芪丹失笑散治療消化道潰瘍的有效性評價

【摘要】目的：分析消化道潰瘍患者采用芪丹失笑散治療的效果。方法：本次研究選取的對象共108例，隨機將其分為對照組（采用西藥治療）54例、 觀察組（采用芪丹失笑散治療）54例，比較兩組臨床療效。結果：在總有效率方面，觀察組的占比為94.44%，高于對照組的81.48%，差異顯著（P<0.05）；與對照組相比，觀察組患者血清C-反應蛋白水平以及紅細胞沉降率更優(yōu)，差異顯著（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為3.70%，低于對照組的12.96%，差異顯著（P<0.05）。結論：對消化道潰瘍患者采用芪丹失笑散治療能取得顯著效果，其值得推廣使用。

【關鍵詞】芪丹失笑散；消化道潰瘍；有效性

Evaluation of the Effectiveness of Qidan Shixiao San in the Treatment of Peptic Ulcer

SU Hui， GAO Zongtao

Zhen’an County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shangluo， Shaanxi 711500， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of treatment with Qidan Shixiao San in patients with peptic ulcer. Methods：A total of 108 subjects were selected for this study and randomly divided into 54 cases in the control group （treated with western medicine） and 54 cases in the observation group （treated with Qidan Shixiao San） to compare the clinical efficacy of the two groups. Results：In terms of the total effective rate， the percentage of the observation group was 94.44%， higher than the 81.48% of the control group， with a significant difference （P<0.05）； compared with the control group， the serum C-reactive protein level as well as the erythrocyte sedimentation rate of the patients in the observation group were better， with a significant difference （P<0.05）； and the incidence rate of the adverse reactions in the observation group was 3.70%， lower than that of the control group， which was 12.96%， with a significant difference （P<0.05）. Conclusion：Patients with peptic ulcer can be treated with Astragalus dan loses laughing powder to achieve significant results， and its use is worth promoting.

【Key Words】Qidan Shixiao San； Peptic ulcer； Effectiveness

消化道潰瘍是臨床常見的消化內科疾病，其是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，引發(fā)該疾病的因素較多，形成潰瘍的基本因素為胃中酸性胃液對黏膜的消化作用。該疾病極易出現(xiàn)反復發(fā)作的現(xiàn)象，如果沒有采取有效方法治療，患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如胃穿孔、胃出血等，這對于患者的生命健康安全來說，是一種非常大的危害，所以臨床需采用有效方法實施治療[1]。本次研究在108例消化道潰瘍患者中開展，分析芪丹失笑散應用效果，報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的消化道潰瘍人數(shù)共108例，選取時間段為2020年2月—2022年2月，隨機將其分為對照組（n=54）、觀察組（n=54）；對照組，男28例，女26例，年齡20～45歲，平均年齡（35.43±2.32）歲，病程3～23周，平均病程（10.23±1.23）周；觀察組，男29例，女25例，年齡21～46歲，平均年齡（36.23±3.23）歲，病程4～24周，平均病程（36.21±2.12）周。較比兩組一般資料，不具有顯著差異（P>0.05）。納入標準：①符合消化道潰瘍診斷標準的患者；②具有完整的臨床資料；③知情同意。排除標準：①合并其他嚴重疾病的患者；②治療依從性較差的患者；③哺乳期、妊娠期的患者。

1.2 方法

對照組：采取西醫(yī)治療，主要對患者口服由海南通用三洋藥業(yè)有限公司生產的奧美拉唑，國藥準字：H53021955，1粒/次，2次/d；同時口服由先聲藥業(yè)有限公司生產的阿莫西林藥物，國藥準字：H46020131，4粒/次，每天最高服用2g[2]。

觀察組：采用芪丹失笑散治療，其是由煅瓦楞子30g（先煎）、五靈脂10g（包煎）、烏藥9g、黃芪30g、丹參15g、砂仁6g（后下）、白芨9g、甘草6g、蒲黃12g（包煎）、郁金12g?；颊呷绻鲅Ｎ?，可以增加桃仁9g、紅花9g；如果患者為肝氣犯胃，可以增加佛手9g，采用500mL溫水煎服，3次/d[3]。

1.3 觀察指標

較比兩組的治療總有效率，（1）顯效：臨床癥狀均已消失；（2）有效：臨床癥狀出現(xiàn)一定好轉；（3）無效：經治療，臨床癥狀未出現(xiàn)改變；總有效率為顯效率與有效率之和。較比兩組的血清C-反應蛋白水平、紅細胞沉降率。較比兩組出現(xiàn)不良反應的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 較比兩組的總有效率

在總有效率方面，觀察組的占比為94.44%，高于對照組的81.48%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血清C-反應蛋白水平及紅細胞沉降率的比較

觀察組血清C-反應蛋白水平及紅細胞沉降率均更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生率的比較

觀察組不良反應發(fā)生率為3.70%，低于對照組的12.96%（P<0.05），見表3。

3 討論

消化道潰瘍也可稱之為胃及十二指腸潰瘍，該疾病的發(fā)病率較高，其是指潰瘍發(fā)生在胃和十二指腸的位置，引發(fā)該疾病的因素比較復雜，主要有這幾種：（1）遺傳：在親屬中如果存在消化道潰瘍病的人員，那么該疾病的發(fā)生率較高；（2）氣候環(huán)境：消化道潰瘍還與氣候的變化有著密切聯(lián)系，秋末春初是該疾病的高發(fā)期；（3）飲食：食物會損害胃黏膜，比如泡菜，其極易引發(fā)胃竇炎，同時，酒精也會導致該疾病的發(fā)生，另外，暴飲暴食、營養(yǎng)不良也會引發(fā)該疾??；（4）情緒：長期處于不良情緒，如緊張、焦慮等，也會導致潰瘍的發(fā)生，甚至會加重患者的病情；（5）吸煙：長期吸煙的人，其患有消化道潰瘍的概率更大；（6）藥物：致潰瘍的常見藥物有阿司匹林、糖皮質激素等，大量的服用這些藥物，將會使胃潰瘍發(fā)生率增加[4]。消化道潰瘍疾病嚴重干擾了患者的正常生活，損害患者的生命健康，因此，臨床需結合患者的情況基于有效的治療手段。

西醫(yī)治療法是臨床治療該疾病的常見方法，如奧美拉唑、阿莫西林，其雖然能使患者的病情得到控制，但是整體療效還存在不足[5]。從中醫(yī)角度來看，該疾病屬于胃脘痛的范疇，情志失調、飲食不良是引發(fā)該疾病的主要因素，通過對患者采取中醫(yī)藥治療能取得良好效果，其不僅能對抗致潰瘍的攻擊因子，且能使胃黏膜的保護因子得以增強。從實際情況來看，有兩種方式可應用于胃黏膜的修復，一是快速修復：其在修復中主要是依靠患處上皮細胞的移動、延伸來實現(xiàn)的；二是慢性修復，主要是依靠深層細胞的增殖，對細胞間質進行補充，以此實現(xiàn)深層結構的修復[6-7]。在采用常規(guī)西藥治療過程中，雖然短期時間內能使?jié)內〉昧己糜闲Ч?，但是實際上黏膜下血管、黏膜厚度以及結締組織等沒有完全恢復，其將會影響細胞的氧合作用，使患者出現(xiàn)潰瘍復發(fā)的現(xiàn)象。通過對患者采用芪丹失笑散治療法，其是由煅瓦楞子、五靈脂、烏藥、黃芪、丹參、砂仁、白芨、甘草、炒蒲黃、郁金中藥組成的，其中的丹參、黃芪等藥物能達到益氣活血化瘀的治療效果；蒲黃、五靈脂的聯(lián)合使用，能發(fā)揮止痛活血的作用；白芨具有的功效為消腫止血；郁金具有的作用體現(xiàn)在活血清心方面；砂仁能保護胃黏膜，起到殺菌的效果；甘草能使所有藥物相互調和，由此改善患者臨床療效[8-9]。該治療方案還能使患者血清中的炎性因子得到降低，另外，中醫(yī)藥材的使用產生的不良反應較低，安全性較高[10]。

為了更好的促進患者疾病的康復，患者在飲食方面應加強重視，少吃油膩、生冷、刺激性食物，多吃一些營養(yǎng)、清淡的食物；吃東西時需細嚼慢咽；禁止喝咖啡、茶葉，其會增加胃酸分泌。同時，在日常中還需要注意勞逸結合，適當?shù)恼归_運動，保持良好的情緒。治療后還需要對病情密切觀察，如果存在異常情況，應立即前往醫(yī)院復診。

本次研究結果顯示：在總有效率方面，觀察組的占比為94.44%，高于對照組的81.48%，血清C-反應蛋白水平及紅細胞沉降率均更優(yōu)，不良反應發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05）。由此說明，對消化道潰瘍患者采取芪丹失笑散治療法能取得顯著效果，其具有重要臨床應用價值。

胡晉[11]在58例消化道潰瘍患者中開展研究，對照組、觀察組分別采用西醫(yī)治療法、自擬芪丹失笑散治療法，經比較兩組治療效果可知：與對照組相比，觀察組治療總有效率、血清C-反應蛋白水平及紅細胞沉降率、不良反應發(fā)生率均更優(yōu)，差異顯著（P<0.05）。由此得出結論：消化道潰瘍患者采用自擬芪丹失笑散治療的臨床效果優(yōu)于西醫(yī)治療法，其認為該治療法值得推廣使用。

綜上所述，芪丹失笑散治療法具有的優(yōu)勢，值得在消化道潰瘍臨床中推廣使用。

參考文獻

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