強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對慢性萎縮性胃炎患者的護(hù)理效果觀察

辛轉(zhuǎn)蘋 楊永強(qiáng)

【摘要】目的：分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對慢性萎縮性胃炎患者的護(hù)理效果。方法：選取我院2020年10月—2022年10月的70例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)將其分成為兩組。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的自我用藥能力、自我監(jiān)控癥狀能力、保持良好生活習(xí)慣能力、定期復(fù)查和自我調(diào)整心態(tài)能力評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組力評分均升高（P<0.05），且觀察組更高（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的軀體疾病、生理機(jī)能、社會功能、精神健康、健康狀況以及情感智能評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組評分升高（P<0.05），且觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對慢性萎縮性胃炎患者有較好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)；慢性萎縮性胃炎；護(hù)理效果

Observation on the nursing effect of strengthening nursing intervention on patients with chronic atrophic gastritis

XIN Zhuanping1， YANG Yongqiang2

1. Chencun Town Central Health Center， Fengxiang District， Baoji， Shaanxi 721400， China；2. Fengxiang District Hospital， Baoji， Shaanxi 721400， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of strengthened nursing intervention on patients with chronic atrophic gastritis. Method： 70 patients with chronic atrophic gastritis in our hospital from October 2020 to October 2022 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing care， while the observation group received intensive nursing intervention. Before nursing care， there was no significant difference in the scores of self medication ability， self monitoring symptom ability， ability to maintain good lifestyle habits， regular follow-up， and self adjustment mentality ability between the two groups （P>0.05）. After nursing care， the strength scores of both groups increased （P<0.05）， and the observation group was even higher （P<0.05）； Before nursing， there was no significant difference in physical disease， physiological function， social function， mental health， health status， and emotional intelligence scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of the two groups increased （P<0.05）， and the observation group was even higher （P<0.05）. Conclusion： Intensive nursing intervention has a good nursing effect on patients with chronic atrophic gastritis.

【Key Words】Strengthen nursing intervention； Chronic atrophic gastritis； Nursing effectiveness

慢性萎縮性胃炎的發(fā)生與免疫因素、幽門螺旋桿菌感染、理化刺激因素、藥物因素之間具有緊密的相關(guān)性，患者主要表現(xiàn)為時長噯氣、上腹部脹滿和食欲降低等多種消化不良癥狀，且很多患者沒有明顯的癥狀，少數(shù)病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)嘔血癥狀，由于癥狀控制后容易反反復(fù)復(fù)，目前還沒有可以徹底治愈的方法，嚴(yán)重降低了慢性萎縮性胃炎患者的生活質(zhì)量[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年10月—2022年10月的70例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，男18例，女17例，年齡19～67歲，平均年齡（34.28±5.77）歲，病程1.9～14.3年，平均病程（6.27±1.34）年；對照組35例，男19例，女16例，年齡19～67歲，平均年齡（34.15±4.69）歲，病程1.9～14.3年，平均病程（6.33±1.25）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)：（1）心理干預(yù)：了解每一位慢性萎縮性胃炎患者情緒狀態(tài)的差異，有針對性地進(jìn)行心理干預(yù)，在對話時可以握住慢性萎縮性胃炎患者的手，以關(guān)切的眼神和親切的語言滿足慢性萎縮性胃炎患者被尊重的需求，且采用鼓勵、肯定和贊賞的語言支持、鼓勵患者，打消慢性萎縮性胃炎患者的負(fù)面心理，指導(dǎo)慢性萎縮性胃炎患者學(xué)會放松心情的方法，如聽舒緩的音樂、出去散步和看短視頻等。（2）家庭支持：鼓勵慢性萎縮性胃炎患者的家屬對其更加有耐心，細(xì)心地給予照顧，且多進(jìn)行表揚和支持，增強(qiáng)慢性萎縮性胃炎患者對恢復(fù)的信心。（3）系統(tǒng)性健康教育：通過簡單、日?；脑捳Z，向慢性萎縮性胃炎患者介紹治療的目的、醫(yī)師的豐富經(jīng)驗和技術(shù)水平、配合治療的重要性、藥物服用方法等情況，幫助其正確認(rèn)識慢性萎縮性胃炎，糾正錯誤的認(rèn)知。如果慢性萎縮性胃炎患者的認(rèn)知能力比較低，可以通過圖片以及趣味視頻等方式講解慢性萎縮性胃炎方面的知識；如果慢性萎縮性胃炎患者的認(rèn)知能力比較高，則可以邀請專家開展座談會，詳細(xì)講解慢性萎縮性胃炎相關(guān)的健康知識。（4）用藥指導(dǎo)，尤其是抗凝素、非甾體藥物和霉菌素等藥物，認(rèn)真講解藥物的藥效、藥理機(jī)制和用法用量等，提前告知藥物可能引起的不良 反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采取自我護(hù)理能力測定量表評估兩組的自我護(hù)理能力。采取SF-36量表判斷生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我用藥能力、自我監(jiān)控癥狀能力、保持良好生活習(xí)慣能力、定期復(fù)查和自我調(diào)整心態(tài)能力評分對比

護(hù)理前，兩組的自我用藥能力、自我監(jiān)控癥狀能力、保持良好生活習(xí)慣能力、定期復(fù)查和自我調(diào)整心態(tài)能力評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組評分均升高（P<0.05），且觀察組更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

護(hù)理前，兩組的軀體疾病、生理機(jī)能、社會功能、精神健康、健康狀況以及情感智能評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組評分升高（P<0.05），且觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎患者的胃酸分泌量會明顯減少，胃黏膜表面受損，消化功能減弱，胃分泌腺體出現(xiàn)萎縮，高達(dá)百分之九十患者的胃黏膜中檢查發(fā)現(xiàn)存在幽門螺桿菌，若沒有及時進(jìn)行治療會引起穿孔、惡變和出血等比較嚴(yán)重的情況[3-4]。臨床觀察發(fā)現(xiàn)大部分的慢性胃炎沒有明顯的癥狀，或伴有不同嚴(yán)重程度的消化不良遵照，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)舌炎、消瘦、腹瀉和貧血等癥狀，甚至?xí)a(chǎn)生黑便[5]。改變臨床特征主要為淋巴細(xì)胞和黏膜層漿細(xì)胞浸潤，胃黏膜腺體及上皮發(fā)生萎縮，黏膜基層增厚，胃黏膜變薄，或伴腸腺不典型增生、腸腺化生和幽門腺化生[6]。慢性萎縮性胃炎患者常常需要比較長的治療周期，很多患者極易不合理飲食或不規(guī)律服藥，使治療效果受到影響。由于慢性萎縮性胃炎極易反復(fù)發(fā)作、較難治愈、病程較長，且與胃癌的發(fā)生緊密相關(guān)，加上慢性胃炎患者對疾病的認(rèn)知程度較差，治療依從性比較差，遠(yuǎn)期治療效果不 佳[7]。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型，醫(yī)療和護(hù)理不再僅僅局限于慢性萎縮性胃炎患者的癥狀治療以及軀體疾病方面，對滿足慢性萎縮性胃炎患者的社會需要調(diào)整以及調(diào)整患者的心理狀態(tài)方面也逐漸重視[8]。因此，制定有計劃性、反饋性以及系統(tǒng)性特點的全面身心護(hù)理計劃，能明顯改善慢性萎縮性胃炎患者的疾病認(rèn)知程度，提高治療依從性，自發(fā)調(diào)節(jié)情緒，提高治療效果[9]。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，明顯增加慢性萎縮性胃炎患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度和信任度；了解每一位慢性萎縮性胃炎患者的內(nèi)心動態(tài)，根據(jù)其認(rèn)知能力和受教育程度進(jìn)行健康教育，對其負(fù)面情緒及時進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助慢性萎縮性胃炎患者能科學(xué)、全面和正確的認(rèn)知疾病，加上來自于家庭及社會方面的支持，可以建立起對預(yù)后的信心，提高治療依從性，加快病情的康復(fù)[10]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的自我用藥能力、自我監(jiān)控癥狀能力、保持良好生活習(xí)慣能力、定期復(fù)查和自我調(diào)整心態(tài)能力評分明顯高于對照組（P<0.05）；表明強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能明顯提高自我護(hù)理能力。觀察組的軀體疾病、生理機(jī)能、社會功能、精神健康、健康狀況以及情感智能評分明顯高于對照組（P<0.05）。表明強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能有效改善生活質(zhì)量。

綜上所述，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對慢性萎縮性胃炎患者有較好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏冬麗，沈文擁，魏沙，等.膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合維酶素片對慢性萎縮性胃炎患者血清胃蛋白酶原和炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2021，21（23）： 4541-4544.

[2] 劉曉菊，高文婷.序貫療法聯(lián)合葉酸和替普瑞酮治療老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2020，36（13）：1794-1796.

[3] 喻勤，彭昌能，劉滸.復(fù)方丙谷胺西咪替丁對慢性萎縮性胃炎患者胃動力水平和胃黏膜PGE2水平的影響[J].實用藥物與臨床，2021，24（2）：138-142.

[4] 洪珊珊，黃家惠，徐少軍.蓽鈴胃痛顆粒聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染陽性慢性萎縮性胃炎的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2021，18（29）：122-125.

[5] 姚鵬，田晶晶，康洪昌，等.蓽鈴胃痛顆粒聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法治療慢性萎縮性胃炎伴輕中度腸上皮化生患者的效果研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2021，27（6）：855-859.

[6] 臧海洋，楊曉慧.胃復(fù)康Ⅱ方治療慢性萎縮性胃炎（脾虛氣滯型）臨床療效及對血清胃蛋白酶原，胃泌素17表達(dá)的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，37（10）：1871-1875.

[7] 沈超群，許若纓，陳慧，等.中藥藥膳聯(lián)合個體化情志護(hù)理對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的療效及負(fù)性情緒的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（2）：316-319.

[8] 陳小燕，胡金娟.系統(tǒng)化護(hù)理模式對慢性萎縮性胃炎健康認(rèn)知及臨床癥狀控制的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（綜合版），2020，27（11）：59-61.

[9] 溫攬月，王亞楠，董麗麗.目標(biāo)導(dǎo)向式健康威脅行為扭轉(zhuǎn)延續(xù)護(hù)理干預(yù)在老年慢性萎縮性胃炎癌前病變患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2022，33（5）：670-673.

[10] 賈玉營.強(qiáng)化心理護(hù)理用于慢性萎縮性胃炎護(hù)理中對臨床療效及護(hù)理滿意率的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（2）：221-222.