田建輝
(1. 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院 上海 200071; 2. 上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤研究所 上海 200071)
田建輝教授長期堅持在中醫(yī)藥防治惡性腫瘤的臨床與科研一線工作,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立足腫瘤患者的迫切臨床需求,積極開展腫瘤防治的理論、臨床和基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化研究,入選國家岐黃工程第五批中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才計劃和上海市衛(wèi)生健康領(lǐng)軍人才。團(tuán)隊(duì)依托上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)“雙一流”學(xué)術(shù)平臺,基于上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心及腫瘤研究所,構(gòu)建“調(diào)神治癌”的綜合研究平臺。團(tuán)隊(duì)傳承《黃帝內(nèi)經(jīng)》重視“形與神俱”的中醫(yī)學(xué)元點(diǎn)思想,充分重視“神”在腫瘤防治康復(fù)中的核心作用,力圖突破現(xiàn)代腫瘤防治“重形輕神”的弊端,倡導(dǎo)“形神并調(diào)”在腫瘤防治中的重要作用。團(tuán)隊(duì)由國醫(yī)大師劉嘉湘先生、全國名中醫(yī)王輝武教授擔(dān)任學(xué)術(shù)顧問,注重中醫(yī)學(xué)象思維和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)邏輯思維的有機(jī)結(jié)合,聚焦中醫(yī)藥防治肺癌、婦科腫瘤,形成了以腫瘤免疫調(diào)控為核心,融匯中醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、分子生物學(xué)、精神心理學(xué)等多學(xué)科組成的開放共生型研究團(tuán)隊(duì),不斷提高腫瘤防治的療效,積極探索建立中醫(yī)經(jīng)典理論研究與現(xiàn)代生命科學(xué)銜接的新模式,促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展。
臨床上,腫瘤患者并發(fā)精神心理障礙的情況非常普遍,成為制約療效提高的瓶頸,急需得到重視以提高療效。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》已強(qiáng)調(diào)“神”是生命的主宰,并確立“形與神俱”為養(yǎng)生瘳病的總則,認(rèn)為“神”在惡性腫瘤的發(fā)病和治療中起到關(guān)鍵作用,但其重要性在漢代以后日漸弱化[1],因此倡導(dǎo)腫瘤防治應(yīng)強(qiáng)調(diào)“調(diào)神治癌”。田建輝教授師從國醫(yī)大師劉嘉湘教授,傳承其“扶正治癌,形神并調(diào)”的腫瘤治療理念,創(chuàng)新“調(diào)神治癌”方法體系[2],倡導(dǎo)應(yīng)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》“形與神俱”思想提高癌癥防控效率[3]。
“神”是中醫(yī)學(xué)的核心概念,作為機(jī)體生理、精神心理活動活動的主宰,“神”對人體生命活動具有重要的調(diào)節(jié)作用,強(qiáng)調(diào)從形、氣、神的角度全面分析患病之“人”的特征而指導(dǎo)辨證論治。中醫(yī)學(xué)奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中涉及“神”的論述共有187處,與之相關(guān)的篇幅共有58篇[4],《靈樞·天年》中“失神者死,得神者生”進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“神”的重要性?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分性疲骸胺ㄓ陉庩?,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”,其中“形與神俱”是得享天年的關(guān)鍵。除此之外,《內(nèi)經(jīng)》更是根據(jù)“神”的狀態(tài),將人分為“獨(dú)立守神”的真人、“積精全神”的至人、“精神不散”的圣人,以及“順應(yīng)四時之神”的賢人。
漢以前“神”的概念既已得到系統(tǒng)的論述,并在早期的用藥中有所體現(xiàn);漢代及三國時期側(cè)重藥物調(diào)神,以醫(yī)圣張仲景為代表,形成了許多至今實(shí)用的調(diào)神方劑;晉代進(jìn)一步重視針刺調(diào)神;南北朝時期許多醫(yī)家從養(yǎng)生的角度提出重視守神、養(yǎng)神;隋唐時期則提出“胎神”的觀點(diǎn),同時重視“神”在發(fā)病過程中的作用;宋代醫(yī)家善辨男女氣血不同而調(diào)神;金元時期提出的“脈神”觀點(diǎn)沿用至今;明清時期重視將望面色與望神相結(jié)合,并提出“舌神”的觀點(diǎn);而民國以后由于西學(xué)東漸逐漸弱化了中醫(yī)學(xué)“神”在臨床中的重要性[5]。
調(diào)神不僅是古今醫(yī)家重視的話題,同時在儒家、道家、釋家等傳統(tǒng)學(xué)派中亦占據(jù)重要地位,在重視精神調(diào)攝的重要性上儒釋道與中醫(yī)具有共通之處。醫(yī)家提倡的清靜守神和順情理志,與儒家所倡導(dǎo)的道德修養(yǎng)、道家提倡的清靜養(yǎng)神以及釋家重視的靜坐見性,其共性皆重調(diào)護(hù)人之神[6]?!兜赖陆?jīng)》中“載營魄抱一,能無離乎?”強(qiáng)調(diào)了形神合一的重要性。
中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長王永炎教授認(rèn)為“形與神俱”、“形神兼養(yǎng)”作為中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)優(yōu)勢,體現(xiàn)了國學(xué)原理的整體觀,身心醫(yī)學(xué)或心身醫(yī)學(xué)相應(yīng)于中醫(yī)藥學(xué)形神共俱與形神兼養(yǎng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐,體現(xiàn)出形與神的關(guān)聯(lián)性,養(yǎng)神需守靜,守靜需以敬代靜,形神兼養(yǎng)[7]。國醫(yī)大師劉嘉湘教授創(chuàng)立的扶正治癌理論體系(圖1),具有“道法術(shù)理”完備的科學(xué)屬性和醫(yī)文融和的人文哲學(xué)屬性[8],更是將形神并調(diào)作為腫瘤臨床中的重要實(shí)踐立足點(diǎn)[9]。張其成教授認(rèn)為調(diào)理精神是人體健康的重要保障,精神旺盛是人體生理功能運(yùn)行正常和抵御外邪的前提和保障;調(diào)神的總原則為精神內(nèi)守、順理情志[4]??镎{(diào)元教授認(rèn)為“神本論”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主軸,倡導(dǎo)養(yǎng)生先要養(yǎng)神守神,診病先要察神,治病先要治神[10]。王輝武教授認(rèn)為心神使道的構(gòu)建與生命過程形神發(fā)育同步進(jìn)行,強(qiáng)調(diào)從神、氣、形層面,以“通使道”為法實(shí)現(xiàn)神形俱安[11]。
圖1 扶正治癌理論體系的實(shí)踐立足點(diǎn)-“形神并調(diào)”
曹康迪等[12]將國學(xué)原理、中醫(yī)意象思維融入到西醫(yī)臨床診療中,提出運(yùn)用“形氣神”思想治療惡性腫瘤,其中強(qiáng)調(diào)治“神”——針對心理情志所做的治療是關(guān)鍵。王笑民等[13]認(rèn)為腫瘤的發(fā)生始于神變,發(fā)于氣變,終于形變,提出調(diào)心神防治癌毒的新思路。由鳳鳴等[14]認(rèn)為“神”的失調(diào)是促進(jìn)惡性腫瘤發(fā)生與演進(jìn)的重要因素,不良的情志及精神心理因素均可表現(xiàn)為“神”的失調(diào),其中調(diào)“神”是阻延惡性腫瘤進(jìn)程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。顧健人院士認(rèn)為精神因素與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)密切相關(guān),圍繞著“快樂”和“情緒健康”開展系列研究,其中發(fā)現(xiàn)改善小鼠居住環(huán)境的富集環(huán)境可以通過調(diào)節(jié)交感神經(jīng)依賴的NKG2D 和CCR5 增強(qiáng)小鼠NK 細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)[15]。張久亮[16]認(rèn)為腫瘤是局部組織細(xì)胞的“神”受到病邪侵襲成為“癲狂之神”,而異常增殖通過占位、轉(zhuǎn)移破壞臟腑,并釋放毒性物質(zhì)使人致病、致死。馬瑜婷等研究發(fā)現(xiàn)精神壓力誘導(dǎo)的糖皮質(zhì)激素激增和Tsc22d3上調(diào)能抑制抗腫瘤免疫應(yīng)答,破壞治療誘導(dǎo)的抗癌免疫監(jiān)視,影響腫瘤治療結(jié)局[17]。
“扶正治癌”之“術(shù)”是形神并調(diào),內(nèi)外兼治,是當(dāng)前腫瘤治療的重要實(shí)踐指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)了在癌癥綜合治療體系基礎(chǔ)上,要強(qiáng)化對腫瘤患者之“神”的積極調(diào)護(hù),從而達(dá)到形與神俱的療效。但目前腫瘤臨床治療的特征是偏重于從“形”的角度進(jìn)行調(diào)控,以人患之“癌”的消除為主要目的,而忽視了患病之“人”的調(diào)控,尤其是人之“神”的維護(hù),這是制約目前腫瘤療效提高的重要原因,因此臨床迫切需要挖掘中醫(yī)學(xué)在認(rèn)知惡性疾病中的優(yōu)勢,而對“神”的重視并回歸是關(guān)鍵一步。
田建輝教授為國家中醫(yī)藥管理局首屆中醫(yī)藥傳承博士后和國家岐黃工程第五批中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才,導(dǎo)師為國醫(yī)大師、中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)部委員劉嘉湘教授,協(xié)助劉嘉湘教授構(gòu)建“扶正治癌”防治研究體系,忠實(shí)傳承踐行導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想,重視“神”在腫瘤發(fā)病和治療中的關(guān)鍵作用,提出重視御神在腫瘤防治中的作用[1],并系統(tǒng)總結(jié)出調(diào)神治癌八法[2],積極應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)[18]、消化系統(tǒng)[19]、婦科腫瘤[20]的臨床診療中,療效顯著。
腫瘤患者在確診及治療期間,常合并不同程度的抑郁、焦慮、失眠等負(fù)性心理癥狀,腫瘤精神心理問題是制約腫瘤防治療效的重大困擾。腫瘤患者是腫瘤防治的主體,因此要貫徹腫瘤防治中“以人為本”的核心理念,重視提高腫瘤患者治療期間的主觀能動性,切實(shí)解決困擾腫瘤患者的臨床問題,提高其綜合療效。
負(fù)性精神心理癥狀是腫瘤患者的常見的臨床問題,但常被忽視,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、治療依從性、癌癥生存率和治療費(fèi)用。研究發(fā)現(xiàn)腫瘤患者的抑郁和焦慮患病率分別高達(dá)20%和0%,并能夠加劇患者自殺的風(fēng)險[21]。對癌癥患者中重度抑郁癥患病率的估計遠(yuǎn)超過普通人,然而73%的腫瘤合并抑郁癥患者沒有接受有效的精神治療,僅有5%的患者見過心理健康專業(yè)人員[22]。腫瘤相關(guān)性臨床癥狀的評估管理和規(guī)范治療,對于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義,因此腫瘤防治要重視“調(diào)神治癌”。
腫瘤和抑郁等負(fù)性心理癥狀除了社會心理學(xué)基礎(chǔ)上的相互影響,二者在神經(jīng)內(nèi)分泌免疫學(xué)基礎(chǔ)上也具有相關(guān)的生物學(xué)聯(lián)系。腫瘤的發(fā)生及抗腫瘤治療會導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥,從而使HPA 軸活性失調(diào),導(dǎo)致抑郁樣行為;另一方面,抑郁癥會導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸和交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)的持續(xù)激活,從而導(dǎo)致下游內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素及腎上腺素的釋放,從而引起一些癌癥患者出現(xiàn)抑郁癥狀和體征[23]。
免疫紊亂機(jī)制是癌癥患者抑郁癥進(jìn)展和更高死亡率的基礎(chǔ)[24]。人類和動物研究中,慢性壓力會抑制保護(hù)性免疫的不同方面,對于腫瘤監(jiān)視以及抑制腫瘤進(jìn)展、侵襲和轉(zhuǎn)移很重要,包括:細(xì)胞介導(dǎo)的免疫(CMI)、抗體反應(yīng)、免疫細(xì)胞增殖、移植排斥、T細(xì)胞和NK驅(qū)動的抗病毒反應(yīng),以及巨噬細(xì)胞驅(qū)動的抗分枝桿菌活性[25]。心理壓力通過神經(jīng)遞質(zhì)分泌和神經(jīng)浸潤促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移,神經(jīng)系統(tǒng)的分支與循環(huán)系統(tǒng)一樣廣泛,其在器官發(fā)生,組織穩(wěn)態(tài)、可塑性和再生中占有重要作用,神經(jīng)系統(tǒng)還可以控制惡性腫瘤的發(fā)生、生長和轉(zhuǎn)移,而腫瘤反過來又能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能[26],二者在腫瘤抑郁共病的發(fā)展模式上共同促進(jìn)病情的進(jìn)展。因此開展“調(diào)神治癌”在改善腫瘤患者的心理壓力之外,還能夠通過改善腫瘤患者的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫狀態(tài)達(dá)到防治腫瘤進(jìn)展的重要作用。
形氣神三者之間,神為形、氣之主,神主導(dǎo)驅(qū)動臟腑功能運(yùn)轉(zhuǎn)和情志產(chǎn)生變化,氣形轉(zhuǎn)化失司則導(dǎo)致腫瘤形成(圖2),神的功能狀態(tài)正常在腫瘤防治中占有重要地位?;凇罢{(diào)神治癌”的重要性,田建輝教授帶領(lǐng)課題組聯(lián)合國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)附屬市精神衛(wèi)生中心、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海市肺科醫(yī)院開展針對腫瘤綜合防治的中醫(yī)學(xué)、精神心理學(xué)、免疫學(xué)及腫瘤學(xué)等多學(xué)科的交叉研究探索,開展腫瘤相關(guān)精神心理問題的臨床與基礎(chǔ)研究,構(gòu)建“調(diào)神治癌”的臨床實(shí)踐研究平臺(圖3),具體實(shí)踐模式包括守神、順時、針刺、藥石、導(dǎo)引、音樂、推拿及情志干預(yù)調(diào)神;構(gòu)建“調(diào)神治癌”的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究平臺(圖4),豐富心理社會腫瘤學(xué)科內(nèi)容,從神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫環(huán)路系統(tǒng)探索腫瘤防治的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式。
圖2 形氣神關(guān)系圖
圖3 “調(diào)神治癌”臨床實(shí)踐模式圖
“調(diào)神治癌”研究平臺適用于腫瘤共病精神心理疾病的臨床或基礎(chǔ)研究,主要包括調(diào)神治癌臨床研究平臺和基礎(chǔ)研究平臺,主要服務(wù)團(tuán)隊(duì)為上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床中心與上海市精神衛(wèi)生中心相關(guān)專業(yè)人員。其中臨床研究平臺適用于結(jié)合中醫(yī)藥、認(rèn)知行為干預(yù)治療、團(tuán)體動力性心理干預(yù)、教育性干預(yù)方法、運(yùn)動療法等治療腫瘤相關(guān)性抑郁、焦慮、失眠等疾病的研究,同時推薦相關(guān)心理評估量表及免疫內(nèi)分泌等檢測指標(biāo)評估療效;基礎(chǔ)研究平臺主要為臨床研究提供相應(yīng)細(xì)胞生物學(xué)、動物行為學(xué)研究平臺,構(gòu)建腫瘤抑郁共病動物模型為臨床研究及相關(guān)藥物實(shí)驗(yàn)提供相應(yīng)載體。
“調(diào)神治癌”的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵,包括因時、因人、因地三個層面。其中“調(diào)神治癌”之“神”融擴(kuò)三種含義:中醫(yī)學(xué)之“神”,指人體一切生命活動的外在反映,即人體的整體形象或“形征”,包括面色表情、目光眼神、言語應(yīng)答、肢體活動及意識思維等;心理學(xué)之“神”,心理學(xué)英文詞源來自于psyche,是“精神之神”,包括知覺、認(rèn)知、情緒、思維、人格、行為習(xí)慣、人際關(guān)系、社會關(guān)系、IQ、性格等許多領(lǐng)域,研究心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和活動規(guī)律;神經(jīng)內(nèi)分泌免疫學(xué)之“神”,從分子水平、細(xì)胞水平、器官水平以及整體水平研究神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上的相互關(guān)系,研究涉及神經(jīng)遞質(zhì)、內(nèi)分泌激素、細(xì)胞因子、免疫細(xì)胞等,探討系統(tǒng)間的多重往返聯(lián)系及其生理或病理意義。
(1)提出“調(diào)神治癌”為腫瘤防治的重要治法
課題組聯(lián)合上海中醫(yī)藥大學(xué)王興伊課題組,采用文獻(xiàn)學(xué)方法,借助中醫(yī)傳承輔助平臺,系統(tǒng)梳理歷代治癌文獻(xiàn),梳理出“調(diào)神治癌”的淵源、歷史沿革、主要治法、診療特征、療效評價、基礎(chǔ)研究方法及歷代醫(yī)家對“調(diào)神”的認(rèn)識[5],并從中總結(jié)出腫瘤防治“形神并調(diào)、內(nèi)外兼治”的特點(diǎn),提出“調(diào)神治癌”是腫瘤綜合防治的核心治法,系統(tǒng)整合了“調(diào)神治癌”研究平臺并豐富了中醫(yī)腫瘤學(xué)理論體系。
(2)建立腫瘤相關(guān)性精神心理臨床評估體系
課題組聯(lián)合國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)附屬市精神衛(wèi)生中心吳彥教授、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院程璽教授、上海市肺科醫(yī)院蔣雷教授,圍繞肺癌及卵巢癌術(shù)后患者開展腫瘤相關(guān)性精神心理異常評估的橫斷面研究,分析腫瘤術(shù)后患者精神壓力的風(fēng)險因素、中醫(yī)證型、體質(zhì)類型及分布規(guī)律,同時構(gòu)建調(diào)神治癌體系與調(diào)神治癌臨床研究平臺(圖5),圍繞腫瘤相關(guān)性心身疾病建設(shè)規(guī)范、高質(zhì)量的專病數(shù)據(jù)庫,探索中西醫(yī)腫瘤精神心理防治共識,牽頭主持調(diào)神治療腫瘤相關(guān)性心身疾病的多中心臨床試驗(yàn),構(gòu)建腫瘤全生命周期維護(hù)防治體系。
(3)建立“調(diào)神治癌”動物研究平臺
課題組聯(lián)合上海市精神疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室崔東紅教授構(gòu)建“調(diào)神治癌”動物研究平臺[27],探索抑郁促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫機(jī)制,并基于該平臺驗(yàn)證臨床驗(yàn)方調(diào)神治癌方防治腫瘤轉(zhuǎn)移的現(xiàn)代生物學(xué)基礎(chǔ)。前期調(diào)神基礎(chǔ)研究中發(fā)現(xiàn),富集環(huán)境調(diào)神干預(yù),可以抑制荷瘤小鼠腫瘤的生長和肺轉(zhuǎn)移,并可顯著延長小鼠生存期[28]。
(4)建立“調(diào)神治癌”藥物研究平臺
聯(lián)合上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院王子良教授,開展調(diào)神治癌方防治卵巢癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的實(shí)驗(yàn)研究?;谡{(diào)神治癌方的臨床療效,利用分子生物學(xué)技術(shù)、裸鼠移植瘤模型及臨床資料分析等研究手段,尋找調(diào)神治癌方發(fā)揮作用的關(guān)鍵分子。深入研究調(diào)神治癌方對卵巢癌轉(zhuǎn)移的影響及作用機(jī)制,探尋新的卵巢癌治療靶點(diǎn)或聯(lián)合化療方案。
(5)建立“調(diào)神治癌”綜合治療體系
基于“功藥并進(jìn)、針?biāo)幗Y(jié)合、身心同治”的臨床實(shí)踐途徑,聯(lián)合國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“古本易筋經(jīng)十二勢導(dǎo)引法”傳人嚴(yán)蔚冰教授,開展中醫(yī)藥聯(lián)合易筋經(jīng)“扶正治癌,形神并調(diào)”改善肺癌患者心肺耐力及情志的臨床研究;同時聯(lián)合上海市中醫(yī)醫(yī)院徐世芬教授開展調(diào)神治癌針?biāo)幗Y(jié)合治療腫瘤相關(guān)性失眠的臨床研究;聯(lián)合上海交通大學(xué)附屬市精神衛(wèi)生中心的吳彥教授、從恩朝教授開展“調(diào)神治癌”身心并調(diào)治療腫瘤相關(guān)性抑郁、焦慮的臨床研究。
田建輝課題組團(tuán)隊(duì)分別承擔(dān)國家自然科學(xué)基金12項(xiàng)(其中面上項(xiàng)目8項(xiàng)、青年基金項(xiàng)目4項(xiàng))、省部級課題2項(xiàng);參與國家重大新藥創(chuàng)制平臺項(xiàng)目及上海市教委中醫(yī)腫瘤創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目。目前已發(fā)表國內(nèi)外科研論文180余篇,其中SCI收錄論文30余篇,申請專利6項(xiàng)?!罢{(diào)神治癌”研究方向目前已培養(yǎng)博士研究生3名,先后獲得岐黃杯全國中醫(yī)藥博士生論文大賽第十屆優(yōu)秀論文三等獎及第十三屆優(yōu)秀論文提名獎,并獲得上海中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀畢業(yè)生”稱號。
田建輝教授帶領(lǐng)的上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心作為國家中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目(腫瘤科)、上海市西部區(qū)域中醫(yī)腫瘤專科聯(lián)盟、上海市癌痛規(guī)范化治療示范病房,上海市炎癌轉(zhuǎn)化病證生物學(xué)前沿科學(xué)研究中心,在“調(diào)神治癌”理論體系指導(dǎo)下積極開展腫瘤防治的理論、臨床和基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化研究,構(gòu)建開放共生型的“調(diào)神治癌”學(xué)術(shù)合作團(tuán)隊(duì)(見圖6)。聚焦難治性失眠治療,田建輝教授聯(lián)合上海市中醫(yī)院神志病科、針灸科、推拿科專家成立專病診療中心,開設(shè)腫瘤難治性失眠M(jìn)DT門診,采用內(nèi)服湯藥、外行針灸,配合功法導(dǎo)引、五行音樂等傳統(tǒng)中醫(yī)療法全方位綜合治療促進(jìn)患者身心康復(fù),為患者提供一流的臨床療效。針對腫瘤相關(guān)性失眠,團(tuán)隊(duì)已成功研發(fā)出“調(diào)神治癌方”并申報國家發(fā)明專利(專利號ZL2022 1 0718678.8)。針對腫瘤化療患者癌因性疲乏、腫瘤相關(guān)性抑郁、腫瘤相關(guān)性焦慮、腫瘤相關(guān)性失眠等腫瘤相關(guān)性心身疾病,田建輝教授帶領(lǐng)上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合上海交通大學(xué)附屬市精神衛(wèi)生中心崔東紅教授、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院程璽教授、同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院蔣雷教授,建設(shè)規(guī)范、高質(zhì)量的專病數(shù)據(jù)庫,牽頭主持腫瘤相關(guān)性心身疾病的國內(nèi)多中心臨床試驗(yàn),以期為腫瘤患者提供全程和全生命周期健康管理,從而突破腫瘤療效提高的瓶頸。
國家高度重視中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展,主張走中西醫(yī)結(jié)合的道路以提高療效。著名腫瘤學(xué)家湯釗猷院士強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,創(chuàng)建中國新醫(yī)學(xué)[29]。國醫(yī)大師劉嘉湘教授強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥學(xué)要融合包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代科學(xué)精華,創(chuàng)立“扶正治癌”學(xué)術(shù)體系,將腫瘤治療的重點(diǎn)從人患之“瘤”轉(zhuǎn)向患癌之“人”,大大提高了中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的療效[30]。針對惡性腫瘤防治療效提高的瓶頸,積極促進(jìn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維賦能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,進(jìn)而用現(xiàn)代科學(xué)方法豐富中醫(yī)藥認(rèn)識惡性腫瘤的內(nèi)涵和科學(xué)價值,是守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展中醫(yī)藥的有效探索。
團(tuán)隊(duì)忠實(shí)傳承《內(nèi)經(jīng)》中重“神”思想,構(gòu)建“調(diào)神治癌”的現(xiàn)代科學(xué)研究體系,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化調(diào)護(hù)機(jī)體正氣在腫瘤防治中的重要性。通過構(gòu)建融合中醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)、腫瘤學(xué)、精神科學(xué)、免疫學(xué)、人工智能、量子力學(xué)等多學(xué)科專家合作的研究平臺,系統(tǒng)揭示“神”在腫瘤發(fā)病中的重要作用,揭示“調(diào)神治癌”的科學(xué)機(jī)制,力圖探索用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)學(xué)核心思想,創(chuàng)新和豐富現(xiàn)有的腫瘤防治體系,積極促進(jìn)中國新醫(yī)學(xué)的形成,為構(gòu)建人類健康命運(yùn)共同體貢獻(xiàn)力量。
世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化2023年5期