• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    緊密型醫(yī)共體檔案管理統(tǒng)一模式探究

    2023-09-10 16:19:05王哲
    蘭臺(tái)內(nèi)外 2023年22期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)共體檔案管理

    王哲

    摘 要:醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間資源的零散化是阻礙我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康生活的重要原因,緊密型醫(yī)共體建設(shè)的內(nèi)涵在于建立統(tǒng)一協(xié)同平臺(tái)機(jī)制,營(yíng)造整體性的緊密型醫(yī)共體檔案管理統(tǒng)一模式,充分發(fā)揮信息技術(shù)作用以實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體資源整合,實(shí)現(xiàn)資源共享。檔案管理統(tǒng)一要立足于人力資源、醫(yī)療數(shù)字化、會(huì)計(jì)和醫(yī)保檔案的統(tǒng)一管理等幾個(gè)著力點(diǎn),以政府、牽頭醫(yī)院和各組成醫(yī)院通力配合,搭建統(tǒng)一信息化平臺(tái)并加強(qiáng)對(duì)居民的開(kāi)放共享,加強(qiáng)緊密型醫(yī)共體檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè),在確保信息安全的前提下實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體檔案統(tǒng)一、便捷的數(shù)字化管理。

    關(guān)鍵詞:緊密型;醫(yī)共體;檔案管理;統(tǒng)一模式

    長(zhǎng)久以來(lái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間資源的零散化是阻礙我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康生活的重要原因。早在2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》就已經(jīng)提出,要立足于“全人群”和“全生命周期”兩個(gè)著力點(diǎn),將區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合以求為患者提供預(yù)防、診療、康復(fù)、臨終關(guān)懷一體化的連續(xù)性的健康服務(wù)。2020年10月《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見(jiàn)》中明確并建立了全民健康信息平臺(tái)以及醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,并初步形成了全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。2020年修訂的《中華人民共和國(guó)檔案法》中指出,檔案整理解決的是檔案由零亂到系統(tǒng)、由無(wú)序到有序的問(wèn)題。如何實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體檔案統(tǒng)一、便利的管理,更好地服務(wù)轄區(qū)群眾,已成為亟須探討和解決的問(wèn)題。

    緊密型醫(yī)共體建設(shè)的內(nèi)涵在于密切牽頭醫(yī)院與各下級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系,建立統(tǒng)一協(xié)同平臺(tái)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)人力和醫(yī)療設(shè)備設(shè)施資源等共享。2020年8月《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號(hào))提出由責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體4個(gè)維度構(gòu)成。2023年2月《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》發(fā)布,要求加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)公益屬性,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌,重視人才隊(duì)伍建設(shè),深化機(jī)制體制改革。如何營(yíng)造整體性的緊密型醫(yī)共體管理模式,充分發(fā)揮信息技術(shù)作用以實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體資源整合,打造出圍繞服務(wù)展開(kāi)信息化的檔案管理統(tǒng)一模式,是當(dāng)前緊密型醫(yī)共體亟待解決的建設(shè)難點(diǎn)。

    一、緊密型醫(yī)共體檔案管理統(tǒng)一模式的著力點(diǎn)

    1.人力資源檔案管理的統(tǒng)一

    緊密型醫(yī)共體內(nèi)的各醫(yī)院多為公立的事業(yè)單位,為保障緊密型醫(yī)共體內(nèi)部人事管理和薪酬績(jī)效等統(tǒng)一,可通過(guò)“老人老檔案,新人新辦法”的形式,保留老員工在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)院原有的編制身份,保持對(duì)老員工的績(jī)效分配方式不變,而新入職的員工則統(tǒng)一接受醫(yī)共體調(diào)配,安排編制和崗位。同時(shí),也要打破傳統(tǒng)敝帚自珍的觀點(diǎn),在緊密型醫(yī)共體內(nèi)部形成以老帶新的“傳、幫、帶”局面,持續(xù)提升緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院的綜合能力。在薪酬制度方面則需要放寬約束,在同工同酬原則的基礎(chǔ)上,允許緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院根據(jù)自身的醫(yī)療服務(wù)效益情況,自主設(shè)定員工獎(jiǎng)勵(lì)的比例。

    作為記錄員工基本信息以及工作經(jīng)驗(yàn)表現(xiàn)的緊密型醫(yī)共體人力資源檔案,是緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院協(xié)調(diào)工作時(shí)的重要依據(jù)資料。統(tǒng)一、科學(xué)、高效地管理緊密型醫(yī)共體內(nèi)部的人力資源檔案,才能使其發(fā)揮出應(yīng)有的作用,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體內(nèi)部的人員合理調(diào)配,推進(jìn)緊密型醫(yī)共體內(nèi)的各項(xiàng)工作開(kāi)展。人力資源檔案是支撐醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容,是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展的重要保障,緊密型醫(yī)共體模式的不斷深入,對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院人事檔案采用集中統(tǒng)一管理也愈發(fā)顯得重要。因此,緊密型醫(yī)共體要重視人力資源檔案管理的統(tǒng)一相關(guān)工作,加大醫(yī)共體內(nèi)部檔案的信息化建設(shè)力度。同時(shí),緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院的人力資源檔案管理人員之間要加強(qiáng)交流和學(xué)習(xí),不斷更新升級(jí)管理方式,推進(jìn)緊密型醫(yī)共體人力資源檔案的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化。

    2.醫(yī)療檔案數(shù)字化管理的統(tǒng)一

    緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院要建立多種全面協(xié)作模式,為患者提供統(tǒng)一的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。鑒于緊密型醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平存在一定差異,尤其是牽頭醫(yī)院與各基層醫(yī)院差異明顯,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是連接醫(yī)患雙方的重要紐帶,緊密型醫(yī)共體為患者提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù),可以深入發(fā)掘、探索啟用“區(qū)縣級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生+基層醫(yī)院全科醫(yī)生+鄉(xiāng)村醫(yī)生+護(hù)理”的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),將區(qū)縣醫(yī)院醫(yī)生的工作重心下沉到基層,為簽約群眾提供統(tǒng)一的健康管理和連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),也要對(duì)慢性病患者、老人、孩子和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理,與社區(qū)護(hù)理或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,進(jìn)一步延伸醫(yī)療健康服務(wù)覆蓋面。在多方協(xié)同合作的過(guò)程中,醫(yī)療檔案的數(shù)字化和統(tǒng)一管理愈發(fā)重要。

    緊密型醫(yī)共體的建設(shè)帶來(lái)了各醫(yī)院間檔案信息資源的互通和融合,進(jìn)而大大節(jié)約了患者醫(yī)療服務(wù)成本,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不斷發(fā)展與整合,使得居民就診越來(lái)越便利,讓患者切實(shí)享受到便利與實(shí)惠。醫(yī)療檔案的有效管理和共享,為患者就醫(yī)和享受健康服務(wù)帶來(lái)便利,而要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的有效共享,醫(yī)療檔案在不同機(jī)構(gòu)間的統(tǒng)一管理就顯得尤為重要。醫(yī)療檔案的數(shù)字化過(guò)程中應(yīng)當(dāng)符合真實(shí)性的管理要求,分別按照《紙質(zhì)檔案數(shù)字化規(guī)范》(DA/T31)和《錄音錄像檔案數(shù)字化規(guī)范》(DA/T62)等有關(guān)規(guī)定,對(duì)紙質(zhì)檔案和錄音錄像檔案等展開(kāi)數(shù)字化處理,通過(guò)統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)字化檔案流通,實(shí)現(xiàn)“讓患者少走路,讓信息多走路”的初心和理念。

    3.會(huì)計(jì)和醫(yī)保檔案管理的統(tǒng)一

    緊密型醫(yī)共體應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院具體情況展開(kāi)醫(yī)保支付改革和資金統(tǒng)一管理,靈活運(yùn)用按具體服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額控制以及按病種付費(fèi)等多種審計(jì)和支付方法,統(tǒng)籌緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院,作為一個(gè)整體統(tǒng)一調(diào)配,以牽頭醫(yī)院為代表與醫(yī)保等管理部門(mén)協(xié)商,并確立具體的審計(jì)和支付協(xié)議。根據(jù)政策要求統(tǒng)一接收醫(yī)保資金,并根據(jù)會(huì)計(jì)和醫(yī)保檔案評(píng)判緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院的資源使用情況,酌情分配醫(yī)保資金,促進(jìn)緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院形成穩(wěn)定的利益共同體,合理分配,切實(shí)使用好醫(yī)保資金。

    緊密型醫(yī)共體會(huì)計(jì)檔案電子化管理統(tǒng)一可以對(duì)信息展開(kāi)分門(mén)別類,以數(shù)據(jù)形態(tài)進(jìn)一步細(xì)致劃分,進(jìn)而方便會(huì)計(jì)檔案的抽調(diào)及預(yù)覽,更好地滿足居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。緊密型醫(yī)共體會(huì)計(jì)檔案電子化管理統(tǒng)一有助于各醫(yī)院不斷完善內(nèi)部管理,充分發(fā)掘并更好地開(kāi)展決策和規(guī)劃。緊密型醫(yī)共體醫(yī)保檔案可實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制打包付費(fèi)方式實(shí)行統(tǒng)一管理改革,通過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng),對(duì)居民醫(yī)療檔案進(jìn)行采集、存儲(chǔ)和提取、處理。同時(shí),緊密型醫(yī)共體財(cái)務(wù)審計(jì)可以實(shí)時(shí)獲取診療數(shù)據(jù),通過(guò)醫(yī)保結(jié)算審核系統(tǒng),使用審核規(guī)則來(lái)規(guī)避騙保等現(xiàn)象,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保資金的精準(zhǔn)管理。

    二、緊密型醫(yī)共體檔案管理統(tǒng)一模式的具體舉措

    1.提高政府主導(dǎo)及監(jiān)管力度

    縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間既有復(fù)雜病種治療的合作,又有簡(jiǎn)單病種治療的競(jìng)爭(zhēng),縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以通過(guò)縣域醫(yī)共體形成以合作關(guān)系為主,難以實(shí)現(xiàn)共同收益。縣域醫(yī)共體促進(jìn)利益合作的措施是醫(yī)?;鸫虬Ц督o縣域醫(yī)共體,超支部分在三級(jí)機(jī)構(gòu)分配。然而,實(shí)際分配的依據(jù)主要是以過(guò)往業(yè)務(wù)量為參考,醫(yī)?;鸩粔?,縣級(jí)醫(yī)院缺乏下轉(zhuǎn)患者或分配醫(yī)保基金給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)力。因此,緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一管理初期,需要政府來(lái)主導(dǎo)和監(jiān)管。

    在對(duì)緊密型醫(yī)共體整合統(tǒng)一模式規(guī)劃時(shí),政府以及相關(guān)職能部門(mén)發(fā)揮著主導(dǎo)和監(jiān)管作用。因此,政府應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)加強(qiáng)各部門(mén)間聯(lián)系,推動(dòng)緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院間密切交流與合作,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化程度的醫(yī)療資源整合。同時(shí),發(fā)揮出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)為疾病診斷確立更準(zhǔn)確可靠的依據(jù),將縣級(jí)醫(yī)院和各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密互通,形成統(tǒng)一管理的醫(yī)療檔案管理模式。

    2.搭建統(tǒng)一化醫(yī)療系統(tǒng)平臺(tái)

    信息化建設(shè)是當(dāng)今時(shí)代各行業(yè)提高效能和推動(dòng)資源共享的一個(gè)重要支撐,緊密型醫(yī)共體內(nèi)部的信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)內(nèi)部各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同合作的基本前提。因此,要搭建一個(gè)支持檢驗(yàn)診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)療協(xié)同以及雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)的平臺(tái)系統(tǒng),以龍頭醫(yī)院為關(guān)鍵,向上與省市大醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接,向下與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案同步,從而實(shí)現(xiàn)疾病分級(jí)管理及信息共享、醫(yī)療服務(wù)資源統(tǒng)一調(diào)度和管理、疾病診斷、線上轉(zhuǎn)診、患者反饋信息收集及隨訪、健康指導(dǎo)一條龍服務(wù)等。

    緊密型醫(yī)共體內(nèi)部信息溝通,基礎(chǔ)的信息平臺(tái)搭建應(yīng)足以完成醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院數(shù)據(jù)的收集和匯總,由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一管理統(tǒng)一化的醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái),打破各醫(yī)院之間醫(yī)療檔案信息的壁壘。健康檔案和電子病歷作為醫(yī)共體檔案管理統(tǒng)一模式下的重要內(nèi)容,各醫(yī)院間信息互通情況直接關(guān)乎醫(yī)共體統(tǒng)一化醫(yī)療系統(tǒng)平臺(tái)的完善,牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)匯總和規(guī)范醫(yī)療檔案數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙互通交流,搭建好醫(yī)共體內(nèi)部基礎(chǔ)信息平臺(tái)。醫(yī)共體內(nèi)的各醫(yī)院可在原有醫(yī)療系統(tǒng)基礎(chǔ)上,適當(dāng)改造或與其他醫(yī)院協(xié)同新建集成平臺(tái),完成數(shù)據(jù)對(duì)接。醫(yī)共體各醫(yī)院應(yīng)共同開(kāi)發(fā)和更新遠(yuǎn)程協(xié)作模塊,構(gòu)建區(qū)域檢驗(yàn)中心、區(qū)域遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程病理中心和遠(yuǎn)程心電中心五大醫(yī)療中心,并實(shí)現(xiàn)常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)。

    3.加強(qiáng)對(duì)居民健康檔案的開(kāi)放共享

    2020年5月,《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405號(hào))發(fā)布,要求進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),推進(jìn)發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。如何在緊密型醫(yī)共體檔案整合的基礎(chǔ)上,開(kāi)展和推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新式服務(wù)模式,已成為醫(yī)共體建設(shè)中的重要內(nèi)容。

    要不斷發(fā)掘緊密型醫(yī)共體在遠(yuǎn)程會(huì)診以及分級(jí)診療等管理中的優(yōu)勢(shì)作用,拓展醫(yī)共體統(tǒng)一模式的衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作,公開(kāi)居民健康檔案的收集、保存以及管理流程。部分居民健康素養(yǎng)不高,可以組織電子健康檔案相關(guān)的宣傳講座、指導(dǎo)居民安裝和使用智慧醫(yī)療等相關(guān)的程序,讓百姓切實(shí)體驗(yàn)健康檔案管理統(tǒng)一模式的參與方法以及所帶來(lái)的便利。全民健康信息平臺(tái)居民端的健康檔案功能,應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)全覆蓋,并向市民開(kāi)放,防病于未然,改善時(shí)常出現(xiàn)的醫(yī)生少、患者多的現(xiàn)象,防治結(jié)合,從根源上減輕基層醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。

    4.加強(qiáng)醫(yī)共體檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)

    緊密型醫(yī)共體人力資源結(jié)構(gòu)復(fù)雜,人才自由流動(dòng),面臨不同等級(jí)醫(yī)院編制級(jí)別、績(jī)效考核方式不同等問(wèn)題。此外,新員工招聘和入職由緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一管理,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏用人自主權(quán),招聘的員工符合機(jī)構(gòu)招聘的資格,但是員工性格、道德品質(zhì)等隱形特征未必與各醫(yī)院文化契合,造成新員工難以融入的現(xiàn)象,緊密型醫(yī)共體人事檔案的管理具有復(fù)雜性,因此,其管理工作迫切需求檔案管理人才。

    通過(guò)提升醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)院的在職員工以及實(shí)習(xí)學(xué)生的檔案管理專業(yè)技能素養(yǎng),加強(qiáng)醫(yī)共體檔案人才隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí),要在醫(yī)共體內(nèi)建立專門(mén)的檔案管理部門(mén),完善醫(yī)共體內(nèi)部檔案監(jiān)管系統(tǒng)的架構(gòu),并依照大數(shù)據(jù)算法,確定具體人員職責(zé)和任務(wù)安排,在規(guī)范化培訓(xùn)后上崗。另外,可根據(jù)實(shí)際需求安排實(shí)習(xí)學(xué)生流轉(zhuǎn)各醫(yī)院實(shí)習(xí),熟悉各醫(yī)院特點(diǎn),從而為醫(yī)共體檔案管理統(tǒng)一提供新思路。

    5.健全患者隱私信息安全保障體系

    隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式下信息技術(shù)不斷發(fā)展,電子健康檔案在不斷推進(jìn)并為患者提供方便的同時(shí),難免出現(xiàn)患者隱私被泄露等隱患。然而,我國(guó)對(duì)患者醫(yī)療電子健康檔案的管理和隱私保護(hù)缺少相應(yīng)法律規(guī)定,加上在醫(yī)療檔案中涉及的患者隱私信息缺少明確的規(guī)定,對(duì)于侵犯患者醫(yī)療電子檔案的責(zé)任缺乏嚴(yán)厲的法律責(zé)罰機(jī)制,隱私信息保護(hù)不明確,保護(hù)力度被弱化。

    醫(yī)共體內(nèi)部信息管理部門(mén)應(yīng)建立健全電子醫(yī)療檔案信息安全管理體系,確保醫(yī)共體內(nèi)部檔案信息安全的防控管理體系。同時(shí),應(yīng)規(guī)范檔案信息安全防護(hù)和評(píng)價(jià)制度,確?;颊唠[私和信息安全。醫(yī)共體內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)應(yīng)達(dá)到國(guó)家對(duì)于信息安全的法律法規(guī)的相關(guān)要求,并對(duì)信息系統(tǒng)可能的突發(fā)情況提前準(zhǔn)備好應(yīng)急預(yù)案,電子檔案管理系統(tǒng)的等級(jí)保護(hù)應(yīng)在二級(jí)或二級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)共體負(fù)責(zé)人的信息安全意識(shí),制定相關(guān)的患者信息保護(hù)規(guī)范及條例,切實(shí)保障患者就診信息和隱私安全。

    總之,緊密型醫(yī)共體檔案管理統(tǒng)一工作已是大勢(shì)所趨,也是保障醫(yī)共體各項(xiàng)工作順利開(kāi)展的重要前提,各部門(mén)要著力于人力資源、醫(yī)療數(shù)字化、會(huì)計(jì)和醫(yī)保檔案的統(tǒng)一管理,提高政府主導(dǎo)和監(jiān)管力度,搭建并完善醫(yī)共體健康檔案的管理以及共享使用,加強(qiáng)相關(guān)工作人員隊(duì)伍建設(shè),切實(shí)保障患者隱私和緊密型醫(yī)共體檔案信息統(tǒng)一化安全管理。

    參考文獻(xiàn):

    [1]傅 衛(wèi),趙樹(shù)理,張毓輝,等.研究在中國(guó)衛(wèi)生政策制定中的作用:以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中個(gè)人衛(wèi)生支出占比的目標(biāo)設(shè)定為例[J].英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志中文版,2018,21(6):4.

    [2]洪 蒙,時(shí)松和,陳雪嬌,等.基于價(jià)值醫(yī)療的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在醫(yī)共體建設(shè)中應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2020(11):25-27.

    [3]劉迎紅.基于檔案法的檔案人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)探究[J].黑龍江檔案,2021(1):14-15.

    [4]曹金銀,劉 丹.加快緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)步伐[J].人口與健康,2022(10):3.

    [5]葛明華.高質(zhì)量整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建共同富裕健康管理新格局[J].健康中國(guó)觀察,2022(4):2.

    [6]劉曉權(quán),胡其英,胡金水,等.縣域醫(yī)共體背景下基層成員單位醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理的思考[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2020(43):2.

    [7]劉國(guó)英.整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的縣域醫(yī)共體研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2020.

    [8]楊 千.《紙質(zhì)檔案數(shù)字化規(guī)范》(DA/T3311—2017)要點(diǎn)解讀及內(nèi)容分析[J].北京檔案,2020(7):6.

    [9]王其武,毛海帆.錄音錄像檔案管理“五要訣”[J].秘書(shū)工作,2021(9):2.

    [10]林慧英.縣域緊密型醫(yī)共體財(cái)務(wù)一體化管理模式探討[J].納稅,2021(31):15.

    [11]王祎然.整理.探索“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)[J].中國(guó)衛(wèi)生,2022(11):3.

    [12]蔣文秀,張冬梅,張 芮,等.整體性治理下我國(guó)縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2023,43(1):4.

    (作者單位:菏澤市定陶區(qū)人民醫(yī)院)

    猜你喜歡
    醫(yī)共體檔案管理
    藏北農(nóng)牧區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)踐與成效:比如經(jīng)驗(yàn)研究①
    如何規(guī)范檔案管理
    縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理模式和會(huì)計(jì)核算方法的思考
    縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)醫(yī)院的實(shí)踐與成效分析
    2019年寧波全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)
    檔案管理中的電子檔案管理
    檔案管理與企業(yè)內(nèi)部控制關(guān)系的思考
    探討醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理
    西部論叢(2017年6期)2017-11-14 11:05:26
    天長(zhǎng):醫(yī)共體撐起縣域醫(yī)療
    論科研項(xiàng)目檔案管理
    西藏科技(2015年12期)2015-09-26 12:13:40
    日本一二三区视频观看| 可以在线观看毛片的网站| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲中文字幕日韩| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 青春草亚洲视频在线观看| 久久久国产成人免费| 中文字幕制服av| 国产精品电影一区二区三区| 国产精品久久久久久久电影| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 99久久人妻综合| 在线播放无遮挡| 亚洲中文字幕日韩| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产精品久久视频播放| 久久99热这里只有精品18| 搡老妇女老女人老熟妇| 精品日产1卡2卡| 尾随美女入室| 国产 一区精品| 国产成人精品婷婷| 成人性生交大片免费视频hd| 日韩大尺度精品在线看网址| 三级国产精品欧美在线观看| 精品久久国产蜜桃| 亚洲国产精品成人久久小说 | 麻豆国产97在线/欧美| 国产成人影院久久av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产精品1区2区在线观看.| 黄片无遮挡物在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品野战在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 禁无遮挡网站| 中文字幕久久专区| 此物有八面人人有两片| 亚洲无线在线观看| 国产亚洲欧美98| 在线国产一区二区在线| 国产一区二区三区av在线 | 色综合色国产| 久久久成人免费电影| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 男女做爰动态图高潮gif福利片| 精品免费久久久久久久清纯| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久精品国产自在天天线| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产69精品久久久久777片| kizo精华| 欧美bdsm另类| 国产成人影院久久av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产成人精品久久久久久| 97超视频在线观看视频| 国产成人aa在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 舔av片在线| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产欧美日韩精品一区二区| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 久久久久久久久久久丰满| 黄色日韩在线| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品一二三区在线看| 久久久欧美国产精品| 波多野结衣高清无吗| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 91精品国产九色| 亚洲成av人片在线播放无| 神马国产精品三级电影在线观看| а√天堂www在线а√下载| 精品日产1卡2卡| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 精品国产三级普通话版| 亚洲精品影视一区二区三区av| 日本三级黄在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 99久国产av精品| 日韩国内少妇激情av| 国产一区二区在线观看日韩| 日本一二三区视频观看| 18+在线观看网站| 色哟哟哟哟哟哟| 日本与韩国留学比较| 深爱激情五月婷婷| 精品欧美国产一区二区三| 日本三级黄在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 色综合站精品国产| 晚上一个人看的免费电影| 欧美高清成人免费视频www| av福利片在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 91av网一区二区| 国产91av在线免费观看| 久久这里有精品视频免费| h日本视频在线播放| 欧美又色又爽又黄视频| 在线免费观看的www视频| 国产高清有码在线观看视频| 成人av在线播放网站| 天堂影院成人在线观看| 国产免费男女视频| 91久久精品电影网| 色综合亚洲欧美另类图片| 18禁在线播放成人免费| 高清毛片免费观看视频网站| 午夜精品国产一区二区电影 | 精品午夜福利在线看| 精品欧美国产一区二区三| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲精品成人久久久久久| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产大屁股一区二区在线视频| 永久网站在线| 一级毛片电影观看 | 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产黄片视频在线免费观看| 高清毛片免费看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲欧美精品综合久久99| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美日本视频| 久久久久久久久大av| 老司机影院成人| 人人妻人人看人人澡| 国产一区二区三区av在线 | 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 一级黄色大片毛片| 国产成人精品婷婷| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产免费一级a男人的天堂| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲国产精品sss在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 精品久久久久久久末码| 久久亚洲国产成人精品v| 久久精品国产自在天天线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 青春草视频在线免费观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 两个人视频免费观看高清| 日韩欧美国产在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 听说在线观看完整版免费高清| 精品日产1卡2卡| 亚洲电影在线观看av| 久久久久久国产a免费观看| 国产一级毛片在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 中文字幕制服av| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 小说图片视频综合网站| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲真实伦在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久亚洲精品不卡| 久久精品国产亚洲网站| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲国产欧美在线一区| 特大巨黑吊av在线直播| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲国产精品久久男人天堂| 中文字幕av成人在线电影| 最近中文字幕高清免费大全6| 中文在线观看免费www的网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 狠狠狠狠99中文字幕| 丝袜喷水一区| 国产 一区精品| 男人的好看免费观看在线视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 最新中文字幕久久久久| 国产成人aa在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 99热只有精品国产| 国产一级毛片在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 97在线视频观看| 99热这里只有精品一区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一本久久精品| 国产成人精品久久久久久| 色吧在线观看| 国产单亲对白刺激| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲av第一区精品v没综合| av在线老鸭窝| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品一区www在线观看| 免费看光身美女| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲av.av天堂| 亚洲人与动物交配视频| 国产成人freesex在线| 我的女老师完整版在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 亚洲国产精品国产精品| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 搡老妇女老女人老熟妇| 中文字幕av在线有码专区| 91av网一区二区| 1024手机看黄色片| 亚洲最大成人中文| 亚洲自偷自拍三级| 内地一区二区视频在线| 22中文网久久字幕| 一边亲一边摸免费视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 男女视频在线观看网站免费| 秋霞在线观看毛片| 少妇的逼水好多| 国产av在哪里看| 欧美性猛交黑人性爽| 99热6这里只有精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产成人精品久久久久久| 床上黄色一级片| 最近的中文字幕免费完整| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产三级在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 午夜精品国产一区二区电影 | h日本视频在线播放| 综合色av麻豆| 国产色婷婷99| 色综合亚洲欧美另类图片| 成年免费大片在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 99国产精品一区二区蜜桃av| 伦精品一区二区三区| 99热只有精品国产| 亚洲图色成人| 婷婷色综合大香蕉| 日本黄色片子视频| 国内精品美女久久久久久| 岛国在线免费视频观看| 日韩成人伦理影院| 亚洲国产欧美人成| 亚洲人成网站高清观看| 久久亚洲精品不卡| 人妻久久中文字幕网| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日韩高清综合在线| 亚洲色图av天堂| 中文字幕熟女人妻在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产视频内射| 久久精品人妻少妇| 精品一区二区三区视频在线| 永久网站在线| 性色avwww在线观看| 国产探花极品一区二区| 激情 狠狠 欧美| 真实男女啪啪啪动态图| 少妇丰满av| 免费在线观看成人毛片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产成人影院久久av| 看免费成人av毛片| 中文字幕熟女人妻在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产高清视频在线观看网站| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲一区高清亚洲精品| 男人舔奶头视频| 男插女下体视频免费在线播放| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产av不卡久久| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 99国产极品粉嫩在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 波野结衣二区三区在线| 久久6这里有精品| 一本精品99久久精品77| 婷婷六月久久综合丁香| 成年av动漫网址| 国产三级在线视频| 国产精品一二三区在线看| 欧美精品一区二区大全| 99久国产av精品国产电影| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 两个人视频免费观看高清| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 一级毛片aaaaaa免费看小| 91麻豆精品激情在线观看国产| 一级av片app| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久国产成人免费| 熟女电影av网| 欧美在线一区亚洲| 日韩国内少妇激情av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 久久久欧美国产精品| 哪里可以看免费的av片| 青春草视频在线免费观看| 我的女老师完整版在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久99蜜桃精品久久| 乱系列少妇在线播放| 成年女人看的毛片在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 欧美+日韩+精品| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 哪里可以看免费的av片| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 99久久人妻综合| 欧美bdsm另类| 99热这里只有精品一区| 热99在线观看视频| 亚洲第一电影网av| 免费av毛片视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久国产乱子免费精品| 如何舔出高潮| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产亚洲欧美98| 亚洲av中文av极速乱| 欧美色视频一区免费| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 麻豆av噜噜一区二区三区| 22中文网久久字幕| 午夜激情福利司机影院| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 长腿黑丝高跟| 青春草视频在线免费观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 日韩视频在线欧美| 亚洲内射少妇av| 联通29元200g的流量卡| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品爽爽va在线观看网站| 看片在线看免费视频| 国产精品三级大全| 麻豆一二三区av精品| 成年女人永久免费观看视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 观看免费一级毛片| 国产精品1区2区在线观看.| 最新中文字幕久久久久| 六月丁香七月| 免费一级毛片在线播放高清视频| 草草在线视频免费看| 免费在线观看成人毛片| 亚洲最大成人中文| 久久99精品国语久久久| 乱人视频在线观看| 国产一级毛片在线| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品色激情综合| 六月丁香七月| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产极品天堂在线| 嫩草影院入口| 久久久精品大字幕| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 高清在线视频一区二区三区 | 精品少妇黑人巨大在线播放 | 综合色av麻豆| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 国模一区二区三区四区视频| 国产亚洲精品av在线| 美女黄网站色视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 国产精品久久视频播放| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国模一区二区三区四区视频| 久久久久久久久久成人| www.色视频.com| 在现免费观看毛片| 欧美丝袜亚洲另类| 国产 一区 欧美 日韩| 国产 一区精品| 亚洲国产精品成人久久小说 | 中国国产av一级| 久久精品国产亚洲av天美| 国产高潮美女av| 免费搜索国产男女视频| 久久久a久久爽久久v久久| 日韩欧美精品v在线| 91久久精品国产一区二区成人| 午夜视频国产福利| 国产精品一及| 女的被弄到高潮叫床怎么办| ponron亚洲| 一级毛片我不卡| 伦理电影大哥的女人| 九九热线精品视视频播放| 国产av一区在线观看免费| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产精品一区www在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品女同一区二区软件| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久久成人免费电影| 久久久国产成人精品二区| 亚洲成人久久性| 天天躁日日操中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 综合色av麻豆| 99精品在免费线老司机午夜| 美女国产视频在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 日本黄大片高清| 日本av手机在线免费观看| 成人综合一区亚洲| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲高清免费不卡视频| 国内精品一区二区在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 噜噜噜噜噜久久久久久91| av专区在线播放| 国产成人精品婷婷| 日韩大尺度精品在线看网址| 99热只有精品国产| 久久人妻av系列| 国产午夜福利久久久久久| 欧美zozozo另类| 色5月婷婷丁香| 97在线视频观看| 亚洲在线自拍视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品蜜桃在线观看 | 97在线视频观看| 青春草视频在线免费观看| av免费在线看不卡| 亚洲av不卡在线观看| 国产一区二区三区av在线 | 此物有八面人人有两片| 精品欧美国产一区二区三| 高清午夜精品一区二区三区 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 成人美女网站在线观看视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 99热6这里只有精品| 边亲边吃奶的免费视频| 最后的刺客免费高清国语| 国产探花极品一区二区| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲成人精品中文字幕电影| 1024手机看黄色片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 性欧美人与动物交配| 日韩av不卡免费在线播放| 最近手机中文字幕大全| 国产毛片a区久久久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 中出人妻视频一区二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 最后的刺客免费高清国语| 国产毛片a区久久久久| 久久久久久久午夜电影| 一级毛片aaaaaa免费看小| avwww免费| 夜夜夜夜夜久久久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费观看的影片在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久久精品94久久精品| 亚洲在线自拍视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产不卡一卡二| 国产v大片淫在线免费观看| 精品人妻视频免费看| 国产精品一区www在线观看| 我的老师免费观看完整版| 国产成人影院久久av| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲国产精品成人综合色| 天天一区二区日本电影三级| 观看美女的网站| 国产午夜精品论理片| 听说在线观看完整版免费高清| 久久亚洲国产成人精品v| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 丝袜喷水一区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 老女人水多毛片| 国产亚洲91精品色在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 观看美女的网站| 日本熟妇午夜| 亚洲av第一区精品v没综合| 97超碰精品成人国产| 亚洲精品色激情综合| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久99精品国语久久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 大型黄色视频在线免费观看| 欧美色视频一区免费| 一级黄色大片毛片| 免费人成视频x8x8入口观看| 中文资源天堂在线| 久久久久久久午夜电影| 可以在线观看毛片的网站| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲不卡免费看| av国产免费在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 久99久视频精品免费| 亚洲一区二区三区色噜噜| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 一级黄色大片毛片| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| 一本久久精品| 国产成人精品久久久久久| 简卡轻食公司| 欧美又色又爽又黄视频| 久久久国产成人精品二区| 国产黄片视频在线免费观看| 久久久久国产网址| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产老妇女一区| 午夜免费激情av| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美3d第一页| 看非洲黑人一级黄片| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 免费观看精品视频网站| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲成av人片在线播放无| 久久综合国产亚洲精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 嫩草影院新地址| 久久久久久久久中文| 久久人人爽人人爽人人片va| 中文在线观看免费www的网站| 成人特级av手机在线观看| 在线a可以看的网站| 色视频www国产| 国产高清视频在线观看网站| 国内精品一区二区在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 99久久精品热视频| 亚洲无线观看免费| 久久久色成人| 在线观看一区二区三区| 波多野结衣巨乳人妻| 午夜老司机福利剧场| 国产精品无大码| 联通29元200g的流量卡| 天天躁日日操中文字幕| 久久99精品国语久久久| 亚洲在线自拍视频| 日韩av在线大香蕉| 午夜福利在线在线| 国产成人a区在线观看| 两个人视频免费观看高清| 日韩一本色道免费dvd| 国产91av在线免费观看| 国产亚洲91精品色在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 乱人视频在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 听说在线观看完整版免费高清| 日韩在线高清观看一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 99精品在免费线老司机午夜| 九九热线精品视视频播放| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 99国产精品一区二区蜜桃av| 全区人妻精品视频| 亚洲人与动物交配视频| 成人三级黄色视频| 久久久久久久久久久丰满| 国产av不卡久久| 亚洲性久久影院| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 一级黄色大片毛片| 人妻少妇偷人精品九色| 少妇人妻一区二区三区视频| 在线播放国产精品三级| 国产精品三级大全|