新醫(yī)學(xué)教育改革背景下婦科學(xué)臨床教學(xué)工作面臨的問(wèn)題與對(duì)策研究

龐莉 李聰 陳曉敏

摘? 要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展瞬息萬(wàn)變，新醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)研究成果不斷出現(xiàn)，融入教學(xué)體系中，對(duì)婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展產(chǎn)生了巨大的影響。在此背景下，本文從新醫(yī)學(xué)教育改革入手，分析了婦科學(xué)臨床教學(xué)面臨的問(wèn)題，提出創(chuàng)新臨床教育思想，改革臨床教學(xué)方法；整合多方支持力量，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)體系；改進(jìn)考核評(píng)價(jià)模式，完善動(dòng)態(tài)考核制度三個(gè)方面，對(duì)婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行創(chuàng)新優(yōu)化的策略，旨在有效解決當(dāng)前教學(xué)活動(dòng)中存在的問(wèn)題，促進(jìn)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，全面支持教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)學(xué)教育；婦科學(xué)；臨床教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2023）11-0193-04

基金項(xiàng)目：本文系2021年廣西科技大學(xué)教師教學(xué)發(fā)展基金項(xiàng)目課題“‘新醫(yī)科背景下《婦產(chǎn)科學(xué)》授課的教學(xué)研究”（課題編號(hào)：JS202010）支撐論文。

作者簡(jiǎn)介：龐莉（1981—），女，在職碩士，廣西科技大學(xué)講師，研究方向?yàn)楦咝＝逃虒W(xué)、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)；李聰（1991—），碩士，柳州市第二中學(xué)一級(jí)教師，中級(jí)職稱(chēng)，研究方向?yàn)榛A(chǔ)教育教學(xué)、線上教學(xué)；陳曉敏（1973—），女，在職碩士，廣西科技大學(xué)副教授，研究方向?yàn)楦咝＝逃虒W(xué)、臨床婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)。

隨著國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，新醫(yī)學(xué)教育改革呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢(shì)，這對(duì)教育體系中人才培養(yǎng)工作的開(kāi)展產(chǎn)生了巨大的影響，也要求臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中，能對(duì)教育方法和教育體系進(jìn)行創(chuàng)新，盡量為醫(yī)學(xué)生提供早臨床、多臨床和反復(fù)臨床的條件。基于此，新時(shí)期在對(duì)婦科學(xué)臨床教學(xué)進(jìn)行改革的過(guò)程中，就要把握新醫(yī)學(xué)教育改革的影響，對(duì)教育模式中存在的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)，構(gòu)建更加科學(xué)的教育指導(dǎo)體系，保障臨床教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展能契合新醫(yī)學(xué)教育改革的需求，能促進(jìn)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，為婦科學(xué)臨床醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供人才支持和保障。

一、新醫(yī)學(xué)教育改革下婦科學(xué)臨床教學(xué)面臨的問(wèn)題

（一）教學(xué)方法滯后

在當(dāng)前婦科學(xué)臨床教學(xué)改革實(shí)踐中，部分學(xué)校已經(jīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的改革對(duì)教學(xué)方法的創(chuàng)新做出了相應(yīng)的實(shí)踐探索，為臨床實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展提供良好的支持。但是綜合分析臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中教學(xué)方法的使用情況，發(fā)現(xiàn)部分臨床醫(yī)師并未接受過(guò)完善的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革培訓(xùn)，對(duì)先進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)技術(shù)的了解比較少，在實(shí)際開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)帶教的過(guò)程中，仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容的接觸比較少，部分學(xué)生無(wú)法真正地參與到臨床診療實(shí)踐中，會(huì)影響學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)有效性，不利于學(xué)生臨床診斷和治療能力的高效化培養(yǎng)［1］。

（二）實(shí)踐教學(xué)體系不完善

在當(dāng)前開(kāi)展婦科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，實(shí)踐教學(xué)體系不完善的問(wèn)題明顯，會(huì)影響教學(xué)活動(dòng)的效果，不利于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)指導(dǎo)的科學(xué)推進(jìn)。具體分析，婦科學(xué)相對(duì)于其他學(xué)科，私密性、特殊性都比較強(qiáng)，并且婦科檢查涉及女性敏感部位，部分患者不愿意接受實(shí)習(xí)生的臨床檢查，這給實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展增加了難度。在當(dāng)前部分學(xué)校開(kāi)展的婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)中，尚未設(shè)定規(guī)范化的、系統(tǒng)化的臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)方案，學(xué)生沒(méi)有規(guī)律地參加實(shí)習(xí)實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)，無(wú)法系統(tǒng)性地接觸婦科學(xué)的知識(shí)，對(duì)臨床實(shí)習(xí)知識(shí)的理解還不夠透徹，會(huì)在一定程度上制約臨床實(shí)習(xí)教學(xué)指導(dǎo)的綜合效果，難以有效支撐婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新開(kāi)展［2］。

（三）教學(xué)評(píng)價(jià)不夠科學(xué)

在開(kāi)展婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)中，科學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建能幫助實(shí)習(xí)生及時(shí)準(zhǔn)確地了解臨床實(shí)習(xí)的情況，使他們發(fā)現(xiàn)自己在臨床實(shí)習(xí)和參與臨床診斷、治療工作中的缺點(diǎn)和不足，指導(dǎo)他們改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。但是在當(dāng)前婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)中，教學(xué)評(píng)價(jià)不完善，未制定比較系統(tǒng)和全面的評(píng)價(jià)體系，難以針對(duì)實(shí)習(xí)生參與臨床實(shí)習(xí)的基本情況作出動(dòng)態(tài)化、客觀化的評(píng)價(jià)，造成學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容的探索不夠系統(tǒng)和全面，也會(huì)影響婦科學(xué)臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)的綜合有效性。

二、新醫(yī)學(xué)教育改革下婦科學(xué)臨床教學(xué)優(yōu)化對(duì)策

（一）創(chuàng)新臨床教育思想，改革臨床教學(xué)方法

按照新醫(yī)學(xué)教育改革的現(xiàn)實(shí)需求，新時(shí)期在探索婦科學(xué)臨床教學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)的過(guò)程中，可以基于先進(jìn)教學(xué)理念的指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)的需求進(jìn)行分析，積極探索多種全新教學(xué)方法的整合應(yīng)用，為學(xué)生提供更具專(zhuān)業(yè)性和有效性的教學(xué)指導(dǎo)，鍛煉學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。

首先，引入SOAP教學(xué)法，激發(fā)臨床實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生專(zhuān)項(xiàng)能力。SOAP教學(xué)法是基于臨床醫(yī)學(xué)改革提出的教學(xué)方法，將其引入到婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)中能對(duì)學(xué)生實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)技能訓(xùn)練，使學(xué)生的婦科學(xué)臨床實(shí)踐能力得到顯著的提升。在SOAP教學(xué)法中，S是對(duì)主觀資料的分析、O是對(duì)客觀資料的解讀、A是醫(yī)生導(dǎo)師對(duì)患者癥狀的綜合評(píng)估、P是針對(duì)患者問(wèn)題實(shí)施合理化的診療，提出相應(yīng)的臨床干預(yù)措施。在開(kāi)展婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，推進(jìn)SOAP教學(xué)法的合理化應(yīng)用，形成良好的教學(xué)指導(dǎo)效果［3］。在實(shí)際應(yīng)用SOAP教學(xué)法帶動(dòng)學(xué)生參與婦科學(xué)臨床實(shí)踐的情況下，醫(yī)生導(dǎo)師按照教學(xué)方法的指導(dǎo)，應(yīng)對(duì)教學(xué)流程進(jìn)行細(xì)化，即在主觀資料的分析環(huán)節(jié)，需要按照患者的月經(jīng)周期和月經(jīng)量等綜合因素進(jìn)行分析，了解患者的基礎(chǔ)體溫情況、性激素情況，結(jié)合患者B超臨床結(jié)果作出鑒別診斷；在客觀資料的分析過(guò)程中，醫(yī)生導(dǎo)師要結(jié)合患者的基本資料和體征，在臨床上檢查患者的基本情況，通過(guò)婦科檢查獲得患者的基本病情資料；在評(píng)估活動(dòng)中，醫(yī)生導(dǎo)師可以指導(dǎo)學(xué)生綜合分析患者的資料、癥狀和體征情況，在綜合鑒別和評(píng)估后作出判斷。如針對(duì)婦科陰道出血的患者，可以在了解基本病情的過(guò)程中，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)項(xiàng)目檢查鑒別和區(qū)分月經(jīng)問(wèn)題、妊娠問(wèn)題或者其他問(wèn)題，并給出合理的診療方案；在計(jì)劃設(shè)定的過(guò)程中，醫(yī)生導(dǎo)師可以帶領(lǐng)學(xué)生針對(duì)患者的健康問(wèn)題，制定干預(yù)方案和措施，為患者提供多元化的指導(dǎo)。在整個(gè)教學(xué)指導(dǎo)過(guò)程中，學(xué)生能參與SOAP教學(xué)流程，可以對(duì)具體婦科問(wèn)題的臨床診斷和治療形成比較深刻的認(rèn)識(shí)，能提高學(xué)生對(duì)婦科理論知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力，有助于提高學(xué)生婦科臨床診斷和治療學(xué)習(xí)的綜合效果。

其次，引入跨專(zhuān)業(yè)序列模擬教學(xué)法，生成學(xué)科交叉培養(yǎng)機(jī)制，幫助婦科學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生了解整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，強(qiáng)化他們的綜合素質(zhì)。按照婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)的需求，醫(yī)生導(dǎo)師在對(duì)學(xué)生實(shí)施臨床指導(dǎo)和訓(xùn)練的過(guò)程中，就可以結(jié)合不同學(xué)科知識(shí)的綜合應(yīng)用，引入跨專(zhuān)業(yè)序列模擬教學(xué)活動(dòng)的方法，讓學(xué)生能更好地接觸不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)技能，增強(qiáng)他們對(duì)臨床的認(rèn)識(shí)和理解能力。在開(kāi)展跨專(zhuān)業(yè)序列模擬教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，醫(yī)生導(dǎo)師可以根據(jù)婦科疾病臨床診斷和治療的實(shí)際情況，對(duì)學(xué)生實(shí)施規(guī)范化的培訓(xùn)，學(xué)生通過(guò)模擬家屬、患者等角色，或者本性出演，確定患者和家屬的問(wèn)題，搜集婦科患者的基本資料，了解患者和家屬的心理需求，為患者提供就診服務(wù)。以婦科腫瘤類(lèi)疾病模擬治療培訓(xùn)為例，按照跨專(zhuān)業(yè)序列模擬教學(xué)活動(dòng)的要求，醫(yī)生導(dǎo)師可以帶領(lǐng)學(xué)生細(xì)化模擬過(guò)程，即“模擬患者就診、模擬婦科醫(yī)生診斷婦科腫瘤并制定根治性放療方案、放射科醫(yī)生為患者進(jìn)行膜定位、婦科腫瘤醫(yī)生與放射科醫(yī)生共同制定放射治療計(jì)劃、放射科醫(yī)生執(zhí)行放射治療計(jì)劃、婦科醫(yī)生觀察患者副反應(yīng)、根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整患者用藥”流程。在每次完成模擬訓(xùn)練后，通過(guò)跨專(zhuān)業(yè)序列模擬教學(xué)活動(dòng)效果的總結(jié)，醫(yī)生導(dǎo)師要為學(xué)生提供結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷，系統(tǒng)了解學(xué)生在模擬學(xué)習(xí)活動(dòng)中的學(xué)習(xí)情況，分析學(xué)生在模擬活動(dòng)中存在的不足，對(duì)學(xué)生實(shí)施更具針對(duì)性的教學(xué)指導(dǎo)，使教學(xué)活動(dòng)效果得到明顯的提升。這樣就能對(duì)婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行改革，使教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展契合新醫(yī)學(xué)教育改革的需求，能對(duì)學(xué)生進(jìn)行更具針對(duì)性的教學(xué)指導(dǎo)［4］。

最后，拋錨式教學(xué)法。拋錨式教學(xué)法在婦科臨床教學(xué)活動(dòng)中的應(yīng)用，就是借助真實(shí)案例的分析，設(shè)計(jì)具體的框架和情境，引導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生主動(dòng)對(duì)婦科診療問(wèn)題進(jìn)行探究，引導(dǎo)他們尋找解決問(wèn)題的具體方法。以婦科學(xué)臨床教學(xué)中子宮肌瘤類(lèi)疾病的診療為例進(jìn)行分析，在引入拋錨式教學(xué)法的情況下，帶教醫(yī)生導(dǎo)師會(huì)先整理婦科子宮肌瘤方面比較具有代表性的臨床案例，并借助PPT展示的方式讓臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生了解患者就診的場(chǎng)景，為患者提供主述癥狀和常規(guī)檢查資料。然后，帶教醫(yī)生導(dǎo)師會(huì)要求臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生查閱與典型臨床病例相關(guān)的資料，在小組中討論子宮肌瘤臨床診療方面的問(wèn)題，根據(jù)患者常規(guī)檢查資料以及患者主訴信息，對(duì)患者開(kāi)展補(bǔ)充詢問(wèn)病史、輔助鑒別診斷和疾病診斷方面的實(shí)踐，讓學(xué)生能?chē)L試給出合理化的子宮肌瘤案例治療方案。在此基礎(chǔ)上，組織學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，即帶教醫(yī)生導(dǎo)師要求學(xué)生結(jié)合具體的案例，查閱相關(guān)資料，自主完成治療方案的系統(tǒng)設(shè)計(jì)。之后，帶教醫(yī)生導(dǎo)師為學(xué)生提供協(xié)作指導(dǎo)，即要求實(shí)習(xí)學(xué)生根據(jù)子宮肌瘤臨床診斷和治療中遇到的問(wèn)題，制作討論稿，匯報(bào)相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容和治療方案，小組成員之間相互借鑒和參考，形成最終匯報(bào)模式。最后，帶教醫(yī)生導(dǎo)師為學(xué)生提供評(píng)價(jià)矯正方面的指導(dǎo)，針對(duì)不契合子宮肌瘤臨床診斷和治療方面的認(rèn)知進(jìn)行糾正，對(duì)子宮肌瘤臨床診斷、鑒別和治療方案設(shè)計(jì)的要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，帶教老師可以綜合利用相關(guān)道具完成現(xiàn)場(chǎng)演示指導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)，理論與實(shí)踐結(jié)合幫助學(xué)生細(xì)化理解具體的臨床學(xué)習(xí)內(nèi)容［5］。

通過(guò)多種創(chuàng)新教學(xué)方法的實(shí)踐應(yīng)用，就能改變婦科學(xué)臨床教學(xué)模式，推動(dòng)新醫(yī)學(xué)教育改革思想的踐行，為臨床教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新開(kāi)展提供科學(xué)的指導(dǎo)，使臨床教學(xué)活動(dòng)能表現(xiàn)出創(chuàng)新發(fā)展趨勢(shì)。

（二）整合多方支持力量，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)體系

按照新醫(yī)學(xué)教育改革的現(xiàn)實(shí)需求，臨床實(shí)踐教學(xué)是最重要的內(nèi)容之一，婦科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中只有重視臨床實(shí)踐教學(xué)，堅(jiān)持早臨床、多臨床和反復(fù)臨床的思想，培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合思維、提高學(xué)生解決婦科臨床問(wèn)題的具體能力，才能切實(shí)推動(dòng)臨床實(shí)踐教學(xué)的高效化開(kāi)展，使婦科學(xué)人才培養(yǎng)工作全面創(chuàng)新，真正培養(yǎng)高素質(zhì)的婦科學(xué)臨床人才。因此，新時(shí)期在改革婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，要加大臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，系統(tǒng)規(guī)劃完善的臨床教學(xué)體系，綜合發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校、疾病預(yù)防和控制中心、醫(yī)院等的綜合作用，構(gòu)建完善的實(shí)踐教學(xué)體系，重點(diǎn)強(qiáng)化高校附屬醫(yī)院臨床教學(xué)的主體功能，穩(wěn)定臨床實(shí)踐教學(xué)管理隊(duì)伍，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的臨床教學(xué)門(mén)診和臨床教學(xué)病床，切實(shí)支持實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，保障婦科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)能得到科學(xué)的貫徹落實(shí)［6］。

例如針對(duì)婦科學(xué)中婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，在實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中就可以系統(tǒng)整合學(xué)校、婦產(chǎn)醫(yī)院、臨床醫(yī)師等的綜合力量，構(gòu)建專(zhuān)業(yè)的臨床實(shí)習(xí)教育指導(dǎo)體系，對(duì)學(xué)生婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐能力實(shí)施針對(duì)性的訓(xùn)練。在具體實(shí)踐教學(xué)改革中，基于多方力量的支持，可以嘗試構(gòu)建以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的婦科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)模式，適當(dāng)縮減婦科學(xué)理論教學(xué)的占比，突出強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，為學(xué)生安排較系統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)模式，如婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中，按照系統(tǒng)整合實(shí)踐教學(xué)體系的支持，可以要求學(xué)生在附屬教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)2周，在婦科實(shí)習(xí)2周，在產(chǎn)科實(shí)習(xí)2周，在產(chǎn)房實(shí)習(xí)2周，使實(shí)踐教學(xué)的體系性和連貫性更強(qiáng)，讓學(xué)生能全身心地投身于實(shí)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng)中，加強(qiáng)對(duì)婦科學(xué)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，總結(jié)臨床實(shí)習(xí)的要點(diǎn)和規(guī)律，提高學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力、臨床實(shí)踐能力，將學(xué)生培養(yǎng)成符合時(shí)代要求的婦科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)人才。在此基礎(chǔ)上，為了能確保臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，在引入VR技術(shù)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該構(gòu)建相對(duì)逼真的虛擬空間，為每一個(gè)實(shí)習(xí)生創(chuàng)造臨床診斷、臨床治療的條件，在虛擬現(xiàn)實(shí)空間中通過(guò)實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)，使他們能獲得比較真實(shí)的臨床實(shí)踐體驗(yàn)，為后續(xù)真正參與臨床診療活動(dòng)奠定基礎(chǔ)，凸顯臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)的價(jià)值［7］。

（三）改進(jìn)考核評(píng)價(jià)模式，完善動(dòng)態(tài)考核制度

在婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)中，動(dòng)態(tài)化的評(píng)價(jià)反饋和指導(dǎo)能幫助臨床實(shí)習(xí)生更加準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)、實(shí)踐探究情況等，使他們能在參與臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)，端正態(tài)度深度參與臨床實(shí)習(xí)探究，從而取得良好的學(xué)習(xí)成效。新時(shí)期按照新醫(yī)學(xué)教育改革的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)該從多角度對(duì)臨床教學(xué)考核和評(píng)價(jià)工作進(jìn)行系統(tǒng)性改革創(chuàng)新，嘗試引入新的評(píng)價(jià)模式和評(píng)價(jià)理念，促進(jìn)動(dòng)態(tài)化考核制度的應(yīng)用，使考核結(jié)果能真正作用于學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)訓(xùn)練，為學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)［8］。

在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，為了保障實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的綜合效果，可以嘗試引入Mini-CEX教學(xué)評(píng)價(jià)模式，臨床帶教老師在指導(dǎo)活動(dòng)中，借助Mini-CEX的應(yīng)用系統(tǒng)觀察和評(píng)估實(shí)習(xí)生在采集病史、體格檢查、婦產(chǎn)科臨床診斷、婦產(chǎn)科臨床溝通以及整體臨床能力方面的表現(xiàn)，并作出相應(yīng)的評(píng)價(jià)，根據(jù)學(xué)生的評(píng)價(jià)結(jié)果，向?qū)W生反饋，指導(dǎo)學(xué)生不斷改正和優(yōu)化，提高自己的婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐能力。通過(guò)Mini-CEX 教學(xué)評(píng)價(jià)模式的系統(tǒng)應(yīng)用，在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)實(shí)踐中，能形成動(dòng)態(tài)化的評(píng)價(jià)模式，在“觀察－反饋－改正－觀察”的循環(huán)中，使學(xué)生可以掌握婦產(chǎn)科患者病史采集、癥狀檢查、臨床診斷和治療方面的技巧，強(qiáng)化學(xué)生的臨床實(shí)踐適應(yīng)力，有效支撐教學(xué)活動(dòng)的科學(xué)開(kāi)展。這樣就能通過(guò)綜合評(píng)價(jià)模式的創(chuàng)新和考核體系的重新建構(gòu)，形成動(dòng)態(tài)循環(huán)的綜合評(píng)價(jià)模式，對(duì)婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況作出客觀準(zhǔn)確的判斷，有效推動(dòng)臨床教學(xué)活動(dòng)的全面創(chuàng)新［9］。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，綜合分析新醫(yī)學(xué)教育改革的影響，重新探索婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展和優(yōu)化，能生成動(dòng)態(tài)化的教學(xué)組織體系，可以將臨床實(shí)踐教學(xué)與綜合考核體系進(jìn)行融合，發(fā)揮多元主體的支撐作用，使婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展能呈現(xiàn)出全新發(fā)展?fàn)顟B(tài)。因此，新時(shí)期要重新審視婦科學(xué)臨床教學(xué)活動(dòng)的現(xiàn)實(shí)需求，多角度探索全新教學(xué)體系和教學(xué)組織模式的構(gòu)建，為婦科學(xué)臨床教學(xué)模式的現(xiàn)代化變革創(chuàng)造良好的條件，使人才培養(yǎng)工作的開(kāi)展能取得積極發(fā)展成效。

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（責(zé)任編輯：淳潔）