基于數(shù)據(jù)挖掘復(fù)式補瀉手法“燒山火”的臨床應(yīng)用研究＊

許文昌，李子騰，尹作震，周廣達，張風(fēng)君，于功昌，師 彬＊＊

（1. 山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院 濟南 250000；2. 山東第一醫(yī)科大學(xué)研究生部 濟南 271016；3. 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬頸肩腰腿痛醫(yī)院 濟南 250062）

燒山火針刺手法是我國傳統(tǒng)針刺法中較有代表性的復(fù)式補瀉手法。明代徐鳳在《金針賦》[1]中首次提出了燒山火的概念并指出手法操作要領(lǐng)：“考夫治病之法有八。一曰燒山火。治頑麻冷痹。先淺后深。用九陽而三進三退。慢提緊按，熱至緊閉插針?！痹撌址梢酝ㄟ^補氣扶正、引經(jīng)通氣，達到陰平陽秘、益陽補虛的作用，主治一切頑麻冷痹及虛寒病證[2-5]。

燒山火針刺手法因其臨床療效顯著，一直以來都很受醫(yī)家推崇[3]。但各醫(yī)家對該手法的理解與操作各有不同，雖各有側(cè)重，但始終圍繞《金針賦》中的手法操作要領(lǐng)展開[4]。近年來，針對燒山火針刺手法的臨床應(yīng)用及其理論機制的研究不斷增多，但目前大多數(shù)研究僅是針對該法的臨床研究，缺乏對近些年文獻及醫(yī)案的研究，缺乏對于該手法應(yīng)用的相關(guān)歸納與總結(jié)。

燒山火手法作為復(fù)式補瀉手法之一，臨床應(yīng)用廣泛。本研究依托于大數(shù)據(jù)背景，采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)針對此療法進行分析，通過對燒山火手法相關(guān)文獻進行整理分析，挖掘其臨床運用規(guī)律及特點，為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料檢索

檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方學(xué)術(shù)期刊、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫，全文數(shù)據(jù)檢索時間為2001 年1 月1 日-2021 年11 月1 日。以“燒山火”為關(guān)鍵詞查閱和篩選相關(guān)文獻，建立文獻數(shù)據(jù)庫。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①數(shù)據(jù)庫中明確使用燒山火治療疾病的臨床文獻；②有明確的穴位處方、診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效標(biāo)準(zhǔn)，可合并其他中、西醫(yī)療法，患者的年齡、性別、發(fā)病類型等不限；③病例數(shù)較少，但有特色療法及特殊的療效者；④發(fā)表時間在2001年1月1日-2021年11月1日。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①在同一時期內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)，或重復(fù)發(fā)表或文章內(nèi)容出現(xiàn)明顯錯誤的文獻；②未查找到全文的文獻；③理論探討類、綜述類文獻；④治療不以燒山火手法為主的文獻；⑤無具體腧穴描述的文獻。

1.4 數(shù)據(jù)錄入規(guī)范

數(shù)據(jù)錄入規(guī)范與三級審核：①嚴(yán)格規(guī)范具體數(shù)據(jù)的錄入標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)錄入人員要對存在的問題及時反饋，保證數(shù)據(jù)支持人員及時對數(shù)據(jù)庫平臺做出更改與完善；②錄入信息的規(guī)范化處理，文獻中有明確主穴和辨證取穴描述的，只選取主穴處方中應(yīng)用燒山火手法的穴位，辨證取穴暫不錄入。隨后將數(shù)據(jù)庫的疾病病名和取穴分別按照2011年版《中西醫(yī)病名對照大辭典》、中國中醫(yī)藥出版社出版的“十二五”教材《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)范，并將留針時間、輔助治療等數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)一、規(guī)范的錄入；③嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)錄入的三級審核制度（自我審核、數(shù)據(jù)錄入人員的互相審核、最終的專人全面審核），減少錄入數(shù)據(jù)的誤差。

1.5 數(shù)據(jù)挖掘

將燒山火手法數(shù)據(jù)庫中經(jīng)過處理的規(guī)范化數(shù)據(jù)確立為目標(biāo)數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到IBM SPSS Modeler18.0，進行網(wǎng)絡(luò)分析，使用Apriori 算法對疾病及所取穴位進行關(guān)聯(lián)分析，得出處方中的穴位組合及其關(guān)聯(lián)規(guī)則；將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到IBM SPSS Statistics26.0，采用Pearson 相關(guān)性對所取穴位進行聚類分析，形成腧穴聚類樹狀圖。

2 結(jié)果分析

2.1 文獻檢索結(jié)果

共檢索到847 篇關(guān)于燒山火手法的相關(guān)文獻，經(jīng)過初篩和閱讀全文再篩，排除不符合納入條件的文獻，最終納入文獻162篇，篩選流程見圖1。

圖1 文獻篩選流程圖

2.2 燒山火手法應(yīng)用病譜分析

本研究共納入162 篇文獻，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官5 個科屬，共計84 個病種。其中運用最多的是內(nèi)科，且腰腿痛的應(yīng)用頻次較高，這與已知研究相符[5]。病種分布為：內(nèi)科病種50 個，占64.9%，涉及文獻76 篇，尤以腹瀉、慢性疲勞綜合征頻次較多，分別為6 次和5 次；外科病種19 個，占24.7%，涉及文獻71 篇，以周圍性面癱、腰椎間盤突出、神經(jīng)根型頸椎病頻次較多，分別為11 次、11 次和8 次；婦科、兒科和五官科涉及病種及文獻均較少，見表1。經(jīng)過對主治疾病共性分析發(fā)現(xiàn)燒山火手法對于中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥效果較佳，中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥共計病種12 個，頻次17 次，頻次占內(nèi)科疾病的22.4%，見表2。

表1 燒山火針法適應(yīng)病譜

表2 中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥病種選穴表

2.3 輔助治療及留針時間分析

治療組除用燒山火手法進行操作外，采用輔助治療共28 類，涉及輔助治療頻次67 次，占41.4%。其中以康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用最多，涉及頻次15 次，占22.4%；中藥湯劑10 次，占14.9%；電針4 次，占6.0%，見表3。本研究涉及輔助治療的應(yīng)用總頻次67次，內(nèi)科疾病所占最多，共35 次，占52.2%；外科其次，頻次為29 次，占43.3%；五官科應(yīng)用頻次2 次，占3.0%；婦科應(yīng)用頻次1次，占1.5%；兒科未涉及輔助治療的應(yīng)用。見圖2。

表3 輔助治療前10頻次表

對納入的162 篇相關(guān)文獻分別進行操作燒山火手法后留針時間分析，留針時間總數(shù)15 種，總頻次為148 次。留針時間頻次由高到低排序，頻次前3 位的為留針30 min（77 次，占52%）、不留針（20 次，占13.5%）及留針20 min（12次，占8.1%），見表4、圖3。

2.4 選穴歸經(jīng)及特定穴選用分析

對選取穴位特性及所在經(jīng)絡(luò)進行頻數(shù)分析，共涉及正經(jīng)14 條，應(yīng)用頻次最高的經(jīng)絡(luò)是足陽明胃經(jīng)，應(yīng)用151 次，占比25.8%；其次是足太陽膀胱經(jīng)，應(yīng)用90 次，占比15.4%，見表5。特定穴選用頻次最高的是合穴，應(yīng)用121 次，占比20.7%；其次是交會穴，應(yīng)用97次，占比16.6%。見表6。

表5 選穴歸經(jīng)頻次表

表6 特定穴選穴頻次表

2.5 核心處方分析及在各科療效分析

中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥納入文獻17例，涉及腧穴總數(shù)34個，總頻次63次，選穴頻次前5為：足三里、曲池、手三里、血海、合谷，常選經(jīng)絡(luò)為：胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、脾經(jīng)、膽經(jīng)；周圍性面癱納入文獻11例，涉及腧穴總數(shù)17 個，總頻次50 次，選穴頻次前5 為：合谷、風(fēng)池、地倉、頰車、四白、陽白，常選經(jīng)絡(luò)為：胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)、三焦經(jīng)；腰椎間盤突出納入文獻11 例，涉及腧穴23 個，總頻次36 次，選穴頻次前5 為：腰夾脊、腎俞、阿是穴、大腸俞、秩邊，常選經(jīng)絡(luò)為：膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、胃經(jīng)、任脈、督脈；神經(jīng)根型頸椎病納入文獻8例，涉及腧穴6 個，總頻次17 次，選穴頻次前5 為：頸夾脊、大椎、阿是穴、后溪、天宗，常選經(jīng)絡(luò)為：夾脊穴、督脈、小腸經(jīng)。使用頻次及歸經(jīng)前5位見表7。

表7 疾病選穴頻次及歸經(jīng)前5

使用Apriori 算法分別對中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、周圍性面癱的穴位處方進行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，設(shè)置置信度＞0.80，支持度＞0.20，關(guān)聯(lián)腧穴按照置信度從高到低排序，中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥關(guān)聯(lián)強度較高的穴對依次為足三里-手三里，足三里-曲池，足三里-血海，足三里-合谷，見表8；周圍性面癱關(guān)聯(lián)強度較高的穴對依次為合谷-風(fēng)池、陽白-四白、四白-陽白，見表9。

表8 中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥關(guān)聯(lián)規(guī)則分析

表9 周圍性面癱關(guān)聯(lián)規(guī)則分析

使用Pearson相關(guān)性對中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、周圍性面癱的高頻腧穴進行聚類分析，得到腧穴聚類樹狀圖。設(shè)定距離為20時，中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥可將腧穴分為3 組：①血海、肩髃、合谷、風(fēng)市、曲池、陽陵泉、手三里、足三里、三陰交；②跗陽、申脈、地倉；③上巨虛、天樞、關(guān)元（見圖4）。周圍性面癱分為3 組：①迎香、攢竹、太陽、承漿；②四白、陽白、下關(guān)、大椎、曲池、翳風(fēng)、頰車；③合谷、風(fēng)池、手三里、足三里、地倉、太沖（見圖5）。

圖5 周圍性面癱聚類分析圖

根據(jù)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析得出，燒山火治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥的核心處方是足三里、血海、曲池、手三里、合谷，見圖6；治療周圍性面癱的核心處方是合谷、風(fēng)池、四白、陽白，見圖7；治療腰椎間盤突出的核心處方是：腰夾脊、腎俞、阿是穴、大腸俞，見圖8；治療神經(jīng)根型頸椎病的核心處方是頸夾脊、大椎、阿是穴，見圖9。

圖6 中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析圖

圖7 周圍性面癱復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析圖

圖8 腰椎間盤突出復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析圖

圖9 神經(jīng)根型頸椎病復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析圖

燒山火針刺手法的應(yīng)用涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官科5個臨床科屬，共納入162篇研究文獻，燒山火針刺組病例共計6117例，其中內(nèi)科病例2970例、外科2710例、婦科223例、兒科96例、五官科118例。燒山火手法應(yīng)用在各科疾病中治療效果顯著，各科總體有效率高達90%以上。通過對納入的文獻進行統(tǒng)計，得出各科的治愈率、有效率和無效率。其總有效率最高的為外科97.1%，其次為內(nèi)科96.6%、五官科95.6%、婦科95.3%、兒科90.6%，其中婦科、兒科樣本量過少，無足夠的治療例數(shù)做支撐，故統(tǒng)計結(jié)果對臨床的參考價值較低，見表10、圖10。

表10 燒山火治療疾病的療效分析表（例，%）

圖10 燒山火在各科療效分析圖

3 討論

3.1 燒山火手法實施過程分析

在近現(xiàn)代針灸臨床治療中，醫(yī)家對燒山火及透天涼手法操作有些差異。手法操作雖多遵循《金針賦》但略有區(qū)別。如陸瘦燕[6]強調(diào)捻轉(zhuǎn)補法結(jié)合提插同時進行操作，管遵惠老師將震刮法運用到燒山火手法中[7]，鄭魁山教授則強調(diào)押手的運用[8-9]。本文所納入的162篇文獻中，大多以《金針賦》原文為準(zhǔn)，故不將手法操作差別列入研究。

從納入研究治療組輔助治療的應(yīng)用結(jié)果分析可見，41.4%的研究采用了其他療法進行輔助治療。燒山火手法單獨應(yīng)用療效表現(xiàn)優(yōu)異，但配合輔助治療更有助于提高療效。

從留針時間結(jié)果來看，超半數(shù)研究在燒山火手法治療完需要留針30 min，只有13.5%的研究選擇不留針?！峨y經(jīng)》“人一日一夜，脈行五十度，周于身……為一周也，故五十度復(fù)會于手太陰?！庇纱丝梢娒}行人體一周約30 min，故燒山火手法后取留針時間30 min 有依據(jù)可循。

對特定穴選用頻次分析，合穴、交會穴、背俞穴位居前3。合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，可通利關(guān)節(jié)，合穴多位于肌肉較為豐厚的部位，適宜進行手法操作；針刺交會穴可通調(diào)多條經(jīng)脈；背俞穴乃臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，可助陽補虛。

從經(jīng)絡(luò)選用頻次來看，位居前三的是足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)。足陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，氣血化生有源，上可濡養(yǎng)腦竅，腦髓充盈，腦部氣血通暢。足太陽膀胱經(jīng)主筋所生病，下肢后側(cè)的組織主要靠該經(jīng)運行的氣血進行濡養(yǎng)，振奮機體陽氣。足太陰脾經(jīng)主脾所生病，與運化功能有關(guān)，脾主統(tǒng)血，脾胃共為后天之本，化生氣血，濡養(yǎng)全身，主治膝股部內(nèi)側(cè)腫脹、厥冷等虛證寒證。

通過統(tǒng)計各科屬燒山火手法治療的效果，各科有效率均在90%以上，總有效率最高的為外科，以膝骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出為主，研究表明燒山火手法對于筋骨關(guān)節(jié)之痹癥的效果較好。根據(jù)具體的情況選擇合適的穴位進行刺激及刺激量的大小是提高臨床療效的關(guān)鍵。影響療效的因素很多，除了刺激量外，還包括治療部位定位準(zhǔn)確、進針手法、療程的安排、留針時間等因素。因此，影響針刺手法療效的因素是多方面的，需進一步探討。

3.2 優(yōu)勢疾病選穴歸經(jīng)分析

3.2.1 中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥

聚類分析可以找到變量之間的主要規(guī)律，分析處方之間的共性關(guān)系，找到潛在的有價值的新處方[10]。復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)是構(gòu)建具有復(fù)雜關(guān)聯(lián)關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)，用以發(fā)現(xiàn)核心處方組合[11]。從研究結(jié)果可知，復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析所得出的燒山火手法治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥的腧穴核心處方與主要聚類處方吻合度較高。

對納入的17 篇中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥文獻進行選穴頻率及歸經(jīng)統(tǒng)計后顯示，燒山火手法治療該類疾病最常用的穴位是足三里、曲池、手三里、血海、合谷；常選經(jīng)絡(luò)為：胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、脾經(jīng)、膽經(jīng)；經(jīng)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析后得出燒山火手法治療該病的核心處方為足三里、曲池、合谷、手三里、血海。關(guān)聯(lián)分析中足三里-手三里關(guān)聯(lián)度最高。燒山火針刺法可調(diào)節(jié)陽明經(jīng)氣，健脾益胃以生化氣血，陽明經(jīng)氣盛則肢體經(jīng)脈得以濡養(yǎng)，肢體得以正?；顒覽12]。足三里-曲池，足三里-血海，足三里-合谷的關(guān)聯(lián)度也較高。梁永瑛等[13]在針灸治療中風(fēng)偏癱選穴規(guī)律研究中分析得出，足三里、曲池、血海、合谷都是臨床常用于治療中風(fēng)偏癱的要穴，主治中風(fēng)半身不遂，偏身麻木等癥狀。談太鵬等[14]將60例中風(fēng)先兆患者分為治療組（燒山火針刺組）30例、對照組（普通針刺組）30例，通過臨床對比，得出結(jié)論：燒山火針刺法能有效減少患者TIA發(fā)作的時間及中風(fēng)發(fā)生的次數(shù)。燒山火手法可調(diào)整運動神經(jīng)反射狐中各個神經(jīng)元的興奮性，恢復(fù)患者的殘存功能，挖掘潛在的運動功能，促進大腦運動功能的重塑[15]。

3.2.2 周圍性面癱

將納入的11 篇相關(guān)文獻進行選穴頻率及歸經(jīng)統(tǒng)計后顯示，燒山火手法治療該類疾病最常用的穴位是合谷、風(fēng)池、地倉、頰車、四白、陽白，常選經(jīng)絡(luò)為：胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)、三焦經(jīng)，經(jīng)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析后得出燒山火手法治療周圍性面癱的核心處方為合谷、風(fēng)池、四白、陽白。關(guān)聯(lián)分析中合谷-風(fēng)池關(guān)聯(lián)度最高。合谷穴可疏通面齒之風(fēng)邪，通調(diào)頭面之經(jīng)絡(luò)，《四總穴歌》將其概括為“面口合谷收”[16]。田宇瑛等[17]觀察面部血流變化發(fā)現(xiàn)，針刺合谷穴雙側(cè)臉頰血流量增加尤為明顯。針刺風(fēng)池穴可祛風(fēng)通絡(luò)，息風(fēng)止痙，二穴合用能起到疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除痹的作用。陽白-四白的關(guān)聯(lián)度僅次于合谷-風(fēng)池。針刺陽白穴可改善抬眉困難的癥狀，通過刺激該穴可提高神經(jīng)興奮性，從而促進眼周肌肉功能恢復(fù)[18]。地倉在口輪匝肌中，深層有頰肌，分布有面神經(jīng)頰支[19]；頰車在咬肌中,分布有面神經(jīng)分支及咬肌神經(jīng)。《百癥賦》記載：“頰車地倉穴，正口歪于片時”。何繼勇[20]將70 例面癱患者隨機分為燒山火組和常規(guī)針刺組各35例，并用紅外熱成像圖溫度變化觀察燒山火治療面癱的療效，結(jié)果顯示，燒山火組在前額區(qū)、口角區(qū)、患區(qū)比常規(guī)針刺組溫度變化更明顯（P＜0.05）。燒山火針法可以促進面部血液循環(huán)，增強面肌功能恢復(fù)，加速神經(jīng)修復(fù)和新陳代謝，促進面癱的恢復(fù)。

3.2.3 腰椎間盤突出

將納入的11 篇相關(guān)文獻進行選穴頻率及歸經(jīng)統(tǒng)計后顯示，燒山火手法治療該類疾病最常用的穴位是腰夾脊、腎俞、阿是穴、大腸俞、秩邊，常選經(jīng)絡(luò)為：膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、胃經(jīng)、任脈、督脈，經(jīng)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析后得出燒山火手法治療腰椎間盤突出的核心處方為腰夾脊、腎俞、阿是穴、大腸俞。燒山火針刺主要以“熱效應(yīng)”手法傳導(dǎo)至夾脊穴的神經(jīng)根或是深部肌肉處[21]，針刺夾脊穴有利于舒緩豎脊肌緊張感及痙攣狀態(tài)，消除軟組織水腫及緩解神經(jīng)根的壓迫感，有助于突出髓核的消退，改善腰椎功能[22]。腎俞、大腸俞、秩邊穴是足太陽膀胱經(jīng)上的穴位。腰為腎之府，腎俞可強腰溫腎，治療腎氣不固或溫煦不足的腰酸痛等疾病。大腸俞是治療腰椎間盤突出癥的常用穴，《十四經(jīng)要穴主治歌》謂：“大腸俞治腰脊痛”。秩邊穴位置特殊，針刺時針感上可到達腰部，下可傳至腳趾，疏通足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)氣[23]。據(jù)李具寶等[24]研究，在近10 年針灸治療腰椎間盤突出癥選穴頻次排名中，腎俞、大腸俞、秩邊穴分別位列第7 位、第13 位、第20 位。張煥君等[22]將60 例腰椎間盤突出患者隨機分為對照組和燒山火聯(lián)合針刺組，治療結(jié)束后燒山火聯(lián)合針刺組JOA 評分高于對照組，VAS 評分低于對照組，得出結(jié)論燒山火針刺法治療腰椎間盤突出的療效要優(yōu)于普通針刺。

3.2.4 神經(jīng)根型頸椎病

對納入的8篇相關(guān)文獻進行選穴頻率及歸經(jīng)統(tǒng)計后顯示，燒山火手法治療該類疾病最常用的穴位是頸夾脊、大椎、阿是穴、后溪、天宗，常選經(jīng)絡(luò)為：夾脊、督脈、小腸經(jīng)，經(jīng)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析后得出燒山火手法治療神經(jīng)根型頸椎病的核心處方為頸夾脊、大椎、阿是穴。頸夾脊為“華佗夾脊穴”于頸部的延伸運用，位于頸后正中線旁開0.5 寸，與督脈和膀胱經(jīng)二者經(jīng)氣相合，可助督化陽，亦可輔助膀胱經(jīng)祛濕散寒，促進津液代謝[25]。且頸夾脊穴周神經(jīng)豐富，刺激夾脊穴可有效舒緩頸部肌肉，減少對交感神經(jīng)的刺激，改善頸部的血液循環(huán)[26]。大椎穴是手足三陽與督脈的交會穴，可疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血[27]，此穴行燒山火針刺能夠使陽氣入體，不僅能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，激活皮膚的感官功能，且能夠幫助患者放松肌肉，改善局部供血[28]。姜宇宏[29]通過分組對比燒山火與普通針刺的療效得出燒山火針刺法治療神經(jīng)根型頸椎病的近期療效和遠期療效都要明顯優(yōu)于普通針刺。

4 總結(jié)

綜上所述，燒山火手法對于筋骨關(guān)節(jié)之痹癥、中風(fēng)相關(guān)疾病療效顯著，其中以中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、周圍性面癱、腰椎間盤突出、神經(jīng)根型頸椎病應(yīng)用最多，本文應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘的方法提供了以上疾病的常用穴位處方，為臨床應(yīng)用提供了參考。本文也對燒山火手法的操作過程進行了規(guī)范，為該法的臨床操作提供了參考，其中包括但不限于：選穴、留針時間、輔助治療，通過對操作過程的規(guī)范化幫助臨床取得更好的療效。

本研究仍有不足之處，在已有的燒山火針刺法研究文獻中，婦科、兒科、五官科疾病的文獻量較少，無足夠的治療例數(shù)做支撐，且缺乏大樣本、多中心的隨機對照研究，缺乏高質(zhì)量的實驗研究支持，故統(tǒng)計結(jié)果對臨床的參考價值較低。本研究未對比因操作燒山火手法不同而導(dǎo)致的療效差異，值得在后續(xù)研究中進一步探討。本文通過復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析、聚類分析所得出的燒山火手法治療疾病的腧穴核心處方與治療該疾病的臨床常用腧穴處方吻合度較高，結(jié)論具有可靠性。數(shù)據(jù)的錄入嚴(yán)格遵循納排標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行三級審核制度（自我審核、數(shù)據(jù)錄入人員的互相審核、最終的專人全面審核），減少錄入數(shù)據(jù)的誤差，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性。

燒山火手法對一些疾病如慢性疲勞綜合征、痛經(jīng)、產(chǎn)后尿潴留等效果較佳，但尚未在臨床廣泛應(yīng)用，可以嘗試擴大燒山火手法的應(yīng)用范圍。本文為燒山手法的擴展應(yīng)用提供新思路、新方法。此外因此法刺激量較大，最好在肌肉豐厚的穴位進行操作，且不適用于痛閾低的患者，針刺過程中應(yīng)密切觀察患者情況，防止意外情況發(fā)生。