關(guān)于大眾應(yīng)對(duì)傳染病相關(guān)措施及其心理的調(diào)研

孔林林 程周平 嚴(yán)雅萍 周炯

【摘要】目的：探究呼吸道傳染性疾病發(fā)展過程中人們對(duì)于傳染性疾病的焦慮狀態(tài)以及所采取的行為措施，從而有效的輔助人們做好心理調(diào)適，預(yù)防和控制傳染性疾病的發(fā)展。方法：利用問卷星和線下訪視的調(diào)查方式對(duì)于人們對(duì)疾病的焦慮狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查。選取傳染性疾病發(fā)展過程中不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)，調(diào)查人們對(duì)于傳染性疾病的焦慮程度和所能采取防范措施進(jìn)行詢問，用以調(diào)查人們的心理狀況。結(jié)果：在傳染性疾病初期，人們對(duì)于傳染性疾病的防范意識(shí)和措施是最完善的。隨著傳染性疾病的發(fā)展，在傳染性疾病的繼續(xù)擴(kuò)大和持續(xù)遷延的情況下，人們的防范意識(shí)和措施越來(lái)越薄弱，甚至完全無(wú)視傳染性疾病發(fā)展。結(jié)論：呼吸道傳染病對(duì)于全世界的人類健康是個(gè)重大的威脅，在未有效控制傳染性疾病之前，希望大眾能對(duì)于傳染性疾病的基本狀況能有效了解，使得傳染性疾病的防范和控制能有效。

【關(guān)鍵詞】傳染?。唤箲]；心理狀態(tài)；防范

A survey on the measures and psychology of the public to deal with the epidemic

KONG Linlin， CHENG Zhouping， YAN Yaping， ZHOU Jiong

Department of Neurology， the Second Affiliated Hospital of Medical College of Zhejiang University， Hangzhou， Zhejiang 310000， China

【Abstract】Objective： To explore the anxiety and behavior of the infectious disease during the development of respiratory infectious disease， and to help people to adjust their psychology， to prevent and control the development of infectious disease. Methods： the anxiety state of people about diseases was investigated by means of questionnaire and off-line interview. At different points in the infectious disease， people were asked about their anxiety about infectious disease and what they could do to prevent it. Results： early in the infectious disease， People’s awareness of and measures against infectious disease were the most complete. With the development of infectious disease infectious disease， People’s awareness of and measures for prevention are becoming weaker and weaker， even ignoring the development of infectious disease. Conclusion： respiratory infectious diseases are a major threat to human health worldwide. Until the infectious disease is effectively controlled， it is hoped that the general public can effectively understand the basic status of infectious disease， to make infectious disease prevention and control effective.

【Key Words】Infectious diseases； Anxiety； Psychological state； Prevention

古往今來(lái)，傳染性疾病的存在一直都是威脅著全世界人類身心健康的重大問題[1]在人類通過積極采取防御措施，以及促進(jìn)疫苗的研發(fā)[2]等多種方式使得傳染性疾病得到了有效的控制，但是由于病毒變異型多，傳播方式簡(jiǎn)單多樣，傳染性疾病一直遷延無(wú)法得到根本解決。人們可以通過各種渠道了解相關(guān)的傳染性疾病，同時(shí)根據(jù)根據(jù)自己的理解做出主觀判斷，從而采取不同的措施。因此有效的引導(dǎo)大眾采取積極的心理應(yīng)對(duì)傳染性疾病，熟悉傳染病的傳播方式，從而有效地進(jìn)行干預(yù)。

1.1 一般資料

調(diào)查對(duì)象和方法 本調(diào)查利用問卷星和線下問卷對(duì)351位被調(diào)查者進(jìn)行了3次問卷調(diào)查。3次調(diào)查的時(shí)間分別是2020年1月1日—2020年1月31日；2020年12月10日—2021年1月19日以及2022年1月10日—2022年3月15日。

1.2 方法

（1）問卷內(nèi)容：調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)信息，對(duì)傳染性疾病的關(guān)注度、傳播途徑和防范措施的了解以及對(duì)于傳染性疾病狀況的焦慮程度，對(duì)徹底消滅傳染性疾病的認(rèn)知程度。（2）被調(diào)查對(duì)象對(duì)于傳染性疾病的心理通過焦慮自測(cè)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)定。SAS采用4級(jí)評(píng)分法，用于評(píng)估被調(diào)查對(duì)象的主觀感受。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本調(diào)查一共收回問卷374份，剔除資料不全，虛假數(shù)據(jù)資料者23份，共得到有效問卷351份。其中，第一次收到問卷172份，第二次收到問卷126份，第三次收到問卷53份。其中女性230份65.53%，男性121份34.47%，年齡從18～60歲，文化程度為小學(xué)6年級(jí)以上，見表1。

從表格可知，在對(duì)傳染性疾病的防護(hù)措施中，女性與男性相比，各種防范措施的使用比例更高P<0.001。其中，男性防護(hù)以戴口罩為主，女性則以戴口罩和消毒劑為主。與非疫區(qū)人群的防護(hù)措施相對(duì)比，疫區(qū)人群各種防護(hù)措施的采取率更高P<0.001。手衛(wèi)生仍是人群的關(guān)注盲區(qū)，對(duì)比其他防護(hù)措施，采用率低。文化程度與傳染性疾病防范措施的采取是正相關(guān)的，文化程度越高采取的防范措施越多樣，手衛(wèi)生的使用和關(guān)注度更高。年齡與傳染性疾病防范呈負(fù)相關(guān)，年齡越大，選擇使用的防護(hù)措施越有限，對(duì)于防范措施的采用率越低。

對(duì)比人群焦慮情況，利用SAS進(jìn)行自評(píng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)男女在對(duì)待傳染性疾病焦慮程度而言，男性的焦慮評(píng)分（39.83±1.37）分，女性評(píng)分（36.64±0.81）分，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，P=0.047，t=2.129，95%CI（0.486～6.334），男女的焦慮程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，疫區(qū)人群焦慮評(píng)分（46.76±16.42）分，非疫區(qū)評(píng)分為（35.54±11.58）分，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，疫區(qū)與非疫區(qū)的總體均數(shù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.01，95%，CI7.07～15.39，t=3.430）

目前針對(duì)各種傳染病我們開發(fā)了疫苗[2]，使用網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)利用計(jì)算統(tǒng)計(jì)了可能存在風(fēng)險(xiǎn)的各個(gè)區(qū)域[3]，但是如果人群的響應(yīng)度不夠，仍舊無(wú)法達(dá)到有效控制并消滅傳染性疾病的目的。

已有的很多研究針對(duì)傳染性疾病期間奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員的心理進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員尤其是奮戰(zhàn)一線的醫(yī)護(hù)更容易引發(fā)焦慮[4]。有針對(duì)性的人群研究相對(duì)比較局限，但是也是最廣泛采取的研究手段。在恢復(fù)正常生活后，我們每個(gè)人日常所能做的事情也尤其重要。因此對(duì)于大眾普遍能采取的措施進(jìn)行并有針對(duì)性的進(jìn)行普及教育更顯得尤為重要。

在傳染性疾病開始階段，人群會(huì)出現(xiàn)普遍焦慮，并同時(shí)會(huì)采取各種嚴(yán)格的防范措施。因此，一定程度的焦慮是有益于人們對(duì)于傳染性疾病的關(guān)注和防范，從而能有益于傳染性疾病得到有效控制。女性在采取各種防范的時(shí)候采取的防范措施種類更多，而且依從性更好，但是，男性相對(duì)于女性更容易陷入焦慮，這一結(jié)果與其他研究[5]中的不一致，焦慮程度越高，心理彈性越好的人往往有更好的依從性，應(yīng)對(duì)傳染性疾病的措施會(huì)更積極；文化程度高的人群相對(duì)比文化程度低的人群有較好的防范意識(shí)和使用更多的防范措施，文化程度過高和過低的人群相對(duì)于文化程度中等的人群，焦慮程度較低。不同的年齡階段的患者對(duì)于傳染性疾病的防范意識(shí)和措施對(duì)比發(fā)現(xiàn)，中青年的措施最佳，老年人更容易陷于焦慮。

參考文獻(xiàn)

[1] 妥佳，張偉力，趙增，等.找準(zhǔn)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)鎖定重點(diǎn)監(jiān)督-傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生， 2019（5）：55-56.

[2] Raposo Vera Lucia.Defensive Medicine and the Imposition of a More Demanding Standard of Care[J].The journal of legal medicine， 2019，39（4）：401-416.

[3] 沈卉研，黃倩，李振坤，等.我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)模式的SWOT分析[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2022，22（5）：17-19.

[4] 蘇曉玲，王玲，牛婧娜，等.利用大數(shù)據(jù)信息指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督管理工作[J].山西醫(yī)藥雜志2021，50（14）157-158.