護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)在提高護(hù)士護(hù)理質(zhì)量中的臨床價值研究

【摘要】目的：研究護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)在提高護(hù)士護(hù)理質(zhì)量中的臨床價值。方法：取2021年1月—2022年12月我院接受培訓(xùn)的護(hù)理人員60名，將2021年1月—2021年12月期間接受常規(guī)護(hù)理技能培訓(xùn)的30名護(hù)理人員作為對照組，2022年1月—2022年12月期間接受護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)的30名護(hù)理人員作為觀察組，比較培訓(xùn)效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組護(hù)理人員的操作風(fēng)險發(fā)生率更低，不良事件上報率較高，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分更高（P<0.05）。結(jié)論：針對需進(jìn)行技能培訓(xùn)的護(hù)理人員，采取護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)的效果更優(yōu)，護(hù)理人員的風(fēng)險事件發(fā)生率和不良事件上報率有著較大的提升，且經(jīng)過培訓(xùn)后，護(hù)理質(zhì)量明顯提升，培訓(xùn)優(yōu)勢突出，可在臨床大量推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)；護(hù)理質(zhì)量；風(fēng)險事件發(fā)生率；臨床價值

Clinical value of nursing risk prevention training in improving the quality of nursing care for nurses

HAN Jiaxuan

Zhongda Hospital affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210003， China

【Abstract】Objective： To study the clinical value of nursing risk prevention training in improving the quality of nursing care for nurses. Method： Sixty nursing staff members who received training in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the control group. Thirty nursing staff members who received routine nursing skill training from January 2021 to December 2021 were selected as the observation group， and 30 nursing staff members who received nursing risk prevention training from January 2022 to December 2022 were selected as the observation group. The training effects were compared. Results： compared with the control group， the observation group had a lower incidence of operational risk， a higher reporting rate of adverse events， and a higher nursing quality score （P<0.05）. Conclusion： For nursing staff who need skill training， adopting nursing risk prevention training has a better effect. The incidence of risk events and the reporting rate of adverse events among nursing staff have significantly improved， and after training， the quality of nursing has significantly improved， with outstanding training advantages， which can be widely promoted in clinical practice.

【Key Words】Nursing risk prevention training； Nursing quality； Risk event occurrence rate； Clinical value

近年來，醫(yī)療事故頻發(fā)，社會大眾對于醫(yī)療安全也提出了更高的要求[1]。護(hù)理技能培訓(xùn)是護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量提升的關(guān)鍵[2]。良好的護(hù)理技能培訓(xùn)更夠提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，減少操作性失誤等原因造成的醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)是一種新型的技能培訓(xùn)模式，通過為護(hù)理人員進(jìn)行防范性技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠提升風(fēng)險預(yù)估的能力，從而更好地對風(fēng)險事件進(jìn)行分析、評估和處理，避免事件升級成為醫(yī)療事故的可能[4]。本文就研究護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)在提高護(hù)士護(hù)理質(zhì)量中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2021年1月—2022年12月我院接受培訓(xùn)的護(hù)理人員60名。觀察組，男2名，女28名，年齡22～45歲，平均年齡（31.30±3.69）歲，均為本科學(xué)歷；對照組，男3名，女27名，年齡23～44歲，平均年齡（30.96±2.69）歲，均為本科學(xué)歷。兩組一般資料差異較小，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情且同意；②2021年1月—2022年12月期間接受護(hù)理技能培訓(xùn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：請假或不在崗者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理技能培訓(xùn)，具體為科室為護(hù)理人員進(jìn)行理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員了解科室主要疾病類型與護(hù)理知識，提升護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理人員講解護(hù)患溝通技能以及相關(guān)的心理學(xué)基礎(chǔ)，使護(hù)理人員提升自身的職業(yè)素養(yǎng)，與患者更好地進(jìn)行溝通；為護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的臨床技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員實踐操作技能提升。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險防范專項培訓(xùn)，具體為：（1）在護(hù)理人員全員到位后，立刻集中為護(hù)理人員安排相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)工作，具體內(nèi)容為患者風(fēng)險等級評估和護(hù)理、醫(yī)療安全事件的處理方法等?？剖覒?yīng)明確要求護(hù)理人員對相關(guān)的制度與規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)過程中明確自身的護(hù)理責(zé)任。為了更好地進(jìn)行責(zé)任劃分和提升護(hù)理質(zhì)量，還應(yīng)聘請法律專業(yè)人士擬定相關(guān)的合同條例，使護(hù)理人員進(jìn)行簽字確認(rèn)，以使護(hù)理事件發(fā)生后能夠快速追蹤至當(dāng)事人。（2）在培訓(xùn)過程中，科室還應(yīng)為護(hù)理人員進(jìn)行用藥錯誤、護(hù)患溝通技巧錯誤、職業(yè)暴露、護(hù)理記錄錯誤以及轉(zhuǎn)運意外等護(hù)理風(fēng)險事件的舉例工作，使護(hù)理人員能夠更好地學(xué)習(xí)護(hù)理知識和上報機(jī)制，學(xué)會在護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生后進(jìn)行上報，從而縮短處理時間，降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。（3）在進(jìn)行實踐過程中，應(yīng)采用“一對一”帶教模式，從而使護(hù)理人員能夠更好地對護(hù)理實踐過程進(jìn)行學(xué)習(xí)與觀摩。在實踐過程中，帶教老師應(yīng)重復(fù)闡述護(hù)理風(fēng)險事件相關(guān)知識，并在實踐過程中要求護(hù)理人員進(jìn)行觀摩，在護(hù)理人員進(jìn)行操作實習(xí)時進(jìn)行認(rèn)真記錄，并對護(hù)理人員所出現(xiàn)的失誤進(jìn)行指出。同時，針對護(hù)理人員溝通中所出現(xiàn)的問題，帶教老師也應(yīng)及時進(jìn)行教導(dǎo)，使護(hù)理人員生硬的語氣和用詞得到轉(zhuǎn)變。（4）在培訓(xùn)過程中，科室應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員風(fēng)險事件應(yīng)急處理的訓(xùn)練，使護(hù)理人員能夠提升風(fēng)險事件處理能力。科室應(yīng)提前安排護(hù)理人員觀摩相關(guān)的影像片段或文字資料，使護(hù)理人員能夠?qū)?yīng)急處理有一個大致的了解。在訓(xùn)練過程中，科室應(yīng)模擬實際發(fā)生案例，使護(hù)理人員根據(jù)自身所學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行風(fēng)險處理，使理論知識轉(zhuǎn)為實踐，并對其進(jìn)行考核與評分，針對考核成績較為不理想的護(hù)理人員予以再教育。

1.3 效果判定

（1）比較兩組護(hù)理事件發(fā)生率。（2）比較兩組不良事件上報率。（3）比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理事件發(fā)生率

與對照組相比，觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率偏低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組不良事件上報率

與對照組相比，觀察組不良事件上報率偏高（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分

與對照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分偏高（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，由于護(hù)理人員操作不當(dāng)而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險事件頻發(fā)。護(hù)理質(zhì)量的好壞影響著醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量和社會形象。為護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險事件防范培訓(xùn)，對于提升醫(yī)院的社會形象和增加社會效益有著重要的意義[5]。

常規(guī)技能培訓(xùn)通過為護(hù)理人員進(jìn)行理論知識的講解，使護(hù)理人員能夠更好地了解科室的主要疾病分類，同時學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，提升自身的理論知識和護(hù)理能力[6]。但由于常規(guī)技能培訓(xùn)未對護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)防范護(hù)理風(fēng)險事件的重要性，使得護(hù)理人員在操作實踐中出現(xiàn)疏漏，導(dǎo)致不良風(fēng)險事件的發(fā)生，影響醫(yī)療安全[7]。

護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)通過為護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險事件知識講解，使護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的制度與規(guī)定，并進(jìn)行簽字確認(rèn)，從而使得護(hù)理責(zé)任進(jìn)行劃分，使護(hù)理人員的責(zé)任感上升[8]。同時，通過為護(hù)理人員進(jìn)行實際護(hù)理風(fēng)險案例的講解，使得護(hù)理人員更好地對護(hù)理風(fēng)險事件有了大致的了解。再通過“一對一”帶教實踐，使得護(hù)理人員能夠更好地將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐操作，提升自身的護(hù)理技能。通過為護(hù)理人員講解相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險事件的應(yīng)急案例，從而進(jìn)行模擬訓(xùn)練，使得護(hù)理人員能夠根據(jù)所學(xué)知識進(jìn)行應(yīng)急處理，提升應(yīng)急處理風(fēng)險能力，使得護(hù)理人員在實際操作中更好地對風(fēng)險事件進(jìn)行處理，進(jìn)行分析、評估和上報，從而降低護(hù)理風(fēng)險事件升級成為醫(yī)療事故的概率，維持醫(yī)院的社會形象。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險防范培訓(xùn)在提高護(hù)士護(hù)理質(zhì)量中的臨床價值顯著，值得臨床借鑒。

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