235 例中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮現(xiàn)狀及影響因素研究

郝麗敏，韓文萍，韓慧琴，柴佩珊

（1.山西醫(yī)科大學(xué) 汾陽(yáng)學(xué)院，山西 呂梁 032200；2.山西省汾陽(yáng)醫(yī)院 婦科，山西 呂梁 032200）

卵巢癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，具有高發(fā)病率、高致死率、強(qiáng)侵襲性等特點(diǎn)，5 年生存率低于45%[1-2]。研究表明，卵巢癌的患病率在女性30～35 歲開始快速增長(zhǎng)，于55～60 歲達(dá)到最高，可見卵巢癌發(fā)病逐漸趨于年輕化，已成為中青年群體身心健康的強(qiáng)大應(yīng)激源[3]。中青年是指年齡18～59 歲的群體[4]，相較于其他年齡段癌癥患者，該群體承擔(dān)著家庭及社會(huì)的雙重壓力與職責(zé)，患癌事件極大加重了其心理痛苦，加之我國(guó)女性生育年齡逐漸提高，意味著更多中青年癌癥患者將面臨撫養(yǎng)未成年子女的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，而角色沖突將不利于其療效及預(yù)后[5]。養(yǎng)育憂慮，是指患有癌癥的父母因擔(dān)憂疾病對(duì)養(yǎng)育子女的影響而產(chǎn)生的憂慮情緒。高水平的養(yǎng)育憂慮易增加患者自責(zé)、抑郁、悲觀等情緒困擾，影響疾病進(jìn)展，降低生活質(zhì)量[6]。目前國(guó)外研究均表明癌癥患者存在不同程度的養(yǎng)育憂慮，且受心理健康狀態(tài)、社會(huì)支持、生活質(zhì)量等因素的影響[7-9]，而國(guó)內(nèi)主要以質(zhì)性研究為主[10-11]，對(duì)于中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的研究鮮有報(bào)道，相關(guān)影響因素尚未明確。研究證實(shí)疾病信息、緩解負(fù)面情緒及改善社會(huì)功能有利于減輕癌癥患者的養(yǎng)育憂慮[12-14]。基于此，本研究擬探討信息需求、疾病感知及家庭關(guān)懷度對(duì)中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的影響，以期為臨床開展卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的精準(zhǔn)干預(yù)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣法，選取2021 年5月—2022 年7 月在山西省某三級(jí)甲等醫(yī)院婦科病區(qū)接受治療的中青年卵巢癌患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18～59 歲[4]；（2）經(jīng)病理組織學(xué)確診為卵巢癌；（3）目前正在撫養(yǎng)年齡＜18 歲的未成年子女；（4）意識(shí)清楚，能理解問(wèn)卷內(nèi)容；（5）知情同意，自愿參與本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他部位惡性腫瘤；（2）病情危重?zé)o法配合。采用Kendall 樣本量估算方法，樣本例數(shù)為自變量個(gè)數(shù)的5～10 倍[15]。本研究共納入19 個(gè)變量，考慮20%失訪率，樣本量為19×（5～10）÷80%=118～238，估計(jì)需要樣本240 例，實(shí)際納入235 例。

1.2 研究方法

1.2.1 一般資料調(diào)查表 自行設(shè)計(jì)，包括患者年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)狀況、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、未成年子女個(gè)數(shù)、合并慢性疾病、疾病分期。

1.2.2 中文版養(yǎng)育憂慮問(wèn)卷（the Chinese version of Parenting Concerns Questionnaire，PCQ）源量表由Muriel 等[16]于2012 年研制，用于評(píng)估癌癥患者的養(yǎng)育憂慮水平。總量表Cronbach α 系數(shù)為0.830，3 個(gè)維度的Cronbach α 系數(shù)為0.790～0.850?？垫面玫萚17]于2020 年漢化并在癌癥人群中進(jìn)行應(yīng)用，量表總Cronbach α 系數(shù)為0.850。問(wèn)卷包括3 個(gè)維度15 個(gè)條目，分別為對(duì)孩子情緒影響的擔(dān)憂（5 個(gè)條目）、對(duì)孩子實(shí)際影響的擔(dān)憂（5 個(gè)條目）、對(duì)孩子父/母親的擔(dān)憂（5 個(gè)條目）。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，1 分代表不擔(dān)憂，5 分代表極其擔(dān)憂。總分和各維度得分即取條目平均值，分?jǐn)?shù)越高表示癌癥患者的養(yǎng)育憂慮水平越高。本研究正式調(diào)查中總量表Cronbach α 系數(shù)為0.841。量表已獲得漢化版作者授權(quán)使用。

1.2.3 中文版癌癥患者信息需求簡(jiǎn)明問(wèn)卷（the Chi nese version of Cancer Patients’Information Needs Concise Questionnaire，CNQ-SF）源量表由Cossich等[18]于2004 年編制，用于評(píng)估癌癥患者的信息需求，各維度的Cronbach α 系數(shù)為0.770～0.940?？芗t艷等[19]于2016 年漢化，用于評(píng)估中國(guó)癌癥患者信息需求，總量表的Cronbach α 系數(shù)為0.903。該問(wèn)卷包括5 個(gè)維度32 個(gè)條目，分別為身體狀況和日常生活（8 個(gè)條目）、社會(huì)心理（8 個(gè)條目）、人際交流（3 個(gè)條目）、提供照顧與支持（6 個(gè)條目）、健康信息（7 個(gè)條目）。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，不需要/無(wú)該情況計(jì)1分，非常需要計(jì)5 分?？偡譃?2～160 分，分?jǐn)?shù)越高表明受試者對(duì)疾病的信息需求越高。本研究正式調(diào)查中量表Cronbach α 系數(shù)為0.895。

1.2.4 簡(jiǎn)易疾病感知問(wèn)卷（the Brief Illness Perception Questionnaire，BIPQ）源量表由Broadbent 等[20]于2006 年編制，用于評(píng)估乳腺癌患者的疾病感知，問(wèn)卷Cronbach α 系數(shù)為0.790。孫偉銘等[21]于2015 年漢化，用于測(cè)評(píng)軀體化障礙患者的疾病認(rèn)知，問(wèn)卷Cronbach’s α 系數(shù)為0.831。該問(wèn)卷包括8 個(gè)條目，采用Likert 10 級(jí)評(píng)分法，條目3、條目4、條目7 反向計(jì)分?？偡?～80 分，分?jǐn)?shù)越高表示個(gè)體的負(fù)面情緒越強(qiáng)。本研究正式調(diào)查中該問(wèn)卷的Cronbach α 系數(shù)為0.807。

1.2.5 家庭關(guān)懷度指數(shù)問(wèn)卷 （Family APGAR Index Questionnaire）源量表由Smilkstein 等[22]于1996 年編制，主要用于篩選存在功能障礙的家庭并開展家庭咨詢和治療，問(wèn)卷Cronbach α 系數(shù)為0.840。呂繁[23]于1999 年將該量表用于調(diào)查腦血管病患者的家庭功能，問(wèn)卷Cronbach α 系數(shù)為0.894。該問(wèn)卷共5 個(gè)條目：適應(yīng)度、合作度、成長(zhǎng)度、情感度和親密度。采用Likert 3 級(jí)評(píng)分法，2 分表示經(jīng)常這樣，1 分表示有時(shí)這樣，0 分表示幾乎很少?？偡?～10 分，其中7～10 分表示家庭功能良好，4～6 分表示家庭功能中度障礙，0～3 分表示家庭功能嚴(yán)重障礙[24]。本研究正式調(diào)查中該問(wèn)卷的Cronbach α 系數(shù)為0.873。

1.3 資料收集方法 調(diào)查開始前獲得科室負(fù)責(zé)人的支持和許可。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)向受試對(duì)象說(shuō)明調(diào)查目的、意義和問(wèn)卷填寫的注意事項(xiàng)，征得其知情同意后由其自行填寫問(wèn)卷。因個(gè)人原因無(wú)法獨(dú)自完成問(wèn)卷者，由調(diào)查員逐條閱讀，根據(jù)其回答如實(shí)填寫。調(diào)查結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷，調(diào)查員核查有無(wú)錯(cuò)填漏填處，若有，則在受試者修改后再次進(jìn)行確認(rèn)。本研究共發(fā)放問(wèn)卷240 份，回收有效問(wèn)卷235 份，有效回收率為97.9%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0 錄入及分析數(shù)據(jù)。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，偏態(tài)分布的計(jì)量資料采用M（P25，P75）描述；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比描述。2 組偏態(tài)分布計(jì)量資料的組間比較采用Mann-Whitney U 檢驗(yàn)，多組偏態(tài)分布計(jì)量資料的組間比較采用Kruskall-Wallis H 檢驗(yàn)；中青年卵巢癌患者的養(yǎng)育憂慮、信息需求、家庭關(guān)懷度和疾病感知的相關(guān)性分析采用Pearson 相關(guān)性分析檢驗(yàn)；養(yǎng)育憂慮的影響因素分析采用多重線性回歸分析。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 235 例卵巢癌患者，年齡：18～44 歲119 例（50.6%），45～59 歲116 例（49.4%）；多為已婚，211 例（89.8%）；文化程度：初中及以下105 例（44.7%），高中97 例（41.3%），大專及以上33 例（14.0%）；以非在職居多，192 例（81.7%）；家庭人均月收入多為2 000～4 000 元，198 例（84.3%）；醫(yī)療費(fèi)用支付方式以醫(yī)保居多，211 例（89.8%）；未成年子女個(gè)數(shù)多為1個(gè)，200 例（85.1%）；68 例（28.9%）合并慢性疾病；疾病分期：Ⅰ期21 例（8.9%）；Ⅱ期139 例（59.1%）；Ⅲ期34 例（14.5%）；Ⅳ期41 例（17.4%）。

2.2 中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮、信息需求、家庭關(guān)懷度及疾病感知得分情況 本組中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮、信息需求、家庭關(guān)懷度及疾病感知總分分別為（3.56±0.54）分、（110.85±11.27）分、（5.24±1.56）分、（54.60±7.19）分。見表1。

表1 中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮、信息需求、家庭關(guān)懷度及疾病感知得分情況（n=235，±S，分）

表1 中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮、信息需求、家庭關(guān)懷度及疾病感知得分情況（n=235，±S，分）

項(xiàng)目養(yǎng)育憂慮總分對(duì)孩子實(shí)際影響的擔(dān)憂對(duì)孩子情緒影響的擔(dān)憂對(duì)孩子父親的擔(dān)憂癌癥患者信息需求總分家庭關(guān)懷度指數(shù)總分疾病感知總分條目15 5553 258得分范圍15～75 5～25 5～25 5～25 32～160 0～10 0～80得分53.35±8.09 17.37±2.98 17.82±2.75 18.16±2.65 110.85±11.27 5.24±1.56 54.60±7.19條目均分3.56±0.54 3.48±0.60 3.56±0.55 3.63±0.53 3.46±0.35 1.05±0.31 6.83±0.90

2.3 不同特征中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮得分的比較 將本組中青年卵巢癌患者按年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)狀況、家庭人均月收入、醫(yī)療費(fèi)用支付類型、未成年子女個(gè)數(shù)、合并慢性疾病和疾病分期進(jìn)行分組，比較其養(yǎng)育憂慮總分。結(jié)果顯示：不同年齡、文化程度、職業(yè)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付類型的患者，其養(yǎng)育憂慮總分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同婚姻狀況、家庭人均月收入、未成年子女個(gè)數(shù)、合并慢性疾病和疾病分期的患者，其養(yǎng)育憂慮總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同特征中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮總分的比較[n=235，M（P25，P75），分]

2.4 本組中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮與信息需求、家庭關(guān)懷度及疾病感知的相關(guān)性分析 Pearson 相關(guān)性分析結(jié)果顯示，本組中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮總分與信息需求總分、疾病感知總分均呈正相關(guān)（r=0.852、0.838，均P＜0.01），與家庭關(guān)懷度指數(shù)總分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.788，P＜0.01）。見表3。

表3 本組中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮與信息需求、家庭關(guān)懷度及疾病感知的相關(guān)性分析（n=235，r）

2.5 本組中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮影響因素的多重線性回歸分析 以養(yǎng)育憂慮得分為因變量，將單因素分析和相關(guān)性分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的8 個(gè)因素（婚姻狀況、家庭人均月收入、未成年子女個(gè)數(shù)、合并慢性疾病、疾病分期、信息需求總分、家庭關(guān)懷度指數(shù)總分和疾病感知總分）為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析。共線性診斷結(jié)果顯示：各模型的容忍度為0.165～0.439，方差膨脹因子為2.275～6.072，考慮自變量之間不存在多重共線性[25]。多重線性回歸分析結(jié)果顯示，婚姻狀況、疾病分期、家庭關(guān)懷度、疾病感知及信息需求是卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的主要影響因素（P＜0.01），共解釋總變異度的86.7%。見表4。

表4 本組中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮影響因素的多重線性回歸分析（n=235）

3 討論

3.1 中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮處于中等偏高水平 本研究結(jié)果顯示，本組中青年卵巢癌患者的養(yǎng)育憂慮總分為（3.56±0.54）分，與量表總分的中間值3 分相比，處于中等偏高水平，高于Park[26]等晚期癌癥患者的研究結(jié)果（2.30±0.90）分，低于康婷婷[27]等癌癥患者的研究結(jié)果（3.72±0.31）分，可能與研究對(duì)象不同及社會(huì)文化背景存在差異有關(guān)。本組中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮處于較高水平，究其原因可能為：（1）中國(guó)傳統(tǒng)文化歷來(lái)重視家庭教育，父母始終將養(yǎng)育子女視為人生歷程中最重要的一部分，其與子女健康心理、行為的形成密切相關(guān)。而卵巢是女性重要的生殖器官之一，疾病的發(fā)生對(duì)其來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)及威脅，手術(shù)切除病灶導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平的改變及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡，加上長(zhǎng)期化療帶來(lái)的不良反應(yīng)例如脫發(fā)、惡心、嘔吐、疲乏等均加重了女性的身心負(fù)擔(dān)[28]，持久的治療及身心的疲乏致其缺乏充足的時(shí)間和精力履行養(yǎng)育子女的責(zé)任和義務(wù)，進(jìn)而產(chǎn)生愧疚、貶低自我價(jià)值、抑郁等負(fù)性心理體驗(yàn)，故養(yǎng)育憂慮水平偏高。（2）本研究中卵巢癌患者至少撫養(yǎng)著1 名未成年子女，其在機(jī)體、心理及社會(huì)等方面尚未完全成熟，一定程度上對(duì)父母存在依賴心理，而癌癥患者受疾病因素影響，不能像往常一樣提供情感支持與照護(hù)，對(duì)家庭及家務(wù)的管理功能也逐漸減弱，同時(shí)擔(dān)憂配偶是否可以勝任養(yǎng)育子女的任務(wù)，害怕自身患癌事件會(huì)對(duì)孩子的身體功能、情緒、社交等產(chǎn)生負(fù)面影響[29]，故產(chǎn)生較高水平的養(yǎng)育憂慮。

3.2 中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的影響因素

3.2.1 婚姻狀況 本研究結(jié)果顯示，婚姻狀況是中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的影響因素（B=4.778，P＜0.001），即離異和喪偶患者的養(yǎng)育憂慮水平較已婚者偏高。家庭成員是患者住院期間主要的照護(hù)者，良好的家庭親密度可改善患者的心理健康，有效緩沖疾病帶來(lái)的身心壓力[30]。喪失配偶或離異的卵巢癌患者缺乏家人的鼓勵(lì)與陪伴，獲得的社會(huì)及心理支持較少，在與病魔抗?fàn)幍耐瑫r(shí)還需承擔(dān)養(yǎng)育子女的職責(zé)，在雙重重壓下內(nèi)心的患病苦楚無(wú)處傾訴，壓抑的情感無(wú)處釋放，導(dǎo)致其沮喪感及無(wú)助感加重，更加擔(dān)心未成年子女未來(lái)的生活及成長(zhǎng)。建議醫(yī)護(hù)人員充分評(píng)估患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)其積極尋求可利用資源以獲取情感支援，同時(shí)科室可以定期舉辦癌癥患者情感傾訴會(huì)，營(yíng)造一種被支持、被理解的溫暖氛圍，幫助其獲得良好的情緒體驗(yàn)。

3.2.2 家庭關(guān)懷度 本研究結(jié)果顯示，家庭關(guān)懷度是中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的影響因素（B=-1.484，P＜0.001），即家庭功能越差，患者的養(yǎng)育憂慮水平越高。家庭是人類最基本的社會(huì)生活單位，而家庭功能是衡量家庭組織運(yùn)行情況、家庭成員關(guān)系及適應(yīng)能力的重要指標(biāo)，良好的家庭關(guān)懷度將會(huì)對(duì)家庭成員的身體狀況及情緒狀態(tài)產(chǎn)生直接影響[31]?；及┦录儆诜蚱迚毫κ录?，需要雙方共同應(yīng)對(duì)，良好的家庭支持系統(tǒng)可代替患者照顧子女的日常生活起居，操持家中事務(wù)，同時(shí)在患者出現(xiàn)心理危機(jī)時(shí)能夠提供情感支持與耐心陪伴，為其支撐起堅(jiān)實(shí)的家庭后盾[32]，一定程度上緩解了其養(yǎng)育子女的焦慮情緒。建議醫(yī)護(hù)人員開展以家庭為中心的精準(zhǔn)干預(yù)，鼓勵(lì)夫妻間進(jìn)行情感表露，彼此交流內(nèi)心的想法及觀點(diǎn)，提高夫妻親密關(guān)系，促進(jìn)家庭共同應(yīng)對(duì)患癌應(yīng)激源。

3.2.3 疾病分期 本研究結(jié)果顯示，疾病分期是中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的影響因素（B=1.792，P＜0.001），即疾病分期較晚的患者，具有高水平的養(yǎng)育憂慮；與Inhestern[9]等研究結(jié)果一致。疾病分期較晚提示癌癥的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及病情惡化，癌細(xì)胞的侵犯使機(jī)體消耗量增加、相關(guān)癥狀群日益明顯，身體機(jī)能的不斷下降，自理能力嚴(yán)重受限[33]，導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼心理。晚期癌癥患者因病情反復(fù)會(huì)時(shí)刻擔(dān)憂離開人世，陪伴及照顧子女日常生活的時(shí)間逐漸縮減，害怕配偶無(wú)法獨(dú)自承擔(dān)養(yǎng)育子女的任務(wù)，同時(shí)擔(dān)心自己病情的加重會(huì)對(duì)孩子的情緒、認(rèn)知造成強(qiáng)烈打擊，導(dǎo)致其未來(lái)的身心健康受到嚴(yán)重影響，故養(yǎng)育憂慮水平偏高。建議醫(yī)護(hù)人員早期識(shí)別晚期癌癥患者的身心狀態(tài)，及時(shí)干預(yù)以緩解軀體癥狀及心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而減輕其養(yǎng)育焦慮。

3.2.4 疾病感知 本研究結(jié)果顯示，疾病感知是中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的影響因素 （B=0.250，P＜0.001），即疾病感知水平越高，則患者的養(yǎng)育憂慮水平越高。疾病感知是患者在健康受到威脅狀態(tài)下形成的對(duì)疾病的認(rèn)知及情緒反應(yīng)，高水平的疾病感知可加重消極情緒，降低患者對(duì)抗應(yīng)激事件的信心[34]。相較于其他類別癌癥，卵巢癌發(fā)病隱匿，早期癥候群并不突出，75%的患者確診時(shí)已為晚期，且復(fù)發(fā)率高達(dá)50%～80%[35]，疾病高復(fù)發(fā)率和低生存率等問(wèn)題極大降低了患者的心理承受力，經(jīng)常畏懼疾病進(jìn)展。同時(shí)，本研究中中青年卵巢癌患者正承擔(dān)著養(yǎng)育子女及贍養(yǎng)父母的家庭角色，特別是對(duì)于撫養(yǎng)有未成年子女的患者來(lái)說(shuō)，突如其來(lái)的患癌事件擾亂了正常的生活節(jié)奏，身心遭受重創(chuàng)，疾病認(rèn)知負(fù)擔(dān)加重，自我感知未來(lái)生存的希望渺茫，故難以積極應(yīng)對(duì)養(yǎng)育子女的職責(zé)，進(jìn)而引發(fā)養(yǎng)育焦慮。建議臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重視對(duì)患者疾病感知的評(píng)估，通過(guò)實(shí)施微信群健康教育、開展疾病座談會(huì)以糾正患者負(fù)性疾病思維，強(qiáng)化正性認(rèn)知，減輕情緒困擾。

3.2.5 信息需求 本研究結(jié)果顯示，癌癥信息需求是中青年卵巢癌患者養(yǎng)育憂慮的影響因素（B=0.139，P=0.001），即具有強(qiáng)烈癌癥信息需求的患者，其養(yǎng)育憂慮程度偏高。卵巢癌是一種高發(fā)病率、高致死率、低生存率的惡性疾病，病情復(fù)雜多變，患者對(duì)疾病的治療、預(yù)后及復(fù)發(fā)等過(guò)程存在較強(qiáng)的疾病不確定感，迫切希望了解疾病治療等方面的信息。尤其對(duì)于撫養(yǎng)未成年子女的患者而言，疾病信息需求越強(qiáng)烈則越缺乏安全感及控制感，更擔(dān)心疾病會(huì)對(duì)子女生活及家庭經(jīng)濟(jì)造成巨大壓力，對(duì)未來(lái)的生活把握不足，易產(chǎn)生較大的心理壓力，養(yǎng)育憂慮水平偏高[36]。鑒于此，建議在臨床工作中應(yīng)以患者需求為中心，通過(guò)多渠道提供個(gè)性化信息支持以滿足其疾病知識(shí)需求，減輕疾病不確定感及心理障礙。

4 本研究的不足

由于人力物力有限，本研究只選擇了1 所三級(jí)甲等醫(yī)院的卵巢癌患者作為研究對(duì)象，樣本缺乏代表性，后期將開展多中心、大樣本的調(diào)查；未來(lái)研究應(yīng)考慮納入受試對(duì)象未成年子女年齡這一變量，深入探討?zhàn)B育憂慮的可能預(yù)測(cè)因素，為制定降低養(yǎng)育憂慮的干預(yù)策略提供參考。

[致謝] 感謝山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院師先鋒副教授對(duì)本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析的指導(dǎo)！