老年冠心病患者日常護理中采用個性化護理的成效分析

李偉宏

【摘要】目的：探討在冠心病老年患者護理中輔以個性化護理，對護理質(zhì)量的影響。方法：試驗者是2022年1月—2023年1月在醫(yī)院治療的冠心病老年患者88例，以入院時間分組，將接受常規(guī)護理指導的44例患者設(shè)為對照組，另一組設(shè)為觀察組，患者總數(shù)為44例，護理方案為個性化護理，比對護理有效性。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)行為評分高于對照組（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：以個性化護理實施干預，可顯著增強患者遵醫(yī)行為，利于確保療效的同時，還能對患者生活質(zhì)量起到一定的改善作用，臨床借鑒價值較高，適宜推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化護理；冠心病；老年；護理效果；遵醫(yī)行為；生活質(zhì)量

Effect analysis of personalized nursing in daily nursing of elderly patients with coronary heart disease

LI Weihong

Baiyin Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of personalized nursing on nursing quality in nursing care of elderly patients with coronary heart disease. Methods： The subjects were 88 cases of elderly patients with coronary heart disease treated in hospital from January 2022 to January 2023， grouped by admission time， 44 cases of patients receiving routine nursing guidance were set as the control group， the other group was set as the observation group， the total number of patients was 44 cases， the nursing program was personalized nursing， comparing the effectiveness of nursing. Results： The compliance score of observation group was higher than that of control group（P<0.05）； The life quality score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of personalized nursing intervention can significantly enhance the compliance behavior of patients， which is conducive to ensuring the curative effect， but also can play a certain role in improving the quality of life of patients. The clinical reference value is high， suitable for promotion.

【Key Words】Personalized nursing； Coronary heart disease； Old age； Nursing effect； Medical compliance behavior； Quality of life

冠心病屬于臨床上常見心血管疾病類型，老年人作為主要的患病群體，主要是因冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化所致血管發(fā)生堵塞或者狹窄情況，使得心肌因長時間處于缺血、缺氧狀態(tài)而形成心臟病，此疾病發(fā)生與吸煙、大量飲酒、情緒過度激動等有關(guān)[1]。近年來受老齡化、活動量減少等因素影響，促使疾病發(fā)生率呈不斷增長勢態(tài)發(fā)展，藥物作為臨床主要干預手段，規(guī)范性用藥可有效控制患者病情發(fā)展，但由于疾病治療時間較長，患者為老年人，大多伴有基礎(chǔ)性疾病存在，且治療依從性比較低，為了確保治療效果，還需重視護理服務(wù)的輔助治療意義，積極向患者提供有效護理服務(wù)，對改善其預后起著重要作用[2-3]。本試驗以分析人性化護理對此類患者護理效果的影響，結(jié)果呈下。

1.1 一般資料

對象為2022年1月—2023年1月就醫(yī)的冠心病老年患者，總數(shù)為88例，分組依據(jù)是患者入院治療時間。對照組，年齡60～80歲，平均年齡（70.42±6.58）歲，男24例，女20例；觀察組，年齡62～82歲，平均年齡（70.89±6.72）歲，男27例，女17例。對組間資料以統(tǒng)計學實施分析后顯示，P>0.05，符合對照研究要求與醫(yī)學倫理學要求。納入標準：①經(jīng)實驗室檢查后證實是冠心病；②對于試驗的開展目的及開展意義均知曉，且同意配合；③所有的診療資料無缺失；④精神狀態(tài)及意識狀態(tài)無異常。排除標準：①伴有其它心臟??；②伴有造血系統(tǒng)異常；③伴有精神疾?。虎馨橛衅渌┬约膊?；⑤試驗中途因自身原因需退出。

1.2 方法

對照組提供的是常規(guī)護理指導，按照醫(yī)師要求指導患者正確用藥，做好病房環(huán)境護理工作，定期開窗通風，維持室內(nèi)空氣清新，光線適宜等；常規(guī)提供心理方面疏導、飲食方面指導等；觀察組則采取個性化護理，措施內(nèi)容為：（1）入院后對患者健康狀態(tài)、心理情況以及生活習慣實施評估，根據(jù)評估所得出結(jié)果為患者制定出個性化的干預措施；（2）受疾病影響，大部分患者心理上存在有程度不同的不良情緒，需積極關(guān)注患者情緒變化，對于患者主訴耐心傾聽，掌握導致患者出現(xiàn)不良情緒的原因，向其提供精神方面的鼓勵及安慰；可借助向患者普及病因、治療效果以及列舉成功案例等方式，不斷增加患者抵抗疾病的信心，以此來對其所存在的不良情緒進行調(diào)節(jié)；主動和家屬交流，指導家屬需多陪伴在患者身邊，給予患者親情支持，目的是為了解除其心理方面的負擔，進而能積極地配合治療；（3）指導患者在日常生活中積極進行鍛煉，經(jīng)合理運動利于促進患者心肌功能恢復，增強其機體抵抗能力的同時，還能幫助患者形成良好生活習慣。但需注意在進行運動時需合理注意運動量及運動方式，選擇散步、打太極等作為主要運動方式，運動強度則需根據(jù)患者的耐受度進行合理調(diào)整；（4）耐心將治療藥物的使用方法以及易發(fā)生的不良反應(yīng)告知患者，在用藥后觀察患者反應(yīng)，對于有異常表現(xiàn)者需及時匯報醫(yī)師實施處理；可通過用不同顏色瓶子、標注上用藥次數(shù)及用藥量等方式，確?；颊哒_用藥；（5）指導患者形成良好、健康的飲食習慣，做到少食多餐，主要進食易消化以及清淡的食物，不可進食高鹽、高脂以及刺激類的食物；（6）在患者出院之后，定期借助電話方式展開隨訪，掌握其病情變化，做好科學用藥指導，并告知患者日常生活中需注意事項，以此來促進其盡快康復。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）遵醫(yī)行為，a.積極鍛煉；b.飲食控制；c.正確用藥；d.定期檢查，單項指標總分10分，數(shù)值越高遵醫(yī)行為越高；（2）生活質(zhì)量，a.軀體功能；b.心理功能；c.社會功能；d.物質(zhì)生活狀態(tài)， GQOL-74生活質(zhì)量綜合評定問卷作為評價量表，單項指標0～100分，數(shù)值與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 遵醫(yī)行為

在遵醫(yī)行為指標評分方面，觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量

在生活質(zhì)量指標評分方面，觀察組高于對照組（P<0.05），見表2。

冠心病作為威脅人們健康的一個重要疾病，其發(fā)生率與死亡率均占據(jù)慢性、非傳染性疾病的前列，因此積極做好此疾病的防治工作則顯得尤為重要。目前臨床尚未明確冠心病疾病的發(fā)病因素，認為糖尿病、高血脂癥、高血壓等疾病都能誘發(fā)冠心病，這些危險因素的發(fā)生機制是基于冠狀動脈痙攣和冠狀動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)，促使心臟細胞缺氧和供養(yǎng)失去平衡，進而導致患者心肌發(fā)生缺血、缺氧癥狀，從而誘發(fā)冠心病[4-5]。近年來，在社會經(jīng)濟的不斷推動下，居民們生活質(zhì)量有所提升，在一定程度上也增加了冠心病發(fā)生率，由于冠心病屬于慢性疾病，患者需長期服藥來控制疾病發(fā)展，容易導致其滋生出一些不良心理，比如抑郁、焦慮等情緒，不僅會對疾病控制造成影響，甚至還會降低患者生活質(zhì)量，情況嚴重者甚至還會危及其生命[6]。與此同時，大多數(shù)患者對于疾病的認知度較為缺乏，且疾病處于發(fā)作期時，易增加患者痛苦感，再加上患者因過度擔憂疾病預后，易導致其治療與護理配合度減低，影響到疾病恢復，故而重視護理服務(wù)則顯得至關(guān)重要[7]。

常規(guī)護理中常重視按醫(yī)囑要求完成護理工作，僅在口頭上向患者提供心理、疾病知識等方面實施干預，整體應(yīng)用效果不佳；而人性化護理是以滿足患者生理及心理護理需求為主，有著針對性、優(yōu)質(zhì)性、全面性等特點，將其運用在冠心病老年患者護理中，將以人為本作為護理原則，經(jīng)結(jié)合患者具體情況，制定出優(yōu)質(zhì)性護理策略，利于改善患者不良心理的同時，還能起到促進其康復及提升生活質(zhì)量作用[8]。

本試驗結(jié)果顯示，干預后兩組在遵醫(yī)行為（積極鍛煉、飲食控制、正確用藥、定期檢查）與生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)）方面存在顯著差異，且觀察組各項指標評分高于對照組（P<0.05），證實以人性化護理對患者實施干預，具備較高應(yīng)用價值。原因如下：相較于傳統(tǒng)模式，人性化護理將以人為本作為護理理念，經(jīng)持續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，不僅能夠減輕其心理不適感，對其不良情緒進行緩解，還能進一步增加其依從性與配合度，利于患者維持良好心理狀態(tài)與生理狀態(tài)，進而為治療順利開展提供保障；與此同時，此護理模式還能進一步提升護理人員服務(wù)意識與責任心，經(jīng)主動向患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)，利于增強護理水平及護理質(zhì)量。

綜上所述，對于冠心病老年患者的治療，除了積極向患者提供有效醫(yī)治措施以外，還需重視護理服務(wù)對治療效果的輔助干預價值，將人性化護理應(yīng)用于患者治療中，能夠起到提升患者遵醫(yī)行為以及改善其生活質(zhì)量的作用，建議推廣。

參考文獻

[1] 陳瑩，黎華嬌，梁秋燕，等.個性化心理護理聯(lián)合健康教育對老年冠心病患者負面情緒及疾病相關(guān)知識掌握情況的影響[J]. 吉林醫(yī)學，2023，44（2）：493-496.

[2] 徐彩紅，金愛蓮，謝美麗，等.個性化心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學雜志，2022，49（5）：923-925，929.

[3] 馬冬梅.個性化護理干預對老年冠心病患者心理狀態(tài)與滿意度的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2022，39（3）：337.

[4] 高玉潔.個性化護理在老年冠心病患者護理中的效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（6）：286.

[5] 翟媛，葉益真，邱瑞芬.規(guī)范化護理干預在老年冠心病患者安全服藥中的應(yīng)用效果[J].西藏醫(yī)藥，2021，42（4）：120-121.

[6] 趙秀娜.個性化人文關(guān)懷護理對老年冠心病患者的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量影響評價[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：322-323.

[7] 蔣玉敏，付瑞欣.個性化心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：22-24.

[8] 石美麗，李秀麗.個性化護理干預對冠心病患者的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（22）：3735-3736.