擁擠的咨詢室

叢麓

心理咨詢中來訪者常常因為情緒問題，或理智上明白而行動上做不到、被卡住，而走進(jìn)咨詢室。無論是情緒上的困擾還是行動上的卡住，都會讓來訪輕則感到對自己不理解，重則會有失控感，而倍感困惑、撕扯、焦慮、自我批判，甚至發(fā)展成為相關(guān)精神障礙，如焦慮癥、抑郁癥等。

來訪者背后不同的“人”

在來訪者的敘述中，我常常可以觀察到來訪仿佛不同“人”的對話狀態(tài)。即使是一句話的敘述，都可以看到不同“人”的切換，比如一開始仿佛是個犯錯的孩子，述說著自己的委屈、難受，但轉(zhuǎn)眼間立即就變成了嚴(yán)厲的權(quán)威或者管教者的評判與指責(zé)，也許有時還會有個居中方出面來進(jìn)行調(diào)和。來訪的敘述仿佛就在這些不同“人”的對話、角色切換中進(jìn)行著，而來訪自己卻渾然不覺，完全沉浸在這些心理沖突、糾結(jié)擰巴與焦慮的痛苦中。仔細(xì)觀察，這些不同的“人”出現(xiàn)時，來訪也會呈現(xiàn)不同的樣貌、神情，甚至語音、語調(diào)。當(dāng)來訪內(nèi)在這些不同的“人”彼此越看不慣或沖突越大，來訪也就越容易形成強(qiáng)烈、不受控的情緒或卡住的行為、狀態(tài)。

但以上所述的這種來訪者的狀態(tài)，與“多重人格障礙”的病理狀態(tài)是有本質(zhì)差別的。根據(jù)精神障礙與診斷手冊DSM-5的定義，多重人格障礙現(xiàn)在被稱為分離性身份障礙，指“存在兩個或更多的以截然不同的人格狀態(tài)為特征的身份瓦解……同時，這種身份瓦解伴隨著自我感和自我控制感的中斷，伴隨情感、行為、意識、記憶等功能的改變。以及回憶日常事件或重要的個人信息和事件時，存在反復(fù)的空隙”。也就是說，分離性身份障礙的患者表現(xiàn)出來的會是截然不同的兩個或多個人，具有完全不同的記憶、身份、性格特點等，彼此甚至不認(rèn)識。而完全不同于我們上面所談的來訪者，還是整合在一個“我”的身份之下的。

那么這些不同的“人”是怎么回事，又是從哪里來的呢？

精神分析的鼻祖弗洛伊德最先提出了人格的三重基本結(jié)構(gòu)，即本我、自我與超我。

本我對應(yīng)著本能，與身體需求的滿足有極為直接的關(guān)聯(lián)。超我，代表著我們的是非觀念、信念、道德觀念，通常從父母、權(quán)威、社會規(guī)范中，經(jīng)由稱贊、懲罰和榜樣而習(xí)得。而自我則是人格的理性掌控者，通過覺察現(xiàn)實，協(xié)調(diào)本我的需求與超我的規(guī)范、要求，從而以理智的方式適應(yīng)環(huán)境，滿足本我需求。筆者在來訪身上，也最常能看到這幾部分人格特點的人的影子。

而從客體關(guān)系的角度看來，“內(nèi)在客體是心理結(jié)構(gòu)的一個部分，形成于早年生活中對重要照顧者的體驗……內(nèi)在客體也是基于對與原始外在客體之間的體驗，并通過現(xiàn)在對外在客體的選擇而得以體現(xiàn)……以往在所有發(fā)育階段中對外在客體體驗的積累效應(yīng)將最終形成內(nèi)在客體……自體在與這些外在客體的關(guān)系中，會成長發(fā)育，并在對客體的體驗中創(chuàng)造自己的心理結(jié)構(gòu)”。筆者感覺，來訪所呈現(xiàn)出的那些不同的“人”，也仿佛客體關(guān)系理論中不同的內(nèi)在客體或者自體。

溫尼科特則提出了真假自體的理論。

“真自體來自身體組織的活力和各種身體功能的運(yùn)作，包括心臟的跳動與呼吸，真自體與初級過程的理念緊密地聯(lián)系在一起。真自體根本就是出現(xiàn)于個體有任何精神組織出現(xiàn)的時刻，并且真自體幾乎就意味著感覺—運(yùn)動活力的總和。真自體來自足夠好的母親能夠滿足嬰兒無所不能的需求，并在某種程度上理解嬰兒的這種需求。通過母親對嬰兒無所不能的需求表達(dá)的反復(fù)實現(xiàn)，母親把自己的力量賦予了嬰兒虛弱的自我，借此，嬰兒的真自體就開始存活了。”

反之，如果母親不能充分地滿足嬰兒的這些需求，并用自己的需求來替代嬰兒的需求，嬰兒逐漸被誘惑進(jìn)入一種順從母親的狀態(tài)，而這部分順從便是最早階段的假自體，并以一種服從性假自體狀態(tài)來對環(huán)境的要求做出反應(yīng)。通過這個假自體，嬰兒建立起了一套虛偽的關(guān)系。假自體的本質(zhì)是防御，為了隱藏和保護(hù)真自體。

溫尼科特還按照假自體存在的程度進(jìn)行了分類，包括了從極端狀態(tài)，即假自體就是那個真實的人，依次到健康狀態(tài)，即假自體是整個自體組織禮貌、客氣和守規(guī)矩的社會表現(xiàn)，共五種類別。筆者在咨詢中，從來訪所展現(xiàn)出的不同“人”上，常常能看到不同強(qiáng)大程度的假自體與其背后所隱藏的真自體的影子。

從意象對話的理論來看，我們每個人都有很多不同的“子人格”。

筆者也有意象對話的受訓(xùn)與自我體驗成長的背景。按照意象對話的理論，我只是一些心理經(jīng)驗、一些情感和思維組合在一起形成的一個心理事物。在意識生活中，我們只承認(rèn)有一個唯一的“我”，所有被感覺到的知覺、情感以及思維都被歸為“我”。但是潛意識中，有些情感和另外的情感之間非常矛盾而難于共存，則潛意識會把它們分到不同的組里……久而久之，這兩組心理經(jīng)驗就成為兩個不同的“自我”，即不同的“子人格”。筆者所談的來訪所表現(xiàn)出的不同的“人”，就非常類似于意象對話中每個人不同的“子人格”。

我想，不同的心理學(xué)理論，都是我們對研究人的心理世界的一種嘗試與理解，各有不同的特點和角度。但從現(xiàn)象學(xué)的角度來看，也許是殊途同歸的，一個人的身上有不同的部分，不同的面相，仿佛有著幾個不同的“人”。有的部分仿佛嚴(yán)苛的超我，或者如內(nèi)化的父母或權(quán)威的客體，或者某個嚴(yán)格的子人格，評判、約束；有的部分仿佛未長大的孩子般，或未被滿足的本我，渴望被關(guān)注、贊賞與愛；有的呈現(xiàn)，則仿佛那個服從慣了的假自體，討好、順從，而不帶情感，而不經(jīng)意間，又呈現(xiàn)出了背后那個被隱藏的真自體的委屈、怯懦、傷心或憤怒，并一直試圖要活出真正的自己。

識別出來訪者身上不同的“人”有怎樣的意義和作用？

首先，通過對來訪身上這些不同“人”的識別，可以幫助咨詢師更好地理解來訪內(nèi)心的沖突、拉扯與卡住的狀態(tài)，以及情感與行為上的失控；更重要的是，通過反饋給來訪咨詢師所感受到的他的不同部分，即這些不同“人”的呈現(xiàn)，會幫助來訪更好地理解到自己，從而減少失控感。

有時，來訪甚至能對這些不同的“人”有著清晰的意象畫面—— 穿著、長相、年齡等，抑或有著清晰的聲音、口音。即便僅僅是比較模糊的感知，也能幫助來訪更好地覺察并理解到自己內(nèi)心世界在發(fā)生著什么。

同時，咨詢師對于來訪這些不同部分的識別與判斷，也更有助于幫助咨詢師形成個案概念化以及和來訪的工作方向?？偟膩碚f，藉由促進(jìn)來訪這些不同部分、不同“人”之間的溝通與對話，體會、表達(dá)不同部分各自的情緒、感受，從而可以慢慢促進(jìn)來訪不同部分之間更多的交流、理解，甚至接納，促進(jìn)弱小部分的成長和創(chuàng)傷的愈合，從而減少內(nèi)心世界的沖突與內(nèi)耗，促進(jìn)來訪在情緒、行為上的更多自洽，提升來訪者的能量與活力，并從長遠(yuǎn)上幫助來訪者形成人格上的改變，以及形成新的人格結(jié)構(gòu)，達(dá)到心理咨詢的終極效果。

其實，我們每個人都包括著不同的部分，那個整體的“我”背后有著幾個甚至很多不同的“人”。咨詢室中，表面上好像只有咨詢師和來訪者，但無論是咨詢師還是來訪者的后面都有好幾個不同的部分、不同的“人”在進(jìn)行著交流，咨詢室里著實是擁擠呢！而咨詢師通過幫助來訪者對其各個部分的識別與看見，將能極大地促進(jìn)咨詢的成效與來訪者人格的整合。