基于復(fù)雜系統(tǒng)理論探析目與臟腑間的相關(guān)關(guān)系

曹 蕾，劉志臻，涂勁楠，何友澤，李昭鎣，黃 佳，吳勁松*

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，福建 福州 350122；2.福建中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)產(chǎn)業(yè)研究院，福建 福州 350122）

目，作為百骸九竅之一，是人體與外界環(huán)境相互感應(yīng)的重要器官。誠如《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》言：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精?！保?］395目能維持正常的視覺功能，依賴于五臟六腑功能正常和氣血津液的滋養(yǎng)。五臟六腑功能正常，則目得其充養(yǎng)，可維持正常的視覺功能；若五臟六腑功能失調(diào)，則目不得養(yǎng)，其視覺功能會(huì)發(fā)生異常［2］。同時(shí)，通過目的診治也可以反映或影響到五臟六腑的功能，如目診與眼針療法。目與臟腑間存在密切的交互，因此深入探析并闡釋目與臟腑疾病的關(guān)系對(duì)臨床診治具有重要意義。

1 目與臟腑理論的研究進(jìn)展

1.1 古代對(duì)目與臟腑理論的認(rèn)識(shí) 目為官竅，位居體表，乃五臟六腑之精華所聚?！鹅`樞·邪客》曰：“因視目之五色以知五臟……視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹”［3］801?802，通過“目”能觀察五臟六腑隨時(shí)變化的情況，表現(xiàn)出各臟腑系統(tǒng)疾病和證候。

1.1.1 目與臟腑間的生理關(guān)系 明代醫(yī)家傅仁宇在《審視瑤函》記載：“大抵目開竅于肝，生于腎，用于心，運(yùn)于肺，藏于脾?！保?］10可見，目竅生長發(fā)育之物質(zhì)、審視萬物之功能，大抵依賴于心神的蘊(yùn)藏、肺氣的推動(dòng)、脾胃的升降、腎精的滋養(yǎng)和肝血的濡養(yǎng)，且六腑與五臟相為表里，彼此協(xié)調(diào)，因而目與五臟六腑間存在密切聯(lián)系［5］。

《審視瑤函》謂：“心藏乎神，運(yùn)光于目”，目竅為心之外竅，而“神藏于心，雖不得而識(shí)，然外候在目，視其目短病死之候”，且“諸脈者，皆屬于目”，故“心有疾，則血不養(yǎng)目”［4］37?40?！案螝馔ㄓ谀?，肝和則目能辨五色矣”［1］158，“目……肝之外候也。肝藏血，若臟腑氣血調(diào)和，則目精彩目凈。”［6］在五臟六腑中，肺主一身之氣，主宣降，“氣在目為明”?！秶?yán)氏濟(jì)生方》曰：“眼通五臟，氣貫五輪”［7］，目為氣貫之首，當(dāng)歸于肺。故肺氣充盛臟腑功能正常，目得氣之推動(dòng)、溫煦、濡養(yǎng)，方能辨五色、辨萬物。“夫五臟六腑之精氣，皆稟受于脾，上貫于目……目者，血脈之宗也”［8］，滋養(yǎng)目竅的后天之精依賴于脾的運(yùn)化。脾與胃相表里，中焦為人體氣機(jī)升降之通道，“其不及，則令人九竅不通”［9］191。若胃納脾輸正常，則目得所養(yǎng)；否則脾胃運(yùn)化失司、功能失調(diào)，而致眼病?！端貑枴つ嬲{(diào)論》曰：“腎不生則髓不能滿?！保?］320腎藏精，主生髓，且“兩目即腦汁所生，兩目系如線，長于腦，所見之物歸于腦”［10］。是以目為腦之余，腎精生髓，接目系連于腦，精充髓滿，則目光敏捷，能視萬物。故“邪中于項(xiàng)……則隨眼系以入于腦……腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣”［3］844。

1.1.2 目與臟腑間的病理關(guān)系 目乃五臟之精華，五臟偏盛偏衰均會(huì)引起眼的病理變化?！澳砍嗌卟≡谛?，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎；黃色不可名者，病在胸中?！保?］357故視目之五色，以知五臟而決死生。“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。”［1］286?287《審視瑤函》亦載：“夫目屬肝，肝主怒，怒則火動(dòng)生痰。痰火阻隔肝膽脈道，則通光之竅遂蔽，是以二目昏朦，如煙如霧。”［4］38是以怒則肝火盛，木旺刑金，肺宣降失常而生痰，阻塞氣機(jī)疏泄，肝氣和肝血不能榮養(yǎng)于目，則感視物不清?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》言：“濁陰出下竅?！保?1］27《靈樞·熱病》言：“熱病嗌干多飲……目眥青，索肉于脾……熱病面青，腦痛，手足躁……筋躄目浸，索筋于肝?！保?］640當(dāng)熱病時(shí)，患者口渴多飲，易驚，目眥呈青色，則針刺脾腧穴；而患者筋脈攣攣，眼睛生翳而視物不清，則選取肝腧穴?！端貑枴て饺藲庀笳摗份d：“目黃者曰黃疸”“熱積胸中令人目黃”“目黃者曰黃疸”［11］96。故而，肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)，鞏膜可見黃染。《素問·玉機(jī)真臟論》言：“大骨枯槁，大肉陷下……目匡陷，真臟見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時(shí)則死?！保?1］107當(dāng)人體五臟出現(xiàn)衰竭時(shí)，眼眶凹陷，不能視人，為虛勞病之勢(shì)。

后世醫(yī)家繼承了“精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵c脈并為系”的論述［3］844，發(fā)展出了五輪學(xué)說：“眼有五輪，風(fēng)輪、血輪、氣輪、水輪、肉輪。五輪應(yīng)于五臟，隨氣之主也?！蹦纤吾t(yī)書《仁齋直指方》明確提出：“其首尾赤目眥屬心；其滿眼白睛屬肺；其烏睛圓大屬肝；其上下肉輪屬脾；而中間黑瞳一點(diǎn)如漆者，腎實(shí)主之。”［12］

古代醫(yī)家們的論述為目與臟腑間的關(guān)系奠定了基本的理論框架，后世逐漸發(fā)展出五輪學(xué)說，在臨床的診斷和治療中，得到了廣泛的應(yīng)用。

1.2 現(xiàn)代對(duì)目與臟腑理論的研究 后世醫(yī)家在古籍文獻(xiàn)理論研究基礎(chǔ)上進(jìn)一步升華，對(duì)目與臟腑相關(guān)理論的認(rèn)識(shí)更加深入和多樣化。有學(xué)者以目與臟腑的內(nèi)在聯(lián)系為理論依據(jù)，提出“血瘀證目征”理論［13］，通過觀察球結(jié)膜血管改變、報(bào)傷點(diǎn)、血管瘤、網(wǎng)狀畸形及眼周皮膚等判斷其輕重程度，已應(yīng)用于高血壓、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的診斷中［14?15］。望目辨證理論描述了白睛區(qū)位與臟腑對(duì)應(yīng)的分布，不同于五輪輪臟相屬，其白睛顏色、形態(tài)特征，以及白睛血脈部位、顏色、形態(tài)等具有重要臨床意義，與臟腑證候相結(jié)合，可表現(xiàn)不同疾病特征，如白睛肝征、白睛胃征、白睛痔征、白睛癌征等［16］。

有學(xué)者將現(xiàn)代微觀解剖與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，提出宏觀與微觀辨證相結(jié)合的“眼底臟腑辨證”理論體系［17］，使眼目信息的采集不再局限于虹膜、球結(jié)膜等淺表層結(jié)構(gòu)變化，也包括眼內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)和生理病理變化，與中醫(yī)五臟一一對(duì)應(yīng)，逐漸發(fā)展且上升為“內(nèi)五輪學(xué)說”，見圖1。有學(xué)者提出在內(nèi)五輪假說中，視神經(jīng)、視網(wǎng)膜血管、眼肌等屬于風(fēng)輪，責(zé)之肝；脈絡(luò)膜血管屬于血輪，責(zé)之心；黃斑屬于肉輪，責(zé)之脾；玻璃體屬于氣輪，責(zé)之肺；視網(wǎng)膜色素上皮層屬于水輪，責(zé)之腎［18］。

圖1 內(nèi)五輪學(xué)說中目與臟腑關(guān)系圖

綜上，目與五臟六腑通過復(fù)雜的經(jīng)絡(luò)與氣血陰陽等相關(guān)聯(lián)。目局部功能的異常變化，不僅是某一臟（腑）功能失調(diào)所致，也可多個(gè)臟腑同時(shí)發(fā)生病變。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究又進(jìn)一步細(xì)化了目與臟腑的關(guān)系，深入到了更微觀的層面，這樣也為目診判斷臟腑疾病和眼針治療各類疾病提供了新的思路。同時(shí)，也對(duì)建立目與臟腑的深層復(fù)雜關(guān)系模型提出了新的需求。只有更深入、更系統(tǒng)地了解目與臟腑間的復(fù)雜關(guān)系，才能更好地服務(wù)臨床。

2 目竅與臟腑相關(guān)理論符合復(fù)雜系統(tǒng)特性

復(fù)雜系統(tǒng)由許多部分、元素組合而成，它們通過交互聯(lián)系在一起，而不是單個(gè)組件的特征。一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)中，新的系統(tǒng)的形成，必然通過穩(wěn)混沌現(xiàn)象穩(wěn)定地發(fā)生進(jìn)化［19?20］。隨著醫(yī)學(xué)模式從單純的生物醫(yī)學(xué)向“環(huán)境?社會(huì)?心理?生物醫(yī)學(xué)?工程醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)化，生命科學(xué)領(lǐng)域復(fù)雜性研究與系統(tǒng)科學(xué)的整體性相互結(jié)合，必將成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)［21］。目與臟腑相關(guān)理論作為中醫(yī)學(xué)理論的一部分，本身即具有復(fù)雜性、層次性、涌現(xiàn)性、非線性及多樣性等特點(diǎn)，而這也剛好與復(fù)雜系統(tǒng)理論研究的特性相符。

2.1 自適應(yīng)性 系統(tǒng)是由時(shí)空交疊或分布的主體構(gòu)成的［22］。主體之間和主體與環(huán)境之間會(huì)發(fā)生各種各樣的交互作用，正是主體的自主性以及主體間交互的復(fù)雜性，使得整個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)呈現(xiàn)復(fù)雜性，是復(fù)雜系統(tǒng)不斷演化的驅(qū)動(dòng)力。

目竅與臟腑系統(tǒng)是由相互交錯(cuò)或分布的組件構(gòu)成的，目的特征系統(tǒng)包括白睛、眼瞼、目眥、瞳仁等多個(gè)部位，同時(shí)臟腑系統(tǒng)包括肺、心、肝、脾、腎等多個(gè)子系統(tǒng)，其生理、病理變化均與目的血絡(luò)、形態(tài)、顏色等變化密切相關(guān)；臟腑之間、目與臟腑、目內(nèi)部特征之間相互關(guān)聯(lián)而交互，是通過臟腑間的相生、相克、相侮、相乘等復(fù)雜功能網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系起來。

2.2 隨機(jī)性與不確定性 不確定性與隨機(jī)性相關(guān)，外部和內(nèi)部環(huán)境均會(huì)影響著系統(tǒng)的不確定性，因此系統(tǒng)或模型開發(fā)過程中多應(yīng)關(guān)注［23?24］。

目竅位于頭部前方，外與周圍環(huán)境直接接觸，內(nèi)與臟腑經(jīng)絡(luò)密切相連，其易受內(nèi)外各種因素影響。眼目疾病常由外感六淫、癘氣、飲食、勞倦、外傷、先天等多種因素引起?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》記載：“風(fēng)則流淚赤腫，寒則血凝紫脹，暑則紅赤昏花，濕則沿爛成癬，燥則緊澀哆結(jié)，火則紅腫壅熱?！眲诰雰?nèi)傷可導(dǎo)致陰血虧損、氣血耗傷、肝腎不足、心腎不交等臟腑功能失調(diào)，致目倦、視瞻昏渺等。

2.3 涌現(xiàn)性 涌現(xiàn)性具有層次性，強(qiáng)調(diào)個(gè)體之間的交互關(guān)系。不同元素間通過相互聯(lián)系構(gòu)成新的系統(tǒng)，而系統(tǒng)中個(gè)體經(jīng)過自組織整合，逐漸產(chǎn)生更高級(jí)或全新的系統(tǒng)和組織。子系統(tǒng)或元素之間的交互作用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單個(gè)子系統(tǒng)或元素行為，從而體現(xiàn)不同的宏觀整體性質(zhì)［22，25］。

五臟是人體復(fù)雜巨系統(tǒng)的五個(gè)子系統(tǒng)［26］，包括心子系統(tǒng)、肝子系統(tǒng)、脾子系統(tǒng)、肺子系統(tǒng)、腎子系統(tǒng)，涉及多個(gè)形態(tài)結(jié)構(gòu)組織。五輪學(xué)說中“輪臟相屬”具體分區(qū)為：肉輪對(duì)應(yīng)于眼瞼，其病變常與脾胃相關(guān)；血輪對(duì)應(yīng)于兩眥血絡(luò)，其病變常與心、小腸病變有關(guān)；氣輪對(duì)應(yīng)于白睛，其病變常與肺、大腸有關(guān)等。內(nèi)五輪學(xué)說側(cè)重于眼底結(jié)構(gòu)與五臟的關(guān)系，提出脈絡(luò)膜血管對(duì)應(yīng)血輪、黃斑對(duì)應(yīng)肉論、玻璃體對(duì)應(yīng)氣輪等［27］。從臟腑辨證到五輪學(xué)說，再到內(nèi)五輪學(xué)說，其理論的發(fā)展具有層次性，強(qiáng)調(diào)臟腑與目竅之間的相互關(guān)系，構(gòu)成一個(gè)多層次結(jié)構(gòu)組成的臟腑功能復(fù)雜系統(tǒng)。

2.4 預(yù)決性 復(fù)雜系統(tǒng)的預(yù)決性，是實(shí)際狀態(tài)和未來預(yù)期的結(jié)合體，預(yù)示其未來發(fā)展的趨勢(shì)［28?29］。

眼睛結(jié)構(gòu)異常改變，可以預(yù)測各臟腑系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展。正是源于眼、腎之間的同源性，視網(wǎng)膜微血管病變（脈絡(luò)膜、玻璃體等）間接提示腎臟微血管改變，從而預(yù)測慢性腎臟病的早期進(jìn)展；氣虛血瘀型中風(fēng)患者目中可出現(xiàn)視衣脈絡(luò)阻塞，眼底檢查提示微小動(dòng)靜脈病變［30］。以神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練為建模方法，分析眼底圖像特征，對(duì)不同疾病進(jìn)行預(yù)測，提高了疾病診斷和篩查的精確度。故通過眼目特征信息的采集，依靠人工智能技術(shù)，綜合各理性信息，構(gòu)建宏觀和微觀相結(jié)合的臟腑辨證診療體系。

2.5 演化性 復(fù)雜系統(tǒng)是由不同的元素或部分組成，經(jīng)過不斷的演化進(jìn)展為功能和結(jié)構(gòu)復(fù)雜的系統(tǒng)，由易到難，由簡到繁，是一個(gè)不斷逐漸優(yōu)化的過程［31］。

早在東漢時(shí)期，華佗對(duì)目與臟腑理論的內(nèi)容做了表述：“目形類丸……內(nèi)有大絡(luò)六，謂心、肺、脾、臟、腎、命門各主其一；中絡(luò)八，謂膽、胃、大小腸、三焦、膀胱各主其一……凡病發(fā)，則有形色絲絡(luò)顯見，可驗(yàn)內(nèi)之何臟腑受病也?！保?2］后世醫(yī)家繼承并發(fā)展為“望目辨證”理論，強(qiáng)調(diào)白睛特征在辨病性、辨病位、辨病勢(shì)、辨臟腑等方面的重要性，實(shí)現(xiàn)了從單純的結(jié)構(gòu)變化到復(fù)雜功能的轉(zhuǎn)變。

2.6 開放性 復(fù)雜系統(tǒng)完成無序到有序的演化，其前提條件是保證元素之間系統(tǒng)關(guān)系和對(duì)環(huán)境的開放性，以實(shí)現(xiàn)兩者物質(zhì)、能力的交換［33］。

目與臟腑經(jīng)絡(luò)有著緊密關(guān)聯(lián)。若某一臟（腑）功能失調(diào)，則目受其關(guān)涉，其視覺功能、目絡(luò)血脈、顏色等特征有相應(yīng)改變；反之，全身臟腑氣機(jī)失調(diào)亦會(huì)反映到目。兩者相互影響，一臟的功能紊亂，根據(jù)生克乘侮規(guī)律，會(huì)引起其他臟腑的病變，眼象的改變不會(huì)局限于某一部位，亦或引起多個(gè)部位的異常。

3 復(fù)雜系統(tǒng)方法學(xué)在目與臟腑間關(guān)系研究應(yīng)用的可行性

復(fù)雜系統(tǒng)是復(fù)雜性科學(xué)的研究主體，如同復(fù)雜性一樣，無論在定性上還是定量上，通常從分析復(fù)雜系統(tǒng)的特征入手，存在著2 種路線，即自下而上的涌現(xiàn)方法和自上而下的控制方法。在目竅與臟腑理論體系的研究中，目前我們可以采用7 種常用的復(fù)雜系統(tǒng)方法學(xué)。

3.1 隱喻法 復(fù)雜系統(tǒng)的研究中，運(yùn)用隱喻方法構(gòu)建出復(fù)雜系統(tǒng)力量和模型，如復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)（CAS）理論和涌現(xiàn)理論等［34］。王筱凌和王玉文［35］運(yùn)用演繹推理方法證明了“陰陽五行學(xué)說”由“直覺比喻”到陰陽五行模型的公理化，為五行學(xué)說提供了科學(xué)型哲學(xué)依據(jù)。而五輪學(xué)說本身就是眼和臟腑理論的結(jié)合，其輪臟配屬關(guān)系體現(xiàn)著隱喻的系統(tǒng)性，其科學(xué)性反映在本喻體間一致性，從因果論來講，臟腑病理變化可體現(xiàn)在眼部，輔助于相關(guān)疾患的診治。

3.2 模型法 復(fù)雜性科學(xué)研究一般都是在隱喻類比的基礎(chǔ)上，建立復(fù)雜系統(tǒng)的模型，如復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)模型、人工智能模型、疾病預(yù)測模型等等。余泱川［36］從協(xié)同效應(yīng)的角度，概述了五臟相互關(guān)系的動(dòng)態(tài)演變，從“單臟?多臟?多臟＋單臟主導(dǎo)”不同形式，促使五臟關(guān)系的中醫(yī)理論研究更具多樣性和立體式，拒絕片面化和機(jī)械化。

3.3 數(shù)值法 運(yùn)用熵權(quán)重分析創(chuàng)建一種綜合評(píng)價(jià)方法用于中醫(yī)臨床證候評(píng)價(jià)。既往相關(guān)研究利用“熵”來確定每個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重，計(jì)算證候間的關(guān)聯(lián)度，或分析復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)特性與行為學(xué)特征之間的關(guān)系等，表明不同證候之間的“關(guān)系”和“不確定性”影響著證候的形成及辨識(shí)。

根據(jù)目與臟腑相關(guān)理論，目診信息能夠?yàn)椴±砦恢谩⒉±硇再|(zhì)的辨識(shí)提供客觀證據(jù)，結(jié)合證素辨證理論對(duì)臨床實(shí)踐具有重要指導(dǎo)作用［37］。若研究某一疾病的眼象特征，可通過收集患病人群的中醫(yī)四診信息，包括證候、體征等信息，利用現(xiàn)代眼診儀器采集眼象信息，采用復(fù)雜統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)劃分方法提取眼象特征和證素，確定其特征貢獻(xiàn)度，分析眼象和證素組成及分布規(guī)律，運(yùn)用聚類和關(guān)聯(lián)分析方法，探討眼象與證素之間的關(guān)聯(lián)度。信息熵法根據(jù)數(shù)據(jù)內(nèi)在關(guān)聯(lián)性進(jìn)行自主聚類，能夠無監(jiān)督地處理來源于中醫(yī)四診信息的多層次復(fù)雜性數(shù)據(jù)，也證明了中醫(yī)辨證的多維性、復(fù)雜性及科學(xué)性。

3.4 計(jì)算法 復(fù)雜性理論的許多認(rèn)知都跟計(jì)算問題有關(guān)，像人工計(jì)算機(jī)算法、數(shù)據(jù)挖掘等。呂倩憶等［38］運(yùn)用“Fruch?terman Reiehold”算法構(gòu)建復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，獲取節(jié)點(diǎn)（腧穴）的度和特征中心線，分析得到針灸治療泄瀉的核心腧穴處方，即天樞、足三里、上巨虛和中脘?；谖遢?、八廓和臟腑學(xué)說理論，彭靜山提出了眶周的八區(qū)十三穴，堅(jiān)持循經(jīng)取穴、眼周局部取穴及辨證取穴原則，創(chuàng)立眼針療法［39］。未來關(guān)于某一疾病的眼針穴位的研究，我們可利用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析其核心的眼針穴位，探討眼針治療的選穴規(guī)律，為臨床眼區(qū)穴位的選用提供依據(jù)。

3.5 虛擬法 也稱計(jì)算機(jī)模擬或系統(tǒng)仿真，指在計(jì)算機(jī)上對(duì)實(shí)際系統(tǒng)的數(shù)學(xué)模型進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)。康世瀛和胡小梅［40］采用復(fù)雜系統(tǒng)的多Agent 仿真研究方法，以“血瘀證候辨證”主題結(jié)構(gòu)為例，提出中醫(yī)藥智能模型，采用128 個(gè)血瘀病例進(jìn)行驗(yàn)證，結(jié)果表明其診斷準(zhǔn)確率由46.3%提高至91.8%，具有良好的診斷效果。

若利用系統(tǒng)仿真方法研究某一證型，可網(wǎng)絡(luò)輸入該證型的相關(guān)癥狀和目象特征，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)公式和反復(fù)實(shí)驗(yàn)確定隱含節(jié)點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)病例分為訓(xùn)練集和測試集，選取部分代表性輸出結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，證明該仿真模型的方法優(yōu)于傳統(tǒng)分析方法，以驗(yàn)證此模型診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，對(duì)中醫(yī)定量化診斷的研究提供一定的思路和支持。

3.6 綜合集成法 廣義上就是把研究復(fù)雜性科學(xué)的各種方法進(jìn)行綜合，如復(fù)雜巨系統(tǒng)理論，采用人機(jī)結(jié)合和以人為主要的思維方法和方式。鐘濤［19］采用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)劃分方法針對(duì)慢性胃炎中醫(yī)問診的癥候群進(jìn)行子系統(tǒng)劃分，使用概率圖進(jìn)行建模分析，最終開發(fā)出基于人工智能大數(shù)據(jù)的中醫(yī)問診信息辨證系統(tǒng)。

我們可運(yùn)用綜合集成方法構(gòu)建一個(gè)人機(jī)相結(jié)合體系。首先利用現(xiàn)有的目與臟腑理論和臨床醫(yī)學(xué)循證依據(jù)，構(gòu)成合理的理論體系，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行綜合，建立相應(yīng)疾病的“病?證?癥”多維評(píng)價(jià)模型，形成以人為主、人機(jī)一體的人機(jī)智能系統(tǒng)［41］。利大數(shù)據(jù)技術(shù)和方法，提升算法和模型的準(zhǔn)確性，更加準(zhǔn)確地表達(dá)和應(yīng)用中醫(yī)思維體系，讓中醫(yī)藥的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和臨床數(shù)據(jù)得到更好的挖掘，從而實(shí)現(xiàn)診療結(jié)果與方案的智能化推薦。

3.7 數(shù)據(jù)挖掘方法 由于中醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和非線性特點(diǎn)，傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法尚不能滿足中醫(yī)藥數(shù)據(jù)的分析。近年來，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)如中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)、智能中醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)等，已廣泛應(yīng)用于中醫(yī)藥領(lǐng)域的臨床經(jīng)驗(yàn)、用藥及組方規(guī)律的研究。有學(xué)者基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)分析干眼癥的用藥規(guī)律，得到核心藥物組合和潛在新方，以供臨床借鑒［42］。

4 小 結(jié)

目與臟腑相關(guān)理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分之一。隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代信息科學(xué)、復(fù)雜性科學(xué)等多領(lǐng)域的交互融合，使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展得到很好的體系?；趶?fù)雜系統(tǒng)理論與方法，結(jié)合人工智能技術(shù)，可更深入全面地闡釋目與臟腑間的復(fù)雜關(guān)系，從而為構(gòu)建現(xiàn)代化的中醫(yī)目和臟腑相關(guān)智能動(dòng)態(tài)診療體系提供新的思路與方法，同時(shí)相關(guān)研究也將豐富中醫(yī)理論與內(nèi)涵，從而在中醫(yī)理論創(chuàng)新上得到新的突破。