妊娠期高血壓疾病患者真實(shí)心理體驗(yàn)質(zhì)性研究的Meta 整合

陳玉玲，祝雪花，汪丹丹，程范易

（浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，浙江 杭州 310053）

妊娠期高血壓疾?。╤ypertensive disorders of pregnancy，HDP）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓[1]。該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是致使孕產(chǎn)婦死亡的第2 的高危原因[2]。據(jù)報(bào)道[3]，HDP 影響了全球5%～10%的孕婦，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)前結(jié)果不佳。據(jù)報(bào)道[4]，該病患病率為4.59%，是孕產(chǎn)婦及圍生兒發(fā)病率及死亡率的主要原因之一。盡管目前有先進(jìn)的醫(yī)療方法，但在降低HDP 發(fā)病率、完善HDP 孕產(chǎn)婦護(hù)理等研究中仍有較多空缺值得探究，因此深入了解HDP 患者的心理體驗(yàn)和經(jīng)歷以為護(hù)理及治療具有重要意義。近年來，國內(nèi)外關(guān)于HDP 患者心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究逐漸增多，但單一的質(zhì)性研究側(cè)重點(diǎn)不同，無法完整反映HDP 患者的真實(shí)心理體驗(yàn)。鑒于此，本研究采用Meta 整合的方法，檢索、分析、描述并總結(jié)目前國內(nèi)外HDP 患者真實(shí)心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究結(jié)果，以全面掌握該病患者心理體驗(yàn)的共性規(guī)律，為醫(yī)護(hù)工作者提供針對(duì)性心理護(hù)理、相關(guān)疾病預(yù)防及干預(yù)、保護(hù)孕產(chǎn)婦身心健康提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象（participants，P）：被診斷為HDP 患者，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓的患者，無精神障礙，自愿參加研究且有完全行為能力；②研究內(nèi)容或感興趣的現(xiàn)象（phenomenon of interest，I）：HDP患者真實(shí)心理體驗(yàn)、心理需求和感受；③研究情景（context，Co）：HDP 患者自診斷后在醫(yī)院、社區(qū)、職場或家中的經(jīng)歷；④研究類型（study design，S）：包括現(xiàn)象學(xué)研究、民族志研究、扎根理論研究、案例研究等質(zhì)性研究方法的論文。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象為非HDP 患者；②孕產(chǎn)婦感受與體驗(yàn)包括但不限于妊娠高血壓疾病且無法分離觀點(diǎn)；③比較不同人群之間的患病體驗(yàn)的研究；④無法獲取全文或數(shù)據(jù)不全的文獻(xiàn)；⑤以非中文、英文發(fā)表的文獻(xiàn)；⑥反復(fù)發(fā)表的研究。

1.2 文獻(xiàn)檢索策略 檢索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library 及中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方（Wanfang）、維普（VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）中收錄的關(guān)于HDP 患者真實(shí)心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究文獻(xiàn)，檢索時(shí)限為建庫至2022 年7 月。用MeSH Browser 網(wǎng)站查詢相關(guān)醫(yī)學(xué)主題詞與自由詞，將主題詞與自由詞相結(jié)合在各大數(shù)據(jù)庫中檢索。此外，研究者將研讀納入的文獻(xiàn)以手工檢索的方式溯源，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的參考文獻(xiàn)納入加以補(bǔ)充。中文檢索詞為：“妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇、子癇前期/心理體驗(yàn)、經(jīng)歷、看法/質(zhì)性研究、定性研究”。英文檢索詞為：“Gestational Hypertension”“HDP”“Pre -eclampsia”“eclampsia*”“experiences”“perception*”“feelling*”“views”“opinions”“Qualitative Research”“Research Qualitative”“Qualitative Study”。

1.3 文獻(xiàn)篩選與資料選取 文獻(xiàn)篩選使用EndNoteX9.0 文獻(xiàn)管理閱讀軟件，由2 名接受過專業(yè)學(xué)習(xí)的課題研究者根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立檢索、篩選文獻(xiàn)和提取資料，并進(jìn)行交叉核對(duì)。如果遇到分歧雙方進(jìn)行討論或咨詢第3 方協(xié)助判斷。資料提取的內(nèi)容包括作者、國家、發(fā)表年份、研究方法、研究對(duì)象、研究內(nèi)容、主要結(jié)果。

1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) 由2 名經(jīng)過循證方法論學(xué)習(xí)的研究者對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)采用澳大利亞循證衛(wèi)生保健中心質(zhì)性研究質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]進(jìn)行，該質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包含10 項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容，研究者對(duì)每項(xiàng)條目均用“是”“否”“不清楚”或“不適應(yīng)”評(píng)價(jià)，全部滿足上述質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，則評(píng)為A 級(jí)，發(fā)生各種偏倚的可能性較??；部分滿足則評(píng)為B 級(jí)，發(fā)生各種偏倚的可能性為中度；完全不滿足上述質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為C 級(jí)，發(fā)生各種偏倚的可能性較高。邀請(qǐng)專家、相關(guān)專業(yè)老師審查質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果，最終剔除C 級(jí)文獻(xiàn)，納入質(zhì)量評(píng)價(jià)等級(jí)為A、B 級(jí)的高質(zhì)量文獻(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用澳大利亞JBI 循證衛(wèi)生保健中心創(chuàng)立的匯集性整合法[5]對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整合。研究者在反復(fù)研讀、理解及剖析各原始研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，匯總相似的結(jié)果，形成新的類別，最后將類別歸納為整合結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 從數(shù)據(jù)庫中檢索得到相關(guān)文獻(xiàn)695 篇，使用EndnoteX9.0 文獻(xiàn)管理軟件刪除重復(fù)項(xiàng)后獲得文獻(xiàn)626 篇。2 名研究者獨(dú)立閱讀文獻(xiàn)題目和摘要進(jìn)行初篩，獲得與本研究相關(guān)文獻(xiàn)54 篇，閱讀全文進(jìn)行復(fù)篩，最終確定納入6 篇文獻(xiàn)，文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果見圖1。

圖1 文獻(xiàn)檢索與篩選流程

2.2 納入文獻(xiàn)的基本特征 最終納入整合的文獻(xiàn)有6篇[6-11]，其中2 篇為現(xiàn)象學(xué)研究，4 篇為描述性質(zhì)性研究。研究資料來源包括瑞典、澳大利亞、中國。納入文獻(xiàn)基本特征見表1。

表1 納入文獻(xiàn)的基本特征

2.3 納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià) 該研究納入的6篇文獻(xiàn)均通過質(zhì)量評(píng)價(jià)，見表2。

表2 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)

2.4 Meta 整合結(jié)果

2.4.1 主題1：疾病認(rèn)知與體驗(yàn) 類別1：對(duì)疾病缺乏了解?；颊邔?duì)疾病的癥狀和危害并發(fā)癥知之甚少，未建立疾病正確認(rèn)知（“以前聽說過，但沒有具體的了解，我也不知道這個(gè)有什么癥狀和危害”[7]）；患者甚至將疾病癥狀與孕期正常表現(xiàn)混淆，疾病重視度低（“之前產(chǎn)檢的時(shí)候好像說過，但是有的時(shí)候血壓也是正常的啊，我就沒太在意”[11]；“我平時(shí)沒覺得有什么不舒服啊，就是有時(shí)候頭有點(diǎn)頭暈，忍忍就過去了”[11]）；對(duì)于有高血壓家族史的患者，對(duì)疾病診斷并不意外（“我不需要擔(dān)心它，過去患者的情況更糟糕，她們都挺過來了，我媽媽和祖母也有，我甚至不害怕面對(duì)它”[8]）；病情進(jìn)展時(shí)，因?qū)Σ∏榈膰?yán)重性缺乏了解，導(dǎo)致醫(yī)囑依從性差[“我真的試著連續(xù)幾周不繼續(xù)（抗高血壓），但當(dāng)她說你可能會(huì)有問題，孩子可能會(huì)死，嬰兒沒有足夠的氧氣時(shí)，我真的很難過。我只是覺得‘哦，隨便吧’”[10]]。

類別2：情緒體驗(yàn)復(fù)雜。出于對(duì)疾病的未知、文化背景的不同，當(dāng)?shù)弥_診時(shí)，患者表現(xiàn)出復(fù)雜的情緒反應(yīng)，有的是震驚否認(rèn)（“我到現(xiàn)在都不相信我會(huì)患什么妊娠高血壓”[7]）；有的是猜疑抑郁（“為什么我會(huì)突然有這種病，我前幾次產(chǎn)檢都還正常啊，是不是以后我血壓都會(huì)一直高”[11]）；大多數(shù)患者抱有內(nèi)疚感，認(rèn)為疾病影響了胎兒的發(fā)育，自身母親功能、角色有所缺失（“我一直在質(zhì)疑自己，為什么會(huì)有先兆子癇？”[8]）；部分患者有恐懼和焦慮感，擔(dān)心自然分娩的不確定性、嬰兒的健康（“預(yù)產(chǎn)期越來越近，我又怕疼怕半天生不下來，結(jié)果又要拉去剖一刀”[11]；“我有那種恐懼，但我不想去想它，我只想確保寶寶沒事，只是希望一切順利”[8]）；因疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，對(duì)于考慮下一次懷孕的患者，困惑、焦慮情緒強(qiáng)烈[“我只是決定再生一個(gè)孩子，我不確定下一次懷孕是否還會(huì)發(fā)生什么”[8]；“醫(yī)生說，我將第二次受到密切監(jiān)控，以防這種情況再次發(fā)生”[8]]；部分患者抱有信心（“醫(yī)院里面的護(hù)士醫(yī)生都蠻好的，有醫(yī)生和護(hù)士的陪伴更讓我覺得安心”[7]）；當(dāng)嬰兒正常分娩時(shí)，感到喜悅[“生出來一看，好好好，一切正常（笑）……小孩出生讓我覺得最開心”[7]]；而對(duì)嬰兒出生即送去NICU 的（產(chǎn)后分離），她們十分思念、牽掛[“當(dāng)你早產(chǎn)時(shí)，應(yīng)該和產(chǎn)科病房一樣……因?yàn)檫@樣?jì)雰嚎梢院湍赣H在一起，他們（醫(yī)護(hù)）可以在那里同時(shí)檢查兩個(gè)人”[9]]。

類別3：生理不適感。疾病給患者帶來身體多方面的不適，如頭痛（“我要是控制好的話也沒什么感覺，但是血壓一上來啊，頭就疼，有的時(shí)候疼得都想吐”[11]）、浮腫（“我從差不多8 個(gè)月的時(shí)候吧，檢查血壓較高，主要就是這個(gè)腳踝腫脹，到后來下地行走都不太方便”[11]）；有的患者在病情惡化前描述了一種中樞胸痛的感覺，伴有彌漫感[“我只是覺得，我無法呼吸，像被腳壓一樣，我差點(diǎn)岔氣，我也能感覺到（疾病）不對(duì)勁，可以很肯定地說就是呼吸的問題”[6]]。

2.4.2 主題2：疾病困難與支持 類別4：做母親的挑戰(zhàn)。成為母親具有挑戰(zhàn)性：一方面是妊娠期高血壓疾病癥狀隨著孕期的增加而加重，且部分患者因高齡特性兼具更高的妊娠風(fēng)險(xiǎn)（“我是高齡產(chǎn)婦，現(xiàn)在還又有高血壓，肯定不比年輕人啊，我特別擔(dān)心會(huì)發(fā)生點(diǎn)什么，出什么意外”[11]）；另一方面是疾病導(dǎo)致的自然分娩的不確定性（“我很擔(dān)心他，我不擔(dān)心自己的健康，我想我只是假設(shè)我會(huì)沒事的，只是要把他生出來”[8]；“我有點(diǎn)擔(dān)心我的血壓太高，如果太高，我會(huì)死的”[8]）；再者是孕產(chǎn)婦普遍存在的對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的恐懼感，臨近產(chǎn)期時(shí)她們表示緊張度激增（“預(yù)產(chǎn)期快要到了，心理越來越緊張，看人家生小孩都疼得死去活來的，我也怕呢”[11]）。

類別5：家庭-社會(huì)支持系統(tǒng)。HDP 患者心理壓力較大，伴侶、家人、朋友的陪伴對(duì)患者保持正性情緒起關(guān)鍵作用（“我這個(gè)年齡，加上血壓高，我肯定是高危妊娠產(chǎn)婦了，要是沒有我愛人的陪伴，我想我可能會(huì)崩潰”[11]）；醫(yī)護(hù)工作者是疾病治療和護(hù)理的直接參與者，開展心理護(hù)理對(duì)舒緩患者情緒具有重要作用（“我剛來的時(shí)候，什么都不知道，幸虧護(hù)士告訴我，讓我平時(shí)多注意些什么”[11]；“他們總是照顧我，讓我知道正在發(fā)生的每一步，我對(duì)此非常滿意”[8]）；醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)提供重要幫助[“她們知道我的胎盤有問題，然后有點(diǎn)嚴(yán)重，她（助產(chǎn)士）非常仔細(xì)地聽了我告訴她關(guān)于我的癥狀，然后她告訴我‘你必須來，你必須來，這樣就不會(huì)成為一個(gè)更大的問題’”[6]]。

2.4.3 主題3：治療護(hù)理漏洞與需求 類別6：缺乏疾病信息共享?；颊邔?duì)疾病治療、護(hù)理操作目的的知曉度較低[“現(xiàn)在（產(chǎn)后）我明白了為什么他們每次在那里都會(huì)測量血壓，我之前沒有意識(shí)到為什么”[9]]；醫(yī)護(hù)人員的健康宣教缺少指向性（“我很希望有人來指導(dǎo)我關(guān)于妊娠高血壓的知識(shí)，比如說懷孕期間我要注意什么等等，這樣心理就踏實(shí)很多”[11]；“這當(dāng)然是他們本可以提到的……直到下一次相同的疾病再次發(fā)生，因?yàn)槲腋锌赡茉谙乱淮斡龅剿盵9]）；醫(yī)護(hù)人員的支持力不足（“我覺得有趣的是，當(dāng)他們測量你的血壓時(shí)，他們不會(huì)告訴你。我總是要問，不管是誰，助產(chǎn)士、醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生，他們測完了就走，這是在檢查我，但他們沒有告訴我結(jié)果”[10]）；患者獲取信息的渠道復(fù)雜，渴望得到醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)（“現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)確實(shí)很方便，碰到不懂的時(shí)候直接問度娘，但是呢，網(wǎng)上信息很多，一個(gè)問題不同人回答都不一樣，我都不知道該相信誰，也不知道是不是對(duì)的”[11]）。

類別7：尋求延續(xù)性治療和護(hù)理?；颊邔?duì)一致、詳細(xì)、持續(xù)的治療和護(hù)理表達(dá)渴求（“很高興有一張熟悉的面孔，他（她）知道我的疾病和既往病史”[8]；“這些天有很多的信息，雖然仍然有點(diǎn)不清楚說的是什么，但很高興我們聽到了這些信息，我們需要持續(xù)的信息”[6]；“我從血壓高了之后直至住院分娩都是找同一個(gè)醫(yī)生看的，因?yàn)槲矣X得接觸時(shí)間長了，大夫?qū)ξ业那闆r也會(huì)非常了解，而且我也不會(huì)因?yàn)橐姷侥吧拇蠓蚨o張，在家有什么情況也可以立即打電話給她咨詢”[7]）。

3 討論

3.1 完善疾病知識(shí)普及和宣教，幫助患者建立對(duì)疾病的正確認(rèn)知 疾病宣教能提高婦女總體知識(shí)水平，促進(jìn)識(shí)別和預(yù)防妊娠期高血壓疾病，實(shí)現(xiàn)保障母嬰安全的目標(biāo)[12]。本研究整合結(jié)果顯示，患者普遍認(rèn)為HDP 對(duì)她們來說很遙遠(yuǎn)，對(duì)疾病知識(shí)缺乏認(rèn)知；易將疾病表征與孕期的正常表現(xiàn)混淆，癥狀較輕的患者易對(duì)疾病抱有僥幸心理，對(duì)疾病不夠重視；部分患者對(duì)病情嚴(yán)重性缺乏了解，醫(yī)囑依從性差，導(dǎo)致病情惡化。以上結(jié)果與Carter W等[13]研究結(jié)果一致。有研究表明[14-16]，患者對(duì)疾病與健康知識(shí)的認(rèn)知水平不同，醫(yī)囑依從性有所差異，從而影響疾病的預(yù)后，甚至導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)病率增加。這提示及早的疾病知識(shí)普及和宣教具有必要性。雖然研究發(fā)現(xiàn)部分患者會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)搜索積極尋求疾病相關(guān)信息，但相關(guān)知識(shí)科學(xué)性有待考察，仍希望從專業(yè)的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)獲得高質(zhì)量的知識(shí)信息。鑒于以上研究結(jié)果，建議繼續(xù)加強(qiáng)疾病相關(guān)教育，一方面聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院及婦幼保健中心相關(guān)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建并完善孕期疾病知識(shí)普及和宣教體系，通過定期邀請(qǐng)產(chǎn)科專家開展孕期知識(shí)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、開設(shè)孕產(chǎn)婦專業(yè)咨詢熱線等方式，使廣大育齡孕產(chǎn)婦了充分解妊娠期高血壓疾病相關(guān)知識(shí)；另一方面，充分利用手機(jī)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等主流信息傳播媒介，將社區(qū)護(hù)理與互聯(lián)網(wǎng)健康宣教有機(jī)結(jié)合[17]，以各大APP 平臺(tái)為載體，通過推文、小視頻等傳播疾病信息，增加疾病和健康教育的吸引力和趣味性[18]，擴(kuò)大疾病知識(shí)受眾，幫助孕產(chǎn)婦提前預(yù)知疾病的相關(guān)表征和危害，建立對(duì)疾病的正確認(rèn)知，或提示疾病易發(fā)人群盡早防治和干預(yù)疾病，降低疾病發(fā)病率。

3.2 關(guān)注患病孕產(chǎn)婦心理變化，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與家庭支持HDP 孕產(chǎn)婦處于相對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的懷孕狀態(tài)，相比普通孕期婦女心理負(fù)擔(dān)更重、更脆弱。以往研究證實(shí)[19-22]，焦慮、抑郁為HDP 患者的常見心理狀態(tài)，且疾病導(dǎo)致的產(chǎn)后焦慮抑郁的發(fā)生率更高。本研究整合結(jié)果或可揭示部分主觀原因，HDP 患者在得知確診時(shí)往往表示震驚、否認(rèn)、無法接受，繼而引發(fā)猜疑抑郁和焦慮困惑在內(nèi)的眾多負(fù)性心理問題；且因HDP 對(duì)孕婦和胎兒的危害具有協(xié)同性，成為母親的挑戰(zhàn)和對(duì)自身健康問題的擔(dān)憂使得矛盾凸顯，加之疾病帶來的不確定感和疼痛，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦始終處于精神高度緊張狀態(tài)，心理壓力激增。因此，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的負(fù)性情緒變化，提供精確的個(gè)性化心理護(hù)理，幫助患病產(chǎn)婦緩解負(fù)面情緒，使其以健康積極的心態(tài)配合治療[23]。此外，對(duì)于家庭支持方面，據(jù)鄭晶晶等[24]研究表明，以家庭為中心的護(hù)理可明顯改善HDP 患者分娩結(jié)局，降低患者血壓水平，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。這提示應(yīng)鼓勵(lì)家屬多多陪伴患者，了解患者的心理需求，對(duì)患者的想法表示理解和認(rèn)同，與護(hù)理人員共同幫助患者建立正性情感體驗(yàn)，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和家庭的溫暖，進(jìn)而消除疾病帶來的負(fù)性情緒，提高心理彈性水平，促進(jìn)疾病治療[25]。

3.3 持續(xù)推進(jìn)和優(yōu)化延續(xù)性治療和護(hù)理，減輕疾病帶來的痛苦體驗(yàn) 助產(chǎn)護(hù)理的延續(xù)性有利于改善婦女的分娩體驗(yàn)，在整個(gè)妊娠和分娩過程中具有重要作用[26]。本研究結(jié)果顯示，疾病給患者帶來許多生理不適如頭疼、浮腫、呼吸困難等，極大影響了孕期的正常生活和工作，患者希望在妊娠期和產(chǎn)后能得到延續(xù)性的治療和護(hù)理，且對(duì)疾病詳細(xì)、進(jìn)一步的信息表現(xiàn)出較高需求。因此，一方面建議未來深入發(fā)展HDP 相關(guān)的遠(yuǎn)程監(jiān)測和信息反饋系統(tǒng)，通過共享信息和持續(xù)護(hù)理來減緩HDP 孕產(chǎn)婦的痛苦體驗(yàn)、維持HDP 孕產(chǎn)婦的身心健康。關(guān)于這一設(shè)想，據(jù)相關(guān)專家表示[27]，HDP 疾病遠(yuǎn)程監(jiān)測將在未來5～10 年內(nèi)普及。另一方面，完善治療及操作的前期宣教，提升醫(yī)護(hù)人員的支持力，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。據(jù)近年研究顯示[28，29]，目前世界各地助產(chǎn)士、護(hù)士尚還缺乏對(duì)HDP診斷和護(hù)理方面的知識(shí)，并呼吁在職培訓(xùn)。這提示醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)未來應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和跟進(jìn)HDP 防治方案，深入開展針對(duì)HDP 的相關(guān)護(hù)理技能培訓(xùn)，總體提升醫(yī)療護(hù)理水平，為患者提供專業(yè)指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的主觀預(yù)見性和應(yīng)對(duì)性，降低心理應(yīng)激反應(yīng)，改善妊娠期不良體驗(yàn)。

3.4 總結(jié)及不足 本研究通過匯集性整合的方法對(duì)HDP 患者真實(shí)心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究進(jìn)行了分析和綜合，全面描述妊娠期高血壓患者的心理體驗(yàn)和實(shí)際需求，發(fā)現(xiàn)HDP 患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足、內(nèi)心情緒復(fù)雜、承受身體和心理的雙重不適，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)了解患者心理情緒變化，做好疾病相關(guān)宣教和知識(shí)普及，持續(xù)推進(jìn)和優(yōu)化妊娠期高血壓疾病治療與護(hù)理，改善患者不良體驗(yàn)。本研究存在一定的局限性：納入分析的患者因文化、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療水平的不同，導(dǎo)致整合結(jié)果可能對(duì)用于描述國內(nèi)HDP患者真實(shí)心理體驗(yàn)存在片面性，未來國內(nèi)還需要更多的HDP 患者真實(shí)心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究，對(duì)本研究結(jié)果加以補(bǔ)充和完善。