產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響探討

【摘要】目的：探討產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法：研究對象是80例產(chǎn)婦，經(jīng)隨機數(shù)字表法分入兩組，40例/組，常規(guī)護(hù)理在對照組中實施，產(chǎn)科護(hù)理新模式在觀察組中進(jìn)行實施。結(jié)果：自然分娩率的比較顯示，觀察組比對照組更高，而剖宮產(chǎn)率的比較顯示，觀察組比對照組更低（P<0.05）；分娩后，SAS評分、SDS評分比較顯示，觀察組比對照組更低（P<0.05）；喂養(yǎng)知識知曉率、純母乳喂養(yǎng)率的比較顯示，觀察組比對照組更高（P<0.05）。產(chǎn)程及出血量的比較顯示，觀察組比對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：我院對產(chǎn)婦分娩護(hù)理中，采用產(chǎn)科護(hù)理新模式，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理新模式；產(chǎn)婦焦慮；分娩質(zhì)量

Exploration of the impact of new obstetric nursing model on maternal anxiety and delivery quality

ZHANG Meili， HU Xiaozhen

Fufeng County People’s Hospital， Baoji， Shaanxi 722299， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of a new obstetric nursing model on maternal anxiety and delivery quality. Methods： The study subjects were 80 postpartum women who were randomly divided into two groups using a random number table method， with 40 cases per group. Routine care was implemented in the control group， while new obstetric care models were implemented in the observation group. Results： The comparison of natural delivery rates showed that the observation group had a higher rate than the control group， while the comparison of cesarean section rates showed that the observation group had a lower rate than the control group （P<0.05）； After delivery， the comparison of SAS score and SDS score showed that the observation group was lower than the control group （P<0.05）； The comparison between the awareness rate of feeding knowledge and the rate of pure breastfeeding showed that the observation group had a higher awareness rate than the control group （P<0.05）. The comparison of labor process and bleeding volume showed that the observation group was lower than the control group （P<0.05）. Conclusion： Our hospital adopts a new obstetric nursing model for postpartum delivery nursing， which has significant nursing effects and is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】A new obstetric nursing model； Maternal anxiety； Delivery quality

分娩是一項復(fù)雜的生理過程，它不僅會給產(chǎn)婦帶來身體和心理上的巨大負(fù)擔(dān)，同時也容易引發(fā)消極情緒和憂郁[1]。由于產(chǎn)婦本身存在著不同程度的心理障礙和心理疾病，使得產(chǎn)婦在分娩時往往處于緊張、焦慮狀態(tài)中[2]。產(chǎn)婦若長期承受消極情緒的影響，將會對其身心健康造成潛在威脅，從而對嬰幼兒的成長產(chǎn)生不良影響，因此，為其提供科學(xué)合理的產(chǎn)后護(hù)理方案，具有至關(guān)重要的意義。本文探討和研究產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的作用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年5月—2022年11月選取研究對象為80例產(chǎn)婦，經(jīng)隨機數(shù)字表法分入兩組，40例/組，常規(guī)護(hù)理在對照組中實施，產(chǎn)科護(hù)理新模式在觀察組中進(jìn)行實施。對照組，孕周33～43周，平均孕周（38.10±4.06）周，年齡21～38歲，平均年齡（31.70±2.80）歲；觀察組，孕周33～43周，平均孕周（38.69±4.08）周，年齡20～38歲，平均年齡（31.60±2.70）歲。對比兩組臨床資料，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施一般護(hù)理模式，其中包括定期進(jìn)行產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和胎兒心率監(jiān)測等措施。

觀察組在床常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式下給予產(chǎn)科護(hù)理新模式，具體如下，入院后，護(hù)理人員要積極地與產(chǎn)婦開展溝通、交流，打開產(chǎn)婦的心扉，了解并解答產(chǎn)婦內(nèi)心的憂慮和各種問題，注意態(tài)度要溫和、友善。解答的問題具體包括，分娩過程、康復(fù)過程、用藥情況、胎兒狀況等，從而減少產(chǎn)婦的焦慮和不安，幫助產(chǎn)婦建立自信心，積極面對生活。同時，對產(chǎn)婦做好各項檢查，并借此了解產(chǎn)婦身體狀況，并做好評估，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時反饋給主治醫(yī)生并做好記錄。根據(jù)產(chǎn)婦現(xiàn)實情況和身體狀況選擇不同的護(hù)理措施干預(yù)，并對產(chǎn)婦的性格特點進(jìn)行分析，從而采用針對性干預(yù)措施。在心理護(hù)理干預(yù)開展中，有些產(chǎn)婦在分娩的過程中疼痛耐受程度較差，可采取疼痛護(hù)理，此時護(hù)理人員可在產(chǎn)婦床邊給予腹部按摩，使產(chǎn)婦更好的配合分娩過程。同時，可播放輕緩音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，使其子宮收縮能力得到提升，確保正常地分娩。在初產(chǎn)婦間歇期階段，在日常飲食上多給予易消化食物，要保證各種營養(yǎng)搭配均衡，從而不至于產(chǎn)婦在分娩過程中昏迷，使其精力充沛。對于初產(chǎn)婦順利分娩后進(jìn)行一段時間的等待，之后對新生兒的身體狀況以及面部顏色進(jìn)行全面檢查，并且對產(chǎn)婦自身的陰道出血量以及宮骶相關(guān)高度進(jìn)行檢查。在新生兒出生半小時后可對產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳教育技巧講解并演示。在新生兒出生一天之后，可對其在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行單獨淋浴護(hù)理措施干預(yù)，并對淋浴具體護(hù)理措施開展健康宣教。當(dāng)新生兒完全淋浴后，產(chǎn)婦要在護(hù)理人員正確的指導(dǎo)下?lián)崦徒佑|新生兒，要保證接觸新生兒的手心溫度比新生兒體表溫度稍高。其中，針對床旁護(hù)理干預(yù)還應(yīng)該包括日常營養(yǎng)補給以及乳房護(hù)理等干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組產(chǎn)婦分娩方式，記錄自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等各例數(shù)，（2）比較兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評分。采用SAS評分（焦慮量表評分）、SDS評分（抑郁量表評分），分值越低，患者的心理狀態(tài)越好；（3）比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)狀況；（4）比較兩組產(chǎn)婦相關(guān)產(chǎn)程及出血量。在產(chǎn)婦分娩過程中，相關(guān)護(hù)理人員記錄好產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間以及出 血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.6統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦分娩方式

自然分娩率的比較顯示，觀察組比對照組更高，而剖宮產(chǎn)率的比較顯示，觀察組比對照組更低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分

分娩后，SAS評分、SDS評分比較顯示，觀察組比對照組更低（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)狀況

喂養(yǎng)知識知曉率、純母乳喂養(yǎng)率的比較顯示，觀察組比對照組更高（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組產(chǎn)婦相關(guān)產(chǎn)程及出血量

產(chǎn)程及出血量的比較顯示，觀察組比對照組更低（P<0.05），見表4。

3 討論

在女性的生育過程中，分娩是一項獨特的生理過程，需要經(jīng)歷一系列復(fù)雜的生理變化[3-4]。在這一過程中，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后健康以及胎兒身體狀況的因素有許多。其中包括產(chǎn)程時間長，疼痛劇烈等，這對于產(chǎn)婦來說非常不利，也給新生兒帶來了許多危險。在分娩的過程中，產(chǎn)婦不可避免地會經(jīng)歷劇烈的疼痛，這會導(dǎo)致她們感到緊張和恐懼，同時也會出現(xiàn)焦慮和不安的情緒，這些情緒會對分娩的質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。如果產(chǎn)婦不能得到及時有效的治療，就可能導(dǎo)致病情加重甚至危及生命。因此，為產(chǎn)婦提供周到細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，對于緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒、提高分娩質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。隨著人們生活水平和醫(yī)療技術(shù)的提高，越來越多的人開始重視孕產(chǎn)婦的身體健康，并將目光集中到了產(chǎn)房內(nèi)的護(hù)理工作上[5-7]。以產(chǎn)婦為中心的一種人性化的新護(hù)理模式，即產(chǎn)科護(hù)理新模式，旨在為產(chǎn)婦提供更加全面、個性化的護(hù)理服務(wù)。其目的在于提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率，保證母嬰健康安全。除了全面了解產(chǎn)婦的身體各項指標(biāo)情況，護(hù)理人員還需站在產(chǎn)婦的視角，深入探究其心理狀態(tài)，為其提供更具人性化的服務(wù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而有效緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，消除其恐懼心理。通過一系列的措施和方法來提高產(chǎn)程中的服務(wù)質(zhì)量，從而達(dá)到促進(jìn)母嬰健康安全的目的。通過采用拉梅滋的呼吸訓(xùn)練法和音樂干預(yù)法，為產(chǎn)婦打造一個溫馨的、家一般溫暖的室內(nèi)環(huán)境，以暖色調(diào)為主，讓她們保持輕松愉悅的心情，從而實現(xiàn)最佳的服務(wù)效果。

本研究結(jié)果顯示，自然分娩率的比較顯示，觀察組比對照組更高，而剖宮產(chǎn)率的比較顯示，觀察組比對照組更低（P<0.05）；分娩后，SAS評分、SDS評分比較顯示，觀察組比對照組更低（P<0.05）；喂養(yǎng)知識知曉率、純母乳喂養(yǎng)率的比較顯示，觀察組比對照組更高（P<0.05）。產(chǎn)程及出血量的比較顯示，觀察組比對照組更低（P<0.05）。由本研究結(jié)果可看出，我院對產(chǎn)婦分娩護(hù)理中，相較于常規(guī)護(hù)理而言，增加產(chǎn)科護(hù)理新模式，產(chǎn)婦的喂養(yǎng)知識有的明顯的提高，純母乳喂養(yǎng)時間縮短；在產(chǎn)婦的分娩方式上，采用自然分娩、剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的身體損害也有明顯降低；產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)得到緩解，焦慮和抑郁明顯減少，對待生活更加積極樂觀，生活質(zhì)量也明顯提高，新生兒身體狀況一切正常，產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理認(rèn)知也有明顯的提高。

綜上所述，在對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩護(hù)理中，應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理新模式具有顯著的效果，能改善產(chǎn)婦的不良狀況，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁愛靜.產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（64）：353-354.

[2] 陳淑章.產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z2）：37-38.

[3] 張亞新.探討產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（12）：272.

[4] 姜艷.產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（9）：150.

[5] 王曉娜.產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2019，6（5）：185-186.

[6] 張翠萍，高曉.產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（21）：197.

[7] 徐燕.產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].母嬰世界，2017（20）：139-140.