研究生醫(yī)學統(tǒng)計學課程思政教學設計的實證研究

李靜 朱繼民 武松 毛艷梅

摘?要：培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)學人才是醫(yī)學院校教師的使命。充分用好課堂教學主渠道，將思想政治教育與各類專業(yè)課程教學相結合，有助于實現立德樹人的根本任務，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的卓越醫(yī)生。醫(yī)學統(tǒng)計學是醫(yī)學院校研究生的必修課程，受眾面寬、應用范圍廣，是開展課程思政的重要陣地。針對醫(yī)學統(tǒng)計學的課程特點，結合新冠肺炎疫情的時事熱點案例開展教學設計，將課程思政有效融入醫(yī)學統(tǒng)計學教學，達到潤物無聲的育人效果。

關鍵詞：醫(yī)學統(tǒng)計學；研究生；課程思政；新冠肺炎

中圖分類號：G4?????文獻標識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.16.078

健康是人民幸福和社會發(fā)展的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志。通過實施健康中國戰(zhàn)略，可有效提高廣大人民群眾的健康水平。醫(yī)學院校肩負著為國家培養(yǎng)高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任，是推進健康中國戰(zhàn)略、全面提升國民身體素質的重要力量。人民群眾對于個人健康認知水平的提升以及對于醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的不斷增長，也對醫(yī)學生綜合素質的培養(yǎng)提出了更高的要求?！暗虏偶?zhèn)洹钡尼t(yī)學人才培養(yǎng)模式，除了傳授理論知識和科學技術之外，醫(yī)德培養(yǎng)也是不可忽視的重要環(huán)節(jié)。課程思政是全面提升高等教育人才培養(yǎng)質量、落實立德樹人根本任務的重要途徑。醫(yī)學院校的教師需要深刻領悟課程思政在醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中的重要意義，充分發(fā)揮課堂教學的主渠道，培養(yǎng)學生的道德品質，使之成為社會主義事業(yè)的建設者和可靠接班人。

1?研究生醫(yī)學統(tǒng)計學課程思政建設的必要性

醫(yī)學統(tǒng)計學是將統(tǒng)計學原理、方法與醫(yī)藥專業(yè)知識相結合的一門應用科學，是醫(yī)學科學研究的重要工具，在醫(yī)學研究生教學體系中占據著非常重要的地位。醫(yī)學統(tǒng)計學對培養(yǎng)醫(yī)學生科研思維、提高學生科研創(chuàng)新能力尤為重要。

醫(yī)學統(tǒng)計學是醫(yī)學院校研究生的公共必修課，具有受眾面寬、應用廣泛等特征，開展醫(yī)學統(tǒng)計學教學，除了使學生正確理解和運用統(tǒng)計學相關基本理論與基本知識外，還利于培養(yǎng)其嚴謹、縝密的科研素養(yǎng)，形成批判性、理性思維，提高綜合性科研能力。醫(yī)學統(tǒng)計學中蘊含著豐富的思政元素，例如愛國主義、民族自信、文化自信、工匠精神、科學精神等。在“三全育人”背景下，如何將課程思政元素巧妙地融入課堂教學工作中，增強學生的思想政治修養(yǎng)是新時代醫(yī)學統(tǒng)計學教學改革需要思考的新方向。

2?醫(yī)學統(tǒng)計學課程思政建設思路

秉承學?！耙粤⒌聵淙藶楦救蝿?，培養(yǎng)造就具有較高的綜合素養(yǎng)、較扎實的專業(yè)理論知識、較強的傳承創(chuàng)新和實踐能力、富有社會責任感的中醫(yī)藥及健康服務業(yè)應用型人才”的總體目標，以教師隊伍為主力軍，把課程建設作為主戰(zhàn)場，把課堂教學作為主渠道，積極推進課程思政建設。

教學中堅持“以學生為中心，以實踐能力培養(yǎng)為導向”，采用多元化教學方法和現代化信息手段，實施理論與實踐相結合、線下課堂教學與線上輔助教學相結合的教學模式。在傳授專業(yè)知識和技能的同時，深入挖掘醫(yī)學統(tǒng)計學課程中蘊含的思政元素，結合新冠疫情、國民收入、學術造假等社會熱點問題設計課程思政的教學案例，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，激發(fā)學生的愛國主義精神、培養(yǎng)勇于探索的科學精神、嚴謹求實的科學態(tài)度，實現知識、能力、價值三位一體的教學目標。

圖1?醫(yī)學統(tǒng)計學課程思政建設思路

醫(yī)學統(tǒng)計學課程思政建設的實施主要圍繞提升教師教學能力、修訂教學大綱、完善教學設計、制作思政案例、錄制教學視頻、完善網絡教學平臺和教學效果評價體系等多個方面展開，具體建設思路見圖1。

3?結合新冠肺炎疫情的課程思政教學設計

2020年初，一場突如其來的新冠肺炎疫情席卷全球，不僅威脅人類健康，也給世界各國的人民生活造成了巨大影響。我國在抗擊新冠肺炎疫情過程中取得了有目共睹的實效。在這場無形的戰(zhàn)爭中，統(tǒng)計學在預測疫情發(fā)展、藥物研發(fā)等環(huán)節(jié)發(fā)揮了重要作用。在教學過程中，圍繞新冠肺炎疫情，從多個層面進行教學設計、挖掘思政元素，將課程思政有效地融入醫(yī)學統(tǒng)計學的課堂教學。

3.1?激發(fā)愛國主義情懷

自新冠肺炎疫情以來，人們關注最多的是不斷變化的疫情數據。在介紹分類變量資料的統(tǒng)計描述指標時，引用美國約翰·霍普金斯大學發(fā)布的新冠肺炎發(fā)病率、病死率等數據，通過數據直觀地反映不同國家的流行狀況。這些數據的背后反映出世界各國對待疫情的不同應對措施。世界衛(wèi)生組織曾多次表示，中國與其他一些亞洲國家用實際行動證明其防控模式有效地遏制了疫情擴散。“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”5個關鍵詞高度概括了偉大的抗疫精神。

新冠肺炎疫情不僅對民眾健康造成了重要影響，同時也給世界經濟帶來了巨大沖擊。在講授統(tǒng)計圖和統(tǒng)計表的知識點時，通過分析全球GDP數據以及繪制2020年不同國家GDP增長率的統(tǒng)計圖表，反映出全球經濟呈明顯下滑趨勢，而中國經濟“逆勢增長”，成為實現正增長為數不多的國家之一。這些鮮活的數據集中體現了我們黨以人民為中心的價值追求，彰顯了中國共產黨人的初心和使命，體現了社會主義制度的優(yōu)越性。中國抗疫所取得的突出成績也讓世界人民認識了中國力量、中國優(yōu)勢，進一步樹立起中國作為負責任大國的形象。思政案例的融入激發(fā)了學生的民族自豪感，增強了學生的愛國熱情與家國情懷。

3.2?弘揚中醫(yī)文化，增強文化自信

中醫(yī)藥防治疫病已經有數千年歷史，“中西醫(yī)結合、中西藥并用”成為我國疫情防控的一大特色和亮點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中，清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方、血必凈注射液、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）等多種中醫(yī)藥被推薦使用。在介紹不同資料類型的假設檢驗方法時，結合文獻報道的金花清感顆粒的臨床療效案例進行講解。研究者對123名新冠肺炎患者開展隨機對照試驗，利用SymbolcA@

2檢驗比較兩組療效，發(fā)現金花清感顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療組較單純西醫(yī)組能顯著改善輕型患者的發(fā)熱、咳嗽、乏力、咳痰等臨床癥狀，緩解患者的焦慮情緒。另一項隊列研究中采用SymbolcA@

2檢驗、t檢驗進行療效分析，結果也顯示金花清感顆粒結合常規(guī)治療能有效改善患者咽干咽痛和食欲下降等癥狀，并可以縮短新型冠狀病毒核酸轉陰時間。

《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書指出，中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達到92%，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。中西醫(yī)結合的應急醫(yī)療體系為提高新冠肺炎治愈率、降低病死率、維護人民群眾的生命安全和身體健康發(fā)揮了積極作用。

中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧，中醫(yī)藥在抗擊疫情中的突出貢獻，充分展現了中華民族文化與科技的雙重實力，極大地增強了我們的文化自信。

3.3?培養(yǎng)辯證思維

假設檢驗是基于小概率原理做出的統(tǒng)計推斷，因此存在犯兩類錯誤的可能性：第一類錯誤α又稱假陽性；第二類錯誤β又稱假陰性。

新冠肺炎疫情期間，多地開展了大規(guī)模的新型冠狀病毒核酸篩查工作，核酸檢測結果的準確性直接關系到廣大患者的救治、診療和轉歸，其重要性不言而喻。因此新型冠狀病毒檢測中出現的假陽性和假陰性問題，也成為大家關注的焦點。

面對新冠肺炎疫情這樣的重大公共衛(wèi)生事件，為了防止漏診一人，往往要求核酸檢測試劑盒具有較高的靈敏度，使β值盡可能降低，但隨之而來的是α值增大，即假陽性的風險上升。在新冠肺炎疫情防控壓力日益增大的情形下，實驗室報告的任何一個陽性結果，都會引起巨大的連鎖反應。如果假陽性事件越來越多，則會造成不必要的恐慌以及一系列的負面效應。

根據兩類錯誤的特點，即在其他條件不變的情況下，兩類錯誤存在此消彼長的關系，構成了一對矛盾。要使檢測的假陽性減少，則可能導致假陰性增多，漏診可能導致疫情傳播風險增大。因此，在核酸篩查工作中要平衡兩類錯誤的概率，找到主要矛盾，兼顧次要矛盾，才能合理解決問題。教學過程中引導學生思考，任何事物都是對立面的統(tǒng)一，矛盾是一切事物的共性，就像人生的不同階段，會遇到各種各樣的矛盾，要學會用辯證的思維對待矛盾，堅持兩分法，防止片面性，積極面對，在矛盾中求發(fā)展，在發(fā)展中積極解決人生矛盾。

4?結語

2020年新冠肺炎疫情在全球范圍快速蔓延擴散，對人類健康以及世界發(fā)展構成嚴峻的挑戰(zhàn)，全球抗疫也成為熱點話題。在醫(yī)學統(tǒng)計學課程思政教學中，圍繞新冠肺炎疫情，深入挖掘思政元素，使其與專業(yè)知識有機融合，采用案例式、討論式、啟發(fā)式等多元化教學方法組織課堂教學。新冠肺炎疫情案例的引入一方面保證了教學內容的與時俱進，另一方面激發(fā)了學生的學習興趣和熱情。醫(yī)學統(tǒng)計學課程思政的有效實施將切實提升醫(yī)學研究生的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，為培養(yǎng)有理想、有溫度、有情懷、有擔當的高素質醫(yī)學人才助力。

參考文獻

［1］田園，張磊，張毅，等.基于勝任力的醫(yī)學生綜合素質能力提升實施路徑探析[J].科教文匯，2022，19（3）：5659.

[2]楊飛，張亞萍.醫(yī)學生醫(yī)德觀培育探析[J].河南教育（高教），2022，18（2）：2830.

[3]許暉，董江濤，王世龍，等.加強醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)的途徑探索[J].教育教學論壇，2020，（41）：138139.

[4]趙艷芳，王睿，吳騁，等.碩士研究生醫(yī)學統(tǒng)計學教學模式改革效果評價研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2022，39（1）：134136.

[5]張崢，安勝利.某醫(yī)科大學研究生醫(yī)學統(tǒng)計學課程改革實踐初探[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2022，39（5）：798800.

[6]習近平.在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話[EB/OL].（202098）.http：//sn.people.com.cn/n2/2020/0908/c37828734279206.html.

[7]李芮.國新辦舉行中醫(yī)藥防治新冠肺炎重要作用及有效藥物發(fā)布會[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（6）：5.

[8]新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）[J].中國醫(yī)藥，2022，17（4）：481487.

[9]張佳瑩，李麗，汪曉軍，等.金花清感顆粒治療成人新型冠狀病毒肺炎患者的多中心前瞻性隊列研究[J].北京醫(yī)學，2021，43（9）：866870.

[10]段璨，夏文廣，鄭嬋娟，等.金花清感顆粒聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療方案治療輕型新型冠狀病毒肺炎的臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2020，61（17）：14731477.

[11]中華人民共和國國務院新聞辦公室.抗擊新冠肺炎疫情的中國行動[N].人民日報，20200608（10）.

[12]侯盼飛，潘艷，祝麗晶，等.新冠病毒核酸檢測中假陽性問題分析[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2021，44（5）：373374.

[13]文慧霞，王晨陽，張雷，等.基于課程思政的教學案例——假設檢驗中的兩類錯誤[J].現代商貿工業(yè)，2021，42（12）：137138.