健康教育對(duì)支氣管哮喘治療效果的影響

夏 雨，李 艷

支氣管哮喘是臨床上多見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾病，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成較大影響[1]。如果患者出院后對(duì)預(yù)防及治療不加重視，還會(huì)復(fù)發(fā)，因此臨床主張采取哮喘發(fā)作控制及對(duì)患者進(jìn)行健康教育[2]。孟魯司特鈉為臨床上治療支氣管哮喘的常用藥物，可有效地改善患者的肺功能及控制哮喘癥狀[3]。本研究于2020 年10月—2021 年10 月分析了支氣管哮喘行孟魯司特鈉結(jié)合健康教育的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究抽取某院70 例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組施行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組施行孟魯司特鈉結(jié)合健康教育。本次入選患者的癥狀及診斷后均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩幕A(chǔ)資料完整無(wú)缺失，通過(guò)對(duì)其說(shuō)明本次研究意義后，可主動(dòng)參與本次研究。排除存在其他器官功能性障礙疾病、精神疾病以及對(duì)本次藥物有過(guò)敏史者。本次研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組接受常規(guī)藥物治療，給予患者行布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑（II）霧化吸入治療，每次100 μg，每天3 次，患者治療3 個(gè)月。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

本組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上給予行孟魯司特鈉結(jié)合健康教育，其中孟魯司特鈉口服治療，每次10 mg，每天1 次，于睡前服用，治療3 個(gè)月。健康教育方法包括：①心理健康教育：向患者講解負(fù)面情緒對(duì)其病情及治療的影響，并傳授其自我疏解負(fù)面情緒的方法。②飲食健康教育：向患者講解飲食方面的知識(shí)，并囑咐患者飲食要以清淡、易消化為主，減少刺激性食物食用，如辛辣、生冷等。③環(huán)境健康教育：向患者講解環(huán)境方面的注意事項(xiàng)。④運(yùn)動(dòng)健康教育：向患者說(shuō)明運(yùn)動(dòng)對(duì)其病情康復(fù)的效果，鼓勵(lì)其積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，并給予其相關(guān)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。⑤用藥健康教育：向患者說(shuō)明遵醫(yī)囑用藥的重要性，講解藥物治療方法、劑量及可能存在的不良反應(yīng)。

1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 治療有效率 評(píng)價(jià)兩組的治療效果，其中顯效為患者相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常，其癥狀均消失；有效為患者相關(guān)指標(biāo)接近正常水平，其相關(guān)癥狀明顯改善；無(wú)效為患者癥狀及相關(guān)指標(biāo)無(wú)任何改善。計(jì)算方法：（顯效+有效）÷35×100%。

1.3.2 免疫指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后的免疫指標(biāo)進(jìn)行比較，包括IgA、IgG、IgM。

1.3.3 肺功能指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較，包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF）。

1.3.4 復(fù)發(fā)率 評(píng)價(jià)患者治療1 年后的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)及率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。兩組患者干預(yù)前后的免疫指標(biāo)和肺功能指標(biāo)改善情況的比較采用倍差法，復(fù)發(fā)次數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的一般情況

實(shí)驗(yàn)組有男性16 人、女性19 人；年齡最小為24 歲，最大為76 歲，平均為（57.54±3.65）歲。對(duì)照組有男性15 人、女性20 人；年齡最小為25 歲，最大為74 歲，平均為（57.65±3.57）歲。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.2 兩組患者的治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為91.43%，對(duì)照組的治療有效率為71.43%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率較高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療有效情況比較

2.3 兩組患者免疫指標(biāo)的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的免疫指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于采取常規(guī)治療的對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的免疫指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表2 兩組患者的免疫指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

組別 時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 DID P IgA（g/L） 治療前 1.04±0.13 1.05±0.16 -6.565 0.000治療后 1.87±0.16 1.34±0.45 IgG（g/L） 治療前 7.64±1.54 7.65±1.34 -11.432 0.000治療后 13.47±1.24 9.45±1.47 IgM（g/L） 治療前 1.45±0.34 1.44±0.36 -5.764 0.000治療后 1.47±0.45 1.45±0.56

2.4 兩組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表3 兩組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

組別 時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 倍差法 P PEF 治療前 1.97±0.56 1.96±0.42 -6.542 0.000治療后 3.54±0.54 2.54±0.38 FEV1 治療前 1.28±0.56 1.27±0.45 -7.642 0.000治療后 3.17±0.26 2.04±0.24 FVC 治療前 2.36±1.23 2.37±1.46 -8.763 0.000治療后 4.26±0.54 3.15±0.43

2.5 兩組患者的支氣管哮喘復(fù)發(fā)次數(shù)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的病情復(fù)發(fā)次數(shù)（1.24±0.32）明顯低于對(duì)照組（5.43±1.32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.763，P＜0.01）。

3 討論

支氣管哮喘發(fā)病和細(xì)胞因子參與有著緊密的聯(lián)系，此病常以氣道高反應(yīng)性及氣道狹窄為主要表現(xiàn)[4]。當(dāng)前治療支氣管哮喘多采取激素治療，但無(wú)法有效控制病情[5]。支氣管哮喘若是沒(méi)有得到及時(shí)控制或是治療效果不佳，就會(huì)逐漸演變成為典型哮喘，這就對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重情況下甚至?xí){到其生命安全[6]。

相關(guān)研究指出，在支氣管哮喘患者治療中采取孟魯司特鈉治療，其有效率明顯高于采取其他藥物治療的患者，且前者的癥狀改善情況及肺功能均優(yōu)于后者，由此可見(jiàn)，孟魯司特鈉治療效果較為凸顯[7]。但部分患者因自身病情產(chǎn)生的痛苦，以及對(duì)病情相關(guān)知識(shí)不了解，使其出現(xiàn)負(fù)面情緒，進(jìn)而降低其依從性，以致其出現(xiàn)無(wú)法配合治療、不遵循醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)指導(dǎo)等，對(duì)其治療效果產(chǎn)生較大影響[8-9]。

為了能夠促進(jìn)患者的治療效果，本研究在患者采取孟魯司特鈉治療中給予健康教育干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的免疫指標(biāo)和肺功能指標(biāo)改善情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)次數(shù)也明顯低于對(duì)照組。分析認(rèn)為，通過(guò)心理、飲食、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)、藥物等方面開(kāi)展健康教育，能夠提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，消除其負(fù)面情緒，使其養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，且能提升患者的用藥依從性，繼而推動(dòng)患者治療效果的提升。結(jié)合孟魯司特鈉治療，能夠改善其免疫指標(biāo)及肺功能，同時(shí)可減少該病情的復(fù)發(fā)[10]。

綜上所述，支氣管哮喘行孟魯司特鈉結(jié)合健康教育效果確切，可提升患者的治療效果，提高其免疫指標(biāo)，改善其癥狀和肺功能，同時(shí)可減少疾病復(fù)發(fā)，值得推廣和應(yīng)用。