公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展助力“健康中國”戰(zhàn)略研究

肖敏　王健

〔摘要〕 在加快推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的新形勢(shì)下，開展公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展助力“健康中國”戰(zhàn)略研究，關(guān)乎醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，關(guān)乎人民群眾安全感、獲得感、幸福感的提升成效。當(dāng)前，公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展面臨黨的建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)院管理制度有待健全、創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展不夠等問題。在全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的新征程中，公立中醫(yī)院要加強(qiáng)黨的建設(shè)，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展；要健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升高質(zhì)量發(fā)展新效能；要以高質(zhì)量醫(yī)學(xué)創(chuàng)新引領(lǐng)公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，助力“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。

〔關(guān)鍵詞〕 高質(zhì)量發(fā)展；健康中國；公立中醫(yī)院；黨的建設(shè)；醫(yī)院管理制度

〔中圖分類號(hào)〕R2? ? ? ?〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ? 〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０23.05.025

High-quality development of public TCM hospitals assists in "Healthy China" strategy research： Taking the First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine as an example

XIAO Min WANG Jian

1. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China;

2. Hunan Agricultural University， Changsha， Hunan 410125， China

〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 To accelerate the Healthy China initiative， the high-quality development of public TCM hospitals assists in "Healthy China" strategy research， which determines medical and health services level and relates to the improvement of people's sense of security， fulfillment and happiness. However， at present， the high-quality development of public TCM hospitals has been faced with the following problems. Weak links exist in Party construction; hospital management regulations need improvement and innovation for development needs to be encouraged more. In the new journey of building a socialist modern country in an all-round way， public TCM hospitals should strengthen the Party construction and develop themselves led by high-quality Party construction; the modern hospital management regulations should be implemented to improve the new efficiency of high-quality development; high-quality development of public TCM hospitals should be guided by high-quality medical innovation， thus implementing the "Healthy China" initiative as soon as possible.

〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 high-quality development; Healthy China; public TCM hospitals; Party construction; hospital management regulations

解決看病難、看病貴，一直是醫(yī)改的重要課題，也是社會(huì)的痛點(diǎn)。黨的十八大以來，國家致力于構(gòu)建中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，84%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)及以上醫(yī)院水平；所有地級(jí)市和所有貧困縣覆蓋了遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，“村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院”的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，近95%的家庭最近醫(yī)療點(diǎn)輻射圈皆在15分鐘路程內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和可及性不斷提高[1]。同時(shí)，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式的變化等，也給維護(hù)和促進(jìn)健康帶來一系列新的挑戰(zhàn)。健康服務(wù)供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出，健康領(lǐng)域發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性有待增強(qiáng)，需要從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大和長遠(yuǎn)問題[2]。為此，黨的十八屆五中全會(huì)做出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”的決策部署。黨中央、國務(wù)院召開新世紀(jì)第一次全國衛(wèi)生與健康大會(huì)，發(fā)布實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出了新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針[3]。黨的十九大提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，并納入國家整體戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌謀劃部署。黨的十九屆五中全會(huì)明確提出把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將“堅(jiān)持以人民為中心”作為新時(shí)代衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的總體要求之一，強(qiáng)調(diào)要深化公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，以解決群眾看病就醫(yī)問題作為衛(wèi)生健康工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，推進(jìn)公立學(xué)校衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展[4]。2021年《中共中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗(yàn)的決議》提出：全面推進(jìn)健康中國建設(shè)、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，健全遍及城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系[5]。黨的二十大報(bào)告再次指出要促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，健全公共衛(wèi)生體系。這就要求提出新的舉措，從黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康發(fā)展奮斗征程中汲取智慧和力量，抓住歷史機(jī)遇，全面提升衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量與水平[6]。

2020年8月18日，中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議審議通過了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），并于2021年1月1日起施行?！丁笆奈濉眹一竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦法》（2020—2025）、國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》《中共中央國務(wù)院關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》《全民健康保障工程》（2019—2030年）等我國新時(shí)代醫(yī)改工作總體思路及重大舉措相繼出臺(tái)，其總體目標(biāo)是到2030年，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，服務(wù)半徑小調(diào)整，服務(wù)可及性和群眾就醫(yī)感受明顯改善[7]。

在此背景下，開展公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展助力“健康中國”戰(zhàn)略研究，這不僅關(guān)乎醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，也關(guān)乎人民群眾安全感、獲得感、幸福感的提升成效。

1 公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展面臨的問題

黨的十八大以來，公立中醫(yī)院以習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作重要論述和指示批示精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，推動(dòng)發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，運(yùn)行模式從粗放管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，資源配置從注重物質(zhì)要素向更加注重人才技術(shù)要素轉(zhuǎn)變，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國提供了有力支撐[8]。但是，通過對(duì)湖南省幾所公立中醫(yī)院的調(diào)查，特別是針對(duì)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)展過程的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前公立中醫(yī)院在推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展過程中仍然面臨一些亟待解決的問題。

1.1? 公立中醫(yī)院黨的建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)

按照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，當(dāng)前公立中醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制同全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、全面從嚴(yán)治黨的要求還不完全適應(yīng)，同全面深化公立醫(yī)院綜合改革、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求還不完全適應(yīng)，還存在一些薄弱環(huán)節(jié)：一是抓黨建意識(shí)不夠強(qiáng)，“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的問題還有待更強(qiáng)力度的解決；二是黨的領(lǐng)導(dǎo)不夠有力，黨組織“把握全局、引領(lǐng)發(fā)展、促進(jìn)改革、維護(hù)和諧”作用發(fā)揮不夠，貫徹上級(jí)決策部署不到位；三是基層黨組織建設(shè)滯后，黨務(wù)工作力量薄弱，黨組織生活流于形式等。

1.2? 公立中醫(yī)院管理制度有待健全

只有建立科學(xué)、規(guī)范的管理制度，才能提升公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的效能。首先，從現(xiàn)實(shí)情況看，多數(shù)公立中醫(yī)院都擁有醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，但這兩種系統(tǒng)的整合程度不高，制約著醫(yī)院運(yùn)營管理決策效率的提高。其次，一些公立中醫(yī)院尚未實(shí)施全面預(yù)算績效管理，缺少剛性預(yù)算約束，醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息沒有定期公開，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督不夠。醫(yī)院內(nèi)部控制制度不完善，難以有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。績效考核指標(biāo)體系、體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系還不完善，難以充分調(diào)動(dòng)全體職工的積極性。雖然很多公立中醫(yī)院都通過信息化手段提升了管理效能，但院內(nèi)整體信息互聯(lián)互通程度較差，信息孤島仍廣泛存在，已經(jīng)成為公立中醫(yī)院的現(xiàn)代化、精細(xì)化、科學(xué)化治理的短板。最后，當(dāng)前醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位責(zé)、權(quán)、利仍未完全明確，分級(jí)財(cái)政導(dǎo)致的補(bǔ)償機(jī)制不到位，持續(xù)化互利機(jī)制尚未形成，雙向轉(zhuǎn)診礙于醫(yī)保、醫(yī)藥、價(jià)格等瓶頸，牽頭醫(yī)院人力資源超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。在持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的同時(shí)，尚未能建立患者離院后的隨訪、關(guān)懷服務(wù)體系，無法讓患者獲得貼心的連續(xù)性服務(wù)體驗(yàn)[9]。

1.3? 公立中醫(yī)院創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展不夠

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的根本動(dòng)力，是提升14億人民健康水平的關(guān)鍵舉措。當(dāng)前，公立中醫(yī)院在創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展方面還存在一些短板和不足。一是高水平創(chuàng)新基地平臺(tái)尤其是綜合性中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心數(shù)量少，科技文獻(xiàn)信息資料、生物樣本等資源性和數(shù)據(jù)性平臺(tái)建設(shè)滯后。二是“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新不夠，公立中醫(yī)院與高等院校、科研院所、骨干醫(yī)藥企業(yè)和生物醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)等聯(lián)合建立的研發(fā)機(jī)構(gòu)和科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心少，協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)尚未廣泛形成。三是缺乏基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、產(chǎn)品研發(fā)、臨床應(yīng)用與規(guī)范化推廣、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化等環(huán)節(jié)的“全鏈條”協(xié)同創(chuàng)新，難以快速滿足臨床診療和疾病防控等應(yīng)用需求。四是中醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展不足。面對(duì)新情況提出的新挑戰(zhàn)、實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的新任務(wù)、世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求，我國中醫(yī)學(xué)教育還存在人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)亟須優(yōu)化、培養(yǎng)質(zhì)量亟待提高、中醫(yī)藥創(chuàng)新能力有待提升等問題。

2 公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的策略

國家“十四五”規(guī)劃和黨的二十大提出了“推進(jìn)健康中國建設(shè)”的戰(zhàn)略部署，中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，是中國古代醫(yī)學(xué)的智慧結(jié)晶，也是我國衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分[10]。公立中醫(yī)院要按照黨的二十大報(bào)告提出的“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”的要求，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，著力推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，為更好地提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康中國提供有力支撐[11]。

2.1? 以全方位黨建工程提升公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

公立中醫(yī)院作為國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，肩負(fù)著保障人民群眾身體健康的神圣使命，必須切實(shí)加強(qiáng)公立中醫(yī)院黨的建設(shè)，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展，服務(wù)健康中國戰(zhàn)略。

近幾年來，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院堅(jiān)持將黨建引領(lǐng)作為新時(shí)代醫(yī)院統(tǒng)一思想行動(dòng)的總開關(guān)、破解發(fā)展難題的總鑰匙、守住安全底線的總閘門、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的總動(dòng)力，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施了黨建四大工程。

2.1.1? 實(shí)施頭雁引領(lǐng)工程，全面提升領(lǐng)導(dǎo)力? 一是抓實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，構(gòu)建了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、高效協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。二是壓實(shí)黨建工作責(zé)任。建立政工例會(huì)制度，健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，各相關(guān)部門齊抓共管，形成層層抓落實(shí)的黨建責(zé)任體系和工作格局，確保醫(yī)院黨建各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是夯實(shí)干部隊(duì)伍根基。堅(jiān)持正派公道使用干部、出于公心對(duì)待干部、客觀公正評(píng)價(jià)干部，牢固樹立“實(shí)在、實(shí)干、實(shí)績”的用人導(dǎo)向[12]。

2.1.2? 實(shí)施固本強(qiáng)基工程，全面提升戰(zhàn)斗力? 堅(jiān)持“黨的一切工作到支部”，實(shí)現(xiàn)民心在支部凝聚、資源在支部整合、紀(jì)律在支部嚴(yán)守、問題在支部解決、服務(wù)在支部拓展。一是推進(jìn)黨建業(yè)務(wù)融合；二是推進(jìn)基層黨組織示范工程建設(shè)；三是推進(jìn)黨建品牌建設(shè)。

2.1.3? 實(shí)施理論鑄魂工程，全面提升向心力? 堅(jiān)持用習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想鑄魂，切實(shí)做到以思想自覺引領(lǐng)行動(dòng)自覺，以行動(dòng)自覺深化思想自覺。一是筑牢思想引領(lǐng)陣地；二是堅(jiān)守意識(shí)形態(tài)陣地；三是壯大主流輿論陣地；四是夯實(shí)統(tǒng)戰(zhàn)工作陣地。

2.1.4? 實(shí)施紀(jì)律保障工程，全面提升凝聚力? 堅(jiān)持以清廉醫(yī)院建設(shè)為抓手，將黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，切實(shí)做到黨建賦能管理、黨建保障安全。一是推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。制定《關(guān)于推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施方案》《黨風(fēng)廉政建設(shè)考評(píng)方案》，全力推進(jìn)以“黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新、行風(fēng)清明”為主要目標(biāo)的清廉醫(yī)院建設(shè)。打造廉政文化長廊，開辦“岐黃話廉”公眾號(hào)，凈化優(yōu)化醫(yī)院政治生態(tài)。開發(fā)“干部電子廉政檔案暨黨風(fēng)廉政管理系統(tǒng)”，完善黨風(fēng)廉政量化考核標(biāo)準(zhǔn)。二是強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。突出政治監(jiān)督、開展專項(xiàng)整治、強(qiáng)化監(jiān)督效能。三是加強(qiáng)黨建工作保障。壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任，形成上下貫通、執(zhí)行有力的組織體系，凝聚形成齊抓共管的整體合力，有效提升基層黨建工作質(zhì)量[13]。

2.2? 以現(xiàn)代化管理制度保障公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。要堅(jiān)持以人民健康為中心，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立中醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，形成權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)現(xiàn)公立中醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化[14]。

近幾年來，湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革，公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制基本形成。一是健全運(yùn)營管理體系。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高了效率、節(jié)約了費(fèi)用、減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)[15]。二是加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)了資源的有效分配和使用。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督[16]。三是推進(jìn)績效考核改革，突出體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)及管理等要素價(jià)值，突出調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性，突出投入與產(chǎn)出掛鉤，正確處理效率和公平的關(guān)系。四是推進(jìn)DRG支付方式改革，醫(yī)院已納入長株潭衡區(qū)域統(tǒng)籌推進(jìn)DRG改革第一批模擬運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并于2022年11月15日啟動(dòng)模擬運(yùn)行。五是完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)[17]。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。

2.3? 以高水平醫(yī)學(xué)創(chuàng)新引領(lǐng)公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

高水平公立中醫(yī)院要在高質(zhì)量醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中做主體、起主導(dǎo)、當(dāng)主帥[18]，重點(diǎn)開展以下工作：一是建設(shè)高水平創(chuàng)新基地平臺(tái)。加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)，加強(qiáng)科研基礎(chǔ)設(shè)施、科技文獻(xiàn)信息資料、生物樣本等資源性和數(shù)據(jù)性平臺(tái)建設(shè)。二是大力開展研究者發(fā)起的臨床研究。充分發(fā)揮高水平公立中醫(yī)院在需求提出、研究組織、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用和人才培養(yǎng)中的核心作用。定期開展重要疾病流行病學(xué)研究，加強(qiáng)診療規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究，開展創(chuàng)新藥物和重大技術(shù)產(chǎn)品聯(lián)合攻關(guān)。三是高水平公立中醫(yī)院要與高等院校、科研院所、骨干醫(yī)藥企業(yè)和生物醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)等，聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)和科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心，構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟，推動(dòng)“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新。四是注重“全鏈條”協(xié)同創(chuàng)新。以加快臨床診療和疾病防控等應(yīng)用為導(dǎo)向，統(tǒng)籌推進(jìn)基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、產(chǎn)品研發(fā)、臨床應(yīng)用與規(guī)范化推廣、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化等環(huán)節(jié)的“全鏈條”創(chuàng)新。五是加快培育和集聚高水平創(chuàng)新人才隊(duì)伍。著力培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、首席科學(xué)家、臨床研究領(lǐng)軍人才、科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化領(lǐng)軍人才，加強(qiáng)高水平公立中醫(yī)院的研究型醫(yī)生和專職科研隊(duì)伍建設(shè)[19]。

近年來，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院深入貫徹落實(shí)新時(shí)代中醫(yī)藥衛(wèi)生與健康方針政策，以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以“傳承精華、守正創(chuàng)新”為主線，推動(dòng)醫(yī)院提質(zhì)增效擴(kuò)容發(fā)展，醫(yī)教研各項(xiàng)工作取得新成效，成功完成了4件大事：一是成功入選“國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心”項(xiàng)目儲(chǔ)備庫，肝衰竭、不孕癥、慢性心力衰竭、中風(fēng)、干眼癥5個(gè)優(yōu)勢(shì)病種正按項(xiàng)目申報(bào)計(jì)劃進(jìn)行相關(guān)研究。二是成功獲批國家中醫(yī)藥特色服務(wù)出口基地；整合醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源，聯(lián)合九大學(xué)科組建中醫(yī)生殖中心，開設(shè)中醫(yī)生殖國際醫(yī)療門診；全面啟動(dòng)國際安寧療護(hù)病房建設(shè)工作，建立國際中西醫(yī)結(jié)合安寧療護(hù)系列服務(wù)體系；與湖南省歸國華僑聯(lián)合會(huì)達(dá)成戰(zhàn)略合作意向。三是國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核獲得A+等次，位列第19名。四是獲批湖南省中西醫(yī)結(jié)合緊急醫(yī)學(xué)救援指導(dǎo)中心、中醫(yī)急救湖南省科普基地，承擔(dān)全省中西醫(yī)結(jié)合緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)，中西醫(yī)結(jié)合急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合急救體系建設(shè)。

3 結(jié)語

改革開放以來，特別是黨的十八大以來，我國公立中醫(yī)院把握中華民族偉大復(fù)興戰(zhàn)略全局和世界百年未有之大變局，全面推進(jìn)改革創(chuàng)新，走出了一條中國特色公立中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展之路。在全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的新征程中，公立中醫(yī)院要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持人民至上、生命至上，全力推動(dòng)公立中醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，助力“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。

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