醫(yī)衛(wèi)類高職院校體教融合與體醫(yī)融合的新思考

歐陽(yáng)榮

本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法等方法，分析醫(yī)衛(wèi)類高職院校體教融合的內(nèi)涵意蘊(yùn)，從協(xié)同組織機(jī)制、人才培養(yǎng)機(jī)制、公共服務(wù)機(jī)制三個(gè)方面探索體教融合與體醫(yī)融合的實(shí)際意義和推廣。構(gòu)建三維聯(lián)動(dòng)導(dǎo)向，以目標(biāo)-問(wèn)題-路徑為依據(jù)提出體教與體醫(yī)融合的新思考：（1）定制人才培養(yǎng)方案，以培養(yǎng)促發(fā)展，建立縱向重深化、橫向強(qiáng)協(xié)同、改革出效果的方案體系；（2）激發(fā)市場(chǎng)活力，優(yōu)化供需結(jié)構(gòu)，以滿足體教融合與體醫(yī)融合的多元需求；（3）轉(zhuǎn)換觀念，凝聚融合共識(shí)，以夯實(shí)體教融合與體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展為內(nèi)生動(dòng)力；（4）建機(jī)制破壁壘，厘清障礙掣肘，以深耕促融合；（5）發(fā)揮學(xué)校主體職責(zé)，組織多部門協(xié)調(diào)配合，增加運(yùn)動(dòng)處方等課程。

通過(guò)CNKI對(duì)體醫(yī)融合、體教融合等關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，體醫(yī)融合的研究一直是體育和醫(yī)學(xué)行業(yè)的研究熱點(diǎn)，檢索到文章435篇，2020-2022年是體醫(yī)融合發(fā)展的高潮節(jié)點(diǎn)（見(jiàn)圖1），大部分原因是新冠悄悄來(lái)襲，傳染性又極其強(qiáng)，武漢封城，大規(guī)模建立方艙醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員在沒(méi)有研制出特效藥帶領(lǐng)病人在方艙進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)發(fā)現(xiàn)八段錦有助于病情的恢復(fù)身心放松，因此迎來(lái)了體醫(yī)融合的研究熱潮。

通過(guò)圖2可看出體育學(xué)科對(duì)體醫(yī)融合的研究最為迫切，其次是醫(yī)衛(wèi)類學(xué)科，研究熱點(diǎn)雖然是呈上升趨勢(shì)但是弱于體育學(xué)科的迫切之心，高等教育對(duì)此研究趨勢(shì)顯得不太重視，不利于體醫(yī)融合發(fā)展。

醫(yī)衛(wèi)類高職院校需要有抓住實(shí)時(shí)熱點(diǎn)的敏感度，具有此特性可以走在行業(yè)發(fā)展的前列，醫(yī)衛(wèi)類高職院校培養(yǎng)的學(xué)生恰巧是符合體醫(yī)融合發(fā)展條件的好苗子，其學(xué)生皆是奮斗在行業(yè)一線的基層技術(shù)人員，抓好醫(yī)衛(wèi)類高職院校的體教融合可以培養(yǎng)“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”促進(jìn)體醫(yī)融合的大力發(fā)展，更好的為全民健康服務(wù)。

《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》指出要提高全民的身體素質(zhì)，就必須要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)手段，2019年6月，國(guó)務(wù)院頒發(fā)的意見(jiàn)中表明預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式勢(shì)在必行。體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合是時(shí)代進(jìn)步的必然，是社會(huì)健康發(fā)展的趨勢(shì)，也是減少居民患病率的良策。同時(shí)也是新時(shí)代我國(guó)居民健康發(fā)展的一大趨勢(shì)。隨著健康中國(guó)與體醫(yī)融合政策的出臺(tái)，醫(yī)衛(wèi)類高職院校應(yīng)著手于體教融合尋找將體育教學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)的契合點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的體育技能，將太極、八段錦、五步拳、關(guān)節(jié)操、有氧操等教學(xué)內(nèi)容融入體育課程，培養(yǎng)“醫(yī)療+體育”復(fù)合型人才，探索跨學(xué)科復(fù)合型專業(yè)人才培養(yǎng)模式，有效促進(jìn)我國(guó)健康中國(guó)與體醫(yī)融合的發(fā)展，解決一定程度的體醫(yī)融合發(fā)展不均衡、不平衡、不充分問(wèn)題，優(yōu)化健康服務(wù)。

1 健康中國(guó)戰(zhàn)略下體醫(yī)融合是未來(lái)發(fā)展的流行趨勢(shì)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出，要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，《“十四五”規(guī)劃及2035遠(yuǎn)景目標(biāo)》更是把“推動(dòng)健康關(guān)口前移，深化體醫(yī)融合”放在了建設(shè)健康中國(guó)、體育強(qiáng)國(guó)的突出位置。

“體醫(yī)融合”側(cè)重于以運(yùn)動(dòng)治療疾病，強(qiáng)調(diào)鍛煉運(yùn)動(dòng)使群體發(fā)生變化，在經(jīng)過(guò)各種形式的體育鍛煉，從而達(dá)到改善人體功能、增強(qiáng)人體免疫力、預(yù)防疾病發(fā)生的作用，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，進(jìn)而整個(gè)慢性疾病的發(fā)病率都可以下降，能給國(guó)家和個(gè)人多個(gè)層面帶來(lái)很大的益處。

我國(guó)的社會(huì)現(xiàn)狀是人口老齡化趨勢(shì)在不斷增強(qiáng)，且慢性病人群的數(shù)量在持續(xù)上升，實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合要轉(zhuǎn)變居民思想，從被動(dòng)治療轉(zhuǎn)化為主動(dòng)防御，也是解決慢性病人群持續(xù)上升的重要途徑，這樣的大環(huán)境下我國(guó)的健康中國(guó)是體醫(yī)融合的必經(jīng)之路，提升公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)下的迫切之急。

2 醫(yī)衛(wèi)類高職院校體教融合改革是體醫(yī)融合發(fā)展的必行之事

我國(guó)主要存在四種體醫(yī)融合服務(wù)模式，政企合作的社區(qū)中心服務(wù)模式、體育俱樂(lè)部的健身服務(wù)模式、體質(zhì)檢測(cè)中心的檢測(cè)服務(wù)模式、醫(yī)院健康指導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)模式。存在服務(wù)人群?jiǎn)我?，覆蓋面不夠全面；服務(wù)效率低，難以成規(guī)模；服務(wù)內(nèi)容不能夠滿足需求，難以形成常態(tài)化；服務(wù)便捷性差，不能夠深入居民身邊，難以形成體系等問(wèn)題。

在健康中國(guó)的視域下，居民轉(zhuǎn)換觀念在體醫(yī)融合場(chǎng)域借助社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的專業(yè)指導(dǎo)，可以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、維護(hù)健康的目的。居民身體健康水平提升，人民幸福感也會(huì)倍增，有利于社會(huì)和諧進(jìn)步。

2.1 定制人才培養(yǎng)方案，以培養(yǎng)促發(fā)展，建立縱向重深化、橫向強(qiáng)協(xié)同、改革出效果的方案體系

醫(yī)衛(wèi)類高職院校是健康中國(guó)與體醫(yī)融合的主要場(chǎng)域，應(yīng)發(fā)揮主觀能動(dòng)性，將體育融入醫(yī)學(xué)納入教學(xué)計(jì)劃，制定“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”培養(yǎng)方案。

首先體育教師是體醫(yī)融合的主體，教學(xué)內(nèi)容的選擇，教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)手段等一系列的制定，體育課部應(yīng)該去思考、去衡量、去協(xié)調(diào)占據(jù)教學(xué)主動(dòng)權(quán)。其次為教學(xué)主體是具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生，在體醫(yī)融合與體教融合中占有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)充了體育教師缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的短板。最后在實(shí)施過(guò)程中要有監(jiān)督機(jī)制，在教育評(píng)價(jià)杠桿仍以專業(yè)、文化課重要為指揮棒的當(dāng)下，體育課還處在說(shuō)起來(lái)重要、做起來(lái)次要、忙起來(lái)不要的狀態(tài)，因此我們要通過(guò)人才培養(yǎng)方案的制定使教師、學(xué)生重視體醫(yī)融合與體教融合的重要性，以培養(yǎng)“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，協(xié)調(diào)各部門進(jìn)行配合，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，以改革出效果，促就業(yè)為目標(biāo)，融合發(fā)展為目的共同發(fā)展。

2.2 激發(fā)市場(chǎng)活力，優(yōu)化供需結(jié)構(gòu)，以滿足體教融合與體醫(yī)融合的多元需求

目前在大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)和體育健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展具有可行性，其一，醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)為體育健康產(chǎn)業(yè)提供了物質(zhì)保障，其二，政策法規(guī)為醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)和體育健康產(chǎn)業(yè)提供了制度保障，其三，衛(wèi)生服務(wù)為醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)和體育健康產(chǎn)業(yè)提供了支撐條件。

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是服務(wù)老百姓的重要醫(yī)療場(chǎng)所，是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與體育健康產(chǎn)業(yè)融入居民生活的關(guān)鍵鏈。隨著我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)峻，為了提高老年人生存質(zhì)量，體醫(yī)融合養(yǎng)老是行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)。因此醫(yī)衛(wèi)類高職院校的人才培養(yǎng)方式應(yīng)切合社會(huì)現(xiàn)狀，優(yōu)化供需結(jié)構(gòu)。

在社會(huì)養(yǎng)老壓力越來(lái)越大的情況下，體醫(yī)融合的趨勢(shì)越來(lái)越顯著。有市場(chǎng)需求就會(huì)有市場(chǎng)供給，因此培養(yǎng)“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”是社會(huì)之需，必行之事。抓住市場(chǎng)激發(fā)活力，可以推動(dòng)體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展，可以增加醫(yī)衛(wèi)類高職院校就業(yè)崗位促進(jìn)學(xué)生就業(yè)率，保障人民健康，達(dá)到增強(qiáng)提升生活和工作效率，減少疾病的發(fā)生，延長(zhǎng)壽命的目的。

2.3 轉(zhuǎn)換觀念，凝聚融合共識(shí)，以夯實(shí)體教融合與體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展為內(nèi)生動(dòng)力

醫(yī)衛(wèi)類高職院校人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)由“以疾病治療為中心”向“以促進(jìn)健康為中心”轉(zhuǎn)變，緩解亞健康狀態(tài)、慢性疾病、殘疾人運(yùn)動(dòng)康復(fù)、假肢矯正等人才供不應(yīng)需的矛盾，還能夠推動(dòng)體育學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉融合發(fā)展。體育院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)畢業(yè)后的教育學(xué)學(xué)位得不到一定的認(rèn)可，因而醫(yī)衛(wèi)類高職院?？祻?fù)治療專業(yè)在培養(yǎng)“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”方面占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

從協(xié)同組織機(jī)制、人才培養(yǎng)機(jī)制、公共服務(wù)機(jī)制三個(gè)方面著手探索體教融合與體醫(yī)融合的實(shí)際意義和推廣，以夯實(shí)體教融合與體醫(yī)融合高質(zhì)量發(fā)展為內(nèi)生動(dòng)力。協(xié)同機(jī)制為人才培養(yǎng)機(jī)制奠定基礎(chǔ)，各部門、組織、機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)配合、以培養(yǎng)“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”為目的達(dá)到促就業(yè)促發(fā)展的協(xié)同效果；人才培養(yǎng)機(jī)制為公共服務(wù)機(jī)制提供源動(dòng)力，公共服務(wù)機(jī)制的發(fā)展需要源源不斷的人才和技術(shù)的支持，而人才培養(yǎng)恰巧可以滿足其需求，你需要什么樣的人才我就培養(yǎng)什么樣的人才，形成供應(yīng)鏈，促進(jìn)體醫(yī)融合的高質(zhì)量發(fā)展；公共服務(wù)機(jī)制反作用于協(xié)同機(jī)制，公共服務(wù)機(jī)制的需求可以提供“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”培養(yǎng)方向，促進(jìn)醫(yī)衛(wèi)類高職院校學(xué)生就業(yè)率（如圖3）。

2.4 建機(jī)制破壁壘，厘清障礙掣肘，以深耕促融合

如何實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合、體教融合發(fā)展是當(dāng)前亟需解決的問(wèn)題，形成前后耦合，橫向聯(lián)動(dòng)的發(fā)展框架，實(shí)現(xiàn)管理圈、資源圈、業(yè)務(wù)圈的有機(jī)整合，厘清合作門檻和融合障礙是破除體教融合與體醫(yī)融合機(jī)制壁壘的關(guān)鍵所在。

建立“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”培養(yǎng)機(jī)制，其一，培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生擁有一定體育運(yùn)動(dòng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，有選擇性的送入具有運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的體育院校進(jìn)行相關(guān)實(shí)操技術(shù)學(xué)習(xí)。其二，社會(huì)體育指導(dǎo)員作為健康中國(guó)促進(jìn)大眾科學(xué)健康的主要執(zhí)行者，要將具備科學(xué)化的康復(fù)知識(shí)體系的“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”納入社會(huì)指導(dǎo)員儲(chǔ)備力量，大力培養(yǎng)“體育鍛煉指導(dǎo)員”“體育康復(fù)指導(dǎo)員”“體育醫(yī)學(xué)康復(fù)師”，覆蓋運(yùn)動(dòng)科學(xué)鍛煉、運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)、慢性疾病、殘疾人運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面的醫(yī)學(xué)體育相關(guān)人才。

2.5 發(fā)揮學(xué)校主體職責(zé)，組織多部門協(xié)調(diào)配合，增設(shè)運(yùn)動(dòng)處方課程

學(xué)校層面促進(jìn)體育課部和二級(jí)學(xué)院兩部門的雙方聯(lián)動(dòng)，在體醫(yī)融合的資金支持、資源整合、制度導(dǎo)向和規(guī)劃發(fā)展等方面構(gòu)建管理體系，形成共同協(xié)作、齊抓共管促進(jìn)“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”培養(yǎng)的發(fā)展，共同探索體醫(yī)融合與體教融合的新篇章。

體育教師層面定期組織聯(lián)合具有運(yùn)動(dòng)康復(fù)等專業(yè)的體育院校進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)，完善和更新自身的專業(yè)知識(shí)，不同專業(yè)定制不同的人培方案，將傳統(tǒng)體育項(xiàng)目健身氣功、太極拳、五禽戲、關(guān)節(jié)操、保健操、有氧操等列入教學(xué)計(jì)劃，除了每周一次的體育課之余另增設(shè)的運(yùn)動(dòng)處方課程，為“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”的培養(yǎng)不懈奮斗。

3 結(jié)語(yǔ)

學(xué)校是體醫(yī)融合發(fā)展的重要場(chǎng)域，是“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”的培養(yǎng)基地，是健康中國(guó)的源動(dòng)力。因此醫(yī)衛(wèi)類高職院校在本身就具有學(xué)科優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)“醫(yī)療+體育復(fù)合型人才”猶如錦上添花，可以緩解我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重，慢性疾病持續(xù)上升的社會(huì)壓力，為實(shí)現(xiàn)提升全民健康貢獻(xiàn)源源不斷的后備力量，還能為學(xué)生拓展更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，增加學(xué)生就業(yè)率，提高學(xué)校的社會(huì)知名度。

（作者單位：湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院）