綜合護(hù)理與健康宣教對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能康復(fù)與生活質(zhì)量的影響

魏晉霞

【摘要】目的：探討并分析綜合護(hù)理與健康宣教對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能康復(fù)與生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2021年10月—2022年12月期間的88例腦卒中患者為本次研究對(duì)象。并采取計(jì)算機(jī)表法對(duì)其進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，每組44例患者，對(duì)照組腦卒中患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)與健康宣教。結(jié)果：護(hù)理后，研究組腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）顯著低于對(duì)照組，代表研究組患者的神經(jīng)功能康復(fù)效果較好，并且研究組患者的軀體功能、生理職能、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等方面評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間存在差異。結(jié)論：將綜合護(hù)理干預(yù)與健康宣教用于腦卒中患者中，能夠有效促進(jìn)患者的神經(jīng)功能康復(fù)，有助于患者生活質(zhì)量的提升，值得在目前臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；健康宣教；腦卒中；神經(jīng)功能康復(fù)；生活質(zhì)量

Effects of comprehensive nursing and health education on neurological rehabilitation and quality of life in stroke patients

WEI Jinxia

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effects of comprehensive nursing and health education on neurological rehabilitation and quality of life in stroke patients. Methods： 88 patients with stroke in our hospital from October 2021 to December 2022 were selected as the subjects of this study. And take the computer table method to study it， divided into study group and control group， each group of 44 patients， control group stroke patients to take routine nursing intervention， study group patients to take comprehensive nursing intervention and health education. Results： After nursing， the neurological deficit score （NIHSS） of stroke patients in the study group was significantly lower than the control group， representing that the neurological function rehabilitation effect of patients in the study group was better， and the physical function， physiological function， social function， emotional function and mental health scores of patients in the study group were significantly higher than the control group， there were differences between the groups. Conclusion： The use of comprehensive nursing intervention and health education in stroke patients can effectively promote the neurological rehabilitation of patients， contribute to the improvement of patients quality of life， and is worth popularizing in clinical application.

【Key Words】Comprehensive nursing； Health education； Cerebral apoplexy； Neurological function rehabilitation； Quality of life

腦卒中是目前臨床中常見(jiàn)的一種急性腦血管疾病，主要是由于多種因素所導(dǎo)致腦血管受損，使腦組織受到損害所引發(fā)的一種臨床表現(xiàn)[1]。腦卒中具有發(fā)病急，致殘率、復(fù)發(fā)率、死亡率高等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量嚴(yán)重下降[2]。腦卒中患者由于存在不同程度的神經(jīng)功能缺損情況，所以在發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的機(jī)體功能障礙，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的不利影響[3]。有研究表明，對(duì)腦卒中患者盡早采取專(zhuān)業(yè)性、系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理，有助于改善患者預(yù)后。所以，對(duì)腦卒中患者給予必要的綜合護(hù)理干預(yù)與健康宣教是目前臨床中的關(guān)鍵性?xún)?nèi)容，能夠有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量[4]。因此，最后選取我院88例腦卒中患者為本次研究對(duì)象探究分析綜合護(hù)理與健康宣教的臨床應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2021年10月—2022年12月期間的88例腦卒中患者為本次研究對(duì)象。并采取計(jì)算機(jī)表法對(duì)其進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，每組44例患者。研究組，男24例，女20例，平均年齡（55.32±3.24）歲，疾病類(lèi)型：腦梗死25例，腦出血19例；對(duì)照組，男23例，女21例，平均年齡（55.64±3.56）歲，疾病類(lèi)型：腦梗死24例，腦出血20例。將研究組與對(duì)照組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表明組間差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行本次研究比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床體征診斷及檢查，所有患者均符合腦卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者臨床病例資料完整，并且年齡均超過(guò)18歲；③患者具備基本的溝通以及理解能力；④患者及其家屬均認(rèn)同本次研究，同時(shí)知曉本次研究中的全部?jī)?nèi)容，并簽署相關(guān)知情協(xié)議書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其它嚴(yán)重實(shí)質(zhì)性臟器損傷或者機(jī)體功能異常障礙的患者；②存在精神疾病或者惡性腫瘤疾病的患者；③存在凝血功能障礙或者免疫系統(tǒng)性疾病的患者；④研究中途退出或者研究過(guò)程中依從性較差的患者。

1.2 方法

對(duì)照組腦卒中患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)：在患者入院后，護(hù)理人員需要遵照醫(yī)囑，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，為患者提供必要的健康教育，向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際病情給予相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練，并告知患者以及家屬治療中以及日常中的相關(guān)注意事宜等。

研究組腦卒中患者采取綜合護(hù)理干預(yù)與健康宣教：（1）綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：大部分患者由于疾病的原因，都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁等一些負(fù)面情緒，從而影響患者的治療依從性和配合度，所以護(hù)理人員需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的治療信心，對(duì)產(chǎn)生的不良心理進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)及干預(yù)，使患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，并且積極配合相關(guān)治療及護(hù)理。②生活指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)：首先需要給予患者舒適整潔并且安靜的病房環(huán)境，并調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，同時(shí)需要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣質(zhì)量，在患者的日常飲食中，護(hù)理人員需要保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食合理，從而保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)成分充足?？梢灾笇?dǎo)患者家屬可以定時(shí)帶患者接觸陽(yáng)光，接觸外界環(huán)境，同時(shí)需要定期對(duì)患者進(jìn)行清潔及更換衣物。③肢體功能康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員可以給予合適的肢體功能訓(xùn)練方式及強(qiáng)度，從簡(jiǎn)單被動(dòng)肢體康復(fù)訓(xùn)練逐漸過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，要保持循序漸進(jìn)的原則。（2）健康宣教：護(hù)理人員可以通過(guò)面對(duì)面講解的方式，給予患者有關(guān)腦卒中疾病的相關(guān)知識(shí)，主要包括相關(guān)發(fā)病原因、主要臨床表現(xiàn)以及目前臨床中的主要治療方式，同時(shí)告知患者以及家屬治療中以及日常生活中的相關(guān)注意事宜，使患者能夠?qū)ψ陨聿∏橛兴私夂驼莆?，糾正患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知。同時(shí)，可以將臨床治療成功的有關(guān)病例制作成手冊(cè)，并發(fā)放給患者及家屬，能夠增強(qiáng)患者及家屬的治療信心，同時(shí)提升患者的保健意識(shí)，使患者意識(shí)到延續(xù)功能鍛煉的重要性和必要性，從而積極配合后續(xù)治療以及康復(fù)護(hù)理，

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組腦卒中患者的神經(jīng)功能康復(fù)效果：通過(guò)神經(jīng)功能缺損評(píng)分表（NIHSS）分別對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的神經(jīng)功能康復(fù)效果越差。

對(duì)比兩組腦卒中患者的生活質(zhì)量水平：通過(guò)采用生活質(zhì)量評(píng)分表（SF-36）分別對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)每個(gè)指標(biāo)的具體情況進(jìn)行真實(shí)評(píng)分，主要包括軀體功能、生理職能、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用百分制，根據(jù)評(píng)分的數(shù)值大小進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量呈正 相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的神經(jīng)功能康復(fù)效果分析對(duì)比

護(hù)理前，研究組腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）與對(duì)照組患者相比，組間并不存在差異（P>0.05）；護(hù)理后，研究組患者的NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，代表研究組患者的神經(jīng)功能康復(fù)效果較好，組間存在差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量分析對(duì)比

護(hù)理后，研究組腦卒中患者的軀體功能、生理職能、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等方面評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間存在差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化人口的不斷加劇，腦卒中的發(fā)病率處于較高水平，其中，高血壓、糖尿病、高血脂以及一些不良生活習(xí)慣均會(huì)增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致我國(guó)中老年人群的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[5]。腦卒中患者均會(huì)存在不同程度的神經(jīng)缺損情況，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肢體、語(yǔ)言以及感覺(jué)等功能障礙，對(duì)于患者的日常生活及身心健康造成非常嚴(yán)重的不利影響。有研究表明，對(duì)于腦卒中患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理尤為重要，可以有效促進(jìn)患者功能障礙的恢復(fù)，從而明顯改善患者預(yù)后[6]。綜合護(hù)理干預(yù)根據(jù)患者的實(shí)際情況展開(kāi)系統(tǒng)性、全面性的護(hù)理干預(yù)措施，并結(jié)合患者的護(hù)理需求，為患者提供心理護(hù)理、肢體功能康復(fù)護(hù)理以及生活指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)等干預(yù)手段。而健康宣教，能夠使患者對(duì)自身疾病具有一定的了解和掌握，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，能夠使患者保持良好的身心狀態(tài)，提升其治療依從性和配合度[7]。

對(duì)照組腦卒中患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)與健康宣教，通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，研究組腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）顯著低于對(duì)照組，代表研究組患者的神經(jīng)功能康復(fù)效果較好，并且研究組患者的軀體功能、生理職能、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等方面評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間存在差異。因此，綜合護(hù)理干預(yù)與健康宣教的應(yīng)用，對(duì)于腦卒中患者而言，有利于患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而提升患者的生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)與健康宣教用于腦卒中患者中，對(duì)于患者預(yù)后的改善具有顯著的應(yīng)用效果，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴(lài)雪媛，郭燕萍，鐘瑞茵，等.神經(jīng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（7）：238-240.

[2] 趙春玉.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性腦卒中患者康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（23）：124.

[3] 謝洪霞，姜娟，高樹(shù)坤.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（15）：157-159.

[4] 余貴蘭.分期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)及日常生活能力的影響探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（23）：91.

[5] 郭麗媛.綜合護(hù)理對(duì)腦卒中患者的語(yǔ)言及肢體康復(fù)應(yīng)用中的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（6）：144，160.

[6] 樊萍萍，周明星.綜合護(hù)理與健康宣教對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能康復(fù)與生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（10）：100.

[7] 尤婷婷.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者神經(jīng)、認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（11）：222.

[8] 閆瑞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（2）：157-159.