国产国语对白av| av福利片在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 女性生殖器流出的白浆| 久久午夜福利片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日本av手机在线免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| 丰满乱子伦码专区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 中国国产av一级| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 偷拍熟女少妇极品色| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 亚洲av成人精品一区久久| 国产成人免费观看mmmm| 免费少妇av软件| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产又色又爽无遮挡免| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲性久久影院| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 黄色配什么色好看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 九草在线视频观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产av精品麻豆| 国模一区二区三区四区视频| 国产有黄有色有爽视频| av不卡在线播放| 免费观看在线日韩| 久久久久精品性色| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 人妻少妇偷人精品九色| 美女大奶头黄色视频| 亚洲人与动物交配视频| 国产黄色免费在线视频| 婷婷色av中文字幕| 看非洲黑人一级黄片| 久久久久久久国产电影| 99久久精品热视频| 在线观看一区二区三区激情| 久久久国产一区二区| 99久久精品一区二区三区| 色哟哟·www| 日韩欧美一区视频在线观看 | 成人亚洲精品一区在线观看| 午夜91福利影院| 国产有黄有色有爽视频| av女优亚洲男人天堂| 一级,二级,三级黄色视频| 久久人人爽人人片av| 最新的欧美精品一区二区| 少妇熟女欧美另类| 国产熟女午夜一区二区三区 | 久久国产精品大桥未久av | 熟女av电影| 天堂8中文在线网| 国产成人精品福利久久| 99九九在线精品视频 | 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲精品视频女| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 免费看av在线观看网站| 少妇人妻 视频| av黄色大香蕉| 在线观看三级黄色| 国产在线男女| 亚洲色图综合在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| av不卡在线播放| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 免费黄色在线免费观看| av免费观看日本| 自线自在国产av| 草草在线视频免费看| 亚洲国产精品国产精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 精品视频人人做人人爽| 日韩强制内射视频| 亚洲国产日韩一区二区| videossex国产| av.在线天堂| 亚洲国产精品成人久久小说| 一区二区三区精品91| 美女视频免费永久观看网站| 草草在线视频免费看| 日本欧美视频一区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 人妻一区二区av| 黄色毛片三级朝国网站 | 下体分泌物呈黄色| 国产亚洲5aaaaa淫片| 极品教师在线视频| 十分钟在线观看高清视频www | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 精品久久久噜噜| 激情五月婷婷亚洲| 岛国毛片在线播放| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲四区av| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲av免费高清在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 美女视频免费永久观看网站| 成人国产av品久久久| 午夜福利,免费看| 高清不卡的av网站| 亚洲av日韩在线播放| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| av免费观看日本| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 午夜激情久久久久久久| 熟女av电影| 精品少妇内射三级| 永久免费av网站大全| 99热全是精品| 又大又黄又爽视频免费| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产视频首页在线观看| 看十八女毛片水多多多| 在现免费观看毛片| 国产黄频视频在线观看| 十八禁高潮呻吟视频 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| a级毛片在线看网站| 啦啦啦啦在线视频资源| 极品人妻少妇av视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久综合国产亚洲精品| 精品国产露脸久久av麻豆| 97精品久久久久久久久久精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品一区二区在线不卡| 精品酒店卫生间| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久精品国产亚洲av天美| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 99热国产这里只有精品6| 91成人精品电影| 男女国产视频网站| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲真实伦在线观看| 97在线人人人人妻| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲经典国产精华液单| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 九色成人免费人妻av| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲成人手机| 一级,二级,三级黄色视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美国产精品一级二级三级 | 99久国产av精品国产电影| 国产黄频视频在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品一区二区在线不卡| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 一级黄片播放器| 极品人妻少妇av视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 伊人亚洲综合成人网| 三上悠亚av全集在线观看 | 黄色配什么色好看| 曰老女人黄片| 久久国产乱子免费精品| 美女中出高潮动态图| 亚洲色图综合在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产91av在线免费观看| 一级毛片电影观看| 国产高清不卡午夜福利| 国产亚洲一区二区精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 乱系列少妇在线播放| 亚洲欧洲国产日韩| 国产av一区二区精品久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 婷婷色麻豆天堂久久| 精品亚洲成a人片在线观看| av天堂久久9| 国产有黄有色有爽视频| 一级av片app| 精品午夜福利在线看| 99国产精品免费福利视频| av不卡在线播放| 观看av在线不卡| 中文字幕久久专区| av在线播放精品| 日韩人妻高清精品专区| 高清毛片免费看| 欧美国产精品一级二级三级 | 国产中年淑女户外野战色| 99热网站在线观看| 熟女av电影| 2021少妇久久久久久久久久久| 美女主播在线视频| 久热这里只有精品99| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 乱人伦中国视频| 精品一区在线观看国产| 老司机影院毛片| 性色av一级| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 一本一本综合久久| 精品久久久久久久久亚洲| 午夜免费观看性视频| 99九九在线精品视频 | 观看免费一级毛片| 久久99热这里只频精品6学生| 美女大奶头黄色视频| av黄色大香蕉| 天美传媒精品一区二区| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲国产精品国产精品| 午夜免费鲁丝| 我的老师免费观看完整版| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩强制内射视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲欧洲日产国产| 国产熟女欧美一区二区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 午夜久久久在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 丝袜在线中文字幕| 国产精品三级大全| 国产精品久久久久久久电影| 婷婷色av中文字幕| 久久久精品94久久精品| 人体艺术视频欧美日本| 久热久热在线精品观看| 多毛熟女@视频| 日本免费在线观看一区| 欧美日韩亚洲高清精品| 成人特级av手机在线观看|